Antihistaminiki: Miti in resničnost

Objavljeno v reviji:

"UČINKOVITA FARMAKOTERAPIJA"; 5; 2014; 50-56.

T.G. Fedoskov
Državni raziskovalni center Inštitut za imunologijo FMBA Rusija, Moskva

Glavna zdravila, ki vplivajo na simptome vnetja in nadzor nad potekom bolezni alergijskega in nealergijskega izvora, so antihistaminiki.
Prispevek analizira diskusijske točke o izkušnjah z uporabo sodobnih antihistaminikov in nekatere njihove glavne značilnosti. To bo omogočilo diferenciran pristop k izbiri optimalnega zdravila med kompleksno terapijo različnih bolezni.
Ključne besede: antihistaminiki, alergijske bolezni, cetirizin, Cetrin

ANTIHISTAMINI: MITI IN REALNOST

T.G. Fedoskova
Zvezna medicinska in biološka agencija, Moskovski državni zdravstveni center

Antihistaminiki spadajo k glavnim simptomom vnetja in kontrolirajo potek alergijskih in nealergijskih bolezni. V tem dokumentu je sporno. To je kombinirana terapija za različne vrste bolezni.
Ključne besede: antihistaminiki, alergijske bolezni, cetirizin, cetrin

Antihistaminiki tipa 1 (N1-AGP), ali antagonisti histaminskih receptorjev tipa 1, so bili v klinični praksi široko in uspešno uporabljeni že več kot 70 let. Uporabljajo se pri simptomatski in osnovni terapiji alergijskih in psevdalergijskih reakcij, kompleksnem zdravljenju akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni različnega izvora, kot so premedikacija pri invazivnih in rentgenskih kontrastnih študijah, kirurški posegi, preprečevanje stranskih učinkov cepljenja itd. Z drugimi besedami, H1-AGP je priporočljivo uporabiti v pogojih, ki jih povzroči sproščanje aktivnih mediatorjev vnetja specifične in nespecifične narave, med katerimi je glavni histamin.

Histamin ima širok spekter biološke aktivnosti, ki se doseže z aktiviranjem receptorjev, specifičnih za celično površino. Glavna deponija histamina v tkivih so mastociti, v krvnih bazofilcih. Prisotna je tudi v trombocitih, sluznici želodca, endotelijskih celicah in možganskih nevronih. Histamin ima izrazit hipotenzivni učinek in je pomemben biokemični posrednik pri vseh kliničnih simptomih vnetja različnega izvora [1]. Zato antagonisti tega mediatorja ostajajo najbolj priljubljena farmakološka sredstva.

Leta 1966 je bila dokazana heterogenost receptorjev histamina. Trenutno obstajajo 4 vrste histaminskih receptorjev - H1, H2, H3, H4, Super-družinske receptorje, povezane z G-proteini (receptorji, vezani na G-proteine ​​-GPCRs [2]). Stimulacija H1-receptor povzroči sproščanje histamina in realizacijo simptomov vnetja predvsem alergijske geneze. H aktivacija2-Receptor spodbuja povečanje izločanja želodčnega soka in njegovo kislost. Ns receptorji so večinoma prisotni v organih centralnega živčnega sistema (CNS). Izvajajo funkcijo presinaptičnih receptorjev, občutljivih na histamin, v možganih, uravnavajo sintezo histamina iz presinaptičnih živčnih končičev. V zadnjem času je bil identificiran nov razred histaminskih receptorjev, pretežno izraženih na monocitih in granulocitih.4. Ti receptorji so prisotni v kostnem mozgu, timusu, vranici, pljučih, jetrih, črevesju [3]. Mehanizem delovanja H1-AGP temelji na reverzibilni konkurenčni inhibiciji histamina N1-receptorji: preprečujejo ali zmanjšujejo vnetne reakcije, preprečujejo razvoj učinkovin, povzročenih s histaminom, in njihova učinkovitost je posledica sposobnosti, da kompetitivno zavirajo učinek histamina na specifične H lokuse1-receptorske cone v tkivnih efektorskih strukturah [4].

Trenutno je v Rusiji registriranih več kot 150 vrst antihistaminskih zdravil. To ni samo H1-AGP, pa tudi zdravila, ki povečajo sposobnost seruma, da veže histamin, kot tudi zdravila, ki zavirajo sproščanje histamina iz mastocitov [1, 5]. Zaradi raznolikosti antihistaminikov je zelo težko izbrati med njimi, da bi čim bolj povečali njihovo učinkovito in racionalno uporabo v posebnih kliničnih primerih. V zvezi s tem obstajajo sporni trenutki, pogosto pa se miti o uporabi H, ki se pogosto uporablja v klinični praksi.1-AGP. V domači literaturi je veliko del na to temo [1, 2, 5-7], vendar ni soglasja o klinični uporabi teh zdravil (LS).

Mit o treh generacijah antihistaminikov
Veliko ljudi se moti, ko misli, da obstajajo tri generacije antihistaminikov. Nekatera farmacevtska podjetja predstavljajo nove izdelke, ki so se pojavili na farmacevtskem trgu, kot AGP tretjega - zadnje generacije. Tretja generacija je poskušala vključiti metabolite in stereoizomere sodobnega AGP. Trenutno je verjel, da ta zdravila - AGP druge generacije, saj med njimi in prejšnje priprave druge generacije ni pomembne razlike. V skladu s soglasjem o antihistaminskih zdravilih je odločeno, da se ime "tretja generacija" rezervira za označevanje prihodnjih sintetiziranih antihipertenzivnih zdravil, ki se bodo od znanih spojin verjetno razlikovala v številnih osnovnih značilnostih [8].

Razlike med AGP prve in druge generacije so številne. To je predvsem prisotnost ali odsotnost sedacije. Sedativen učinek pri jemanju AGP prve generacije je subjektivno opazil 40-80% bolnikov. Njegova odsotnost pri posameznih bolnikih ne izključuje objektivnega negativnega učinka teh sredstev na kognitivne funkcije, na katere se bolniki morda ne pritožujejo (sposobnost vožnje, vlaka itd.). Disfunkcija TsNS opazimo tudi pri uporabi najmanjših odmerkov teh sredstev. Učinek AGP prve generacije na CHS je enak kot pri uporabi alkohola in sedativov (benzodiazepini itd.) [5].

Druga generacija zdravil skoraj ne prodre v krvno-možgansko pregrado, zato ne zmanjša duševne in telesne aktivnosti bolnikov. Poleg tega se AGP prve in druge generacije razlikujejo po prisotnosti ali odsotnosti stranskih učinkov, povezanih s stimulacijo receptorjev drugega tipa, trajanjem delovanja, razvojem odvisnosti [5].

Prvi AGP - fenbenzamin (Antergan), pirilamin maleat (Neo - Antergan) se je začel uporabljati leta 1942 [4]. Kasneje so se pojavili novi AGP, ki se uporabljajo v klinični praksi. Do sedemdesetih let prejšnjega stoletja Sintetizirali smo desetine spojin, povezanih z zdravili te skupine.

Po eni strani je bilo pridobljenih veliko kliničnih izkušenj z uporabo prve generacije AGP, po drugi strani pa ta zdravila niso bila preučena v kliničnih preskušanjih, ki izpolnjujejo sodobne zahteve medicine, ki temelji na dokazih.

Primerjalne značilnosti AGP prve in druge generacije so predstavljene v tabeli. 1 [5].

Tabela 1.

Primerjalne značilnosti AGP prve in druge generacije

Od leta 1977 je bil farmacevtski trg posodobljen z novim N1-AGP, ki imajo jasne prednosti pred prvimi generacijami zdravil in izpolnjujejo sodobne zahteve AGP, določene v konsenznih dokumentih EAACI (Evropska akademija za alergologijo in klinično imunologijo - Evropska akademija za alergologijo in klinično imunologijo).

