Simptomi in manifestacija astme

Astmatični napad je izrazito poslabšanje splošnega stanja telesa in zahteva takojšnjo uporabo zdravila. Sestavljajo ga težko dihanje, sopenje ali piskanje, nezmožnost popolnega dihanja, kašelj, povečanje velikosti prsnega koša. Napadi astme lahko sprožijo različni dejavniki.

Med napadom je priporočljiv sedeči položaj obrnjen proti hrbtu stolu in najbolj optimalen. Tudi pri napadu astme so težko fizično delo, mraz in vlaga kontraindicirani.

Obdobje poslabšanja bronhialne astme se lahko kaže kot postopno ali najpogosteje nenadno poslabšanje dobrega počutja. Med remisijo ne opazimo nobenih simptomov bolezni, le če je poslušanje vdihavanje vnaprej določeno.

Simptome napada z bronhialno astmo je težko zamenjati s čimerkoli: kratkotrajnost, suhi paroksizmalni kašelj se hitro razvije in bolnik instinktivno poveže mišice ramenskega obroča in prsnega koša, da bi povečal izdih, telo pa ima vse možne vire. Zato je po napadu zelo močna šibkost, oseba se prekrije s hladnim, lepljivim znojem.

Astmatični bronhialni spazem se kaže ne glede na čas dneva, večina pa je zabeležena ponoči. Med napadom se oseba zbudi iz akutnega pomanjkanja zraka, zatiralskega občutka v prsih in nezmožnosti izdiha.

Simptomi napada astme so:

  1. Težko dihanje in pospešek do petdeset utripov na minuto ali več.
  2. Kašelj, navadno suh, z majhno količino sluzi ali gnoja.
  3. Kratek vdih in tesen izdih z značilno piščalko.
  4. Bolečine v spodnjem delu prsnega koša.
  5. Ustrezno hripanje, dobro razločljivo na daljavo;
  6. Prisilni položaj telesa za lažje dihanje.
  7. Hitro palpitacije (do 140 na minuto), glavobol, utrujenost.

Če v zgodnjih fazah razvoja bronhialne astme ne deluje noben zdravstveni učinek, potem se simptomi bolezni vse bolj razvijajo.

Izraz resnosti napada astme

Glede na resnost napada je astma razdeljena v tri skupine:

  • krči bronhijev so po naravi podaljšani, uporaba β-mimetikov ne daje želenega učinka;
  • pojav "tihih območij" med poslušanjem dihanja;
  • znižanje krvnega tlaka na kritično vrednost in nastanek kome.

Hkrati smrtnost zaradi astmatičnega napada ne presega enega odstotka. Glavni razlogi so:

  • obstrukcija bronhialnih kanalov s sputumom, ki povzroča akutno asfiksijo;
  • cirkulacijsko in srčno popuščanje (zlasti desni del);
  • kopičenje ogljikovega dioksida v telesu med napadom.

Vzroki bronhialnega spazma

Glede na vrsto bolezni lahko povzročijo napad astme:

  • različne alergene (volna, hrana, prašni delci, cvetni prah, vonjave, cigaretni dim, odpadki žuželk, glivice, plesni, droge). Ta vrsta bolezni je prevladujoča in se imenuje alergična.
  • bolezni dihal v primeru nealergijske bronhialne astme (bolezni kroničnega zgornjega dihalnega trakta)


Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo napad astme, vključujejo povečan fizični in psiho-čustveni stres, kajenje, slabe okoljske razmere, hladen zrak, hormonsko neravnovesje pri ženskah v določenih obdobjih življenja.

Astmatični napad

Klinika spazmov pri bronhialni astmi je zelo izrazita. Zanj je značilna bledica kože obraza in nasolabialnega trikotnika, zatekanje žil na vratu, slišnost na razdalji hripavosti med dihanjem, vdihavanje je hrupno in težko, celica v prsih se stisne med maksimalno vdihavanje.

Pri astmatičnem bronhospazmu s perkusijo prsnega koša v območju pljuč je značilno:

  • prisotnost zvoka "box";
  • težave s poslušanjem srca zaradi večkratnega piskanja in pljučnega emfizema;
  • hitri utrip, manj kot običajna frekvenca;
  • zvišan ali znižan krvni tlak;
  • v nekaterih primerih odkrivanje "napačnega povečanja" jeter med palpacijo (če ni zastojev). Razlog za to je povečanje velikosti desnega pljuča;
  • razdraženo stanje, strah pred smrtjo;
  • pacient ne more izreči niti najkrajšega stavka v celoti, zato mora pred vsako besedo vzeti sapo.


Klinika za napade astme v vsaki osebi se lahko razlikuje. Pri nekaterih simptomih se simptomi nadaljujejo implicitno (suh kašelj spremlja rahlo zadušitev, rahlo piskanje) in za majhen čas (do največ 15 minut). Takšen napad se lahko izvede samostojno ali po uporabi β-mimetikov z inhalatorjem.

Druge imajo krče bronhialne astme v zelo hudih oblikah do prehoda v »astmatični status«, simptomi trajajo zelo dolgo (do nekaj dni). Med takimi napadi je izmenjava trenutkov olajšanja in začetek novega obdobja krčev.

Uporaba β-adrenomimetikov daje kratkoročni učinek ali pa sploh ne pomaga. Obstaja tahikardija (srčni utrip se poveča na 150 utripov na minuto), oseba ne spi, je stalno v sedečem položaju, je izčrpana s stalnimi hudimi manifestacijami simptomov in izgublja upanje.

Kako olajšati napad astme

Najprej se morate pomiriti, poskusiti izdihniti čim več, odstraniti vse elemente oblačil, ki omejujejo vaše dihanje, in organizirati svež zrak v prostoru.

Dihalna zdravila je treba uporabiti takoj za lajšanje astme, kot je salbutamol ali terbutalin. Vplivajo na gladke mišice bronhijev in s tem lajšajo napad zadušitve.

Za lajšanje simptomov napada se naredita dve inhalaciji zdravila. Če je pozitivna dinamika spremembe stanja odsotna 10-15 minut, se postopek ponovi.

Za hitro lajšanje bronhialnega spazma so uporabili tudi adrenalin, efedrin, aminifilin. Slednji ima bronhodilatacijski učinek, aplicira se intravensko. V nekaterih primerih, med napadom astme, je adrenalin kontraindiciran: ne uporablja se za srčno astmo in kronično koronarno insuficienco.

Vodenje motečih postopkov, ki lahko v ozadju glavne terapije prinesejo dodatno olajšanje simptomov. Med njimi so gorčični ometi, kozarci, ki pijejo toplo alkalno mineralno vodo.

Eden od simptomov napada je pljučna krvavitev ali velika količina krvi namesto izpljunka. V tem primeru je nujno nujno poklicati reševalno brigado. Da se oseba ne zaduši, se postavi na želodec, noga pa se dvigne na pol metra. Glava na teži.

Morda znatno povečanje temperature, ki vodi do mrzlica, glavobol, stanje delirija. V tem primeru se pacient zavije in na glavo se nanesejo hladne obloge. Če je potenje v izobilju (to se zgodi s strmim padcem temperature), poskusite čim hitreje spremeniti posteljnino, dajte močan vroč čaj.

http://astmabronhit.ru/simptomy-pristupa-bronhialnoy-astmy-proyavlenie-tyazhesti.html

Prvi znaki astme: kaj storiti?

Prvi simptomi astme se zlahka zgrešijo, če se pojavijo sočasno s hladno ali akutno virusno okužbo. Toda prehlad gre v enem ali dveh tednih, bronhialna astma pa traja celo življenje. Čim prej se začne zdravljenje, tem večji je uspeh, zato je pomembno poznati prve znake te kronične bolezni.

