Spirometrija

Spirometrija je klinična metoda za preučevanje ustreznosti zunanjega dihanja, ki temelji na merjenju vitalne zmogljivosti pljuč in kazalnikov hitrosti izdiha in vdihavanja.

Spirometrija: definicija in metodologija

Študija je nujna za ugotovitev:

  • Odsotnost ali prisotnost bolezni dihal, ko ima bolnik pritožbe zaradi kašlja, zasoplosti, izpljunka.
  • Kakšna je trenutno stopnja ugotovljene bolezni pri bolniku in ali je zdravljenje učinkovito?
  • Stopnja vpliva na bronhije in pljuča bolnikovih okoljskih dejavnikov in slabih navad.
  • Učinki fizične obremenitve na bronhopulmonalni sistem pri športnikih pred začetkom treninga ali tekmovanja.

Spirometrijo je mogoče predpisati od 6. leta starosti. Izvajajo se zjutraj, nekaj ur po zajtrku. Neposredno pred postopkom mora bolnik počivati ​​vsaj 15 minut v sedečem položaju. Osebje, ki bo sledilo postopku, bo nujno poučilo pacienta o podrobnostih o fazah spirografije in o dejanjih subjekta.

Če bolnik jemlje teofilinske droge, jih je treba preklicati dan pred študijo, če pa jih vdihavamo, potem 12 ur.

Postopek ne bo vzel veliko časa in bolniku ne bo prinesel bolečih ali neprijetnih občutkov. Nosilec se namesti na nos, da se prepreči uhajanje zraka, in ustnik se uporablja za povezavo bolnika s spirografom. V 5 minutah pacient mirno in izmerno diha. Nato najglobje izdiha, kolikor je mogoče globoko, in za njim - enako globino vdihavanja in spet - izdih, in spet - vdihavanje. Za doseganje zanesljivih rezultatov se zgornji cikli izvedejo 3-krat.

Glavni kazalci spirometrije in njihove vrednosti

Za določitev stopnje okvarjene dihalne funkcije so potrebni številni kazalniki, najpomembnejši pa so:

  1. FZHEL - prisilna vitalna sposobnost pljuč.
  2. FEV1 - prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi.
  3. Genslerjev indeks ali FEV1 / FZHEL.
  4. VC - vitalna zmogljivost pljuč.
  5. TO - dihalni volumen.
  6. Indeks Tiffno ali FEV1 / ZHEL.

Kazalniki spirografije so odvisni od starosti, zdravstvenega stanja in sestave pacienta. Naslednje številčne vrednosti kazalcev veljajo za normalne: TO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno indeks - 70% in višje. Preostali kazalniki so izračunani po posebnih formulah in nimajo določenih številčnih vrednosti.

Spirometrija je potrebna za določitev vrste motenj dihalnega sistema pri določenem bolniku. Patofiziologi razlikujejo dve vrsti motenj dihalne funkcije:

  1. Obstrukcija je kršitev dihalnih poti zaradi edema sluznice, krči gladkih mišic bronhijev, velike količine izpljunka. V tem primeru bo FEV1 / FZHEL manjši od 70%, FVC pa bo nad 80%.
  2. Omejitev - zmanjšanje razteznosti pljučnega tkiva neposredno ali zmanjšanje njegove prostornine. Kazalniki spirometrije bodo naslednji: FVC pod 80%, razmerje FEV1 / FVC nad 70%.

Uporabni video

Standardi za oblikovanje sklepov o spirografiji.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Kje lahko opravim spirometrijo?

Odgovor: Spirometrijske naprave - spirometri - so v vsaki kliniki v pisarnah funkcionalne diagnostike ali neposredno v terapevtski pisarni. Raziskave lahko opravljajo pulmolog, terapevt ali funkcionalni diagnostik.

Ali je stopnja spirometrije pri otrocih in odraslih drugačna?

Odgovor: Da, normalne vrednosti spirometrije so izrazito različne pri otrocih in odraslih in so odvisne od spola, ustave, starosti in telesnega razvoja pacienta.
Na žalost veliko bolnikov ne razume v celoti pomena tega pregleda in razmisli o obisku funkcionalne diagnostične sobe kot izguba časa. In potem, ko predpisana zdravila nimajo želenega učinka, je zdravnik obtožen nesposobnosti in malomarnosti, saj pozablja, da je skoraj nemogoče predpisati ustrezno zdravljenje brez popolnega pregleda.

http://www.immed.ru/diagnosis/spirometriya

Oblikovanje zaključka o spirogramu

Sklep mora vključevati naslednje elemente:

- specifična frekvenca BH v min. (s tiho dihanje) in njegove značilnosti: norma, tahi, bradipneja;

- TO značilnost (s tihim dihanjem): eu, hiper-, hipopnea;

- značilnost VC, MVL in FEV1 (vsak kazalnik posebej): v normi, nad ali pod normo;

- vrsta respiratorne odpovedi: obstruktivno, omejevalno, mešano;

- Značilnosti RD: normalne ali zmanjšane.