Mit o prednostih sedečega učinka prve generacije AGP
Tudi glede številnih stranskih učinkov prve generacije AGP obstajajo napačne predstave. S sedativnim učinkom H1-AGP prve generacije je vezan na mit, da je njihova uporaba bolj zaželena pri zdravljenju bolnikov s sočasno nespečnostjo, in če je ta učinek nezaželen, ga lahko izničimo z uporabo zdravila čez noč. Ne smemo pozabiti, da AGP prve generacije zavira fazo hitrega spanja, tako da je fiziološki proces spanja moten, v sanjah ni popolne obdelave informacij. Pri uporabi se lahko pojavijo motnje dihanja in srčnega ritma, kar poveča tveganje za razvoj apneje v spanju. Poleg tega v nekaterih primerih uporaba visokih odmerkov teh zdravil prispeva k razvoju paradoksalne vzburjenosti, kar negativno vpliva tudi na kakovost spanja. Upoštevati je treba razliko v trajanju ohranjanja antialergičnega učinka (1,5-6 ur) in sedaciji (24 ur), kot tudi dejstvo, da podaljšano sedacijo spremljajo slabše kognitivne funkcije [6].

Prisotnost izrazitih sedativnih lastnosti razkriva mit o smiselnosti uporabe H1-AGP prve generacije pri starejših bolnikih, ki uporabljajo ta zdravila, ki jih vodijo prevladujoči stereotipi o običajnem samozdravljenju, pa tudi priporočila zdravnikov, niso dovolj obveščeni o farmakoloških lastnostih zdravil in kontraindikacijah za njihovo imenovanje. Zaradi pomanjkanja selektivnih učinkov na alfa-adrenergične receptorje, muskarinskih receptorjev, serotonin, bradikinin in druge receptorje kontraindikacija na destinacijo PM je prisotnost dovolj pogosta pri bolnikih starejših pogojen bolezni - glavkom, benigni prostatični hiperplaziji, astme, kronične pljuč in drugih obstruktivnih bolezni [2, 6].

Mit o odsotnosti v klinični praksi mesta za AGP prve generacije
Kljub temu, da je H1-AGP prve generacije (ki se je večinoma razvila sredi prejšnjega stoletja) lahko povzroči znane stranske učinke in se danes v klinični praksi pogosto uporablja. Zato je mit, da s prihodom AGP nove generacije ni prostora za AGP prejšnje generacije, je nesposoben. Y N1-AGP prve generacije ima eno nesporno prednost - prisotnost injekcijskih oblik, ki so nujne za zagotavljanje nujne oskrbe, sedacije pred določenimi vrstami diagnostičnih preiskav, kirurških posegov itd. Poleg tega nekatera zdravila imajo antiemetične učinke, zmanjšujejo stanje anksioznosti, so učinkovita za zibanje. Dodatni antiholinergični učinek številnih zdravil te skupine se kaže v pomembnem zmanjšanju srbenja in kožnih izpuščajev pri pruritskih dermatozah [9], akutnih alergijskih in toksičnih reakcijah na hrano, zdravilih, pikih insektov in pikih [6, 7]. Vendar pa je treba predpisati ta zdravila s strogim upoštevanjem indikacij, kontraindikacij, resnosti kliničnih simptomov, starosti, terapevtskih odmerkov, stranskih učinkov. Prisotnost izrazitih stranskih učinkov in pomanjkljivosti N1-Prva generacija AGP je prispevala k razvoju novih antihistaminikov druge generacije. Glavne smeri izboljšanja zdravil so bile povečanje selektivnosti in specifičnosti, odprava sedacije in tolerance na zdravilo (tahifilaksija).

Moderna H1-AGP druge generacije imajo možnost selektivnega vpliva na H1-receptorji jih ne blokirajo in se, ker so antagonisti, prenesejo v "neaktivno" stanje, ne da bi pri tem motili svoje fiziološke lastnosti [10], imajo izrazit antialergični učinek, hiter klinični učinek, trajajo dolgo (24 ur), ne povzročajo tahifilaksije. Ta zdravila skoraj ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado, zato ne povzročajo sedativnega učinka, motenih kognitivnih funkcij.

Moderna H1-druge generacije antihistaminiki imajo pomembno antialergijsko učinkom - stabilizirano membrano mastocitov, inhibirajo-izolacijski inducirane eozinofilci interlevkin-8, granulocitno makrofagne kolonije stimulirajoči faktor (granulocitne makrofagne kolonije stimulirajoči faktor GM-CSF.) in topen medcelične adhezijske molekule 1 (raztopljenih medcelični adhezijsko molekulo 1, sICAM-1) iz epitelijskih celic, kar prispeva k večji učinkovitosti v primerjavi s H1-AGP prve generacije med osnovno terapijo alergijskih bolezni, v kateri imajo pomembno vlogo mediatorji pozne faze alergijskega vnetja [2, 6].

Poleg tega je pomembna značilnost druge generacije H1-AGP njihova sposobnost, da izvajajo dodatni protivnetni učinek zaradi inhibicije eozinofilne kemotaksije in nevtrofilnih granulocitov, zmanjšanja izražanja adhezijskih molekul na endotelijskih celicah (ICAM-1), inhibicije IgE-odvisne aktivacije trombocitov in sproščanja citotoksičnih mediatorjev. 1, 4]. Mnogi zdravniki temu ne posveča dovolj pozornosti, vendar navedene lastnosti določajo možnost uporabe takšnih zdravil za vnetje ne samo alergične narave, ampak tudi infekcijskega izvora.

Mit o isti varnosti vseh AGP druge generacije
Med zdravniki obstaja mit, da je vsa druga generacija H1-AGP podobna v svoji varnosti. Vendar pa pri tej skupini zdravil obstajajo razlike, povezane s posebnostjo njihove presnove. Lahko so odvisni od spremenljivosti izražanja encima CYP3A4 jetrnega citokroma P 450. Takšna variabilnost je lahko posledica genetskih dejavnikov, bolezni hepatobilijarnega sistema, sočasnega dajanja številnih zdravil (makrolidnih antibiotikov, nekaterih antimikotikov, antivirusnih zdravil, antidepresivov itd.), Izdelkov (grenivke) ali alkohola, ki imajo zaviralni učinek na oksigenacijsko aktivnost citograme CYP3A4. P450 [2, 6].

Med emisijami druge generacije H1-AGP:

  • „Presnovna“ zdravila, ki imajo terapevtski učinek šele po prehodu skozi presnovo v jetrih s sodelovanjem izoencima CYP 3A4 sistema citokroma P450 z nastankom aktivnih spojin (loratadin, ebastin, rupatadin);
  • aktivni presnovki - zdravila, ki takoj vstopajo v telo v obliki zdravilne učinkovine (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, feksofenadin) (slika 1).

    Sl. 1. Značilnosti metabolizma H1-AGP druge generacije

    Prednosti aktivnih metabolitov, katerih vnos ne spremlja dodatna obremenitev jeter, so očitne: hitrost in predvidljivost razvoja učinka, možnost sočasne uporabe z različnimi zdravili in živilskimi proizvodi, ki se presnavljajo s sodelovanjem citokroma P450.

    Mit o višji učinkovitosti vsake nove AGP
    Miti, da so nova sredstva H1-AGP, ki so se pojavila v zadnjih letih, očitno učinkovitejša od prejšnjih, tudi niso bila potrjena. Dela tujih avtorjev [10-12] kažejo, da je H1-AGP druge generacije, kot je cetirizin, imajo bolj izrazito antihistaminsko aktivnost kot zdravila druge generacije, ki so se pojavili veliko kasneje (slika 2).

    Sl. 2. Antihistaminska primerjalna aktivnost cetirizina in desloratadina na učinek na kožno reakcijo, ki jo povzroči vnos histamina, v 24 urah [10]

    Treba je opozoriti, da je med N1-Posebno mesto so določili raziskovalci druge generacije cetirizina AGP. Razvita leta 1987, je postala prvi izvirni visoko selektivni antagonist N1-receptorji, ki izhajajo iz farmakološko aktivnega presnovka predhodno znane prve generacije antihistamina, hidroksizina. Cetirizin še vedno ostaja nekakšen standard antihistaminskega in antialergijskega delovanja, ki se uporablja za primerjavo pri razvoju novih antihistaminskih in antialergijskih zdravil [4]. Obstaja mnenje, da je cetirizin eden najbolj učinkovitih antihistaminikov H1-drog, je bila bolj pogosto uporabljena v kliničnih študijah, zdravilo je prednostno za bolnike, ki se slabo odzivajo na zdravljenje z drugimi antihistaminiki [4].