Zgodnji simptomi bolezni

V prvih tednih astme so napadi blagi, zaradi tega, kar včasih ostane neopaženo. Telo je že obvladalo nove načine odzivanja na mehanske ali alergijske dražilne, vendar je občutljivost bronhialnega tkiva še vedno nizka. Posebno pozornost namenite naslednjim znakom:

  • Nepričakovani napadi kašlja, ki se pojavijo v atipičnih okoliščinah za bolnika. Fizični stres, zlasti na svežem zraku, vdihavanje cvetnega prahu ali tobačnega dima, podaljšano bivanje v prašnem prostoru lahko povzroči kašelj.
  • Nočni kašelj, zaradi česar je težko zaspati. Suhi, boleči kašelj izčrpa bolnika in ga prebudi sredi noči.
  • Pogost pojav kratkovidnosti. Bolnik izgubi sposobnost izvajanja fizičnih vaj, pri katerih je potrebno aktivno vzeti zrak, teči dolgo časa ali hitro hoditi.
  • Kašelj ali zasoplost lahko spremlja zadušitev - začasna nezmožnost popolnega dihanja.
  • Kašelj se začne suh, vendar se do konca napada lahko loči majhna količina izpljunka. To ni dokaz "zdravega" kašlja, kot se zdi, ampak sluz, ki jo izločajo dihalna tkiva, da bi nadomestila draženje.

Ti simptomi astme so zadosten razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Za postavitev diagnoze, specialist zbira informacije o stanju, v katerih je prišlo do napadov astme, in s kakšno pogostostjo so se ponovili. Gostota in barva sputuma sta prav tako pomembni. Normalne sluznice ohranjajo zmerno prosojnost in enakomerno gostoto. Nastajanje strdkov ne otežuje samo obnove dihanja po napadu, ampak kaže tudi na povečano aktivnost patogenih mikroorganizmov ali bakterij.

Zapleti astmatičnega napada v zgodnjih fazah

Prvi znaki astme niso vedno omejeni na dolg kašelj in kratkoročno blokiranje dihanja. Če se spremembe v telesu kopičijo v daljšem časovnem obdobju, je lahko celo začetna faza bolezni nevarna za bolnika. Dodatni stres dodaja pomanjkanje priložnosti za uporabo inhalatorja, ker zdravilo še ni bilo izbrano. Ampak, če veste vnaprej možni scenarij razvoja dogodkov, potem boste lahko ohranili umirjenost in takoj pokličite rešilca, ali vprašajte druge o tem.
Zato je treba sprejeti posebne ukrepe, če so prvi znaki astme oteženi zaradi naslednjih pojavov:

  • Globokega dihanja ni mogoče obnoviti, zato ga nadomešča pogosto in plitko dihanje. Pri tej vrsti dihanja se prsni koš ne premika vzdolž normalne amplitude, njena nihanja so zmanjšana. Količina vnosa in izdihanega zraka se hitro zmanjšuje, pri čemer se faza vdihavanja poveča, zaradi česar se celica v prsih postopoma poveča.
  • Na izdihu lahko slišite suh, hripav zvok. Tipično piskanje zaradi astme nastane zaradi prekrivanja lumna v bronhih. Če želite slišati, ne potrebujete posebne medicinske opreme - jastreb je jasno slišen tudi na razdalji enega in pol do dva metra.
  • Bolnik ima prisilno držo. Edinstvena manifestacija bronhialne astme, ki se kaže v želji, da zavzame položaj telesa, najbolj olajša kroženje zraka skozi dihalni sistem. Človek sede, spušča roke in noge, nagne telo naprej. Za udobje lahko pacient vzame roke na katerokoli vertikalno podporo - na primer, vzglavje. Ne bi smeli poskušati "razvezati" bolnika v prisilnem drži - res mu pomaga, da vzdržuje relativno stabilno dihanje. Poskrbite, da bo oseba lahko ostala v tem položaju, nato pa pokličite nujno medicinsko pomoč.

Praviloma se ti simptomi bronhialne astme pojavljajo le, če se blage astmatične napade že dolgo ne ustavijo. Toda pri nekaterih bolnikih se astma hitro razvije, zaradi česar je skoraj nemogoče razlikovati med jasno in jasno povezavo med prvo in drugo fazo kronične bolezni. Namesto tega so različne stopnje napada astme razdeljene, najverjetneje v prvih mesecih astme - blage in zmerne.
Znaki astme pri odraslih in starejših bolnikih se lahko dopolnijo z razvojem srčnega popuščanja, ki pogosto preusmerja pozornost na sebe. Poskusite uravnotežiti zdravljenje, posvetite dovolj pozornosti srcu in dihalnemu sistemu.
Če sumite na astmo v sebi ali vaših najdražjih, po prvem napadu poskušajte obiskati zdravnika. Če to ni mogoče, je treba posebno pozornost posvetiti razvoju bolezni ponoči. V nočnem obdobju se pojavijo dolgotrajni astmatični napadi, ki jih spremljajo zapleti. Astma se v prvih mesecih pogosto »prepusti«, saj se zadušitev zgodi le ponoči, čez dan pa bolnik trpi le zaradi suhega kašlja. Bodite pozorni in zdravite nočno astmo tako resno kot podnevi.

Kaj storiti, če je bil prvi napad astme v težki fazi?

V večini primerov so simptomi bronhialne astme v začetni fazi omejeni na napade blage in zmerne resnosti. To pravilo velja za odrasle in otroke. V nekaterih primerih pa se stanje tako hitro poslabša, da oseba skoraj popolnoma izgubi sposobnost dihanja.
To je kritična faza napada astme. Prepoznajo ga naslednje značilnosti:

  • Modra koža. Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do tega, da nasolabialni trikotnik postane modre barve. Modra ustnice, prsti itd. Se razvijajo tudi postopoma.
  • Huda tahikardija. Aritmija srčnega utripa je dodatna nevarnost za bolnika med njegovim prvim napadom. Ta simptom se po ponovni vzpostavitvi dihanja ne izčrpa in se ločeno ustavi.
  • Ostro raztezanje prsnega koša. Ker izdih postane nemogoč, prsih "nabrekne", kot je bilo od absorbiranega kisika. Zamrzne v fazi največjega vdihavanja, pri tapkanju se zasliši izrazito tresenje.

Tudi eden od teh simptomov je dovolj, da takoj pokličete rešilca, kar kaže, da bolnik trpi zaradi hudega astmatičnega napada. Nemogoče je, da bi takšno stanje odpravili sami, tudi če bi po naključju imeli v rokah drog. Algoritem obnašanja v tem primeru mora biti naslednji:

  • Pokličite urgentno sobo. Čim prej boste to naredili, manj verjetnosti bodo nepopravljive spremembe.
  • Poskusite ustaviti učinke dražilcev na bolnika. Če se je napad zgodil zunaj v času cvetenja, je oseba lahko alergična na cvetni prah in jo je treba premestiti v sobo. Zadušitev najdemo v podobnih okoliščinah, toda v sobi - zapremo okna, da preprečimo vstop nadaljnjih delcev cvetnega prahu v občutljiva tkiva bronhijev. Če je vzrok prah, prezračite prostor.
  • Zagotovite dostop do svežega zraka (kolikor je to mogoče). Ne dovolite, da se ljudje zberejo okoli pacienta, če je potrebno - odprite okna za dodatni pretok zraka.
  • Poskusite pomiriti bolnika. V težki fazi človek ne more več normalno govoriti, poleg tega pa lahko zaradi pomanjkanja kisika izgubi zavest. Če pa se to še ni zgodilo, pacientu zagotovite psihološko podporo. Panic pospešuje prehod napada na kritično stopnjo. Še posebej skrbijo osebe, ki se prvič soočajo s tem stanjem. Povej mu, da se ne dogaja ničesar nerazložljivo, da mu bo kmalu pomagal in vse bo v redu.