Primer zaključka: BH = 15 / min, tahipneja, eupneja. ZhEL, MVL in OFV1 pod normalno vrednostjo. Mešana vrsta odpovedi dihanja. Respiratorne rezerve se zmanjšajo.

Številka informacijskega bloka 1.

Zamenjava plina Regulacija dihanja

V procesu zunanjega dihanja pride do izmenjave plina v pljučih, zaradi česar nastane sestava alveolarnega in izdihanega zraka.

Sestava plinov vdihanega, alveolarnega in izdihanega zraka

Proces izmenjave plina je sestavljen iz treh stopenj dihanja:

2. faza dihanja. Izmenjava plina med alveolarnim zrakom in krvjo.

3. faza dihanja. Prenos plinov s krvjo.

4. faza dihanja. Izmenjava plina med krvjo in tkivi.

V bazi 2 in 4 stopnje dihanje so isti mehanizmi, tj. Na podlagi izmenjave plinov med alveolami in krvjo ter krvi in ​​tkivi obstaja en fizikalni pojav - proces difuzije.

Mehanizmi 2. in 4. stopnje dihanja.

Če je plin nad tekočino, se tudi z lahkoto vnese vanj, raztopi v njem. Intenzivnost prehoda plinov v tekočino je odvisna od parcialnega tlaka plina nad njim.

Tlak plina v mešanici z drugimi plini, izražen v mm Hg. Člen, imenovan "parcialni pritisk".

Tlak plina, raztopljenega v tekočini, se imenuje »stres«.

Pri relativno dolgem stiku plinov in tekočin v določenem trenutku se parcialni tlak plina nad tekočino in napetost plina v tekočini izenačita.

S strmim padcem parcialnega tlaka enega od plinov ali z zmanjšanjem skupnega atmosferskega tlaka se tekočina z raztopljenimi plini začne "zavreti" (dokler se parcialni tlak in napetost plinov ne izenačita).

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

http://studopedia.ru/17_62291_formirovanie-zaklyucheniya-po-spirogramme.html

Primeri zaključkov o spirografiji

Višina 174 cm, Telesna teža 70 kg, Paul mož

Podatki o farmako-funkcionalnih preskusih z berotekom:

Višina 174 cm, telesna teža 72 kg, Paul mož

Pacient ima izrazito zmanjšanje VC na 22% od njegovega, kar kaže na prisotnost restriktivnih respiratornih motenj, hkrati pa zmanjšanje indeksov hitrosti zunanjega dihanja (predvsem FEV).1), ki govori o obstruktivnih motnjah. Prisotnost znakov zapore in omejitev hkrati kaže na kombinirano disfunkcijo zunanjega dihanja. Z MOC 25, MOC 50 in MOC 75 se lahko določi stopnja ovire. V tem primeru se znatno zmanjša na vseh ravneh (veliki, srednji in mali bronhi), t.j. generalizirano obrabo. Z FEV1 in MOS lahko oceni resnost respiratorne odpovedi, ker je 13% in 7%, nato respiratorna odpoved III.

Za oceno reverzibilnosti bronhialne obstrukcije bomo izračunali koeficient bronhialne dilatacije po formuli: CBD = [(FEV)1 dilat (l / s) - FEV1 rezultat (l / s)) / FEV1 mora (l / s)] * 100%.

KBD = [(0,58 - 0,42) / 3,23] * 100% = 5%

V tem primeru obstaja nepopravljiva obstruktivna motnja, ker CBD ni dosegel vrednosti 15%.

Zaključek je sestavljen na naslednji način: kombinirano kršenje prezračevanja z nepovratno splošno obstrukcijo (na ravni velikega, srednjega in majhnega oklepa). Respiratorna odpoved III.

Izvajanje maksimalne meje pretoka. Indikacije: obstruktivna pljučna bolezen. Potrebno: merilnik maksimalnega pretoka, dnevnik zapisov merilnika pretoka.

Algoritem manipulacije:

Bolnik stoji ali (slabše) sedi, merilnik pretoka je v roki in je postavljen strogo vodoravno, njegov vzvod je v položaju »0« (sl. 5).

Slika Merjenje maksimalnega pretoka

(merilnik najvišjega pretoka je strogo vodoraven)

(po VM Dvurechenskaya et al. 2002).

Postopek se ponovi 3-krat in izbere največja vrednost, vnese se v dnevnik in primerja z normo, ki je odvisna od spola, višine in starosti bolnika (glej tabelo).

