Diferencialna diagnoza srčne in bronhialne astme

Kljub mnogim podobnim pojavom imajo srčna astma in bronhialna astma značilne lastnosti, ki jim omogočajo razlikovanje med seboj. To je pomembno za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja, saj so ta stanja bistveno drugačna po izvoru in zahtevajo različne metode izpostavljenosti.

Kaj so bolezni?

Oba tipa se kažejo v napadih zadihanosti, vendar jih povzročajo popolnoma različni vzroki. Oblika srca se ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ker je posledica tega, da ima bolnik več težav s srčno-žilnim sistemom, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja.

Bronhična astma je ločena bolezen, najpogosteje alergične narave, ki prizadene pljuča in bronhije, vendar nikakor ni povezana s srčno dejavnostjo. To je glavna razlika med astmo in srčno astmo. Za namene zdravljenja je pomembno razlikovati med tema dvema pogojema, saj ju je treba vplivati ​​z različnimi metodami in pripravami.

Pismeno razlikovanje Diagnoza bronhialne astme in srčne astme pomaga prepoznati sliko bolezni in začeti zdravljenje v najzgodnejših fazah, veliko pred nastankom zapletov.

Zakaj se pojavlja srčna astma?

Napad močnega zadušitve, ki se pojavi pri različnih srčnih problemih, se imenuje srčna astma. To stanje je treba pravočasno prepoznati, saj lahko spremlja tako smrtno nevarno bolezen bolnika kot miokardni infarkt. Prav tako se lahko razvije napad z različnimi vrstami srčnih okvar, kardiosklerozo in drugimi boleznimi, ki vključujejo srčno popuščanje.

Srčna astma se pojavi kot manifestacija odpovedi levega prekata, ki je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku in pljučnega edema. Napad se razvije nenadoma, začenši s kratkim sapo in pretvarjanjem v močan, suhi kašelj, občutek pomanjkanja zraka, strah pred smrtjo in druge simptome.

Bolnik potrebuje nujno pomoč, lahko dosežete olajšanje napada z jemanjem nitroglicerina in drugih nitratov ter drugih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Ker je vzrok tega stanja lahko srčni napad, mora bolnik poklicati rešilca ​​in ga hospitalizirati.

Vzroki bronhialne astme

Posebnost bronhialne astme je, da ima ta bolezen vnetno naravo, prizadene dihalne poti in celične elemente. V bistvu ima ta bolezen alergijski ali imunski izvor, ki ga spremljajo hudi napadi z dihanjem z značilnimi znaki.

Pri astmi tega izvora pride do obstrukcije dihalnih poti, ki bolniku ne omogoča izdihovanja zraka, ki ga spremlja bronhospazem, povečano izločanje izpljunka in otekanje sluznice bronhijev.

Pri presejanju astme se opravi bronhoalveolarno izpiranje. To je diagnostično izpiranje z nevtralno raztopino pljuč in bronhijev, katere študija omogoča ugotavljanje točnega vzroka bolezni.

Razlike in podobnosti med bronhialno in srčno astmo

Razlika med srčno astmo in bronhijo je v različni naravi bolezni in se kaže v različnih znakih:

  1. Srčna astma je posledica srčnega popuščanja, se pojavi pri ishemični bolezni, okvarah, miokardnem infarktu, arterijski hipertenziji. Razvija se predvsem v srednjih in starih letih, ki ga spremlja akrocijanoza, to je modra področja telesa, ki so najbolj oddaljena od srca, edemi, bolnik ima hladne roke in noge. Med napadom bolnik raje sedi v sedečem položaju, nima dovolj zraka, oddaja vlažne hruške, kot da bi v notranjosti počili mehurčki, ima bogat penasti sputum, kar kaže na poslabšanje. Če čas ne ukrepa, se lahko pri bolniku pojavi pljučni edem. Nitrati, na primer nitroglicerin, pomagajo ustaviti napad.
  2. Bronhialna astma se običajno začne v zgodnjem otroštvu, je lahko dedna bolezen, ki jo povzročajo okoljski in poklicni dejavniki. Pokaže se kot krč bronhijev, v katerih oseba ne more izdihovati zraka. Stanje spremlja piskanje, razlitje cianoze zaradi pomanjkanja kisika, prisotnost majhne količine prozornega, steklastega izpljunka. Njen videz kaže na zaključek napada. Z njim skuša pacient sedeti ali se nasloniti na roke, njegovi udi so topli. Jemanje Nitroglicerina ne izboljša bolnikovega stanja.Značilne razlike pri različnih vrstah astme so izločanje izpljunka in vrsta asfiksije. Pri srčni astmi je pojav sputuma poglabljanje stanja, v primeru bronhialne astme pa nasprotno, konec napada s sprostitvijo bolnikovega stanja. Bolnik v obliki srca ne more na kakršenkoli način dihati zraka, v primeru bronhialne oblike pa ne more izdihniti.

Razlike med boleznimi so zelo pomembne, saj se za zdravljenje uporabljajo popolnoma različna zdravila in metode.

Uporabljene diagnostične metode

Diferencialna diagnoza srčne in bronhialne astme vključuje uporabo različnih metod preiskave. Če sumite na bronhialni izvor napadov, uporabite naslednje metode pregleda:

  1. Spirometrija Omogoča vam, da ocenite stopnjo ovire in njeno reverzibilnost. Tehnika preučuje obseg povečanega izteka v sekundi in prisilno vitalno sposobnost pljuč.
  2. Merjenje pretoka barve pomaga izračunati najvišjo hitrost izdihavanja, ki ni le diagnostična metoda, ampak tudi metoda za določanje pravilnosti predpisanega zdravljenja.

Poleg teh metod pacienta prosimo, da ugotovi, ali je v družini prišlo do bolezni, pregledajo, poslušajo pljuča, dajo sputum za analizo, darujejo kri in opravijo tudi različne alergološke teste.

Za identifikacijo srčne oblike in njeno razlikovanje od drugih bolezni s podobnimi simptomi (astmatični bronhitis, stenoza grla, uremična dispneja, mediastinalni sindrom, histerični napad) se uporabljajo naslednje metode:

  • pregled bolnika;
  • zgodovina;
  • EKG;
  • radiografijo prsnega koša.

V primeru srčne astme so med dihanjem prisotni hrup, vendar se med bronhialnimi manifestacijami še vedno razlikujejo od zvokov, omogočajo lovljenje gluhih srčnih zvokov in razlikovanje med različnimi stanjami.

Po pridobitvi popolnih podatkov in identifikaciji slike bolezni lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in začne pravilno usmerjeno zdravljenje. Ker srčni infarkt neposredno ogroža življenje bolnika in je lahko manifest miokardnega infarkta, pri katerem je stopnja preživetja pacienta odvisna od stopnje hospitalizacije, mora oseba poklicati rešilca, da se prepreči poslabšanje.

Bronhična astma ima kronični potek in zahteva stalno uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ki se specializira za zmanjšanje pogostosti in resnosti napadov.

http://kardiopuls.ru/bolezni/serdechnaya-i-bronhialnaya-astma/

Razlika med srčno astmo in bronhialno astmo

Simptomi bolezni, kot so srčna in bronhialna astma, so kritično podobni in težko je ugotoviti diagnozo tudi za izkušenega zdravnika. Vendar pa je za razlikovanje med napadom teh bolezni najpomembnejša naloga, ker te različne bolezni zahtevajo uporabo različnih zdravil. To še posebej velja za nujno oskrbo.