Po nevtralizaciji hude zadušitve bolnik potrebuje dolg potek okrevanja. Z ustreznim zdravljenjem in pravočasnim jemanjem zdravil, ki lajšajo simptome, lahko vsakdo zagotovi, da se prvi napad, ki se je izkazal za tako hudega, ne pojavi v tako neprijetni obliki.

Zgodnji simptomi astme pri otrocih

Sodobna medicina pozna vse o tem, kako se pri odraslih prične astma. Prvi simptomi so podobni splošnim simptomom bolezni, stanje napreduje po preprostih in razumljivih vzorcih. Toda diagnosticiranje astme pri bolniku, mlajšem od 8-10 let, je težje za več velikosti. V mladem organizmu se simptomi te bolezni pojavljajo z manjšo stopnjo resnosti in so zaključeni hitreje, kot jim starši lahko posvetijo.
Naslednji simptomi lahko nakazujejo prisotnost astme pri otroku: t

  • Alergijska reakcija, ki jo spremlja kašelj in zasoplost. Pred nastopom suhega kašlja običajno sledi aktivno izločanje tekočine iz nosu, ki spominja na izcedek iz nosu. Tekoča sluz zakriva dihalni trakt in preprečuje globoko dihanje skozi nos. Fizični stik z alergenom lahko povzroči kožni izpuščaj.
  • Povečana utrujenost po telesni aktivnosti. Če otrok že ve, kako hoditi, in še posebej - teči, to počne z veseljem. Toda kašelj in zasoplost, o katerih otrok še ne more normalno govoriti, naredi otroka opustitev tveganih gibanj, postane bolj pasiven. Pozoren starš, ki ve, kako se začne astma, ne bo zamudil teh prvih simptomov in bo otroku omogočil možnost aktivnega gibanja brez trpljenja.
  • Pritožbe zaradi nezmožnosti normalnega dihanja, občutka tesnosti v prsih. Od približno 6 let naprej lahko otrok samostojno opiše razloge za svojo tesnobo. Težave z dihali se pri odraslih pogosto ignorirajo kot nepomembne, še posebej, če jih ne spremljajo žive, opazne manifestacije. Ne pozabite, da je astma psihosomatska bolezen. Ne vzemite ga do skrajnosti, zmanjšajte otroka zdravniku - tako preprečite poslabšanje kroničnega stanja.

V zgodnjih fazah bolezni so simptomi bronhialne astme pri otrocih podobni simptomom številnih drugih otroških bolezni. Zaradi tega je pri pediatrih pogosta »lažna astma« - ne kronično stanje, v katerem otrok trpi zaradi rednih napadov zadušitve ali zadušitve. Za razliko od prave astme se uspešno zdravi s pravočasnim zdravljenjem, manj kot eno leto po začetku terapije pa dobi otrok možnost, da trajno opusti inhalator.

Zaključek

Zdaj veste, kako se astma manifestira v zgodnjih fazah in lahko zlahka ločite napad astme od normalne oteženega dihanja ali napada suhega kašlja. Delite članek s prijatelji in družino, tako da nihče ne zgreši prvih simptomov tega nevarnega kroničnega stanja!

http://pulmonary.ru/simptomy-astmy/pervye-priznaki-bronhialnoj-astmy

Simptomi napada astme: kako prepoznati?

Med kroničnimi boleznimi dihalnega sistema ima posebno mesto bronhialna astma. Simptomi napada astme so precej specifični, takšen bolnik pritegne pozornost, tako da lahko dobro poučen terapevt vedno postavi pravilno diagnozo, čeprav ni rezultatov iz posebnih metod pregleda. Priznavanje napada in zagotavljanje vse možne pomoči astmatičnemu bolniku je pomembna naloga za druge, saj se lahko brez zdravljenja napad spremeni v resen zaplet - astmatični status.

Vsebina

Kaj je bronhialna astma?

Astma v širšem smislu - je zadušitev, kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka. Bronhična astma je bolezen dihal, povezana s preobčutljivostjo bronhijev na različne dražljaje.

Kdo ima pogosto astmo?

V približno 50% primerov se bolezen najprej diagnosticira pri starosti 10 let, v 30% primerov pri starosti 40 let. V otroštvu so fantje pogosteje bolni, po 30 letih pa se ta indikator izenači.

Katere so značilnosti te bolezni?

Spremembe v bronhiju med napadom astme

Za razliko od drugih kroničnih bolezni dihal, so bronhialne spremembe v astmi reverzibilne. V obdobju med napadi se oseba v večini primerov počuti popolnoma zdravo in ne more biti simptomov bolezni. Vendar pa je sluznica bronhijev pri teh ljudeh preobčutljiva na številne izzivalne dejavnike, vsak s svojim. Najpogostejši sprožilci, to so dejavniki, ki sprožijo napad astme, so:

  • alergeni;
  • fizikalni dejavniki;
  • zdravila;
  • okužb.

Stik z drevesnim cvetnim prahom, hišnim pršicem, kroničnim pokrovom ščurki, delci kože, krzna ali perja domačih živali, plesni ali drugimi sprožilci vodi do kaskadnih vnetnih reakcij. Biološko aktivne snovi se sproščajo v kri, mediatorji vnetja, ki povzročijo, da se lumn bronhusa zoži in epitelijske celice proizvajajo debelo, viskozno sluz.

Hladen zrak, močan smeh, vadba - vse to lahko sproži napad astme. Jemanje zdravil, zlasti iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, povzroča "aspirinsko astmo". Bolezen gastroezofagealnega refluksa, pri kateri se kislost vsebine v želodcu vrže v požiralnik, lahko povzroči tudi napad. Pogoste okužbe dihal občutijo telo, stik z virusom ali bakterijami pa lahko poslabša bolezen. Drugi škodljivi dejavniki so močni vonji, cigaretni dim, aerosoli, gospodinjske kemikalije.

Za razvoj astme, genetske predispozicije za astmo in alergijske bolezni, so pomembni sočasno napadanje črvov, zlasti ascariasis, pa tudi psihosomatski dejavniki.

Kako je bolezen?

Odvisno od pogostosti napadov ima lahko astma blag (občasen) potek, simptomi, ki se pojavljajo redko, zmerni do hudi. Pogostost nocnih epizod zadavljenja in zadihanosti doloca resnost bolezni, pogosteje se pojavlja, težje je astma.

Sodobna načela zdravljenja so namenjena »postopni« terapiji te bolezni, pri kateri bolnik sam določi odmerek osnovnega hormonskega zdravila. Z izboljšanjem stanja odmerka se zmanjša, s pogostejšimi napadi - poveča. Hormonska zdravila zmanjšajo bronhialno preobčutljivost, preprečujejo napade. Beta adrenergični inhalatorji se uporabljajo v času napada, njihova vloga je razširiti bronhije in omogočiti osebi dihanje, to so simptomatska sredstva. Tako lahko s pravilno izbiro osnovnega zdravila dosežete popoln nadzor nad astmo in odsotnostjo epileptičnih napadov.

Kaj so napadi?

Glede na resnost tečaja oddajajo svetlobne napade, zmerne in hude. Razlikujejo se po resnosti simptomov, stopnji odpovedi dihanja in hitrosti okrevanja bronhialne prehodnosti.