Kalkulator

Brezplačni stroški dela

  1. Izpolnite prijavo. Strokovnjaki bodo izračunali stroške vašega dela
  2. Izračun stroškov bo prišel na pošto in SMS

Številka vaše prijave

Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.

http://studfiles.net/preview/547652/pageCl/

Interpretacija spirograma pljuč

Glavna raziskovalna metoda za oceno stanja bronho-pljučnega sistema je spirografija, katere interpretacija rezultatov omogoča določitev odstopanj in izbiro optimalne metode zdravljenja. Pri izvajanju spirometričnega postopka so dobljeni kazalniki prikazani v spirogramu - grafično in s pomočjo uveljavljenih simbolov. Potrebni izračuni se izvajajo na istem inštrumentu ali s pomočjo posebnega programa na računalniku. Razumevanje njihovega bistva ne pomaga le zdravniku, ampak tudi bolniku, da nadzoruje njihovo stanje in učinkovitost medicinskih postopkov.

Ključni kazalniki

V procesu spirometrije se izmerijo vrednosti, navedene v tabeli.

Skupno število parametrov, po katerih se izvaja spirografija, dekodiranje in interpretacija njegovih rezultatov, je veliko več, saj za vrednotenje bronho-pljučnega sistema uporabljamo ne le navedene vrednosti, temveč tudi njihovo razmerje v različnih kombinacijah. V tem primeru se študija najpogosteje izvaja namensko, zato v enem spirogramu niso prikazani vsi razpoložljivi kazalniki, temveč le tisti, na katere je usmerjen test. Najpogostejši so:

  • Test ZEL;
  • Test FVC (test Tiffno);
  • določanje maksimalnega prezračevanja;
  • stopnja dihanja in globina;
  • minutni volumen dihanja itd.

Poleg tega se lahko izvede raziskava po OBD, pri kateri se izmerijo vse navedene vrednosti.

Vrednosti dekodiranja

Tehnika, s katero se dešifrira spirogram, je primerjava dobljenih rezultatov z vrednostmi norm. Glavne vrednosti so izračunane ob upoštevanju spola, višine (P, cm) in starosti (B, število polnih let) po naslednjih formulah:

Bodite pozorni! Običajno bi morali biti glavni kazalniki več kot 75–80% določenih vrednosti. Če rezultat raziskave pokaže manj kot 70% standardnih parametrov, to kaže na prisotnost patologije.

Kazalniki spirografije v razponu od 70 do 80% se upoštevajo ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta - starosti, zdravstvenega stanja, ustave. Zlasti pri starejših so lahko takšni rezultati spirografije norma, za mlajšo osebo pa znaki začetne obstrukcije.


Razmerje FEV1 / VC se imenuje indeks Tiffno. Uporablja se za oceno stopnje bronhialne obstrukcije na osnovi vzorca z bronhodilatatorjem. Povečanje učinkovitosti v tem primeru je znak bronhospazma, zmanjšanje pa kaže na prisotnost drugih mehanizmov obstrukcije.

Poleg tega je eden od najpogosteje uporabljenih kazalnikov za oceno stanja bronho-pljučnega sistema globina dihanja. Meri se s spirografom ali izračuna z razmerjem MOD na frekvenco dihanja (RR). Ta parameter se pri ljudeh zelo razlikuje, tudi v mirnem stanju, ne glede na prisotnost bolezni (v razponu od 300 do 1000 ml). Z nizko telesno pripravljenostjo ali prisotnostjo okvarjene dihalne funkcije se običajno doseže povečanje pljučne ventilacije zaradi povečanega plitvega dihanja. Zanj je značilna nizka učinkovitost, saj ne zagotavlja zadostnega prezračevanja alveol in vodi do povečanja "mrtvega prostora". Zdravo in usposobljeno osebo odlikuje redko globoko dihanje - povprečno 20 ciklov na minuto.

Tako lahko po spirografiji rezultate opazujemo na spirogramu in razumemo celotno sliko stanja vašega bronho-pljučnega sistema. Samo strokovnjak lahko strokovno oceni resnost patologije in vpliv na zdravljenje, ki se izvaja.

http://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html

Primeri zaključkov o spirografiji

- delno reverzibilna: povečanje FEV1 za 6–14% prvotnega;

- nepovratna: stopnja rasti ne presega 5% prvotnega.

Zgornja obstrukcija dihalnih poti

Z analizo oblike zanke pretočnega volumna lahko ugotovimo obstrukcijo zgornjih dihalnih poti. Obstajajo tri funkcionalne vrste oviranja zgornjega DP:

  • trajno oviranje
  • spremenljiva hilarna obstrukcija
  • spremenljiva neobremenjenost prsnega koša.

(D) Trajna obstrukcija zgornjih dihalnih poti (na primer stenoza sapnika zaradi traheostomije, dvostranska paraliza glasnic, golša).

Z "trajno oviro" (t.j. zapora, katere geometrija ostane nespremenjena v obeh fazah dihanja), je pretok zraka pri vdihavanju in izdihu omejen. Če je trajna obstrukcija v osrednjih dihalnih poteh, potem analiziranje pretočno-volumske zanke pokaže zmanjšanje pretoka med vdihavanjem in izdihom.