Za odpravo napadov astme je strogo prepovedano uporabljati narkotične analgetike. Enakovredna je uporaba adrenergičnih zdravil med napadom srčne astme (v nadaljevanju SA). Ta sredstva ustavijo napad bronhialne astme, vendar ne prinesejo popolnoma nobenega rezultata srčnega napada. Čim hitreje zdravnik ugotovi razliko med temi boleznimi in pravilno postavljeno diagnozo, zdravljenje bo uspešnejše.

Povzetek članka

Vzroki srčne astme

Ta bolezen ne velja za samostojno, ampak samo za motnje v delovanju srca in srčno-žilnega sistema kot celote.

Med vzroki lahko ugotovimo 8 glavnih bolezni:

  1. Ventrikularna tahikardija.
  2. Obsežen srčni napad in stanje pred infarktom.
  3. Raztrganje anevrizme.
  4. Ishemija in druge motnje krvnega pretoka miokarda.
  5. Hipertenzija ob prisotnosti kriz.
  6. Miokarditis.
  7. Kardiomiopatija.
  8. Endokarditis.

Poleg disfunkcij srčno-žilnega sistema in srca, v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki so imeli CA v teh primerih:

  • bolezni ledvic;
  • nepravilne obremenitve telesa;
  • okužba s hudimi boleznimi (na primer - pljučnica);
  • uporaba narkotičnih in psihotropnih snovi;
  • bronhialna astma v napredni fazi;
  • psihološko in čustveno neravnovesje;
  • stanje pred udarcem.

POMEMBNO! Če ima oseba debelost in vztrajno zaprtje, potem zagotovo spada v območje tveganja te bolezni. Poleg tega lahko ženske, ki so noseče ali so rodile otroka po 45. letu starosti, pridobijo tudi SA.

Samo strokovnjak lahko določi glavni vzrok srčnih napadov. Navsezadnje se ta bolezen lahko pojavi in ​​se manifestira na popolnoma različne načine.

Diagnosticiranje srčne astme

Če ima bolnik nepravilnost pri delovanju kardiovaskularnega sistema ali so bile odkrite druge resne bolezni, je treba posebno pozornost posvetiti napadom suhega kašlja. Navsezadnje niso le del astme. Poleg tega je treba pozornost nameniti biokemičnih procesov v telesu: njihove kršitve tudi signal srčne astme.

Napad SA spremlja tahikardija, šibko polnjenje pulza in povečan ali zmanjšan pritisk (glej osnovno obolenje). Vzroke srčnega popuščanja si lahko ogledate pri pregledu elektrokardiograma. Razlikovanje srčne astme od bronhijev ni težko, če se pojavijo značilni signali. Če napade spremlja bronhospazem, je to težko in zavajajoče. Da bi se temu izognili, morate svojemu zdravniku povedati o kroničnih boleznih, alergijah in boleznih pljuč.

Da bi preprečili resne zaplete, morate poznati osnovne simptome bolezni, še posebej, če se zavedate srčnega popuščanja:

  1. Okrepljeni srčni utrip z občutkom stiskanja v polju dojke.
  2. Pomanjkanje kisika in zadušitev.
  3. Dispneja, psihološka neustreznost in hitro dihanje z usti so vse vgrajene v strah pred smrtjo.
  4. Sprostite se, ko stojite ali sedite.
  5. Poslabšanje znanih bolezni srca.

Vzroki astme

Najpogostejši vzroki te bolezni so okužbe dihal in vdihavanje ali uporaba alergenov. Med alergeni je vodilno mesto:

  • gospodinjski prah;
  • pršice;
  • rastlinski cvetni prah;
  • dlake za hišne živali;
  • gospodinjske kemikalije;
  • živila (čokolada, oreški itd.).

Prisotnost alergenov ali okužb poslabša potek bronhialne astme, kar oteži izstop, žvižganje in piskanje. To je ena od razlik med bronhialno boleznijo in srčno boleznijo, saj lahko bolnik z napadom srčne astme prosto diha.

POMEMBNO! Ta bolezen je značilna za mlajšo starost, zaradi prenosa bronhitisa, pljučnice in drugih hudih bolezni v otroštvu.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/otlichie-serdechnoj-astmy-ot-bronxialnoj-astmy.html

JMedic.ru

Znano je, da so najresnejši zapleti astme tisti, ki izhajajo iz kardiovaskularnega sistema. Če srce trpi zaradi resnosti astme, ne upošteva zdravljenja, lahko postane invalid in izgubi priložnost za normalno življenje.

Kardiovaskularni zapleti astme

Na desni sliki je prikazan zoženi bronh za astmo.

Povsem nemogoče je zdraviti bronhialno astmo, vsaj sodobna medicina še ni izumila takšne metode. Lahko pa prevzamete nadzor nad tem, kako se bolezen obnaša, vpliva na njen izid. Ljudje, ki so pozorni na svoje zdravje in imajo diagnozo "astme", ki je bila dostavljena v zgodnji fazi, zato se je zdravljenje začelo pravočasno, se morda več let ne spomnijo, da imajo to bolezen. V odsotnosti zdravljenja se astma pogosteje poslabša, napadi astme postanejo dolgi, hudi in neobvladljivi. To vodi do motenj ne le dihalnega sistema, temveč celotnega človeškega telesa. Po dihalnem sistemu trpi srčno-žilni.

Pri bolnikih z bronhialno astmo začne srce delovati slabše, ker:

  • med poslabšanjem bolezni se pojavi dihalna odpoved;
  • med napadom poveča pritisk v prsih;
  • srčne stranske reakcije se pojavijo zaradi sistematične uporabe beta2-adrenomimetikov pri astmatikih.

Astmatiki se lahko pojavijo takšni zapleti v kardiovaskularnem sistemu:

  • aritmije (od ekstrasistol do ventrikularne fibrilacije);
  • pljučna hipertenzija;
  • akutno in kronično pljučno srce;
  • miokardna ishemija.

Bolezni srčnega ritma pri bolnikih z bronhialno astmo

Aritmija je kršitev srčnega ritma med napadi bronhialne astme in med njimi. Običajno se človeško srce zmanjša v sinusnem ritmu, to je 60-90 utripov na minuto. Odstopanja od sinusnega ritma v veliki meri imenujemo tahikardija. Da ga opazimo pri astmatikih med napadom zadušitve, ko se pulz pospeši na 130-140 utripov. Med napadi v obdobju poslabšanja se pulz drži na zgornji meji norme ali zunaj nje (90-100 utripov na minuto). V tem primeru lahko motimo ne samo frekvenco, temveč tudi ritem srčnega utripa. Bolj huda astma, bolj izrazita in dolgotrajna sinusna tahikardija postane.

Sprememba srčnega utripa pri bronhialni astmi je posledica dejstva, da v prizadevanju za kompenzacijo pomanjkanja kisika zaradi okvarjene dihalne funkcije, ki prizadene vsa tkiva in organe v telesu, srce hitreje črpa kri.