    Visoka antihistaminska aktivnost cetirizina je posledica njegove afinitete za H1-kot je loratadin [10]. Opozoriti je treba tudi na pomembno specifičnost zdravila, saj tudi v visokih koncentracijah nima blokirnega učinka na serotonin (5-HT).2), dopamin (D2), M-holinergične receptorje in alfa-1-adrenergične receptorje [4].

    Cetirizin izpolnjuje vse zahteve sodobne AGP druge generacije in ima več značilnosti. Med vsemi znanimi AGP ima aktivni presnovek cetirizin najmanjši volumen porazdelitve (0,56 l / kg) in zagotavlja polno zaposlenost H1-in največji anti-histaminski učinek [4, 13]. Za zdravilo je značilna visoka sposobnost prodiranja v kožo. 24 ur po zaužitju enkratnega odmerka je koncentracija cetirizina v koži enaka ali večja od koncentracije njegove vsebnosti v krvi. Hkrati po poteku zdravljenja terapevtski učinek traja do 3 dni [11]. Izrazita antihistaminska aktivnost cetirizina ga ugodno razlikuje po obsegu sodobnih antihistaminikov (sl. 3).

    Sl. 3. Učinkovitost enkratnega odmerka H1-AGP druge generacije pri supresiji histamin-povzročene reakcije mehurčkov pri zdravih moških 24 ur [11]

    Mit o visokih stroških vseh modernih AGP
    Vsaka kronična bolezen se ne odzove takoj na ustrezno zdravljenje. Kot je dobro znano, nezadosten nadzor nad simptomi kakršnegakoli kroničnega vnetja ne povzroči le poslabšanja bolnikovega počutja, temveč tudi povečanje skupnih stroškov zdravljenja zaradi povečane potrebe po medicinski terapiji. Izbrano zdravilo mora imeti najučinkovitejši terapevtski učinek in biti cenovno dostopno. Zdravniki, ki ostanejo zavezani imenovanju H1-AGP prve generacije, pojasni svojo izbiro, pri čemer se sklicuje na drug mit, da je vsa AGP druge generacije dražje od zdravil prve generacije. Poleg prvotnih zdravil na farmacevtskem trgu obstajajo tudi generiki, katerih stroški so nižji. Na primer, trenutno, poleg prvotnega (Zyrtec), je bilo s cetirizinom registriranih 13 generičnih zdravil [14]. Rezultati farmakoekonomske analize, predstavljeni v preglednici. 2, kažejo na ekonomsko izvedljivost uporabe Tsetrina - sodobne AGP druge generacije.

    Tabela 2.

    Rezultati primerjalnih farmakoekonomskih značilnosti prve in druge generacije H1-AGP

    http://medi.ru/info/348/

    Antihistaminiki 1, 2 in 3 generacije

    Antihistaminiki so snovi, ki zavirajo delovanje prostega histamina. Ko se zaužije alergen, se histamin sprosti iz mastocitov vezivnega tkiva, ki sestavljajo imunski sistem telesa. Začne interakcijo s specifičnimi receptorji in povzroči srbenje, otekanje, izpuščaje in druge alergijske manifestacije. Antihistaminiki so odgovorni za blokiranje teh receptorjev. Obstajajo tri generacije teh zdravil.

    1. generacija antihistaminikov

    Pojavili so se leta 1936 in se še naprej uporabljajo. Ta zdravila vstopajo v reverzibilno povezavo z receptorji H1, kar pojasnjuje potrebo po visokih odmerkih in visoki pogostnosti dajanja.

    Za antihistaminiki 1. generacije so značilne naslednje farmakološke lastnosti:

    zmanjša mišični tonus;

    imajo sedativne, hipnotične in antiholinergične učinke;

    okrepijo učinke alkohola;

    imajo lokalni anestetični učinek;

    dajejo hiter in močan ter kratkoročen (4-8 ur) terapevtski učinek;

    dolg sprejem zmanjša antihistaminsko aktivnost, zato se vsaka 2-3 tedna sredstva spremenijo.

    Večina antihistaminikov prve generacije je topnih v maščobah, lahko premaga krvno-možgansko pregrado in se veže na možganske receptorje H1, kar pojasnjuje sedativni učinek teh zdravil, ki se povečuje po uživanju alkohola ali psihotropnih zdravil. Pri jemanju medioterapevtskih odmerkov pri otrocih in odraslih z visoko toksičnostjo lahko opazimo psihomotorično agitacijo. Antihistaminiki 1. generacije zaradi prisotnosti sedacije niso predpisani osebam, katerih aktivnosti zahtevajo večjo pozornost.

    Antiholinergične lastnosti teh zdravil povzročajo reakcije, podobne atropinu, kot so tahikardija, suha nazofarinksa in ustna votlina, zastajanje urina, zaprtje, zamegljen vid. Te lastnosti so lahko koristne pri rinitisu, lahko pa povečajo obstrukcijo dihalnih poti, ki jo povzroči bronhialna astma (povečanje viskoznosti izpljunka), prispeva k poslabšanju adenoma, glavkoma in drugih bolezni prostate. Hkrati pa imajo ta zdravila anti-emetični in anti-črpalni učinek, zmanjšujejo manifestacijo parkinsonizma.

    Številni antihistaminiki so vključeni v sestavo kombiniranih sredstev, ki se uporabljajo za migreno, prehlad, motnjo gibanja ali imajo pomirjevalni ali hipnotični učinek.

    Obsežen seznam neželenih učinkov, ki nastanejo pri jemanju teh antihistaminikov, zmanjšuje verjetnost, da se bodo uporabljali pri zdravljenju alergijskih bolezni. Mnoge razvite države so prepovedale njihovo izvajanje.

    Diphenhydramine

    Dimedrol predpisan za seneni nahod, urtikarijo, morje, bolezen v zraku, vazomotorni rinitis, bronhialno astmo, alergijske reakcije, ki jih povzroči vnos zdravil (npr. Antibiotiki), pri zdravljenju peptične razjede, dermatoze itd.

    Prednosti: visoka antihistaminska aktivnost, zmanjšana resnost alergijskih, psevdoalergijskih reakcij. Dimedrol ima antiemetične in antitusične učinke, ima lokalni anestetični učinek, zato je alternativa Novocainumu in Lidokainu, ko ne prenašata.

    Cons: nepredvidljive učinke jemanja zdravila, njegove učinke na centralni živčni sistem. Lahko povzroči zadrževanje urina in suhe sluznice. Neželeni učinki vključujejo sedativne in hipnotične učinke.

    Diazolin

    Diazolin ima enake indikacije za uporabo kot drugi antihistaminiki, vendar se od njih razlikuje po svojih učinkih.

    Prednosti: blag sedativen učinek omogoča njegovo uporabo, kjer ni zaželeno, da bi imelo depresiven učinek na centralni živčni sistem.

    Cons: draži sluznice prebavil, povzroča omotico, moteno uriniranje, zaspanost, upočasni duševne in motorične odzive. Obstajajo informacije o toksičnih učinkih zdravila na živčne celice.

    Suprastin

    Suprastin je predpisan za zdravljenje sezonskih in kroničnih alergijskih konjunktivitisov, urtikarije, atopičnega dermatitisa, angioedema, srbenja različnih etiologij, ekcema. Uporablja se v parenteralni obliki za akutna alergijska stanja, ki zahtevajo nujno oskrbo.

    Prednosti: krvni serum se ne kopiči, zato tudi pri daljši uporabi ne povzroči prevelikega odmerka. Zaradi visoke antihistaminske aktivnosti obstaja hiter terapevtski učinek.

    Minusi: neželeni učinki - zaspanost, omotica, zavirane reakcije itd. So prisotni, čeprav so manj izraziti. Terapevtski učinek kratkoročno, da ga podaljšamo, Suprastin v kombinaciji z blokatorji H1, ki nimajo sedativnih lastnosti.

    Tavegil

    Tavegil v obliki injekcij se uporablja za angioedem kot tudi anafilaktični šok, kot preventivno in terapevtsko sredstvo za alergijske in psevdoalergijske reakcije.

    Prednosti: ima daljši in močnejši antihistaminični učinek kot difenhidramin in ima bolj umirjen sedativni učinek.

    Cons: lahko povzroči alergijsko reakcijo, ima nekaj zaviralni učinek.