Zgornji in spodnji del krivulje sta sploščena, njena oblika se približuje pravokotniku v obliki in v normi ni mogoče enostavno zaznati najvišjega toka. Kontura ekspiratornega toka je podobna inspiracijski, hitrost srednjega pretoka navzočnosti (MIF) in ekspiratornega toka (MEF) pa sta približno enaki. (Običajno je volumenski pretok med vdihom približno 1,5-krat večji kot med izdihom.) Stalno krčenje povzroči enako omejevanje pretoka med izdihom in vdihom.

Dinamični dejavniki imajo različne učinke na intratorakalne in eksteratorične dihalne poti (DP). Intratorakalna dorzalna membrana med vdihom se vzdržuje z odprtim negativnim plevralnim pritiskom. Med prisilnim izdihom pozitivni plevralni tlak, ki obdaja DP, ustvarja stiskanje in zmanjša njihov premer. Posledično se upornost DP poveča le med iztekom.

Negativni tlak v lumenu zunajvodnega PD je vzrok za njihovo zoženje med inspiracijo. Med izdihom postane zgornji tlak pozitiven in premer dihalnih poti se poveča. Običajno se široka DP-ja obnašajo kot pol-tekoče cevi in ​​so podvržena le zmerni kompresiji. Vendar, če postanejo zožena in plastična, lahko njihova odpornost med dihanjem opazno niha.

(E) Spremenljiva obstrukcija brez prsnega koša (npr. Paraliza ali tumor vokalnih žic) vodi do selektivne omejitve pretoka zraka med vdihom.

Ko je ena vokalna vrvica paralizirana, se pasivno premika v skladu z gradientom tlaka vzdolž epiglotisa. Med prisilnim vdihom se premika navznoter, kar vodi do zmanjšanja vdihovalnega toka in nastanka platoja. Med prisilnim izdihom se paralizirana glasnica premakne v stran, zato se krivulja izdiha ne spremeni.

Prisotnost takšne obstrukcije se lahko zlahka domneva, če se spremeni razmerje med volumetričnimi hitrostmi srednjega toka: hitrost vdihavanja se znatno zmanjša v primerjavi s hitrostjo izdihavanja (MIF 50%).

Zmanjšanje - opaženo pri respiratorni odpovedi, z zmanjšano sposobnostjo pljuč, da se razširijo pri vdihavanju.

MVV - maksimalna prostovoljna ventilacija - maksimalna prostornina prezračevanja

Zmanjšanje - opaženo z zmanjšanjem sposobnosti raztezanja pljuč, z oslabitvijo dihalnih mišic. To opažamo pri emfizemih, intersticijskih pljučnih boleznih.

RV - preostali volumen - preostali volumen pljuč

Povečanje - značilno za emfizem

FEV 1 - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sek - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi; FEV 1 / FVC% - razmerje prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi in prisilne vitalne zmogljivosti pljuč

Zmanjšanje je opaziti pri zoženju lumna bronhijev, zaradi česar je izdih težek. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

FEV 25-75% - povprečni prisilni ekspiracijski tok v srednjem - prisilni prostorninski ekspiracijski hitrosti; PEF - maksimalni izdihovalni tok - najvišja hitrost ekspiracije pri prostornini

Zmanjšanje - zaradi zoženja lumna bronhijev brez jasnih indikacij o ravni zoženja. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

1) FEF (MEF) 25% - povprečni prisilni ekspiracijski tok pri 25% FVC - volumski pretok s prisilnim izpiranjem s 25% prisilnim VC

2) FEF (MEF) 50% - pomeni prisilni ekspiracijski tok pri 50% FVC - volumski pretok s 50% prisilnim VC t

3) FEF (MEF) 75% - pomeni prisilni ekspiracijski tok pri 75% FVC - volumski volumski pretok s 75% prisilnega VC

Zmanjšanje teh treh indikatorjev posamezno ali skupaj je posledica zoženja lumna bronhijev - na ravni majhnih, srednjih in velikih bronhijev. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

Klasifikacija v tipskih orientacijskih spremembah iz pirograma

http://www.fesmu.ru/www2/poltxt/u0010/diagnos1/spiro2/spiro1/result1.htm

Spirografija - dekodiranje, vrednost parametrov, ocena

Avtor Olga Alekina dne 25.1.2015 25.1.2015

Ohranjanje pljučne funkcije je ena najpomembnejših nalog pri zdravljenju cistične fibroze. Za pravočasno spremembo terapije, imenovanje ali odpoved antibiotikov, bronhodilatatorjev, za spremljanje učinkovitosti kineziterapije je potrebno redno in pravočasno izvajati študije, ki jih predpiše zdravnik.


Pomembno je, da bolniki in njihovi starši razumejo rezultate spirografije v pljučnem centru in da jih lahko primerjajo z zgodnejšimi rezultati, da bi hitro ocenili potrebo po spremembah zdravljenja in njegovi učinkovitosti.
Pomembno je tudi, da imate na razpolago najpreprostejšo opremo za izvajanje dinamičnega spremljanja na spletu doma ali na merilniku pretoka. Spremembe samoprijavljenih kazalnikov so znak, da greste k odgovornemu zdravniku, zlasti v primeru cistične fibroze, ko lahko zamuda tudi v dveh ali treh dneh povzroči resno poslabšanje bolezni.