Bolnik z bronhialno astmo s tahikardijo se lahko pojavi:

  1. Neenakost srca. Bolniki opisujejo to stanje kot "srce tresi", "srce izteka iz prsnega koša," "srce se ustavi."
  2. Slabost, omotica. To je pogost simptom tako za tahikardijo kot za hudo respiratorno odpoved, ki se pojavi med napadom astme.
  3. Pomanjkanje zraka. Bolniki se pritožujejo zaradi kratkega sapo, občutka napetosti v prsih.

Na srečo se sinusna tahikardija pri bronhialni astmi dogaja redko. Običajno imajo bolniki s tem zapletom komorbiditete srčno-žilnega in dihalnega sistema. Tahikardija pri astmatikih zahteva diferencirano zdravljenje. Zaradi njegove odsotnosti je možen hiter razvoj srčnega popuščanja in povečuje se tveganje za nenaden zastoj srca med napadom astme.

Pravzaprav ima zdravljenje srčnih aritmij pri bolnikih z astmo dve smeri:

  1. Primarni vzrok je treba prenesti iz akutne faze v fazo trajne remisije.
  2. Potrebno je normalizirati delovanje srca s terapijo s kisikom in zdravili:
  • beta-blokatorji (bisoprolol, sotalol, nebivolol in drugi);
  • zaviralci kanalov If-sinusnega vozlišča (ivabradin, coraxan itd.);
  • zeliščni pripravki (glog, baldrijana, maternica), če astmatika ni alergična na njih.

Pljučna hipertenzija kot zaplet astme

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek pridobljene pljučne hipertenzije so kronične bolezni dihal - bronhialna astma, tuberkuloza, KOPB, pljučna fibroza in drugi. Za bolezen je značilno povečanje pritiska v pljučni arteriji, ki v mirovanju presega normalno raven za 20 mm Hg in pod obremenitvijo za 30 mm Hg ali več. Tako kot sinusna tahikardija ima tudi pljučna hipertenzija pri astmatikih kompenzacijski značaj.

Simptomi pljučne hipertenzije so kratka sapa (prisotna je v mirovanju in se povečuje s fizičnim naporom), suhi kašelj, bolečina na desni pod rebri, cianoza.

To patološko stanje odpravimo tudi s kisikovo terapijo. Za zmanjšanje pritiska v pljučni arteriji velja:

  • zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov (nifedipin);
  • adenosinergičnih zdravil (aminofilin);
  • diuretiki (furosemid).

Desnoodsodna odpoved (pljučno srce)

Akutno pljučno srce ali odpoved desnega prekata se pogosto razvije med dolgotrajnim napadom astme ali astmatičnega statusa. Patologija je akutna ekspanzija desnega srca (z zmanjšanjem njihove kontraktilne funkcije) in pljučne arterije. Pojavi se hipoksemija. Stagnacija se pojavi v velikem obtoku. Pljuča nabreknejo, v tkivih se pojavijo nepopravljive spremembe.

Kronično pljučno srce, za katerega je značilna ekstremna stopnja distrofije desnega prekata, je pogosto nezdružljivo z življenjem, tudi ukrepi za oživljanje ne morejo pomagati.

Pljučno srce ima naslednje simptome:

  • občutek napetosti v prsih;
  • občutek kratkega dihanja;
  • omotica;
  • otekanje zgornjih, spodnjih okončin, vratu, obraza;
  • bruhanje;
  • skoki krvnega tlaka;
  • šibek

Cilji zdravljenja pljučnega srca so ohranjanje bolnikovega življenja, normalizacija njegovega krvnega obtoka. V ta namen uporabite konzervativne in operativne metode.

Konzervativna metoda vključuje jemanje antikoagulantov, zaviralcev beta, vazodilatatorjev. Da bi olajšal stanje pacienta, mu je predpisano zdravilo za bolečine.

Če ni učinka zdravljenja z zdravili ali neposrednih indikacij, bolnik dobiva operacijo srca.

Astma je vzrok za bolezni srca in ožilja

Koronarna bolezen srca se pojavi, ko bronhialna astma moti dotok krvi v miokard, zaradi česar srčna mišica prejme kisik v nezadostnih količinah.

Akutna oblika miokardne ishemije je infarkt, kronični patološki proces pa se kaže v periodičnih napadih angine pektoris.

Bolnik z ishemijo se pritožuje zaradi kratkega sapa, nepravilnega srčnega utripa, hitrega pulza, bolečine v prsih, splošne slabosti, otekanja okončin.

Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro in v celoti je bolnik prejel zdravniško pomoč.

Zdravljenje ishemije miokarda poteka z zdravili, ki spadajo v tri skupine:

  • antiplatelet (klopidogrel);
  • β-blokatorji (bisoprolol, karvedilol);
  • hipoholesterolemičnih zdravil (lovastatin, rosuvastatin).

Težave pri diagnosticiranju kardiovaskularnih zapletov pri astmatikih

Prepoznavanje določenih zapletov kardiovaskularnega sistema pri osebi z diagnozo »bronhialne astme« samo z njihovimi simptomi ni lahko, ker so v mnogih pogledih podobni simptomom osnovne bolezni. Zato je treba uporabiti dodatne diagnostične metode, kot so:

  1. Auskultacija srca.
  2. Elektrokardiografija.
  3. Ehokardiografija.
  4. Ultrazvok.
  5. Rentgenski pregled.

Vzrok smrti astmatikov v večini primerov so prav bolezni srca in ožilja. Zato je od trenutka, ko je bil človeku diagnosticirana astma, potrebno izvajati nadzor nad delom njegovega srca. Zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov pri tem telesu močno poveča sposobnost živeti dolgo in polno.

http://jmedic.ru/astma/serdce_i_oslozhneniya.html

Srce in bronhialna astma

Znano je, da so najresnejši zapleti astme tisti, ki izhajajo iz kardiovaskularnega sistema. Če srce trpi zaradi resnosti astme, ne upošteva zdravljenja, lahko postane invalid in izgubi priložnost za normalno življenje.

Kardiovaskularni zapleti astme

Na desni sliki je prikazan zoženi bronh za astmo.

Povsem nemogoče je zdraviti bronhialno astmo, vsaj sodobna medicina še ni izumila takšne metode. Lahko pa prevzamete nadzor nad tem, kako se bolezen obnaša, vpliva na njen izid. Ljudje, ki so pozorni na svoje zdravje in imajo diagnozo "astme", ki je bila dostavljena v zgodnji fazi, zato se je zdravljenje začelo pravočasno, se morda več let ne spomnijo, da imajo to bolezen. V odsotnosti zdravljenja se astma pogosteje poslabša, napadi astme postanejo dolgi, hudi in neobvladljivi. To vodi do motenj ne le dihalnega sistema, temveč celotnega človeškega telesa. Po dihalnem sistemu trpi srčno-žilni.

Pri bolnikih z bronhialno astmo začne srce delovati slabše, ker:

med poslabšanjem bolezni se pojavi dihalna odpoved; med napadom poveča pritisk v prsih; srčne stranske reakcije se pojavijo zaradi sistematične uporabe beta2-adrenomimetikov pri astmatikih.

Astmatiki se lahko pojavijo takšni zapleti v kardiovaskularnem sistemu:

aritmije (od ekstrasistol do ventrikularne fibrilacije); pljučna hipertenzija; akutno in kronično pljučno srce; miokardna ishemija.