Ko je atopična bronhialna astma pogosto opaziti predhodniki napada, kot so solzenje, izcedek iz nosu, vneto grlo. To je posledica sočasne polinoze in alergijskega rinitisa, ki sta še poslabšana zaradi stika z alergenom.

V infektivno-alergijski obliki se lahko pojavi akutni napad na akutni bronhitis ali akutne respiratorne virusne okužbe, ki ga spremlja povečana telesna temperatura in simptomi zastrupitve.

Klasični simptomi astme so naslednji:

  • Obstaja stik s spodbujevalnim dejavnikom, ki je specifičen za to osebo.
  • Biološko aktivne snovi se sproščajo v krvni obtok, kar vodi do krčenja gladkih mišic bronhijev.
  • Pacient ima občutek pomanjkanja zraka, vdihavanje je možno in izdih je težko. To stanje se imenuje dispneja izdiha.
  • Da bi pomagal zraku zapustiti pljuča, oseba napne prsne, medrebrne mišice in trebušne mišice, poskuša najti udoben položaj, se nasloni na mizo ali hrbet stola. Vstavljeni so medrebrni prostori, jasno je, kako delujejo pomožne dihalne mišice.
  • Z zrakom izhaja iz pljuč s piščalko, ker se lumni bronhijev zožijo in zamašijo z viskozno sluzjo, ki ovira pretok zraka. Takšno hripanje se sliši tudi na daljavo.
  • Oseba je pokrita z občutkom panike ali tesnobe, koža je pokrita s hladnim znojem, obraz lahko bledi, v območju nasolabialnega trikotnika in prstov - postane modra, pojavi se akrocijanoza.
  • Če napad ne ustavi bronhodilatatorskega inhalatorja, to stanje traja od nekaj minut do nekaj ur. V hujših primerih se razvije astmatični status, ko se bronhiji ne odzivajo na običajne odmerke zdravil in je nujna hospitalizacija.
  • V ugodnem primeru se napad konča s kašljem z veliko količino debelega, svetlega, steklastega izpljunka. Postopno dihanje postane lažje, oseba se vrne v normalne aktivnosti. Zdravnik s pomočjo fonendoskopa že nekaj časa sliši piskanje, ki piha na izdih, še posebej, če je prisiljen.

Enakovreden napad je pogosto suh paroksizmalni kašelj, občutek pomanjkanja zraka in težava v prsih, težko dihanje. Pri bolnikih s takšnimi obolenji je treba opraviti poglobljen pregled, zlasti če se ti simptomi pojavijo v ozadju popolnega zdravja, po stiku z določeno snovjo ali ponoči.

Kako razlikovati napad astme od drugih bolezni?

Inhalatorji pomagajo razbremeniti napad astme

  • Srčno popuščanje. Dispneja s to boleznijo se poveča s fizičnim naporom, enako je težko vdihniti in izdihniti. Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki bolezni srčno-žilnega sistema, kot so otekanje nog, visok krvni tlak in motnje srčnega ritma.
  • Napad panike. To je stanje vegetativne krize, v kateri se lahko zadušitev in občutek pomanjkanja zraka izrazita zelo močno. Vendar pa bodo suhe hripe objektivno odsotne med akuskultacijo, v ospredje pa bo občutek nemotivirane anksioznosti in strahu.
  • Akutne bolezni dihal (bronhitis, pljučnica). Pri teh boleznih je lahko občutek zamašenosti prsnega koša in kašlja boleče, toda dispneja je ekspiratorna ali mešana, kar pomeni, da je dihanje težje. Takšne bolezni praviloma spremljajo povišana telesna temperatura, crepitus ali vlažne hruške.

Za pravočasno prepoznavanje bronhialne astme je potrebno opraviti poglobljen pregled pri terapevtu ali pulmologu. Običajno predpišejo spirografijo, preučevanje dihalne funkcije (dihalne funkcije), analizo sputuma in druge teste, odvisno od situacije.

http://allergolife.ru/simptomy-pristupa-bronxialnoj-astmy-kak-raspoznat/

Bronhična astma: značilnosti poteka, resnost bolezni

Bronhična astma je kronična bolezen. To je nevarno za življenje bolnika zaradi napadov astme in ima pomemben vpliv na srce, žile in dihalne sisteme. To delovanje povzročajo napadi bronhialnih krčev, ki povzročajo težave z dihanjem, otekanje sluznice in povečanje izločanja sluzi v bronhialnem drevesu.

Ta bolezen se pojavlja zelo pogosto - prizadenejo do 10% celotne populacije planeta. V tem primeru je posebna kategorija tveganja otroci - bronhialna astma je diagnosticirana pri 12-15% majhnih bolnikov. Bolezen se lahko razvrsti glede na različne znake, zato se razlikujejo različne vrste, oblike in faze. Učinkovitost zdravljenja in prognozo sta v veliki meri odvisna od resnosti bolezni.

O bolezni

Bronhična astma spada v kategorijo bolezni, ki jih povzroča alergijska reakcija na določene dražilne snovi, zaradi česar je moteno pacientovo dihanje. Spazam bronhijev, edem njihovih sluznic, povečano izločanje sluzi vodi do zmanjšanja kisika v pljučih, kar povzroči zadušitev.

Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi izjemne občutljivosti na alergene, ki so v velikih količinah prisotni v okolju. Pogosto obstaja huda oblika, ki zaradi pomanjkanja kvalificirane obravnave dobi bronhialno astmo.

Simptomi in značilnosti poteka bronhialne astme

Osnova bolezni - bronhialna hiperreaktivnost, kadar je izpostavljena zunanjim dražljajem. To je zelo močna reakcija, ki jo spremlja zožitev lumena med nastajanjem edema in nastajanje sluzi v velikih količinah. Do takšnih procesov prihaja več procesnih dejavnikov. Prvič, vzroki za notranji izvor povzročajo napredovanje bolezni:

  • genetski predpogoji - prisotnost v krogu sorodnikov oseb, ki trpijo zaradi takšne bolezni ali alergije;
  • prekomerna telesna masa, saj je pri debelosti diafragma visoka in pljuča niso dovolj prezračena;
  • spol - fantje so bolj dovzetni za bolezen zaradi ozkosti bronhialnega lumna, čeprav so v odrasli dobi ženske bolj dovzetne za to bolezen.

Drugič, obstajajo dejavniki zunanjega izvora, ki izzovejo razvoj bolezni. To so alergeni, ki povzročajo, da se telo odzove v območju bronhialnega drevesa:

  • prašni delci v prostoru;
  • izdelki in izbrane sestavine - čokolada, morski sadeži, mlečni izdelki, oreški itd.;
  • dlake za hišne živali, ptičje perje;
  • plesni ali glive v prostorih;
  • zdravil.

Alergični tip

Alergijska reakcija na več vrst dražilnih snovi ni redka. Hkrati ne smemo pozabiti na sprožilce, tj. Na dejavnike, ki lahko neposredno izzovejo krče v bronhih. Te vključujejo:

  • dim pri kajenju tobačnih izdelkov;
  • previsok fizični napor;
  • različna pogostost in rednost interakcije s kemikalijami za gospodinjstvo - praški, parfumerijski izdelki, čistilna sredstva;
  • onesnaževala okolja, kot so emisije avtomobilov, industrijske emisije;
  • podnebne razmere - pretirano suh ali hladen zrak;
  • nalezljivih bolezni dihalnega tipa.

Bronhialna astma se v mnogih primerih lahko razvije kot običajni bronhitis in vsi zdravniki ne prepoznajo bolezni. Med simptomi izstopajo: t

  • napadi astme;
  • huda kratka sapa, ki jo spremlja kašelj;
  • težko dihanje z zvočnimi piščali in piskanjem;
  • občutek teže v prsih.