Obstaja več osnovnih metod za preiskavo dihalnega sistema: pikfluometrija, spirometrija, telesna pletizmografija, študije pljučne difuzije, spremembe v pljučni skladnosti, ergospirometrija.
Prva dva sta nam dobro znana, vse bolnike s cistično fibrozo te študije redno opravljajo. Več vam bomo povedali, kaj pomeni glavni in najpomembnejši od definiranih parametrov.

Merjenje pretoka barve se izvaja z majhnimi napravami, ki so na voljo za uporabo doma. Z uporabo merilnika maksimalnega pretoka lahko ocenite najvišjo hitrost, po kateri lahko zrak prehaja skozi dihalne poti med prisilnim iztekanjem. Spremembe v tej hitrosti odražajo spremembe v lumnu bronhijev - bronhospazem. Najvišja hitrost izdihavanja je povezana s prisilnim ekspiratornim volumnom v prvi sekundi, določeni s spirometrijo (FEV1). Ta metoda je enostavna in dostopna, vendar je primerna le za hitro ocenjevanje. Sprememba rezultatov meritev maksimalnega pretoka je lahko znak za bolnika za popolnejši pregled in obisk lečečega zdravnika.

Spirometrija je merjenje pljučnih volumnov med mirnim dihanjem, največjim vdihom in izdihom, s prisilnim izdihom. To je glavna raziskovalna metoda, ki jo potrebuje zdravnik, da oceni stanje pacienta z boleznijo pljuč. Ko spirometrija določi naslednje kazalnike (v oklepajih so sprejeti mednarodni simboli):

BH (BF) - hitrost dihanja, število dihalnih gibov na minuto. Običajno 16-18.

TO (TV) Volumen dihal - volumen zraka v enem dihu, običajno 500-800 ml.

MOD (MTV) Minimalna količina dihanja je količina zraka, ki tiho prehaja skozi pljuča v eni minuti. Ta parameter odraža procese izmenjave plina v tkivih pljuč. Parameter se izračuna kot zmnožek frekvence dihanja v minutah in PRED. Vrednost parametra je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s pacientovim psihološkim stanjem (vznemirjenost) stopnje telesne pripravljenosti, presnovnimi procesi itd. Zato je ocena tega parametra pomožna in le v nekaterih primerih, skupaj z dodatnimi izračuni in raziskavami, lahko odraža stanje pljuč..

VC (VC - Vitalna zmogljivost) - Vitalna zmogljivost pljuč, prostornina zraka pri največjem trajanju po maksimalnem vdihavanju. največjo količino zraka, ki se izdihuje po najglobljem vdihu.

Med normalnim dihanjem oseba uporablja manjši del pljuč (TO), vendar med fizičnim vadenjem po normalnem dihanju lahko oseba nadaljuje z vdihom - začne uporabljati dodatni, rezervni inspiracijski volumen (ROI, IRV - inspiracijski rezervni volumen) (je približno 1500 ml normalno) potem izdiha običajno količino zraka, lahko oseba izdihne še 1500 ml (normalno) - prostornino rezervoarja za izdihavanje (DOWN, ERV - prostornina rezerve iztekanja). To pomeni, da dihanje postane globlje. VC je vsota TO, rezervni volumen inhalacije in rezervni volumen izdihavanja. Običajno je VC enak približno 3500 ml. ZHEL - je eden najpomembnejših indikatorjev dihalne funkcije. Njegove absolutne vrednosti so odvisne od starosti, spola, višine, teže, telesne pripravljenosti organizma. Zato pri določanju tega indikatorja merijo višino, težo in nato izračunajo, koliko se človek VC razlikuje od povprečne vrednosti za ljudi istega spola, višine, starosti (v%). Običajno VC ne sme biti manjši od 80% pričakovanega. Zmanjšanje zmogljivosti se pojavi pri boleznih pljuč (pnevmoskleroza, fibroza, atelektaza, pljučnica, edemi itd.), Pri čemer je premajhen pljučni gib (kifoskolioza, plevritis, zmanjšanje moči dihalnih mišic). V primeru bronhialne obstrukcije se pojavi zmerno zmanjšanje VC.
Po maksimalnem izdihu v pljučih ostane preostali volumen zraka (okoli 800-1700 ml), ki skupaj z VC doseže skupno (skupno) zmogljivost pljuč.