Bolezni srčnega ritma pri bolnikih z bronhialno astmo

Aritmija je kršitev srčnega ritma med napadi bronhialne astme in med njimi. Običajno se človeško srce zmanjša v sinusnem ritmu, to je 60-90 utripov na minuto. Odstopanja od sinusnega ritma v veliki meri imenujemo tahikardija. Da ga opazimo pri astmatikih med napadom zadušitve, ko se pulz pospeši na 130-140 utripov. Med napadi v obdobju poslabšanja se pulz drži na zgornji meji norme ali zunaj nje (90-100 utripov na minuto). V tem primeru lahko motimo ne samo frekvenco, temveč tudi ritem srčnega utripa. Bolj huda astma, bolj izrazita in dolgotrajna sinusna tahikardija postane.

Sprememba srčnega utripa pri bronhialni astmi je posledica dejstva, da v prizadevanju za kompenzacijo pomanjkanja kisika zaradi okvarjene dihalne funkcije, ki prizadene vsa tkiva in organe v telesu, srce hitreje črpa kri.

Bolnik z bronhialno astmo s tahikardijo se lahko pojavi:

Neenakost srca. Bolniki opisujejo to stanje kot "srce tresi", "srce izteka iz prsnega koša," "srce se ustavi." Slabost, omotica. To je pogost simptom tako za tahikardijo kot za hudo respiratorno odpoved, ki se pojavi med napadom astme. Pomanjkanje zraka. Bolniki se pritožujejo zaradi kratkega sapo, občutka napetosti v prsih.

Na srečo se sinusna tahikardija pri bronhialni astmi dogaja redko. Običajno imajo bolniki s tem zapletom komorbiditete srčno-žilnega in dihalnega sistema. Tahikardija pri astmatikih zahteva diferencirano zdravljenje. Zaradi njegove odsotnosti je možen hiter razvoj srčnega popuščanja in povečuje se tveganje za nenaden zastoj srca med napadom astme.

Pravzaprav ima zdravljenje srčnih aritmij pri bolnikih z astmo dve smeri:

Primarni vzrok je treba prenesti iz akutne faze v fazo trajne remisije. Potrebno je normalizirati delovanje srca s terapijo s kisikom in zdravili: beta-blokatorji (bisoprolol, sotalol, nebivolol in drugi); zaviralci kanalov If-sinusnega vozlišča (ivabradin, coraxan itd.); zeliščni pripravki (glog, baldrijana, maternica), če astmatika ni alergična na njih.

Pljučna hipertenzija kot zaplet astme

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek pridobljene pljučne hipertenzije so kronične bolezni dihal - bronhialna astma, tuberkuloza, KOPB, pljučna fibroza in drugi. Za bolezen je značilno povečanje pritiska v pljučni arteriji, ki v mirovanju presega normalno raven za 20 mm Hg in pod obremenitvijo za 30 mm Hg ali več. Tako kot sinusna tahikardija ima tudi pljučna hipertenzija pri astmatikih kompenzacijski značaj.

Simptomi pljučne hipertenzije so kratka sapa (prisotna je v mirovanju in se povečuje s fizičnim naporom), suhi kašelj, bolečina na desni pod rebri, cianoza.

To patološko stanje odpravimo tudi s kisikovo terapijo. Za zmanjšanje pritiska v pljučni arteriji velja:

zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov (nifedipin); adenosinergičnih zdravil (aminofilin); diuretiki (furosemid).

Desnoodsodna odpoved (pljučno srce)

Akutno pljučno srce ali odpoved desnega prekata se pogosto razvije med dolgotrajnim napadom astme ali astmatičnega statusa. Patologija je akutna ekspanzija desnega srca (z zmanjšanjem njihove kontraktilne funkcije) in pljučne arterije. Pojavi se hipoksemija. Stagnacija se pojavi v velikem obtoku. Pljuča nabreknejo, v tkivih se pojavijo nepopravljive spremembe.

Kronično pljučno srce, za katerega je značilna ekstremna stopnja distrofije desnega prekata, je pogosto nezdružljivo z življenjem, tudi ukrepi za oživljanje ne morejo pomagati.

Pljučno srce ima naslednje simptome:

občutek napetosti v prsih; občutek kratkega dihanja; omotica; otekanje zgornjih, spodnjih okončin, vratu, obraza; bruhanje; skoki krvnega tlaka; šibek

Cilji zdravljenja pljučnega srca so ohranjanje bolnikovega življenja, normalizacija njegovega krvnega obtoka. V ta namen uporabite konzervativne in operativne metode.

Konzervativna metoda vključuje jemanje antikoagulantov, zaviralcev beta, vazodilatatorjev. Da bi olajšal stanje pacienta, mu je predpisano zdravilo za bolečine.

Če ni učinka zdravljenja z zdravili ali neposrednih indikacij, bolnik dobiva operacijo srca.

Astma je vzrok za bolezni srca in ožilja

Koronarna bolezen srca se pojavi, ko bronhialna astma moti dotok krvi v miokard, zaradi česar srčna mišica prejme kisik v nezadostnih količinah.

Akutna oblika miokardne ishemije je infarkt, kronični patološki proces pa se kaže v periodičnih napadih angine pektoris.

Bolnik z ishemijo se pritožuje zaradi kratkega sapa, nepravilnega srčnega utripa, hitrega pulza, bolečine v prsih, splošne slabosti, otekanja okončin.

Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro in v celoti je bolnik prejel zdravniško pomoč.

Zdravljenje ishemije miokarda poteka z zdravili, ki spadajo v tri skupine:

antiplatelet (klopidogrel); β-blokatorji (bisoprolol, karvedilol); hipoholesterolemičnih zdravil (lovastatin, rosuvastatin).

Težave pri diagnosticiranju kardiovaskularnih zapletov pri astmatikih

Prepoznavanje določenih zapletov kardiovaskularnega sistema pri osebi z diagnozo »bronhialne astme« samo z njihovimi simptomi ni lahko, ker so v mnogih pogledih podobni simptomom osnovne bolezni. Zato je treba uporabiti dodatne diagnostične metode, kot so:

Auskultacija srca. Elektrokardiografija. Ehokardiografija. Ultrazvok. Rentgenski pregled.

Vzrok smrti astmatikov v večini primerov so prav bolezni srca in ožilja. Zato je od trenutka, ko je bil človeku diagnosticirana astma, potrebno izvajati nadzor nad delom njegovega srca. Zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov pri tem telesu močno poveča sposobnost živeti dolgo in polno.

Svetujemo vam, da si preberete: Pripravki za zdravljenje bronhialne astme

Video: Simptomi in zdravljenje bronhialne astme. Znaki bronhialne astme

Sodobne metode zdravljenja lahko zanesljivo nadzorujejo bronhialno astmo - odpravijo simptome, preprečijo njihovo vrnitev in pojav eksacerbacij, to je, da osebi z bronhialno astmo omogočijo življenje polno življenje.

Ampak, da bi dosegli in ohranili nadzor nad astmo, ni dovolj le truda zdravnika.

Zdravnik pregleda, pripravi priporočila in predpiše zdravljenje, vendar to zdravljenje ne bo učinkovito, če se bolnik ne odloči za njegovo uporabo (ali ga začne uporabljati nepravilno).

Potrebna sta skupna prizadevanja zdravnika in bolnika, njihovo zavestno sodelovanje, kar pomeni, da bolj ko oseba ve o svoji bolezni, značilnostih, načinih samokontrole, predpisovanju in delovanju uporabljenih zdravil, boljši bo rezultat.