    Fancarol

    Fenkarol predpisuje z nastankom odvisnosti od drugih antihistaminikov.

    Prednosti: ima šibek izraz sedativnih lastnosti, nima izrazitega zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, ima nizko toksičnost, blokira H1 receptorje in je zmožen zmanjšati vsebnost histamina v tkivih.

    Cons: manj antihistaminične aktivnosti v primerjavi z difenhidraminom. Zdravilo Fencarol se uporablja previdno pri boleznih prebavil, srčno-žilnega sistema in jeter.

    Antihistaminiki 2 generaciji

    Imajo prednosti pred prvo generacijo zdravil:

    ni sedativnega in holinolitskega učinka, ker ta zdravila ne premagajo krvno-možganske pregrade, le nekateri posamezniki imajo zmerno zaspanost;

    duševna dejavnost, telesna dejavnost ne trpi;

    učinek zdravil doseže 24 ur, zato se jemljejo enkrat na dan;

    niso zasvojenost, kar vam omogoča, da jih dodelite za daljši čas (3-12 mesecev);

    pri prekinitvi zdravljenja traja zdravilni učinek približno en teden;

    Zdravila v gastrointestinalnem traktu niso adsorbirana s hrano.

    Vendar pa imajo antihistaminiki druge generacije kardiotoksični učinek različnih stopenj, zato, ko jih vzamete, spremljajo srčno aktivnost. Kontraindicirani so pri starejših bolnikih in bolnikih, ki trpijo za motnjami srčno-žilnega sistema.

    Pojav kardiotoksičnosti je pojasnjen s sposobnostjo antihistaminikov druge generacije, da blokirajo kalijeve kanale srca. Tveganje se poveča, če se ta zdravila kombinirajo z antifungalnimi zdravili, makrolidi, antidepresivi, uživanjem grenivkinega soka in če ima bolnik hude motnje delovanja jeter.

    Claridol in clarisens

    Claridol se uporablja za zdravljenje sezonskih kot tudi cikličnih alergijskega rinitisa, urtikarije, alergijskega konjunktivitisa, angioedema in številnih drugih bolezni, ki imajo alergijski izvor. Sooča se s psevdoalergijskimi sindromi in alergijami na piki insektov. Vključeni so v celostne ukrepe za zdravljenje dermatoze.

    Prednosti: Claridol ima antipruritično, antialergijsko, anti-eksudativno delovanje. Zdravilo zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edemov, lajša spazme gladkih mišic. Ne vpliva na centralni živčni sistem, nima antiholinergičnega in sedativnega učinka.

    Cons: občasno po jemanju Claridol, bolniki pritožujejo na suha usta, slabost in bruhanje.

    Klarotadin

    Zdravilo Klarotadin vsebuje zdravilno učinkovino loratadin, ki je selektivni zaviralec receptorjev H1-histamina, na katerega neposredno vpliva, kar vam omogoča, da se izognete neželenim učinkom, ki so del drugih antihistaminikov. Indikacije za uporabo so alergijski konjunktivitis, akutna kronična in idiopatska urtikarija, rinitis, psevdoalergijske reakcije, povezane z sproščanjem histamina, alergijski ugrizi žuželk, srbeča dermatoza.

    Prednosti: zdravilo nima sedativnega učinka, ne povzroča zasvojenosti, deluje hitro in dolgo časa.

    Kaže: neželene posledice prejemanja Klarodina vključujejo motnje živčnega sistema: astenija, anksioznost, zaspanost, depresija, amnezija, tremor, agitacija pri otroku. Na koži se lahko pojavi dermatitis. Pogosto in boleče uriniranje, zaprtje in driska. Pridobivanje telesne teže zaradi endokrinih motenj. Poškodbe dihal se lahko pojavijo kot kašelj, bronhospazem, sinusitis in podobne manifestacije.

    Lomilan

    Lomilan je indiciran za alergijski rinitis (rinitis) sezonske in dolgotrajne narave, kožne izpuščaje alergijskega izvora, psevdoalergije, reakcije na pik insektov, alergijsko vnetje sluznice očesa.

    Prednosti: Lomilan je sposoben lajšati srbenje, zmanjšati ton gladkih mišic in proizvodnjo eksudata (posebna tekočina, ki se pojavi med vnetnim procesom), preprečiti otekanje tkiva po pol ure po jemanju zdravila. Največja učinkovitost je v 8-12 urah, nato pa se zmanjša. Lomilan ni odvisen in nima negativnega vpliva na delovanje živčnega sistema.

    Slabosti: neželeni učinki se pojavijo redko, se kažejo z glavobolom, utrujenostjo in zaspanostjo, vnetjem sluznice želodca, slabostjo.

    Laura Hexal

    Laura Hexal se priporoča za celoletni in sezonski alergijski rinitis, konjunktivitis, pruritično dermatozo, urtikarijo, angioedem, alergijske ugrize žuželk in različne psevdoalergijske reakcije.

    Prednosti: zdravilo nima antiholinergičnega ali centralnega delovanja, njegov sprejem ne vpliva na pozornost, psihomotorične funkcije, zmogljivost in duševne lastnosti pacienta.

    Cons: LauraHexal je ponavadi dobro prenaša, vendar občasno povzroča povečano utrujenost, suha usta, glavobol, tahikardija, omotica, alergijske reakcije, kašelj, bruhanje, gastritis, nenormalne funkcije jeter.

    Claritin

    Claritin vsebuje zdravilno učinkovino - loratadin, ki blokira H1-histaminske receptorje in preprečuje sproščanje histamina, bradikanina in serotonina. Učinkovitost antihistaminikov traja en dan, zdravljenje pa poteka po 8-12 urah. Klaritin je predpisan za zdravljenje alergijskega rinitisa, alergijskih kožnih reakcij, alergij na hrano in blage astme.

    Prednosti: visoka učinkovitost pri zdravljenju alergijskih bolezni, zdravilo ni zasvojenost, zaspanost.

    Cons: neželeni učinki so redki, se kažejo v slabosti, glavobol, gastritis, vznemirjenost, alergijske reakcije, zaspanost.

    Rupafin

    Rupafin ima edinstveno učinkovino - rupatadin, za katero je značilna antihistaminska aktivnost in selektivni učinek na periferne receptorje H1-histamin. Predpisana je za kronično idiopatsko urtikarijo in alergijski rinitis.

    Prednosti: Rupafin učinkovito obvladuje simptome zgoraj navedenih alergijskih bolezni in ne vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

    Cons: neželeni učinki jemanja zdravila - astenija, omotica, utrujenost, glavobol, zaspanost, suha usta. Lahko vpliva na dihalni, živčni, mišično-skeletni in prebavni sistem ter na presnovo in kožo.

    Zyrtec

    Zyrtec je konkurenčen antagonist presnovka hidroksizina, histamina. Zdravilo olajša potek in včasih prepreči razvoj alergijskih reakcij. Zyrtec omejuje sproščanje mediatorjev, zmanjšuje migracijo eozinofilcev, bazofilcev, nevtrofilcev. Zdravilo se uporablja za alergijski rinitis, astmo, urtikarijo, konjunktivitis, dermatitis, vročino, pruritus, angioedem.

    Prednosti: učinkovito preprečuje pojav edemov, zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira spazme gladkih mišic. Zdravilo Zyrtec nima antiholinergicnega in antiserotoninskega ucinka.

    Cons: nepravilna uporaba zdravila lahko povzroči omotico, migrene, zaspanost in alergijske reakcije.

    Kestin

    Kestin blokira histaminske receptorje, ki povečujejo vaskularno prepustnost, povzročajo mišične krče, kar vodi do manifestacije alergijske reakcije. Uporablja se za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, rinitisa in kronične idiopatske urtikarije.

    Prednosti: zdravilo deluje eno uro po nanosu, terapevtski učinek traja 2 dni. Petdnevni sprejem Kestina vam omogoča, da antihistaminični učinek shranite približno 6 dni. Sedativnega učinka praktično ni.

    Proti: Kestin lahko povzroči nespečnost, bolečine v trebuhu, slabost, zaspanost, astenijo, glavobol, sinusitis, suha usta.

    Antihistaminiki novo, 3 generacije

    Te snovi so predzdravila, kar pomeni, da se enkrat v telesu pretvorijo iz prvotne oblike v farmakološko aktivne presnovke.