Prisilna vitalna zmogljivost pljuč FVC (FVC - prisilna vitalna zmogljivost) - količina zraka, ki se izdihuje z velikim naporom po zelo globokem vdihu. Razlika z ZEL je v tem, da se izdih čim hitreje izvaja.
Ta parameter odraža spremembe v sapnici in bronhih. Ko izdihnemo, zrak izgine, zračni tlak v prsih se zmanjša, upornost bronhijev pa se poveča. Torej, ko je prisilni iztek, lahko oseba, ki napne dihalne mišice, z veliko hitrostjo izdihne ne celotnega volumna zraka (ne vsega VC), ampak le nekaj na začetku izdiha, medtem ko preostali VC izdihne počasi in šele po večji napetosti mišic.
Če je prebojnost bronhialnega drevesa slabša, se odpornost bronhijev na pretok zraka začne na samem začetku prisilnega iztekanja in se še bolj poveča na koncu izdiha. Zato je hitrost izdihavanja manjša, prisilna vitalna zmogljivost pljuč predstavlja manjši del VC, kar pomeni, da lahko človek hitro in močno vdihne manjši del zraka. Običajno skoraj ves zrak v pljučih izdihuje hitro (v 1,5-2,5 s) s prisilnim iztekanjem, vrednosti FVC pa so približno 90-92% VC.

Za standardizacijo študije pogosto upoštevajo prisilni ekspiracijski volumen v eni sekundi (FEV1, FEV1 prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi), to je, koliko zraka oseba vdihne v enem sekundnem prisilnem iztekanju.
V zdravi vrednosti FEV1 je 70-85% VC. Zmanjšanje indeksa kaže na spremembo v prehodnosti bronhijev (debelina lumna in elastičnost bronhijev). Pri hudih obstruktivnih boleznih se lahko stopnja zmanjša na 20-30% VC. Bolj kot je kršena bronhialna prehodnost, večje je zmanjšanje FEV1.

Sredi 20. stoletja je slavni vojaški zdravnik B.E. Začel je leta 1947 in neodvisno od njega je francoski zdravnik R. Tiffeneau leta 1949 predlagal določitev razmerja FEV1 / VC za oceno stopnje bronhialne obstrukcije.
Ta kazalnik se imenuje Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - indeks Tiffeneau, FEV1 / VC). Pri merjenju se uporabi vzorec z bronhodilatatorjem za oceno vrste obstrukcije. Če se po preskusu z bronhodilatatorji IT indikatorji povečajo (pozitivni test), potem vzrok zmanjšanja FEV1 velja predvsem za bronhospazem. Če je vzorec z bronhodilatatorjem negativen, potem v patogenezi prevladujejo drugi mehanizmi obstrukcije.
Zmanjšanje FEV1 z normalno ali rahlo zmanjšano VC kaže na bronhialno obstrukcijo, lahko pa je posledica slabosti dihalnih mišic pri oslabljenih bolnikih. Pri hudih obstruktivnih procesih (bronhialna astma, bronhitis, cistična fibroza) se lahko vrednost FEV1 zmanjša na 20–30% VC.

Zmanjšanje FEV1 in ZEL lahko nakazuje prisotnost obstruktivnih motenj in emfizema pljuč (povečana zračnost pljuč) ali omejevalnih motenj. V takih primerih je prisotnost ali odsotnost omejitve določena z dodatnim merjenjem preostalega volumna, da se določi skupna zmogljivost pljuč (izvedena kot del druge študije, telesne pletizmografije), ki se med omejevanjem vedno zmanjša, za razliko od emfizema.
Pomembno je, da normalne vrednosti IT še ne kažejo na odsotnost patološkega procesa. Na primer, z motnjami omejevalnega tipa (kadar je zrak napolnjen z omejevanjem pljuč - spremeni se pljučno tkivo, tako da pljuča postanejo tog in slabo izravnano) bronhialna obstrukcija morda ni opažena, in FEV1 se pogosto ne zmanjša v primerjavi z normalnimi vrednostmi; in pri hudih restriktivnih boleznih, ko je VC zelo zmanjšana, je celoten majhen volumen zraka, ki ga oseba lahko vdihne, popolnoma izdihan v eni sekundi, in formalno FEV1 je približno 100%. Zato je treba rezultate testov oceniti le v primerjavi s klinično sliko.
Najvišja hitrost izdihanega prostornine / POS / je največji indikator volumskega pretoka (l / s) pri izvajanju FVC. Značilnost moči dihalnih mišic in kalibra "glavnih" bronhijev

Med prisilnim iztekanjem (FVC meritev) se zabeležita največja ekspiracijska stopnja pretoka (PEF, maksimalni ekspiracijski tok) in trenutni pretok zraka. Ocenjeno merilo FEF25-75%.

Tako je zdaj lažje razumeti, kaj je napisano na kosu papirja s spirografskim izpisom. Glavni kazalci, ki jih je treba najprej obravnavati pri bolnikih s cistično fibrozo, so FEV1 (FEV1), VC (VC) in razmerje FEV1 / VC. Pomembno je vedeti, da lahko strokovno in kompetentno oceno stopnje in resnosti kršitev in njihovih sprememb v poteku zdravljenja opravi le vaš zdravnik - specialist za cistično fibrozo.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Spirografija za bronhialno astmo

Bronhična astma prizadene od 5 do 10% ljudi na svetu. Za to patologijo je značilna povečana reaktivnost bronhialnega drevesa in zoženje lumna bronhijev, zato se kasneje pojavi kašelj, kratka sapa in druge značilne manifestacije. Ocenjevanje resnosti postopka brez posebne opreme ni enostavno, zato je uporaba spirografije za bronhialno astmo ključna točka pri diagnozi te bolezni.