Eno od prvih priporočil, ki jih sliši bolnik z bronhialno astmo, je, da bi moral uporabiti inhalator s hitrodelujočim bronhodilatatorjem - zdravilom, ki širi bronhije za lajšanje simptomov.

Praviloma je zdravilo iz skupine beta-2 agonistov - beta-2-adrenoreceptor stimulansov. Verjetno je, da pacient prvič sliši o obstoju teh receptorjev in se, zapleten v tok novih informacij, ne bo spet vprašal, kaj je stvar.

Zakaj zdravnik poudarja, da predpisano zdravilo deluje na receptorje beta-2?

Beta receptorji, njihovi blokatorji in agonisti

Beta adrenoreceptorji so aktivno vključeni v uravnavanje bronhialnega tona, stanje srčno-žilnega sistema in celo številne funkcije.

Zdravila, ki stimulirajo te receptorje, se imenujejo beta-agonisti, in snovi, ki jih zavirajo, se imenujejo zaviralci beta.

Beta receptorji so dveh vrst:

Beta-1-adrenoreceptorji se nahajajo predvsem v miokardu, njihovo vzbujanje pa vodi do povečanja srčnega utripa in povečanega pretoka krvi.

Beta-2-adrenoretseptory v velikih količinah so v bronhih, in njihovo razburjenje vodi do širitve bronhijev.

Zdravila, ki delujejo na receptorje beta, so lahko neselektivna (tj. Vplivajo na beta-1 in beta-2 receptorje) ali selektivna (selektivna za beta-1 ali beta-2 receptorje).

Vendar ta selektivnost ni absolutna: na primer, ko uporabljamo velike odmerke, bo zdravilo vplivalo na obe vrsti receptorjev.

Prva zdravila za lajšanje simptomov bronhialne astme niso bila selektivna, njihov bronhodilatacijski učinek pa so spremljali simptomi stimulacije z receptorji beta-1.

To je pomenilo tveganje za kardiovaskularne zaplete (palpitacije, srčne aritmije in celo miokardno ishemijo), zlasti pri starejših in bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Astma in bolezni srca

Bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema so med najpogostejšimi boleznimi sodobnega človeka in ni presenetljivo, da velik delež ljudi združuje te bolezni.

Beta-blokatorji se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Ta zdravila lahko zmanjšajo potrebo po miokardnem kisiku, znižajo krvni tlak, preprečijo angino ali aritmijo.

Če ima bolnik hkrati astmo ali kronično obstruktivno pljučno bolezen, je uporaba neselektivnih zaviralcev beta nesprejemljiva - okrepi zoženje bronhijev. Zato mora kardiolog nujno opozoriti na prisotnost takšnih bolezni.

Kaj pa selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki delujejo na receptorje beta-1?

Takšna zdravila obstajajo in so široko porazdeljena, in ker so receptorji beta-1 locirani pretežno v srcu, se takšna zdravila imenujejo kardio-selektivna.

Ali so dovolj selektivni, da jih lahko varno uporabljajo ljudje z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi? Kot se je izkazalo, ni vedno.

Medtem ko se pri kronični obstruktivni pljučni bolezni selektivni zaviralci beta-1 lahko v nekaterih primerih dobro prenašajo (in lahko celo izboljšajo prognozo pri bolnikih s sočasno kardiovaskularno patologijo), pri bronhialni astmi pa lahko zaviralci beta, tudi selektivni, povzročijo bronhialno obstrukcijo.

Obstajajo primeri, ko je celo uporaba kapljic za oči z zaviralci beta (za zdravljenje glavkoma) povzročila povečanje simptomov astme.

Še vedno so številna srčna zdravila, ki lahko negativno vplivajo na potek bronhialne astme.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (npr. Kapoten, enap, prestarium in drugi) pogosto povzročajo kašelj, aspirin (acetilsalicilna kislina, trombotična rit), ki se pogosto uporablja za preprečevanje tromboze, lahko povzroči hudo poslabšanje pri bolnikih z bronhialno aspirinom astme.

Zato mora kardiolog poročati o prisotnosti sočasnih pljučnih bolezni in intolerance za zdravila.

Inhalator za astmo ne vpliva na srce

Po drugi strani pa, ko ima ena oseba bronhialno astmo in bolezni srca, se naravno postavlja vprašanje o srčni varnosti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme.

V prejšnjih letih je bilo srce pri bronhialni astmi veliko tveganje, to je bilo posledica uporabe neselektivnih beta agonistov, kot je izadrina, in je privedlo do velikega tveganja za srčno-žilne zaplete, zlasti pri starejših.

Danes, ko se astma zdravi samo z visoko selektivnimi beta-2-agonisti, se to tveganje zmanjša in številne študije so potrdile visoko kardiovaskularno varnost teh zdravil.

Kljub temu imajo v mnogih primerih kombinacije bronhodilatatorjev prednosti, kjer se beta-2 agonist uporablja skupaj z bronhodilatatorji iz druge skupine, ki ne vpliva na beta receptorje.

Ta vrsta kombiniranega inhalatorja je Berodual: vsebuje fenoterol (selektivni kratkodelujoči beta-2 agonist) in ipratropij (ne vpliva na adrenoreceptorje, temveč na holinergične receptorje vagusnega živca).

Fenoterol (učinkovina v inhalatorju Berotek) ima močan in hiter bronhodilatatorski učinek, vendar njegova uporaba v velikih odmerkih pogosto povzroči tresenje in palpitacije, kar pa velja tudi za druge beta-2-agoniste.

Ipratropij se je izkazal za učinkovito in varno zdravljenje obstruktivnih pljučnih bolezni (npr. Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni se uporablja kot samostojen inhalator - Atrovent), ni pa primeren za zaustavitev simptomov bronhialne astme, saj se njegovo delovanje ne razvije dovolj hitro.

Kombinacija ipratropija in fenoterola ima vse prednosti obeh zdravil: fenoterol zagotavlja hiter začetek učinka, ipratropium pa poveča in podaljša bronhodilatatorski učinek.

Kombinacija komponent z različnimi mehanizmi delovanja vam omogoča, da pri uporabi polovičnega odmerka fenoterola dobite izrazit bronhodilatatorski učinek kot pri Beroteku in da zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

Kombinirano zdravilo Berodual, ima dober varnostni profil in se lahko uporablja pri bolnikih s sočasno kardiovaskularno boleznijo.

Ne samo beta agonisti

Seveda zdravljenje astme ni omejeno na uporabo zdravil za lajšanje simptomov.

V vseh primerih, razen najlažjega, bolnik potrebuje redno protivnetno zdravljenje, katerega cilj ni odpravljanje posameznih simptomov, temveč doseganje nadzora nad boleznijo.

Prva zdravila so inhalacijski glukokortikosteroidi, ki imajo močan lokalni protivnetni učinek, vendar so njihovi učinki na telo kot celoto zmanjšani.

Beta-2 agonisti so dobro kombinirani z zdravljenjem z inhalacijskimi glukokortikosteroidi. Gre za sinergistična zdravila, kar pomeni, da njihov skupni učinek presega preprosto vsoto učinkov vsake od njih posebej.

Beta-2 dolgodelujoči agonisti so vključeni v število zdravil za nadzor bronhialne astme, vendar le, če se uporabljajo v kombinaciji z inhalacijskimi hormoni.