    Vsi antihistaminiki tretje generacije nimajo kardiotoksičnega in sedativnega učinka, zato jih lahko uporabljajo osebe, katerih aktivnost je povezana z visoko koncentracijo pozornosti.

    Ta zdravila blokirajo H1 receptorje in imajo tudi dodaten učinek na alergijske manifestacije. Imajo visoko selektivnost, ne premagajo krvno-možganske pregrade, zato nimajo negativnih posledic za centralni živčni sistem, na srce ni stranskih učinkov.

    Prisotnost dodatnih učinkov prispeva k uporabi antihistaminikov 3 generacije z dolgotrajnim zdravljenjem večine alergijskih manifestacij.

    Gismanal

    Gismanal je predpisan kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za zdravljenje senenega nahoda, alergijske kožne reakcije, vključno z urtikarijo, alergijskim rinitisom. Učinek zdravila se razvija čez 24 ur in doseže maksimum po 9-12 dneh. Trajanje je odvisno od predhodnega zdravljenja.

    Prednosti: zdravilo nima skoraj nobenega sedativnega učinka, ne povečuje učinka jemanja tablet za spanje ali alkohola. Prav tako ne vpliva na sposobnost vožnje ali duševno aktivnost.

    Cons: Gismanal lahko povzroči povečan apetit, suhe sluznice, tahikardijo, zaspanost, aritmijo, podaljšanje intervala QT, palpitacije, kolaps.

    Trexil

    Trexyl je hitro delujoči selektivno aktivni antagonist receptorja H1, ki izvira iz buterofenola, ki se po kemijski strukturi razlikuje od analogov. Uporablja se pri alergijskem rinitisu za lajšanje simptomov, dermatoloških alergijskih manifestacijah (dermografija, kontaktni dermatitis, urtikarija, atopični ekcem), astma, atopična in izzvana vadba ter v povezavi z akutnimi alergijskimi reakcijami na različne dražljaje.

    Prednosti: nobenega sedativnega in antiholinergičnega učinka, vpliva na psihomotorično aktivnost in dobro počutje osebe. Zdravilo je varno za uporabo pri bolnikih z glavkomom, ki trpijo za motnjami prostate.

    Minusi: pri preseganju priporočenega odmerka so opazili šibko manifestacijo sedacije in reakcijo prebavil, kože in dihalnega trakta.

    Telfast

    Telfast je zelo učinkovito antihistaminsko zdravilo, ki je metabolit terfenadina in ima zato veliko podobnost s histaminskimi receptorji H1. Telfast se veže in jih blokira, kar preprečuje njihove biološke manifestacije kot alergijske simptome. Membrane mastocitov so stabilizirane in iz njih se zmanjša sproščanje histamina. Indikacije za uporabo so angioedem, urtikarija, seneni nahod.

    Prednosti: ne kaže sedativnih lastnosti, ne vpliva na hitrost reakcij in koncentracijo pozornosti, srčno delo, ne povzroča zasvojenosti, je zelo učinkovito proti simptomom in vzrokom alergijskih bolezni.

    Pomanjkljivosti: redki učinki jemanja zdravila so glavobol, slabost, vrtoglavica, zasoplost, anafilaktična reakcija, rdečica kože se redko pojavi.

    Fexadine

    Zdravilo se uporablja za zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa z naslednjimi manifestacijami senenega nahoda: pruritus, kihanje, rinitis, pordelost sluznice oči, kot tudi za zdravljenje kronične idiopatske urtikarije in njenih simptomov: pruritus, rdečica.

    Prednosti - pri jemanju zdravila ni nobenih stranskih učinkov, značilnih za antihistaminiki: motnje vida, zaprtje, suha usta, povečanje telesne mase, negativni učinek na delovanje srčne mišice. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, prilagoditev odmerka ni potrebna za starejše, bolnike in ledvično in jetrno insuficienco. Zdravilo deluje hitro in ohranja svoj učinek čez dan. Cena zdravila ni previsoka, na voljo je številnim ljudem, ki trpijo za alergijami.

    Slabosti - po določenem času lahko povzroči zasvojenost z delovanjem zdravila, ima neželene učinke: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobol in omotica, anafilaktične reakcije, perverznost okusa. Lahko se oblikuje odvisnost od zdravila.

    Fexofast

    Zdravilo je predpisano za pojav sezonskega alergijskega rinitisa, kot tudi za kronično urtikarijo.

    Koristi - zdravilo se hitro absorbira, doseže želeno eno uro po sprejemu, to dejanje se nadaljuje ves dan. Njegov sprejem ne zahteva omejitev za ljudi, ki upravljajo kompleksne mehanizme, vožnjo vozil, ne povzroča sedativni učinek. Fexofast se izda brez recepta, ima dostopno ceno in se kaže kot zelo učinkovit.

    Slabosti - za nekatere bolnike, zdravilo prinaša le začasno olajšanje, ki ne prinaša popolnega okrevanja od manifestacij alergije. Ima stranske učinke: otekanje, povečano zaspanost, živčnost, nespečnost, glavobol, šibkost, povečane simptome alergije v obliki srbenja, kožni izpuščaj.

    Levocetirizin-Teva

    Zdravilo je predpisano za simptomatsko zdravljenje senenega nahoda (polinoza), urtikarije, alergijskega rinitisa in alergijskega konjunktivitisa z srbenjem, solzenjem, konjunktivno hiperemijo, dermatozo z izpuščajem in izpuščaji, angioedemom.

    Prednosti - Levocytirizin-Teva hitro pokaže svojo učinkovitost (v 12-60 minutah) in čez dan prepreči pojav in zmanjša pretok alergijskih reakcij. Zdravilo se hitro absorbira in kaže 100-odstotno biološko uporabnost. Lahko se uporablja za dolgotrajno zdravljenje in za nujno oskrbo v primeru sezonskih poslabšanj alergij. Na voljo za zdravljenje otrok, starejših od 6 let.

    Slabosti - ima takšne neželene učinke, kot so zaspanost, razdražljivost, slabost, glavobol, povečanje telesne mase, tahikardija, bolečine v trebuhu, angioedem, migrena. Cena zdravila je precej visoka.

    Xyzal

    Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje takšnih manifestacij polinoze in urtikarije, kot so pruritus, kihanje, vnetje veznice, rinoreja, angioedem, alergijski dermatitis.

    Prednosti - Xyzal ima izrazito antialergijsko usmerjenost, saj je zelo učinkovito sredstvo. Preprečuje pojav alergijskih simptomov, olajša njihov potek, nima sedativnega učinka. Zdravilo deluje zelo hitro in ohranja učinek na dan od dneva sprejema. Zdravilo Ksizal se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih od 2 let, na voljo je v dveh oblikah (tablete, kapljice), ki so sprejemljive za uporabo pri pediatriji. Odpravlja zamašen nos, simptomi kroničnih alergij se hitro ustavijo, nimajo toksičnega učinka na srce in centralni živčni sistem

    Slabosti - zdravilo lahko kaže naslednje neželene učinke: suha usta, utrujenost, bolečine v trebuhu, srbenje, halucinacije, zasoplost, hepatitis, krči, bolečine v mišicah.

    Erius

    Zdravilo je indicirano za zdravljenje sezonske polinoze, alergijskega rinitisa, kronične idiopatske urtikarije s simptomi, kot so solzenje, kašelj, srbenje, otekanje nazofaringealne sluznice.

    Prednosti - Erius ima izjemno hiter učinek na simptome alergije, lahko ga uporabljamo za zdravljenje otrok iz leta v leto, saj ima visoko stopnjo varnosti. Dobro prenaša, tako odrasli kot otroci, je na voljo v več farmacevtskih oblikah (tablete, sirup), kar je zelo primerno za uporabo v pediatriji. Lahko ga vzamete v daljšem časovnem obdobju (do enega leta), ne da bi povzročali odvisnost (odpornost nanj). Zanesljivo ustavi pojavljanje začetne faze alergijskega odziva. Po končanem zdravljenju učinek traja 10-14 dni. Simptomi prevelikega odmerjanja niso označeni niti s petkratnim povečanjem odmerka zdravila Erius.