Značilnosti simptomov

Ti znaki bolezni lahko spontano izginejo. V nekaterih primerih se izločajo zaradi jemanja zdravil s protivnetnim učinkom. Simptomi se lahko spreminjajo, vendar je značilnost bolezni ponovitev poslabšanj pod vplivom alergenov, zaradi povečane vlažnosti, nižjih temperatur ali velikih obremenitev.

Pri bronhialni astmi se pojavijo napadi, ki jih spremlja zadušitev in kašelj. Izzovejo jih vnetni procesi imunske narave, ki se aktivirajo pod vplivom alergenov ali zaradi porazov telesa zaradi patogenov bolezni dihal.

Na naslednji stopnji se proizvajajo biološko aktivne snovi, spreminja se tonus mišic bronhijev, ki ga spremlja kršitev njihovih funkcij. Rezultat je razvoj edema bronhialne sluznice, sprememba količine izločenih izločkov z istočasnimi krči gladkih mišic.

Med napadom astme se poveča viskoznost izločenega izločanja, ki začne zamašiti bronhialni lumen. Gibanje zraka skozi njih je težavno. Težave z izdihom izzovejo dihalno dispnejo. Pri tem posebnem simptomu bolezni je treba najprej posvetiti pozornost. Posledica tega je pojav piščal in piskanja pri dihanju.

Če se ne zdravi, se lahko razvije huda bronhialna astma - simptomi postanejo izrazitejši in lajšanje napadov astme postane bolj zapleteno. Zato sta pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje ključ do hitrega lajšanja bolnikovega stanja, kar poveča trajanje remisije. Za oceno stopnje bronhospazma se uporabljajo različne metode, na primer:

  • spirografija, vrednotenje volumskih značilnosti dihanja;
  • merjenje maksimalnega pretoka za merjenje največje hitrosti izdihavanja.

Samozdravljenje za bronhialno astmo je nesprejemljivo, ker lahko povzroči zaplete, napad asfiksije pa lahko celo privede do smrti. Odprava napada z lastno močjo je mogoča le v primerih atopične bolezni, ko je težava povzročena s cvetenjem vegetacije v določenih sezonah.

Posebnost poteka bolezni je, da v zgodnji fazi ni vedno mogoče natančno diagnosticirati. Pogosto se pojavlja napačna diagnoza »bronhitisa«, zato v tem obdobju ni predpisano ustrezno zdravljenje. Vse terapevtske napore ne uspejo.

Razvrstitev bolezni po resnosti

Za potek bolezni so značilna izmenična obdobja poslabšanja in začasnega zatišja (remisija). Pomembno je, da pravilno ocenite resnost bolezni. To lahko storite z več parametri:

  • število napadov, opaženih ponoči med tednom;
  • skupno število zasegov, ki se pojavijo čez dan v tednu;
  • pogostnost in trajanje uporabe zdravil s kratkoročnim učinkom tipa "beta2-agonistov";
  • težave s spanjem in omejitve telesne dejavnosti pacienta;
  • vrednosti parametrov FEV1 in PIC ter njihova dinamika med poslabšanjem bolezni;
  • spremembe v PIC ves dan.

Resnost bolezni je lahko različna, zato razvrstitev bronhialne astme razlikuje te vrste:

  • bolezen z intermitentno vrsto pretoka (periodično);
  • blage trdovratne bolezni;
  • obstojna astma z zmernimi manifestacijami;
  • hudo trdovratno astmo.

Redna astma

Blaga bronhialna astma ima lahko prekinitveni potek. V tem primeru so poslabšanja bolezni kratkotrajna, pojavljajo se sporadično. Trajanje je več ur, vendar lahko traja več dni.

Dnevne manifestacije zadušitve v obliki dispneje ali sindroma kašlja se pojavijo manj kot 1-krat v enem tednu. Toda ponoči lahko pride do napada do 2-krat v 30 dneh. Stopnja izdihavanja pri najvišji ravni je 80% osnovne normalne vrednosti. Dnevna nihanja hitrosti ne presegajo 20%.

Med remisijo se astma v tej obliki ne kaže, simptomi so preprosto odsotni, tako da delovanje pljuč ostaja normalno.

Napadi se ponavadi začnejo kot posledica neposredne interakcije z alergeni. Lahko pride tudi do poslabšanja zaradi prehlada. Bolniki ugotavljajo, da se poslabšanje pojavi po domačem delu, ki je povezano s čiščenjem v zaprtih prostorih ali na prostem.

Vdihavanje rastlinskega cvetnega prahu, komunikacija z živalmi, vonj ali dim iz cigaret postanejo provokatorji napada. V tem primeru ni bistvenih sprememb v bolnikovem stanju, aktivnost ne pade, govor se ne spremeni. Nekateri znaki pa morajo biti pozorni:

  • podaljšan čas trajanja;
  • težko dihanje;
  • pojav šibkih piščal v času izdiha;
  • dihanje postane težje, obstajajo znaki piskanja;
  • srčni utrip pospešen.

Značilnosti prekinjenega tipa

V tej obliki se bolezen ne odkrije dovolj pogosto. To je posledica več dejavnikov:

  1. Neizkazovanje simptomov in pomanjkanje pomembnih sprememb v zdravju povzroča neupoštevanje znakov pri bolnikih.
  2. Epizodična astma v simptomih je podobna drugim boleznim, ki prizadenejo dihalni sistem.
  3. Provokativni dejavniki imajo mešan učinek - bolezen je posledica alergenov in nalezljivih bolezni.

Diagnoza se opravi z uporabo preiskav:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • test alergije na koži;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • ocena funkcionalnih parametrov zunanjega dihanja pod vplivom beta2-agonistov.

Svetloba obstojna

Za lahki potek bronhialne astme v tej obliki je hitrost izdihavanja na najvišji ravni značilna do 80% začetne osnovne vrednosti. Ta številka se lahko 24 ur razlikuje v 30%. Napadi astme, ki jih spremlja kašelj in zasoplost, se ne pojavijo več kot 1-krat na dan, lahko pa so tudi manj pogosto - le enkrat na teden.

Nočni napadi se pojavijo največ dvakrat v 30 dneh. Manifestiranje simptomi, povezani z poslabšanjem bolezni, neposredno vplivajo na uspešnost bolnika, lahko zmanjša aktivnost čez dan, poslabša spanje ponoči.

Trajna zmerna

Astma v zmerni obliki se kaže v simptomih, ki negativno vplivajo na aktivnost pacienta čez dan in spanje ponoči. Če se dnevne napade pojavijo skoraj vsak dan, ponoči, se zadušitev pojavi vsaj enkrat v tednu. Najvišja hitrost izdihanega zraka je 60-80% zahtevane ravni.

Za zmerno astmo so značilne naslednje značilnosti:

  • kazalci prehodnosti bronhijev so občutno poslabšani - dihanje postane težko, opaziti je težko dihanje, izdih je težko;
  • sliši se jasno dihanje;
  • sputum v procesu kašljanja;
  • v obliki prsnega sodčka, s tolkalnim zvokom se sliši;
  • fizični stres, ki ga spremlja kratka sapa;
  • simptomi bolezni se pojavijo v odsotnosti napada.

Napadi astme se pojavljajo pogosto, so lahko smrtno nevarni. Bolnik ima močan strah, koža postane bleda, nasolabialni trikotnik pa pridobi odtenek cianoze. Med napadom se oseba nagne naprej in se nagne s svojimi rokami, na primer na mizo, med dihanjem pa se uporabljajo dodatne mišice.