Če je potrebno povečati količino zdravljenja, je dodajanje dolgodelujočih beta-2-agonistov zdravljenju z inhalacijskimi glukokortikosteroidi učinkovitejše kot preprosto povečanje odmerka inhaliranih glukokortikosteroidov.

Ustrezno zdravljenje s kombiniranimi zdravili v večini primerov omogoča doseganje nadzora nad bronhialno astmo.

Ampak včasih z dobro izbranim zdravljenjem se lahko pojavijo simptomi, ki zahtevajo uporabo zdravil za njihovo lajšanje. Torej mora bolnik imeti tudi dobro nadzorovano astmo inhalator za lajšanje simptomov, ki se uporablja na zahtevo.

Za vsako kršitev človeškega srca je potrebna skrbna študija njegovega delovanja, saj je to mišični organ, ki zagotavlja "črpanje" krvi v telesu. Pri določenih motnjah srca se pri bolnikih lahko pojavi kratko sapo, kar posledično vodi do nenadnih napadov astme. V takih primerih zdravniki pogosto diagnosticirajo srčno astmo.

Opredelitev

Srčna astma je bolezen, ki jo spremljajo napadi zadušitve in je povezana s hudimi človeškimi stanji. Akutni neuspeh levega dela človeškega srca povzroča takšne napade. Moten dihalni ritem je najpogosteje nenaden, vendar se lahko pojavi postopoma.

Človeško srce sestavljajo 4 komore: atrije (levo in desno) in ventrikule (desno in levo). Pljučne vene dovajajo kri v levi atrij. Samo stagnacija krvi v majhnem krogu krvnega obtoka (desni prekat in levi atrij - njene sestavine) je vzrok za dihalne motnje in cirkulacijo krvnega pretoka, ki so značilne za astmo. V levem atriju se tlak dvigne, iztok krvi v levi prekat ovira. Ker se krvni obtok kopiči v kapilarah pljuč, lahko srčna astma povzroči pljučni edem, kar je zelo nevarno za življenje posameznika. V primeru takšnega srčnega popuščanja je nujna nujna medicinska pomoč.

Kako izgleda bolezen?

Ker je posledica odpovedi levega prekata, srčna astma zasleduje ljudi s to patologijo. Simptomi se lahko kažejo tako podnevi kot tudi ponoči, vendar se napadi astme še vedno pojavljajo pogosteje ponoči, še posebej, če oseba čez dan nekaj pretirava. Kratko sapo lahko povzročijo dve vrsti stresa:

Intenzivnost telesne aktivnosti, ki je potrebna za sprožitev napada srčne astme, je različna in je odvisna od stopnje srčnega popuščanja posameznega bolnika. Nekateri ljudje se tako pri vzpenjanju po stopnicah do nekaj nadstropij zapletejo, medtem ko drugi začnejo z enostavnim ostrim nagibom začutiti pomanjkanje zraka in težav z dihanjem.

Prekomerno prehranjevanje ali pitje, preprosto rečeno, prenajedanje, ki povzroči prenatrpanost želodca, lahko povzroči tudi srčni astmatični napad, pred katerim se pojavi občutek neugodja in pritiska v prsih, sprememba srčnega ritma.

Razlog za napad je lahko stres, živčna napetost, anksioznost osebe zaradi dogodkov ali situacij.

Ko oseba s srčno astmo prevzame vodoravno pozicijo, pride do prerazporeditve krvi v žilah, njene stagnacije v pljučih. Hkrati bolnik nenadoma doživlja občutek stiskanja prsnega koša ("občutek stiskanja reber z obročem"), zasoplost, težave z dihanjem. To postane malo lažje v primeru, ko se oseba dvigne na posteljo, obesi noge ali sploh vstane.

Naslednje manifestacije so značilne za napad srčne astme:

Dolga in težka (hrupna) inhalacija; Suhi in globoki paroksizmalni kašelj, ki ga kasneje spremlja sputum. Kašelj se ponavadi pojavi, če napad traja dlje kot 10-15 minut; Hitro dihanje. Če je normalno število dihalnih gibanj približno 20 na minuto, potem se med napadom srčne astme poveča na 50-60; Navdušenje, tesnoba, panika, občutek strahu pred smrtjo. Takšni pojavi včasih vodijo do neustreznega človeškega vedenja, kar pa mu lahko otežuje zagotavljanje prve pomoči.

Znaki astme, kot so zadušitev in kratka sapa, se lahko poslabšajo zaradi prisotnosti kašlja. Pacientu je težko govoriti v takem trenutku.

Hudo in dolgotrajno obliko napada astme spremlja obilno sproščanje hladnega znoja, izguba moči, otekanje vratnih žil med napadom, pojav cianotičnega tonusa kože in modrega nasolabialnega trikotnika, izcedek rožnatega izpljunka med kašljanjem. Nato se pridružijo rožajoči hripavci, ki se slišijo od daleč. Takšni napadi kažejo na to, da je to zapleten zaplet, kot je pljučni edem. In to stanje je življenjsko nevarno. Zato srčna astma zahteva takojšnjo in celovito zdravljenje.

Vzroki srčne astme

Pojavlja se pri istih boleznih kot pljučni edem:

Različne srčne napake, med katerimi je treba razlikovati med stenozo mitralne zaklopke, ko se odprtina med levim atrijem in prekatom zoži, kar otežuje pretok krvi. Bolezen se pogosteje pojavlja pri starejših, ki že več let trpijo za revmatizmom; Miokardni infarkt (pogosto v akutni obliki); Kardioskleroza; Motnje srčnega ritma; Hipertenzija, zlasti v prisotnosti hipertenzivnih kriz; Kronična angina pektoris; Aneurizma srca.

Izboljšanje tveganja za srčno astmo, nepravilna prehrana, uživanje alkohola, kajenje, kršitev režima dela in počitka.

Astma bronhialna in srčna: razlike

Mnogi zaradi pomanjkanja znanja lahko bronhialno astmo enačijo s srcem. Napake se najpogosteje pojavijo zaradi podobnosti nekaterih simptomov. V obeh primerih oseba izkusi tako težko dihanje kot tudi napade dušenja. Razlika med bronhialno astmo in srčno astmo pa je v tem, da je v prvem primeru vzrok za dispnejo bronhospazem in otekanje sluznice, v drugem primeru pa je dispneja posledica neučinkovite črpalne funkcije srca. Za bronhialno astmo, za katero je značilen predhodni stik z dražilnimi snovmi, bolezni pljuč, različne alergijske bolezni.

Bronhična astma je vedno samostojna bolezen, srčna astma pa je eden od znakov srčnega popuščanja.

Kljub podobnosti imen so vzroki bronhialne in srčne astme bistveno drugačni

Za pravilno zdravljenje je zelo pomembna diferencialna diagnoza bronhialne in srčne astme. Pomembno vlogo pri vzpostavljanju pravilne diagnoze imajo skrbno zbrane pritožbe, preučevanje zgodovine bolezni, podatki o elektrokardiogramu.

Kako pomagati bolniku z napadom srčne astme?