    Slabosti - pojavijo se lahko neželeni učinki (slabost in bruhanje, glavobol, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, driska, hipertermija). Otroci imajo običajno nespečnost, glavobol, vročino.

    Desal

    Zdravilo je namenjeno za zdravljenje takšnih manifestacij alergij, kot so alergijski rinitis in urtikarija, zaznamovana s srbenjem in kožnimi izpuščaji. Zdravilo razbremeni simptome alergijskega rinitisa, kot so kihanje, srbenje v nosu in na nebu, solzenje.

    Koristi - Desal preprečuje pojav edemov, mišični krči, zmanjšuje prepustnost kapilar. Učinek jemanja zdravila je viden po 20 minutah, traja en dan. Enkraten odmerek zdravila je zelo primeren, dve obliki njegovega sproščanja sta sirup in tablete, katerih vnos ni odvisen od hrane. Ker se za zdravljenje otrok, starejših od 12 mesecev, vzame zdravilo Desal, je potrebna oblika sproščanja zdravila v obliki sirupa. Zdravilo je tako varno, da tudi 9-kratni odmerek ne povzroča negativnih simptomov.

    Slabosti - občasno se lahko pojavijo simptomi neželenih učinkov, kot so povečana utrujenost, glavobol, suhost ustne sluznice. Dodatni neželeni učinki, kot so nespečnost, tahikardija, pojav halucinacij, driska, hiperaktivnost. Alergijske manifestacije neželenih učinkov so možne: srbenje, urtikarija, angioedem.

    4. generacija antihistaminikov - ali obstajajo?

    Vse trditve ustvarjalcev oglaševanja, ki umeščajo blagovne znamke zdravil kot »antihistaminiki četrte generacije«, niso nič drugega kot reklamni stunt. Ta farmakološka skupina ne obstaja, čeprav tržniki vključujejo ne le na novo ustvarjene droge, ampak tudi zdravila druge generacije.

    Uradna klasifikacija označuje le dve skupini antihistaminikov - to so zdravila prve in druge generacije. Tretja skupina farmakološko aktivnih presnovkov se uvršča v farmacevtsko industrijo kot »H1 blokatorji histamina tretje generacije. "

    Antihistaminiki za otroke

    Za zdravljenje alergijskih manifestacij pri otrocih uporabljajo antihistaminiki vseh treh generacij.

    1. generacijo antihistaminikov odlikuje dejstvo, da hitro pokažejo svoje terapevtske lastnosti in se izločijo iz telesa. So v povpraševanju po zdravljenju akutnih manifestacij alergijskih reakcij. Predpisani so kratki tečaji. Najučinkovitejši od te skupine so Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

    Znaten odstotek neželenih učinkov povzroči zmanjšanje uporabe teh zdravil za alergije pri otrocih.

    Antihistaminiki druge generacije ne povzročajo sedativnega učinka, delujejo dlje časa in se običajno uporabljajo enkrat na dan. Nekaj ​​stranskih učinkov. Med zdravili v tej skupini za zdravljenje manifestacij otroške alergije uporabite Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

    Tretja generacija antihistaminikov za otroke vključuje Hismanal, Terfen in druge. Uporabljajo se pri kroničnih alergijskih procesih, saj lahko dolgo ostanejo v telesu. Stranskih učinkov ni.

    Za novejša zdravila so Erius.

    1. generacija: glavobol, zaprtje, tahikardija, zaspanost, suha usta, zamegljen vid, zadrževanje urina in pomanjkanje apetita;

    2. generacija: negativni učinki na srce in jetra;

    3. generacija: nimajo, priporočamo za uporabo od 3 let.

    Za otroke sprostite antihistaminiki v obliki mazil (alergijske reakcije na koži), kapljic, sirupov in tablet za peroralno dajanje.

    Antihistaminiki med nosečnostjo

    V prvem trimesečju nosečnosti je prepovedano jemati antihistaminike. V drugem pa so predpisani le v skrajnih primerih, saj nobeno od teh sredstev ni popolnoma varno.

    Naravni antihistaminiki, kot so vitamini C, B12, pantotenska, oleinska in nikotinska kislina, cink, ribje olje, lahko pomagajo odpraviti nekatere alergijske simptome.

    Najvarnejši antihistaminiki so Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, vendar je treba njihovo uporabo nujno uskladiti z zdravnikom.

    Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Splošni zdravnik

    O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice osrednje zdravstvene in sanitarne enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_anafilaksiya_preparati.php

    Generacije antihistaminikov

    Vsako leto se število alergijskih reakcij, vključno z dermatitisom, stalno povečuje, kar je povezano z degradacijo okolja in »razkladanjem« imunskega sistema v civilizaciji.

    Alergija - reakcija preobčutljivosti telesa na tujo kemikalijo - alergen. Lahko so hrana, hišne dlake, prah, droge, bakterije, virusi, cepiva in še veliko več.

    Če izberete med več priljubljenimi orodji, vam bo ta pregled morda všeč:

    V odgovor na vdor alergena v organe in celice imunskega sistema se začne intenzivna proizvodnja posebne snovi, histamina. Ta snov se združuje s receptorji H1 - histamin in povzroča pojavljanje znakov alergije.

    Če odstranite izzivalni faktor, se bodo znaki alergije sčasoma iztekli, vendar bodo celice, ki shranjujejo spomin na to snov, ostale v krvi. Naslednjič, ko ga spoznaš, je lahko alergijska reakcija resnejša.

    Kako delujejo antihistaminiki?

    Ta zdravila se vežejo na receptorje H1-histamin in jih blokirajo. Tako se histamin ne more vezati na receptorje. Alergije izginejo: izpuščaj se zbledi, zmanjša se otekanje in srbenje kože, olajša dihanje v nosu in zmanjša konjunktivitis.

    Prva antihistaminska zdravila so se pojavila v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Z razvojem znanosti in medicine sta nastala druga in nato tretja generacija antihistaminikov. Vse tri generacije se uporabljajo v medicini. Seznam antihistaminikov se stalno posodablja. Analogi se sproščajo, pojavijo se nove oblike izdaje.

    Razmislite o najbolj priljubljenih drogah, začenši z zadnjo generacijo.

    Delitev na tretjo in četrto generacijo je zelo pogojna in pogosto ne nosi ničesar, razen lepega marketinškega slogana.

    Včasih ti zdravili pripadata tretji in četrti generaciji hkrati. Ne bomo vas še bolj zmedli in vam olajšali:

    Najnovejša generacija - metaboliti

    Najsodobnejša lekstva rstva. Posebnost te generacije je, da so zdravila predzdravila. Ko se zaužijejo, se presnavljajo - aktivirajo v jetrih. Zdravila nimajo sedativnega učinka, prav tako ne vplivajo na delovanje srca.

    Antihistaminiki nove generacije se uspešno uporabljajo za zdravljenje vseh vrst alergij in alergijskih tipov dermatitisa pri otrocih, osebah s kardiovaskularnimi boleznimi. Prav tako so ta sredstva predpisana ljudem, katerih poklic je povezan s povečano pozornostjo (vozniki, kirurgi, piloti).

    Allegra (Telfast)

    Sinonim: Fexadin

    Zdravilna učinkovina je feksofenadin. Zdravilo ne le blokira receptorje histamina, ampak tudi zmanjšuje njegovo proizvodnjo. Uporablja se za kronično urtikarijo in sezonske alergije. Protialergijsko delovanje traja do 24 ur po koncu zdravljenja. Ni zasvojenost.

    Na voljo samo v obliki tablet. Prej so se tablete imenovale Telfast, zdaj - Allegra. Kontraindicirani so pri otrocih, mlajših od 12 let, nosečih in doječih ženskah.

    Cetirizin

    Učinek po uporabi se razvije po 20 minutah in traja 3 dni po prekinitvi zdravljenja. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje alergij. Cetirizin ne povzroča zaspanosti in zmanjšanja pozornosti. Morda njegovo dolgotrajno uporabo. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic (trgovsko ime "Zyrtec", "Zodak"), sirup ("Cetrin", "Zodak") in tablete.

    V otroški praksi, ki se uporablja od 6 mesecev v obliki kapljic, od 1 leta v obliki sirupa. Od 6 let jemlje tablete. Odmerek predpisuje zdravnik posebej.