Resna astma

Astma je mešana. Sprožilci v obliki alergijskih dražilcev in okužb delujejo kot sprožilni dejavniki. Eksacerbacije so pogoste, napadi se lahko ponavljajo vsak dan in vsako noč. Najvišja hitrost med iztekom ne presega 60% norme. Nihanja lahko presežejo 30%.

Bolnikovo stanje je zelo resno. Fizična aktivnost je omejena, bronhospazmi se pojavijo v spontani obliki brez očitnega razloga. Za poslabšanja je značilna visoka frekvenca in intenzivnost. Pacient ne more nadzirati hude astme. Najvišji pretočni tok se izvaja vsak dan za spremljanje stanja.

Za napad je značilno več manifestacij:

  • respiratorne motnje;
  • stalna tesnoba, vse večja panika, strah, pojava hladnega znoja;
  • prisilno držanje bolnika;
  • žvižgajoči zvoki pri dihanju, ki jih je mogoče slišati na daljavo;
  • zvišan krvni tlak in pojav tahikardije;
  • hudo hripanje suhega ali mokrega tipa pri dihanju.

Terapija hude astme ni vedno učinkovita, zato je razvoj astmatičnega statusa mogoče opaziti, ko so za vzdrževanje vitalnih procesov potrebne posebne naprave. Vzrok tega stanja je lahko:

  • velika izpostavljenost alergenom;
  • pridružitev ARVI;
  • preveliko odmerjanje beta2-agonistov;
  • ostre spremembe v zdravljenju, zavrnitev hormonskih zdravil.

Astmatični status se razvije, če se napad ne ustavi za 6 ur. Hkrati pade vsebnost kisika v krvi, kopiči se ogljikov dioksid, izločanje izpljunka iz bronhije se ustavi. Zdravljenje se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje bronhialne astme

Učinkovitost intermitentne terapije z astmo je odvisna od pravilnosti zdravljenja. V zgodnjih fazah je treba ustvariti pogoje, da se prepreči napredovanje bolezni in da se maksimizirajo obdobja remisije. Zdravniki predpišejo beta2-agoniste s kratkim časom delovanja, pa tudi teofilini. Cilj - lajšanje napadov in preprečevanje poslabšanja.

Pripravki se predpisujejo v obliki inhalatorja ali tablet za peroralno dajanje. Ponavadi se uporabljajo pred obremenitvami ali pred interakcijo z dražljivimi komponentami. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se bolniku priporoča, da spremeni način življenja. Protivnetna zdravila običajno ne veljajo.

Glavne smeri zdravljenja

Bolniki z astmo v blage trdovratni obliki že potrebujejo resno dnevno zdravljenje. Preprečevanje poslabšanj poteka z uporabo kortikosteroidov v obliki inhalatorjev, kot tudi zdravil z natrijevim kromoglikatom, nedokromilom, teofilinom.

Odmerek kortikosteroidov v začetni fazi je 200-500 mcg na dan. Z napredovanjem bolezni se odmerek poveča na 750-800 mcg na dan. Pred spanjem uporabite dolgo delujoče bronhodilatatorje.

Bolniki z astmo s povprečno trajno stopnjo so prisiljeni jemati agoniste beta2 in protivnetna zdravila vsak dan. Takšna kompleksna terapija pomaga preprečevati poslabšanje stanja pacienta. Predpišejo se beklometazon dipropionat in drugi analogni inhalatorji, ki vsebujejo kortikosteroide.

Doziranje - 800-2000 mcg (v vsakem primeru - je izbrano posebej!). Vendar pa je uporaba dolgodelujočih bronhodilatatorjev nujna. Nepogrešljivi so za nočne napade. Teofilini so vključeni v potek zdravljenja.

Pri hudi astmi je potek zdravljenja namenjen lajšanju simptomov. Dodelite sprejem takih zdravil:

  1. Kortikosteroidi v velikih odmerkih. V začetni fazi odmerka je sprejemljiv tisti, ki zagotavlja kontrolne simptome. Po pojavu učinka se odmerek pogosto zmanjša. Zdravniki predpisujejo sistemske kortikosteroide. Oblika teh zdravil je drugačna - lahko so inhalatorji z aerosolom, tablete, kapljice.
  2. Bronhodilatatorji. Ta zdravila vključujejo zdravila različnih skupin. Metilksantini in beta2-agonisti so prednostni. Daje določen učinek antiholinergikov.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporaba teh zdravil je povezana z mešano etiologijo bolezni - astma nastane zaradi alergenov, fizičnih naporov, podnebnih razmer. Uporabite zdravila s kromoglikatom ali natrijevim nedokromilom.

Zdravljenje hude astme se izvaja z uporabo zdravil, ki imajo pogosto pomembne stranske učinke in kontraindikacije. V večini primerov se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Značilnosti pri otrocih

Za otroke je značilna atopična oblika bolezni. To je neposredno povezano z alergijskimi manifestacijami. Provokativni dejavniki so prehranski problemi v prvih letih življenja in okoljski pogoji. V tem obdobju je potrebno:

  • zagotovitev rednega in stalnega dojenja novorojenčkov;
  • uvesti vabo ne prej kot dojenček, ki je star 6 mesecev, zato je treba izključiti izdelke, ki lahko povzročijo alergije;
  • ustvariti najboljše pogoje za življenje in razvoj otroka;
  • odpraviti učinke dejavnikov, ki povzročajo alergije, kot so cigaretni dim ali agresivne gospodinjske kemikalije;
  • pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni dihal pri dojenčkih.

Odrasli bolniki se soočajo z astmo kot zapletom bolezni dihal v kronični obliki ali kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim okoljskim pogojem - tobačnemu dimu, avtomobilskim izpuhom, industrijskim emisijam. Zato je potrebno te dejavnike pravočasno odpraviti in začeti z zdravljenjem bolezni dihal.

Preprečevanje zapletov

Pomembno je sprejeti ukrepe za zmanjšanje resnosti bolezni in preprečevanje poslabšanja. To je še posebej pomembno, če bolnikom diagnosticiramo hudo bronhialno astmo. V ta namen je priporočljivo izključiti stik z alergenom, ki ga je treba najprej natančno določiti. Za zmanjšanje škodljivih učinkov alergenov morate:

  • redno izvaja mokro čiščenje, vsaj 1-2 krat v 7 dneh;
  • v ohišju astmatikov izključuje prisotnost preprog, oblazinjenega pohištva, predmetov, na katerih se lahko usede prah;
  • tedensko pranje posteljnega perila z uporabo tople vode in mila za perilo;
  • Uporabljajte prevleke za blazine ali žimnice;
  • uničujejo žuželke;
  • Ne vključite v prehransko hrano, ki povzroča alergijsko reakcijo telesa.

Vsi ti ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni in povečali učinkovitost zdravljenja.

Preprečevanje napadov astme

Kompleks ukrepov vključuje ukrepe za preprečevanje alergijskih reakcij in bolezni dihalnih organov.

Še posebej so pomembni za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, pa tudi za ljudi, ki so v stanju predastmy, ko se bolezen še ni razvila. Preventivni ukrepi so potrebni za:

  • osebe z genetsko predispozicijo za astmo;
  • alergični bolniki;
  • osebe z imunološko dokazano preobčutljivostjo.