Prva stvar je, da takoj pokličete reševalno postajo in pravilno razložite simptome bolezni dispečerju. Pred prihodom medicinske ekipe je mogoče poskušati zagotoviti osebo v nujni oskrbi, saj lahko v takem položaju pacientu pomagajo le ljudje okoli njega. Vse ukrepe je treba izvesti hitro in dosledno. Njihov cilj je olajšati delovanje srčne mišice in preprečiti zastoj krvi. Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

Oseba za zadušitev je postavljena na posteljo. Ta položaj pacienta z zmanjšanimi nogami zmanjšuje obremenitev srca. Omogočite dostop do svežega zraka (odprite okno, če je možno, pacienta približajte odprtini okna). Vsa kompresijska oblačila (pas, kravato, nedrček), ki ovirajo normalen krvni obtok, je treba sprostiti ali odstraniti. Če je na dlanu tonometer, je v primeru napada srčne astme potrebno izmeriti pritisk pacienta. Če je krvni tlak normalen ali povišan, se bolniku pod jezikom podeli nitroglicerin z validolom (slednji odpravlja stranske učinke nitroglicerina). Tablete, ki jih mora bolnik popolnoma raztopiti. V prisotnosti pršil, ki vsebujejo nitroglicerin, bo njihova uporaba učinkovitejša. Če pa oseba trpi zaradi nizkega krvnega tlaka, so taka zdravila prepovedana. V tem primeru lahko uporabite samo validol. Ponovite zdravilo lahko po 5 ali 10 minutah (pod nadzorom krvnega tlaka!), Vendar ne več kot 2 - 3 krat, da ne bi škodovali zdravju bolnika. Ne smemo pozabiti, da so takšne ponovitve možne pri kroničnih bolnikih, pri katerih je uporaba nitroglicerina običajna. Ljudje, ki še niso jemali tega zdravila, je treba previdno dajati. Pacientove noge postavite v posodo s toplo vodo. Zaželeno je, da to storite v 10 minutah po tem, ko oseba dobi sedeč položaj in zagotovi dostop do zraka. Ker lahko napad srčne astme povzroči pljučni edem, je lahko vdihovanje hlapov etilnega alkohola zelo pomemben in učinkovit ukrep. To naredite tako, da se v njem navlaži kos gaze in položi na obraz pacienta. Če na kmetiji ni alkohola, lahko v skrajnih primerih uporabimo vodko, vendar je treba upoštevati, da je koncentracija etanola v tej alkoholni pijači še vedno nižja od zahtevane.

Pozornost je treba nameniti zatiranju čustvene napetosti bolnika (v ta namen se uporabljajo sedativi in ​​psihoterapija).

Prva pomoč, opravljena pravilno in pravočasno, namenjena podpori dela srca in pljuč, lahko celo postane jamstvo za podporo življenju. Prva pomoč bolniku ne sme škoditi njegovemu zdravju.

Če je klinika oddaljena od kraja bivanja ali bivanja pacienta, je treba ukrepe za prvo pomoč nadaljevati med njegovim prevozom, vendar je to že del funkcije reševalne ekipe, ki spremljevalca ne sme posegati v nasvete.

Kako zdraviti srčno astmo?

Zdravljenje srčne astme je možno le v bolnišnici s strogim upoštevanjem priporočil zdravnikov. Prisotnost kratkega sapnika, ki preide v zadušitev, zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi če je bilo v času poslabšanja SA mogoče odpraviti ali odpraviti napad, preden je rešilec prispel, je treba pacienta nemudoma hospitalizirati v bolnišnici. V bolnišnici je ugotovljen vzrok za zadušitev, predpisano je ustrezno zdravljenje.

Diagnosticiranje srčne astme na podlagi podatkov:

Informacije, pridobljene med pregledom in pregledom bolnika; Ocena kliničnih simptomov; Elektrokardiogram; Rentgenska slika prsnega koša.

Ker je srčna astma sekundarna bolezen, je treba zdravljenje usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Zdravnik določi pravilen način delovanja bolnika. Dodeljena sta prehrana in stopnja dopustne telesne aktivnosti.

Glede na vzroke za nastanek kašlja in zadušitve se uporabljajo različne injekcije. Pri hudi dispneji, bolečinah in znakih pljučnega edema se uporabljajo narkotični analgetiki, vključno z morfinom (1%). Vdihavanje kisika in intravenske injekcije etilnega alkohola imajo tudi dober učinek. Diuretična zdravila se predpisujejo intravensko (furosemid 2-8 ml.). Priporočljivo je, da uporabljate pripravke srčnih glikozidov. Še posebej so učinkoviti v prisotnosti tahikardije.

Med zdravstveno oskrbo doma in v bolnišnici se stalno spremlja krvni tlak bolnika. Pri starejših bolnikih je treba biti zelo previden. Prav tako morate upoštevati, da telo mnogih ne more vzeti ene ali drugih drog.

Le kvalificirani strokovnjaki morajo zdravljenje bolezni opraviti s pravilno izbiro zdravil in izračunavanjem odmerkov, da se odpravijo njegovi znaki in učinki.

Kako jesti?

Po odpustu bolnika iz bolnišnice se mora strogo držati imenovanja zdravnikov, da bi preprečil ponavljajoče se napade bolezni. Poudarek je na odpravljanju dejavnikov, ki lahko ponovno povzročijo težko dihanje in kašelj. Treba je prenehati s pitjem, kajenjem, držanjem diete in prehrane, normalizirati spanje in budnost, izogniti se psiho-emocionalnemu stresu.

Pravilna prehrana, ki jo predpiše zdravnik, temelji na naslednjih načelih:

Hrana mora biti visoko kalorična in dobro prebavljena; Dnevna količina hrane, vzeta za 5-6 krat; Izključuje močne čaje in kavo, moko, sladko, začinjeno in mastno hrano, prekajeno meso; Poraba soli se zmanjša; Priporoča se uporaba kozjega mleka.

Zdravljenje z zdravili in prehrana predpisuje zdravnik posebej za vsak primer posebej.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča uporabo nekaterih decoctions: čaji, ki temelji na coltsfoot, rjava infuzije šipka, jagode listi, mešanice zdravilnih zelišč. Vendar se je treba zavedati, da se ljudska zdravila uporabljajo samo v neaktivnem obdobju bolezni. V akutnem obdobju je vsako samo-zdravljenje nesprejemljivo.

Video: "Zgodovina bolezni" - srčna in bronhialna astma

Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo poljubnega zneska.

http://heal-allergy.ru/serdce-i-bronhial-naya-astma/

Bolezen srca pri bronhialni astmi

Bronhična astma je nevarna in razširjena bolezen bronhopulmonarnega sistema, ki negativno vpliva na delovanje celotnega organizma in posameznih organov in sistemov. Zlasti takšna kronična bolezen negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema.

Astma in srce

Sodobna medicina ne ponuja metod terapije, ki bi lahko trajno rešila osebo iz bronhialne astme. Ta bolezen je kronična, zato je zdravljenje namenjeno ohranjanju remisije in preprečevanju poslabšanj. Dolgotrajna astma, zlasti v odsotnosti ustrezne in popolne terapije, povzroča motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema:

  • Začetek bolezni vodi do respiratorne odpovedi.
  • Asfiksijo spremlja povečanje pritiska v prsih.
  • Napredovanje bolezni povzroča sistematično preobremenitev srca in povzroča pljučno hipertenzijo.
  • Jemanje zdravil izzove pojav neželenih učinkov, vključno z negativnim vplivom na srce.