    Nosečnica cetirizin je strogo kontraindicirana. Za obdobje uporabe je zaželeno prenehati dojiti.

    Xyzal

    Zdravilo je predpisano za zdravljenje celoletnih in sezonskih alergij, urtikarije in srbenja. Ukrep se pojavi 40 minut po zaužitju. Na voljo v obliki kapljic in tablet.

    V otroški praksi se kapljice uporabljajo od 2 let, tablete pa od 6 let. Odmerek določi zdravnik glede na težo in starost otroka.

    Nosečnica je kontraindicirana. Sprejem med dojenjem je dovoljen.

    Desloratadin

    Sinonimi: Lorddesin, Desal, Erius.

    Zdravilo ima antihistaminik in protivnetni učinek. Dobro odpravlja znake sezonskih alergij in kronične urtikarije. Če se jemljejo v terapevtskih odmerkih, se lahko pojavijo suha usta in glavobol. Na voljo v obliki sirupa, tablet.

    Otroci imenovani od 2 let v obliki sirupa. Tablete so dovoljene za otroke, starejše od 6 let.

    Nosečnost in dojenje Desloratadin je kontraindiciran. Morda njegova uporaba v življenjsko nevarnih pogojih: angioedem, zadušitev (bronhospazem).

    Antihistaminiki 3 generacije učinkovito odpravljajo alergije. V terapevtskih odmerkih ne povzročajo zaspanosti in zmanjšujejo pozornost. Če pa presežete priporočene odmerke, lahko pride do omotice, glavobola, povečanja srčnega utripa.

    Če ste uporabili katero od svojih zdravil, ne pozabite v komentarjih pustiti komentar.

    Druga generacija - ne sedativi

    Zdravila v tej skupini imajo izrazit antihistaminski učinek, ki traja do 24 ur. To vam omogoča, da jih vzamete 1-krat na dan. Zdravila ne povzročajo zaspanosti in motenj pozornosti, zato se imenujejo ne-sedativ.

    Ne-sedativne droge se aktivno uporabljajo za zdravljenje:

    Ta zdravila se uporabljajo tudi za lajšanje hude srbenje z noricami. Protialergičnim zdravilom 2 generaciji ne povzročata zasvojenosti. Hitro se absorbirajo iz prebavnega trakta. Lahko jih vzamete kadarkoli, tudi ob obrokih.

    Ni priporočljivo 2. generacija za starejše in ljudi s srčnimi obolenji.

    Loratadin

    Zdravilna učinkovina je loratadin. Zdravilo selektivno vpliva na receptorje histamina H1, kar vam omogoča, da hitro odpravite alergije in zmanjšate število neželenih učinkov:

    • anksioznost, motnje spanja, depresija;
    • pogosto uriniranje;
    • zaprtje;
    • možni napadi astme;
    • povečanje telesne mase.

    Na voljo v obliki tablet in sirupa (trgovsko ime "Claritin", "Lomilan"). Sirup (suspenzija) je primeren za odmerjanje in daje majhne otroke. Akcija se razvije v 1 uri po sprejemu.

    Pri otrocih se Loratadin uporablja od 2 let v obliki suspenzije. Odmerek izbere zdravnik glede na telesno težo in starost otroka.

    Loratadin je prepovedan za uporabo v prvih 12 tednih nosečnosti. V skrajnih primerih je imenovan pod strogim nadzorom zdravnika.

    Kestin

    Sinonim: Ebastin

    To orodje selektivno blokira H1 histaminske receptorje. Ne povzroča zaspanosti. Ukrep se pojavi v 1 uri po sprejemu. Antihistaminski učinek traja 48 ur.

    Pri otrocih se uporablja od 12 let. Kestin ima strupen učinek na jetra, povzroča motnje ritma, zmanjšuje srčni utrip. Nosečnica je kontraindicirana.

    Rupafin

    Sinonim: Rupatadin

    Zdravilo se uporablja za zdravljenje urtikarije. Po zaužitju se hitro absorbira. Hkratni obrok okrepi delovanje Rupafine. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri nosečnicah. Uporaba med dojenjem je možna le pod strogim zdravniškim nadzorom.

    Antihistaminiki 2 generaciji izpolnjujejo vse sodobne zahteve za zdravila: visoka učinkovitost, varnost, dolgoročni učinek, enostavnost uporabe.

    Vendar se je treba zavedati, da presežek terapevtskega odmerka vodi v nasprotni učinek: pojavi se zaspanost in naraščajo neželeni učinki.

    Prva generacija - sedativi

    Sedativna zdravila se imenujejo, ker povzročajo pomirjevalni, hipnotični in duševni učinek. Vsak član te skupine ima pomirjevalni učinek v različnem obsegu.

    Poleg tega ima prva generacija zdravil kratek antialergijski učinek - od 4 do 8 ur. Lahko se razvijejo zasvojenost.

    Vendar pa so zdravila, ki so jih testirali čas in pogosto tudi poceni. To pojasnjuje njihov masovni značaj.

    Antihistaminiki prve generacije so predpisani za zdravljenje alergijskih reakcij, lajšanje srbenja pri infekcijskih boleznih tifusa, za zmanjšanje tveganja zapletov po cepljenju.

    Če ne veste, kaj izbrati:

    Poleg dobrega antialergijskega učinka povzročajo tudi številne neželene učinke. Da bi zmanjšali tveganje, je zdravljenje predpisano za 7–10 dni. Neželeni učinki:

    • suhe sluznice, žeja;
    • povečan srčni utrip;
    • padec krvnega tlaka;
    • slabost, bruhanje, nelagodje v želodcu;
    • povečan apetit.

    Droge prve generacije niso predpisane ljudem, katerih dejavnost je povezana s povečano pozornostjo: piloti, vozniki, ker lahko oslabijo pozornost in mišični tonus.

    Suprastin

    Sinonimi: Chloropyramine

    Na voljo v obliki tablet in ampul. Zdravilna učinkovina je kloropiramin. Ena izmed najpogosteje uporabljenih antialergijskih zdravil. Suprastin ima izrazit antihistaminični učinek. Predpisana je za zdravljenje sezonskega in kroničnega rinitisa, urtikarije, atopičnega dermatitisa, ekcema, angioedema.

    Suprastin dobro lajša srbenje, tudi po ugrizu insektov. Uporablja se pri zdravljenju sypnyh bolezni, ki jih spremlja pruritus in česanje. Na voljo v obliki tablet, raztopin za injiciranje.

    Suprastin je dovoljen za zdravljenje dojenčkov, začenši z enim mesecem. Odmerek izberemo individualno glede na starost in telesno težo otroka. Ta sredstva se uporabljajo pri zdravljenju varicella zoster: za lajšanje srbenja in kot pomirjevalo. Suprastin je vključen tudi v litično mešanico ("triado"), ki je predpisana pri visoki in nehitrirani temperaturi.

    Suprastin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

    Tavegil

    Uporablja se v istih primerih kot suprastin. Zdravilo ima močan antihistaminični učinek, ki traja do 12 ur. Tavegil ne zmanjša krvnega tlaka, hipnotični učinek je manj izrazit kot hiperprezentni. Zdravilo je na voljo v več oblikah: tablete in injekcije.

    Uporaba pri otrocih. Tavegil se uporablja od 1 leta. Sirup je predpisan otrokom od 1 leta, tablete se lahko uporabljajo od 6 let. Odmerek se določi individualno glede na starost in telesno težo otroka. Zdravnik vzame odmerek.

    Tavegil je prepovedan za uporabo med nosečnostjo.

    Fancarol

    Sinonim: Quifenadine

    Fenkarol zavira N-1 histaminske receptorje in zažene encim, ki uporablja histamin, zato je učinek zdravila stabilnejši in trajnejši. Fenkarol skoraj ne povzroča sedativnega in hipnotičnega učinka. Poleg tega obstajajo znaki, da ima to zdravilo antiaritmični učinek. Fenkarol je na voljo v obliki tablet in praška za suspenzijo.

    Quifenadine (Fencarol) se uporablja za zdravljenje vseh vrst alergijskih reakcij, zlasti sezonskih alergij. To orodje je vključeno v kompleksno zdravljenje parkinsonizma. V operaciji se uporablja kot del priprave zdravila za anestezijo (premedikacija). Fencarol se uporablja za preprečevanje reakcij gostitelja-tujca (ko telo zavrača tuje celice) med transfuzijo komponent krvi.