Potrebujejo terapijo za desenzibilizacijo z uporabo antialergijskih zdravil.

http://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/bronhialnaya-astma-osobennosti-techeniya-stepeni-tyazhesti-zabolevaniya

Izraz resnosti napada astme

Stanje bolnika z astmo in njegova pravilna razlaga omogočata zanesljivo diagnozo v času, ne da bi poslabšali bolezen. Diagnostični trenutki kažejo na prisotnost takšnih obolenj pri bolnikih, kot so: kašelj z večjo resnostjo, bolečina v prsih, težko in hripavo dihanje, zasoplost, nenadni napadi zadušitve, pospešen srčni utrip in pulz, izpljunitev zaradi kašlja, alergijski izpuščaj. Astma ima lastne stopnje ponovitve.

Obstruktivna (glede na stopnjo bronhospazma) je klinična slika, odvisno od stopnje manifestacije resnosti napadov astme in metod zdravljenja, razdeljena na naslednje vrste:

  • - občasno;
  • - blago obstojno;
  • - zmerno obstojne;
  • - huda;
  • - huda odvisnost od steroidov.

Kljub dejstvu, da lahko oseba ima samo prvo začetno stopnjo astmatične bolezni, je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom, ker lahko astma napreduje z veliko hitrostjo, astma, ki izteka kontroli, pa je resno poslabšanje, ki vodi do nevarnosti apneje. Pri vsaki stopnji razvoja bolezni je pristop k zdravljenju drugačen, saj se spremeni stanje bolnika, se spremeni terapija in odmerki zdravil. Da bi ugotovili obseg bolezni, morate biti pozorni na simptome napadov. Klinična slika bolezni je takšna, da če ne prevzamete nadzora nad razvijajočimi se simptomi in jih ne pazite pravočasno, se bolezen poslabša in doseže resne poslabšanja.

Resnost napadov astme

Redna astma. Zanj so značilni blagi simptomi bolezni: redka poslabšanja stanja, bronhospazmi se aktivirajo podnevi 1 čas v dveh tednih, najvišja hitrost izdihavanja je več kot 80% norme. Za napade je značilno kratko sapo s suhim kašljem. Ritem bolnikovega življenja skoraj ni moten, nočni napadi so izjemno redki (1-2 krat v 30 dneh). Med napadi bolnik ne čuti nobenega nelagodja, ne da bi opazil kakršnekoli znake astme. Pojavijo se bronhialni spazmi zaradi stika z dražljivcem (alergen), zato ga je treba identificirati in odpraviti.

Svetloba obstojna. Napade opazimo vsak teden, mogoče enkrat v 2 dneh. Nenadzorovani pogoji dihalnih poti se lahko pojavijo ponoči in podnevi. Najvišja hitrost izdihanega zraka je večja od 80% normalne. Trajanje napadov je lahko od nekaj sekund do nekaj minut. To stopnjo bolezni učinkovito in varno zdravimo z imenovanjem pulmonoloških inhalacijskih kortikosteroidov s strani pulmologov. Na ta način se odstrani vnetje dihalnih poti, kar omogoča zmanjšanje števila krčev in njihovo lajšanje.

Zmerna resnost. Bronhialni napadi se pojavljajo vsak dan, imajo stalen značaj. Spanje in normalna fiziološka aktivnost osebe med dnevom so moteni. Indeks PSV se giblje med 60% in 70% zahtevane norme. V primeru te vrste astme ni priporočljivo zvišati predpisanih odmerkov kortikosteroidov, da bi se izognili nenadzorovanim napadom. Nočni krči bronhijev se povečajo in se pojavijo 2-3 krat na teden. Njihovo trajanje se poveča in lahko doseže nekaj ur z opazno remisijo.

Težka stopnja. Značilnost pogostejših poslabšanj so dolgotrajni napadi vsak dan ob kateremkoli času dneva. Značilna huda kratka sapa, omejeno gibanje telesne dejavnosti, nezmožnost normalnega govora, hripanje in težko dihanje pri vdihavanju in izdihu, hitri paradoksni utrip, vzburjeno stanje zavesti. PSV je manj kot 60% zdravih. Zdravljenje z ICS je predpisano dolgo časa in vsak dan, prav tako pa se uporabljajo tudi zdravila s podaljšanim delovanjem.

Huda trdovratna steroidno odvisna ("fatalna" astma). Nepričakovani napadi z dihanjem, nenehno, podnevi in ​​ponoči. Značilni so vsi znaki hude trdovratne stopnje in pojavijo se hude resne eksacerbacije. Akutna dihalna odpoved vodi v stanje, ki je zelo nevarno za življenje. Bolniki, ki prejemajo zelo dolgotrajno zdravljenje s sistemskimi kortikosteroidi, dosežejo to stopnjo bolezni, ki odpravlja napade astme s kontrolne skupine in praktično ni mogoče zdraviti. Pridobivanje zagona v razvoju steroidne odpornosti.

http://surgeryzone.net/medicina/3040101/proyavlenie-tyazhesti-pristupa-astmy.html

Vse o napadu bronhialne astme

Napad astme je akutno poslabšanje poteka te bolezni, ki jo spremlja zadušitev, kašelj in zasoplost. Njegov razvoj kaže na neučinkovitost osnovne terapije. Po olajšanju je pomembno, da se takoj posvetujete s strokovnjakom, da popravite režim zdravljenja.

Vzroki razvoja in klinična slika

Astmatični napad se razvije iz različnih razlogov. Glavni so naslednji:

  1. Nezadostna učinkovitost zdravil za osnovno zdravljenje.
  2. Akutne bolezni dihal.
  3. Stik z alergenom.
  4. Prekomerno fizično napor.
  5. Resen stres.

V nekaterih primerih se lahko pojavi napad bronhialne astme brez vidnega provokativnega faktorja.

Napad z dihanjem se lahko začne nepričakovano. Včasih se pri bolnikih pred zadušitvijo pojavijo tako imenovani predhodniki napada. Pogosteje se pojavijo z alergijsko bronhialno astmo:

  • hud kašelj;
  • pogosto kihanje;
  • izcedek iz nosu;
  • nelagodje v grlu;
  • glavobol

Napad astme pri bronhialni astmi, ki nima alergijskega izvora, bo nakazal naslednje znake:

  • stanje tesnobe;
  • kašelj;
  • utrujenost;
  • huda slabost;
  • omotica;
  • nespečnost

Zelo pomembno je, da vsak bolnik z astmo ve, kaj so predhodniki in kako se lahko začne poslabšanje.

S takšnim znanjem bo oseba lahko preprečila razvoj napada astme, še preden bo še začela. Najpogosteje po pojavu predhodnikov se napad začne v 3-5 minutah.

Klinika za napad bronhialne astme vključuje nekaj zelo značilnih simptomov:

  • zadušitev;
  • šibkost;
  • kratka sapa;
  • stanje psiho-čustvenega vzburjenja;
  • kašelj;
  • prisilno držanje bolnika.

Dispneja se pojavi pri bolniku, ki težko diha. Kašelj s tem bo skoraj nemogoč. V redkih primerih, ko bolnik proizvaja veliko količino sluzi, lahko to vodi do razvoja asfiksije.

Na ozadju hipoksije pacient čuti psiho-emocionalno vzburjenost, pa tudi šibkost. Prisiliti bolnika med napadom bronhialne astme mu pomaga nekoliko zmanjšati resnost simptomov. Taka drža pomeni določeno nagibanje telesa naprej, ki ga podpira miza ali vzglavje. Poleg tega lahko napad astme spremlja razvoj močnega kašlja in kihanja. Bolnik včasih poviša telesno temperaturo na subfibrilne številke.

Pogostost in značilnosti razvoja

Napad astme se lahko ponovi z različno frekvenco. Ta indikator je eden od glavnih pri določanju resnosti bronhialne astme.

Za blagi intermitentni potek je značilen napad astme manj kot 1-krat na teden.