Preprečiti pojavljanje žilnih in srčnih bolezni pri bronhialni astmi je mogoče le z doseganjem trajne odprave te kronične bolezni.

Možne težave

Z napredovanjem astme lahko srce in krvne žile trpijo za različnimi patološkimi stanji:

  • Hipertenzija.
  • Aritmije (ponavadi tahikardija).
  • Akutna ali kronična pljučna bolezen srca.
  • Ishemična bolezen (CHD).

Pojav takšnih kršitev je mogoče pravočasno zaznati med rednimi pregledi pri zdravniku. Bolnikom z bronhialno astmo je priporočljivo redno obiskovati kardiologa, izdelati kardiogram in uporabiti druge dodatne diagnostične metode.

Aritmija pri astmi

Pri bolnikih z astmo so motnje srčnega ritma možne neposredno med napadi, toda z napredovanjem bolezni se takšen pojav začne motiti med remisijo. Najpogosteje govorimo o sinusni tahikardiji, z njenim razvojem:

  • Med napadom se poveča srčni utrip do 130 utripov na minuto ali več.
  • Med napadi kazalniki srčnega utripa ostajajo na zgornji meji norme ali pa presegajo.
  • Možno je spremeniti ritem krčenja srca.

Mehanizem za razvoj aritmije je, da poskušamo kompenzirati pomanjkanje kisika v telesu (ki se pojavi med asfiksijo) s pospeševanjem delovanja srca.

Pojav takšne patologije lahko sumite:

  • Občutek srčnega utripa (zdrava oseba ne posveča pozornosti, saj srce utripa, med aritmijo pa se začne zlomiti iz prsnega koša ali zamrzniti).
  • Huda šibkost in omotica.
  • Občutek pomanjkanja zraka, kratko sapo in tesnost v prsih.

Aritmija pri astmatiki zahteva korekcijo usmeritve pod nadzorom alergista in kardiologa. Napredovanje takšne bolezni je polno hitrega srčnega popuščanja in lahko povzroči nenaden zastoj srca med napadom astme.

Hipertenzija

Glede na medicinske raziskave približno dvanajst odstotkov ljudi z astmo trpi zaradi sistemske arterijske hipertenzije (povečanje pritiska). Ta pogoj se razvije zaradi:

  • Motnje presnovnih procesov, ki jih povzroča hipoksija.
  • Dolgotrajno uživanje nekaterih zdravil, zlasti glukokortikosteroidov in simpatomimetikov.

Pogosto je neznatno povečanje pritiska asimptomatsko. Lahko pa sumimo na razvoj hipertenzije:

  • Glavoboli.
  • Dizzy.
  • Aritmije.
  • Prekomerno znojenje.
  • Vročine na obrazu.
  • Občutek utripanja v glavi.
  • Chills.
  • Nerazumljiva tesnoba.

Za potrditev diagnoze je včasih dovolj, da preprosto izvedete sistematično spremljanje kazalcev krvnega tlaka. Zdravljenje hipertenzije v astmatikah poteka po nekoliko drugačnem principu kot pri drugih bolnikih. Zlasti niso prikazani:

  • Uporaba diuretikov brez podpore zdravil, ki varčujejo s kalijem.
  • Poraba adrenergičnih blokatorjev.

Prednost imajo običajno antagonisti kalcija, kot tudi zdravila, ki imajo dodatne bronhodilatacijske lastnosti (zlasti hidralzin).

Pomanjkanje ustreznega popravka hipertenzije poveča tveganje za razvoj kronične ali akutne pljučne bolezni srca. Zato bolnikom z bronhialno astmo priporočamo, da redno spremljajo kazalnike krvnega tlaka.

Pljučno srce

To stanje je patološka širitev in vzporedna širitev desnega srca. Akutno pljučno srce se lahko razvije v ozadju hudega napada astme.

  • Ostro dihanje in zadušitev.
  • Cianoza
  • Hude bolečine v prsnici.
  • Patološko vzburjenje.
  • Povečana dihalna gibanja.
  • Aritmije.
  • Otekanje vratnih žil.

Razvoj tega stanja zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če ni popravka, se lahko smrt hitro pojavi.

Zlasti lahko zdravniki vadijo:

  • Uvedba sedativov.
  • Umetno prezračevanje pljuč.
  • Uporaba zdravil, ki odpravljajo bronhospazem.
  • Vnos hormonov, glukokortikosteroidov.

Kronično pljučno srce pri bronhialni astmi se razvija nekaj let počasi. Glavni vzrok njegovega razvoja so obstruktivni procesi v bronhih, ki povzročajo:

  • Neustrezno alveolarno prezračevanje.
  • Kršitve izmenjave plina.
  • Zmanjšanje količine kisika v alveolarnem zraku.

Lahko pričakujete, da se ta zaplet pojavi:

  • Stalna dispneja, katere intenzivnost se povečuje v ležečem položaju, kot tudi kot odziv na fizični napor.
  • Bolečine v srcu.
  • Otekanje venskih žil (med vdihavanjem in izdihom).
  • Utripanje v zgornjem delu trebuha.
  • Pojav otekline itd.

Zaradi napredovanja kroničnega pljučnega srca je ta patologija dekompenzirana, kar spremlja povečanje neprijetnih simptomov. Zdravljenje tega stanja je težko in pogosto ne zelo učinkovito.

Bolezen koronarnih arterij

IHD je dokaj pogost zaplet bronhialne astme. Mehanizem nastanka te bolezni je povezan s slabšo prekrvavitvijo srčne mišice, zato je nasičena z nezadostno količino kisika. Pri astmatikih se CHD pojavlja v kronični obliki, ki jo spremljajo:

  • Pojavnost napadov bolečine v prsnem košu, ki lahko dajo v območju leve roke ali lopatice. Povzroči jo lahko stres, fizični napor, drugo poslabšanje astme.
  • Kratka sapa.
  • Prekinitve v delovanju srca, palpitacije.
  • Slabost
  • Pojavi srčnega popuščanja, zlasti otekanje nog itd.

Zdravniki hkrati trdijo, da pri bolnikih z astmo lahko IHD poteka z malo resnostjo, brez bolečih občutkov. Za identifikacijo težave pomaga redna EKG.

Diagnoza in zdravljenje

Pri ugotavljanju različnih zapletov v delovanju srca in krvnih žil pri bolnikih z bronhialno astmo se ne moremo osredotočiti le na klinično sliko, saj so številne bolezni srca in ožilja v svojih manifestacijah podobne simptomom osnovne bolezni. Zato se uporabljajo dodatne diagnostične tehnike, zlasti:

  • Banalno poslušanje - auskultacija.
  • EKG - elektrokardiogram.
  • EchoCG - elektrokardiografija (ultrazvočne tehnike).
  • Ultrazvok.
  • X-žarki itd.

Redni obisk kardiologa vam omogoča, da spremljate delo astmatičnega srca, pravočasno zaznavate komplikacije in sprejmete potrebne ukrepe za njihovo odpravo.

Kompleksnost je tudi zdravljenje številnih patologij krvnih žil in srca pri bronhialni astmi, saj so številna zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje takšnih bolezni, popolnoma nezdružljiva.

Posebno pomembno vlogo ima preprečevanje nastopa zapletov, ki je možno le s ciljno in celovito odpravo osnovne bolezni.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/zabolevaniya-serdca-pri-bronxialnoj-astme.html
Več Člankov O Alergenov