    V praksi otrok, je zdravilo predpisano od 1 leta. Pri otrocih je suspenzija bolj zaželena, ima oranžni okus. Če otrok noče vzeti sirupa, je mogoče predpisati obliko tablet. Odmerek določi zdravnik glede na težo in starost otroka.

    Fenkarol je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju je njegova uporaba možna pod zdravniškim nadzorom.

    Fenistil

    Sinonim: Dimetinden

    Zdravilo se uporablja za zdravljenje vseh vrst alergij, pruritus za norice, rdečke, preprečevanje alergijskih reakcij. Fenistil povzroča zaspanost šele na začetku zdravljenja. Po nekaj dneh pomirjevalni učinek izgine. Zdravilo ima številne druge neželene učinke: omotico, mišične krče, suhost ustne sluznice.

    Fenistil je na voljo v obliki tablet, kapljic za otroke, gela in emulzije. Gel in emulzija se uporabljata navzven po pikih žuželk, kontaktnem dermatitisu, opeklinah. Obstaja tudi krema, vendar je povsem druga droga na podlagi druge snovi in ​​se uporablja za "hladno na ustnicah".

    V otroški vadbi nanesemo Fenistil v obliki kapljic z 1 mesom. Predpisane so kapljice do 12 let, kapsule so dovoljene nad 12 let. Gel se uporablja pri otrocih od rojstva. Odmerek kapljic in kapsul izbere zdravnik.

    Nosečnice smejo zdravilo uporabljati v obliki gela in kapljic od 12 tednov nosečnosti. Od drugega trimesečja je zdravilo Fenistil predpisano samo v življenjsko nevarnih stanjih: angioedemu in akutni prehranski alergiji.

    Diazolin

    Sinonim: mebhydroline

    Zdravilo ima nizko antihistaminsko aktivnost. Diazolin ima precej veliko neželenih učinkov. Ob jemanju so omotica, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, povečan srčni utrip in pogosto uriniranje. Hkrati pa Diazolin ne povzroča zaspanosti. Dovoljeno je za dolgotrajno zdravljenje z vozniki in piloti.

    Na voljo v obliki tablet, praška za suspenzijo in dražeje. Trajanje antialergijskega delovanja do 8 ur. Vzame se 1-3 krat na dan.

    Pri otrocih je zdravilo predpisano od 2. leta starosti. Do 5 let je bolj zaželeno kot Diazolin v obliki suspenzije, je starejša od 5 let sprejem tablet je dovoljena. Odmerek izbere zdravnik posebej.

    Diazolin je kontraindiciran pri prvem trimetru nosečnosti.

    Kljub vsem pomanjkljivostim se droge prve generacije pogosto uporabljajo v medicinski praksi. Dobro so preučene, dovoljene za zdravljenje majhnih otrok. Zdravila so na voljo v različnih oblikah: raztopine za injekcije, suspenzije, tablete, zaradi česar so primerne za uporabo in izbiro posameznih odmerkov.

    Če je bil članek uporaben - ne pozabite ga deliti.

    Antihistaminiki dobro delujejo pri alergijskem dermatitisu in (v večini primerov) tudi z atopičnimi.

    Ne smemo pozabiti, da je treba zdravilo jemati v strogo določenem odmerku, v skladu z navodili. V nasprotnem primeru lahko pride do neželenih učinkov, tudi (!) Povečana alergijska reakcija.

    Izbor zdravila in njegov odmerek mora izvesti zdravnik. Protialergijsko zdravljenje, zlasti za otroke in nosečnice, je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

    10 komentarjev

    Imam močno alergijo na ambrozijo (vendar seznam alergenov ni omejen le na to): moje oči so bile srbeče, izcedek iz nosu, kihanje. je začela jemati poleg avamis (pršilo za nos) in tudi levocitemerezin. Ampak to mi slabo pomaga, ker močan kašelj se je že začel, še posebej ponoči. Eno noč nisem spala. Zdaj ne vem, kaj piti :(

    Obstaja veliko drog, vsaka ima boljše prileganje. Preizkusite druge droge s seznama, novejše.

    No, najbolje se je posvetovati z zdravnikom, morda vam bo predpisana injekcijska oblika.

    Najverjetneje imate astmo. Sama skozi to je minilo.

    Povej mi, prosim priparat Suprastinex za katero generacijo? Kadar ima posebni element 5 mg levocetirizina.

    Pozdravljeni! Moja hči (16 let) ima pogoste ponovitve alergijskega rinitisa. Zadnjič, ko je zdravnik predpisal potek desalinizma (4 tedne), ni minilo in 2 tedna se je spet pojavila zamašen nos, vročina in tokrat hud glavobol. Premišljen nizek pritisk. Ko je opravil analizo, se je spet izkazalo, alergije. Spet je začel jemati Desal. Povejte mi, ali je mogoče tako pogosto uporabljati antihistaminike in katera priporoča alternativno in učinkovitejše zdravljenje?

    Desal pripada zadnji generaciji, lahko jo vzamete dolgo časa. Alternativne možnosti so alergensko specifična imunoterapija (ASIT) in avtolimfocitoterapija (ALT).

    Zame je najmočnejše zdravilo Levocetirizine, Suprastix in njihovi analogi, to je 3. generacija, vendar lahko poskusite drugi komentar: Rupafin, treba je poskusiti, kaj je primerno, in najpomembnejše je ugotoviti, kaj je alergija in se skriti pred njim. Razen v primerih, primernih za ASIT (sezonsko)

    Če eno zdravilo vsaj iz druge generacije ne pomaga, potem morate poskusiti drugo aktivno sestavino. Moj otrok na primer ne pomaga loratadinu. In zdravniki ga izpraznijo s pištolo. :( Uporabili so tsetrin, skoraj vsa embalaža je bila pijana - vse je bilo v redu, dokler ni bilo vreme mokro in mrzlo. Takoj ko je sonce izšlo in vsa jelša breza začela cveteti, tsetrin ne pomaga.
    Opravil 2 tečaja ASIT - še ni pomagal, žal. In zdravila za ASIT so zelo, zelo draga.
    Prijatelji pravijo, da akupunktura pomaga. Ampak to je tudi zelo drago. Potrebno je preučiti vprašanje.

    Zdravnik svetuje, da jih združite z normospektrumom, vendar nikjer v navodilih ne obstaja takšna stvar. Ali je ta shema učinkovita?

    Dodajte komentar Prekliči odgovor

    Priljubljeno:

    Brezplačni zdravniški posvet

    Brez trika. Pustite svoje vprašanje v komentarjih in strokovnjak vam bo odgovoril.

    Popoln seznam (več kot 150 predmetov) s cenami, redno posodabljamo.

    Prepoznajte glive po fotografijah

    Kdaj naj gre k zdravniku? Ponujamo vam, da ugotovite, kakšna je gliva na različnih stopnjah.

    Ali je mogoče zdraviti v enem dnevu? Vrste, kako se izogniti okužbi, načini prenosa, droge.

    Ali je mogoče zdraviti v enem dnevu? Vrste, kako se izogniti okužbi, načini prenosa, droge.

    Kako odstraniti bradavice sami?

    Bradavice pri otrocih, papilomi in kondilomi pri odraslih, kakšna je nevarnost njihove odstranitve doma?

    Drozj pri ženskah

    Vsaka druga ženska je znana iz prve roke ali vaginalne kandidiaze.

    Dermatitis: fotografija in opis

    Možno je, da mesto na koži sploh ni gliva. Primerjajte fotografije.

    Če je značilno izpuščaj, potem morate teči k zdravniku, ali vsaj v lekarni.

    Moški kandidoza

    Iz nekega razloga predstavniki močne polovice človeštva verjamejo, da je drozga pravica žensk, vendar to ni tako.

    Kako zdraviti glivice

    Seznam zdravil za različne vrste gliv. Mazila, kreme, laki, sveče, tablete - primerjave, ocene, stroški.

    Test za zdravnike

    Preizkusite svoje znanje dermatologije, če ste specialist ali študent.

    http: //xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pokoleniya-antigistaminnyx-preparatov/
  • Več Člankov O Alergenov