Če se pojavi tedensko, vendar ne vsak dan, se pojavi kratko sapo, vendar ne zadušitev, potem pa govorijo o blagem trajnem poteku bronhialne astme. Z dnevnimi posamičnimi napadi zdravniki diagnosticirajo »Obstojno bronhialno astmo zmerne resnosti«. V primerih, ko se napadi bronhialne astme pojavljajo vsak dan večkrat, govorimo o hudem poteku bolezni.

Zelo pomemben je čas napada bronhialne astme. Njihov videz ponoči se šteje za bolj nevarno kot čez dan. V primeru blagega intermitentnega poteka bolezni nocni napadi astme bolnika ne motijo ​​pogosteje 2-krat na mesec. Če se pojavijo tedensko, ne pa vsak dan, potem govorijo o blagem vztrajnem poteku. Za obstojno bronhialno astmo zmerne jakosti so značilni vsakodnevni enkratni nočni napadi. Če ima bolnik več takšnih poslabšanj vsako noč, to kaže na hud potek astme.

Določanje pogostosti napadov astme je potrebno za nadaljnje imenovanje racionalne osnovne terapije. Če so zdravila in njihovi odmerki predpisani pravilno, lahko to bolniku prepreči zadušitve in zmanjša dih.

Glede resnosti stanja

Napad astme pri bronhialni astmi se lahko pojavi povsem drugače. Do danes je bila ustvarjena klasifikacija, ki vse take manifestacije deli na več stopenj:

Blagi bolnikov napad spremlja naslednja klinična slika:

  • sposobnost govoriti v celoti ohranjeno;
  • obstaja nekaj psiho-čustvenega vzburjenja;
  • pacient ostane v telesni aktivnosti;
  • dispneja praktično odsotna ali neznatna;
  • pomožne mišice niso vključene v dihanje;
  • pacient lahko nekoliko zviša temperaturo telesa;
  • srčni utrip se je nekoliko povečal.

Najpogosteje je težko dihanje te resnosti hitro in neodvisno, brez uporabe zdravil za njegovo lajšanje.

Napadi zmerne resnosti povzročijo naslednje simptome:

  • pacient govori z ločenimi stavki, saj nima dovolj zraka za daljši govorni fragment;
  • njegova telesna dejavnost je omejena, vendar je sposoben opraviti določeno količino dela;
  • opazimo sodelovanje pomožnih mišic med dihanjem;
  • pacient ima jasno psiho-čustveno vzburjenost;
  • opazna je kratka sapa;
  • zaradi nezadostne nasičenosti s kisikom, se srčni utrip poveča.

Najbolj nevarne faze

S to resnostjo napada mora bolnik zateči k uporabi posebnih zdravil v lahkih in srednje velikih odmerkih.

Za hude napade bronhialne astme je značilna naslednja klinična slika:

  • pacient skuša ne povzroča nepotrebnih premikov;
  • je v prisilnem položaju, nagnjen naprej in se naslanja na nekaj z rokami;
  • pacient lahko izgovori samo posamezne besede;
  • oseba je v prestrašenem stanju;
  • pomožne mišice so zelo aktivne pri dihanju;
  • srčni utrip se lahko poveča na 110-120 na minuto;
  • izrazita kratka sapa (pogostost dihalnih gibanj je 25-30 na minuto);
  • včasih ima bolnik nekoliko nižjo temperaturo.

Za lajšanje tako hudih napadov astme je treba uporabljati zdravila v velikih odmerkih.

Hudi napad, ki se pojavi med bronhialno astmo, lahko povzroči nastanek astmatičnega statusa. To je veliko bolj nevarno stanje.

Če se razvije tako imenovani astmatični status, ga spremljajo naslednji simptomi:

  • oseba ne more govoriti;
  • pacient praktično ne kaže telesne aktivnosti;
  • obstaja zmeda ali koma;
  • bolnik ima znake dispneje (težko dihanje ali pogosto neenakomerno dihanje);
  • pri dihanju opazimo izrazito udeležbo pomožnih mišic;
  • delo pomožnih mišic je lahko neenakomerno;
  • obalni presledki lahko padejo;
  • srčni utrip se zmanjša (manj kot 60 na minuto).

Olajšanje astmatičnega statusa se izvede takoj z več pripravki z visokimi odmerki. Zdravljenje tega stanja, če je mogoče, se izvaja v enoti intenzivne nege in v intenzivni negi.

Kaj storiti med napadom in kako ga preprečiti?

Pri napadu na astmo se simptomi precej zlahka razlikujejo. Pomembno je, da vsak bolnik ve, kaj storiti v tem stanju. Za njegovo olajšanje je treba uporabiti inhalator z zdravilom, ki ga je predpisal zdravnik (Salbutamol, Budesonide). Če so se prvič pojavili napadi kašlja z zadihanostjo, mora biti postopek naslednji:

  1. Pokličite reševalno brigado.
  2. Odstranite vsa oblačila, ki ovirajo gibanje prsnega koša in omejujejo dihanje (kravata, srajca, jakna itd.).
  3. Odprite okna, da izboljšate dostop zraka do prostora.
  4. Upognite se naprej in se naslonite na neko površino, da izboljšate delo pomožnih mišic.
  5. Poskusite se umiriti.
  6. Začeti morate gladko dihati.
  7. Če se dispneja ne zmanjša in ekipa rešilca ​​še ni prispela, morate nekoga prositi, naj v posodo nalije toplo vodo. Bolnika je treba postaviti tja.

Ta sklop ukrepov najpogosteje pomaga lajšati težave z dihanjem pri blagi resnosti.

Usposobljena pomoč

Po prispetju reševalne ekipe je potrebno obvestiti strokovnjake o sprejetih ukrepih. Če je bil uporabljen inhalator, ga je treba pokazati zdravnikom.

Da bi določili potrebno zdravljenje, strokovnjaki določijo bolnikovo respiratorno stanje. Po tem lahko vnesejo naslednja zdravila:

  1. Zdravilo Prednizolon (ali deksametazon) v kombinaciji z zdravilom Eufillin.
  2. Zdravilo adrenalin.
  3. Pomeni efedrin v kombinaciji z zdravilom Atropin.

Bolniku ponavadi nudimo hospitalizacijo za lajšanje poslabšanja bronhialne astme. V času, ko so posadke rešilca ​​v avtu, običajno na obraz postavijo posebno masko, skozi katero vstopi zrak z visoko vsebnostjo kisika. Hkrati se dispneja bistveno zmanjša, splošno stanje pa se izboljša.

Preventivni ukrepi

Če upoštevate vsa priporočila strokovnjakov za preprečevanje razvoja napadov, se bolnik morda ne bo soočil z nenadnim zadušitvijo. Preprečevanje napadov se izvaja z naslednjimi dejavnostmi:

  1. Pravilna in pravočasna uporaba zdravil osnovne terapije, ki jih je predpisal zdravnik.
  2. Pravočasno in v celoti potrebno za zdravljenje bolezni, kot so faringitis, laringitis, bronhitis in druge bolezni dihal.
  3. Izogibajte se dejavnikom, ki jih spremlja razvoj napada (vpliv alergena, hipotermija, prekomerna insolacija, prašni prostori, tobačni dim).
  4. Izogibajte se resnemu psiho-emocionalnemu preobremenitvi.
  5. Izogibajte se nepotrebnim fizičnim naporom.

Trenutno ima skoraj 5% svetovnega prebivalstva astmo. Napadi pri tej bolezni so lahko zelo nevarni. Pravilno preprečevanje jih bo naredilo veliko redkejše ali se celo znebilo te manifestacije astme.

http://opnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/astmaticheskij-pristup.html
Več Člankov O Alergenov