Kaj je spirografija?

Spirografija je proces registracije plimne volumne s posebnim instrumentom. Uporablja se za določanje dihalne funkcije pljuč, tako med normalnimi dihalnimi gibi kot tudi med posebnimi vajami. Študija je neboleča in ne traja veliko časa.

Po zaključku postopka zdravnik prejme številne indikatorje, na podlagi katerih opisuje kakovost prezračevanja in sklepa o prisotnosti kakršnih koli kršitev.

Indikacije za spirografijo

Indikacije lahko vključujejo naslednje dejavnike:

  • napadi astme, ki se pojavijo nenadoma med dnevnimi aktivnostmi, ponoči ali med fizičnim naporom;
  • suhi kašelj več kot mesec dni, ne da bi šel po uporabi drog;
  • bolečina ali pritisk v prsnici;
  • kratka sapa, občutek kratkega sapnika in nezmožnost polnega dihanja;
  • plitko dihanje, ki ga spremlja podaljšan potek;
  • spremembe v dihanju pri stiku s specifičnimi alergeni.

Pri astmatičarjih se zgoraj navedeni simptomi lahko pojavijo skupaj in ločeno z različnimi stopnjami resnosti. Sprva se lahko manifestirajo le ponoči in za kratek čas, nato pa napredujejo. V zgodnjih fazah bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izvedejo potrebne raziskave.

Vrste spirografije za bronhialno astmo

Za oceno učinkovitosti zdravljenja je potreben spirogram za bronhialno astmo. Eden od glavnih ciljev pri zdravljenju te bolezni je doseči normalne kazalnike pljučne funkcije.

Za astmo je značilna razlika v premeru bronhijev, ki se lahko spontano spremeni ali odvisno od opravljenega zdravljenja. Te spremembe so jasno vidne na rezultatih spirometrije, če jih opravimo večkrat.

Značilnost spirografije pri bolnikih z astmo je potreba po identifikaciji odnosa med boleznijo in bronhospazmom. Da bi to dosegli, se lahko pred študijo od pacienta zahteva, da opravi malo fizične aktivnosti, na primer, da izvede 10-15 čepov.

Za določitev najprimernejšega zdravila se lahko najprej izvede „kontrolni“ vzorec, po katerem se bolniku da zdravilni aerosol (bronhodilatator). Po 10-15 minutah ponovite vzorec. Študija se lahko izvaja večkrat, dokler se ne najde zdravilo, ki najbolj ustreza bolniku.

Kako potekajo raziskave?

Študijo je treba opraviti na prazen želodec, po možnosti zjutraj. Vendar pa je spirometrija dovoljena nekaj ur po obroku. Vsaj dan pred študijo je treba izključiti uporabo kakršnihkoli bronhodilatatornih zdravil.

Postopek se lahko izvede v sedečem ali stoječem položaju. Za objektivnost pacienta postavijo zaponko na nos ali pa jih prosijo, da z roko pritisnejo krila nosu.

Ustnik aparata se pritrdi na usta in vzame več normalnih vdihov, ki mu sledijo tri zaporedne faze:

  1. Največji možni počasen vdih s polnimi prsmi.
  2. Oster izdih.
  3. Globoko vdihnite, skupaj z maksimalnim možnim izdihom.

Po posegu se lahko počutite utrujeni in omotični.

Poskus se šteje za neuspešen, če je bolnik med svojim ravnanjem prezgodaj prenehal dihati, če je kašelj, ali pa je prišlo do zakasnitve med izdihom. Za pridobitev najbolj natančnih podatkov je lahko potrebnih več poskusov.

Včasih lahko za določitev dodatnih parametrov prezračevanja pacienta prosimo, da diha čim hitreje in globlje 10–15 sekund.

Še en dodaten test je testiranje z bronhodilatatorjem. Uporabite zdravilo, imenovano salbutamol, in po 15–30 minutah je pacient spet zaprošen za dihanje v cevko naprave. Test se opravi za oceno stopnje bronhialne obstrukcije in njene reverzibilnosti. Čas postopka je 10-15 minut.

Dešifriranje prejetih podatkov

Po uspešni študiji se pacientu poda zaključek, ki vsebuje naslednje ključne kazalce:

  1. TO - dihalni volumen. Prikazuje količino zraka, ki vstopi v dihalni sistem med normalnim dihanjem in je približno 500 ml. Moški imajo malo več kot ženske.
  2. ROvd - rezervna količina dihanja. Količina zraka, ki se prilega v pljuča po mirnem dihanju. Zmanjšanje tega kazalnika opazimo pri obstruktivnih spremembah.
  3. ROHYD - rezerva za izdihovalni volumen. Količina zraka, ki lahko zapusti pljuča po mirnem izdihu.
  4. VC - vitalna zmogljivost pljuč. Največja količina zraka, ki jo lahko izdihnemo po maksimalnem globokem vdihu.
  5. MOD - minutni volumen dihanja. Količina zraka, ki kroži skozi pljuča 1 minuto.
  6. MVL - maksimalno prezračevanje pljuč. Prikazuje količino zraka, ki lahko prehaja skozi pljuča, hkrati pa maksimira delo dihalnega sistema. Bolnik mora čim pogosteje dihati.
  7. FEV1 (FEV1) - prisilna ekspiracijska prostornina v eni sekundi. Stopnja kazalnika je vsaj 80%. Eno od pozitivnih meril za astmo je povečanje FEV1 za več kot 12% po uporabi bronhodilatatornih zdravil.
  8. FVC (FVC) - prisilna vitalna sposobnost pljuč. Predstavlja količino zraka, ki se izdihuje pri največji hitrosti po popolnem dihanju. Običajno mora biti več kot 80%, lahko pa se zmanjša z bronhialno astmo
  9. Indeks Tiffno (FEV1 / FZHEL) - predstavlja razmerje med predhodnima dvema kazalnikoma. Omogoča vam, da ocenite prehodnost pljuč in v normalnem primeru naj bo vsaj 75%, pri otrocih pa je možnih več kot 90%. Med zmanjšanjem tega indeksa in resnostjo obstrukcije bronhialnega drevesa obstaja neposredna povezava.
  10. MOS - najvišja prostorninska stopnja. Opisuje prehodnost na ravni majhnih, srednjih in velikih bronhijev
  11. PEF (PSV) - maksimalni ekspiracijski tok. To je eden najpomembnejših kriterijev za diagnozo bronhialne astme. Prikazuje količino izdihanega zraka v prvi sekundi med prisilnim izdihom po globokem vdihu.

Interpretacijo spirograma opravi lečeči zdravnik, postavi diagnozo in razvije načrt zdravljenja.

Kako pogosto lahko to storite?

Ker ta postopek za organizem ne povzroča nobenih tveganj, za njegovo izvajanje ni omejitev. Priporočljivo je, da po začetku zdravljenja opravite spirografijo, po 3-6 mesecih in nato občasno za nadzor. Uporaba bronhodilatatorja je del diagnoze in se uporablja samo na začetku. Pozitiven rezultat kaže prisotnost bronhospazma in reverzibilnosti obstrukcije. Vendar pa te reverzibilnosti ni vedno mogoče opaziti že od prvega, kar lahko zahteva ponovno testiranje s salbutamolom.

http://allergiya03.com/diagnostika/spirografiya-pri-bronhialnoy-astme.html

Primeri zaključkov o spirografiji

Naslednji so tipični primeri, ki potrjujejo potrebo po funkcionalnem pregledu pljuč za reševanje kliničnih težav.

Primer 1

55-letni moški se pritožuje zaradi kratkotrajnosti dihanja skozi vse leto. Veliko kadi, neprestano kašlja in pričakuje, da bo vsako jutro več belih žlic. Po mnenju bolnika ima zdravo srce, vendar sumi na emfizem. Auskultacija razkriva razpršeno dihanje. Radiografija prsnega koša razkriva napetost pljuč, sicer pa brez patoloških sprememb. Rezultati spirometrije so prikazani v tabeli. Dobimo jih pred in po vdihavanju bronhodilatatorja.

Osnovna spirometrija razkriva zmerno obstrukcijo dihalnih poti (EP), kar kaže zmanjšano razmerje FEV1 / FVC (60%). FVC se ne spremeni. Zato ima bolnik obstruktivno pljučno bolezen. Temelji na reverzibilnem procesu, kot je bronhialna astma ali ireverzibilen, kot je emfizem. Endobronhialne poškodbe, kot je intratorakalni tumor, ni mogoče izključiti. Za diferencialno diagnozo smo uporabili inhalacijo bronhodilatatorja. Ponovljena spirometrija je pokazala izrazito reverzibilnost obstrukcije z VP, kar kaže povečanje FEV1 za 20%. To je zanesljiv znak, da ima bolnik bronhostatično komponento. Reverzibilnost obstrukcije, glede na spirometrijo, kaže na ugodno napoved in kaže, da bo učinek bronhodilatatorne terapije pozitiven.

Primer 2

25-letna ženska je bila nekaj mesecev v bolnišnici zaradi sindroma dihalne stiske. Po dolgi endotrahealni intubaciji je prišlo do popolnega okrevanja. Tri mesece kasneje po odpustu jo je začela vznemirjati njena postopna dispneja. Pregled ni razkril nobenih nepravilnosti v stanju dihal. Na rentgenogramu organov prsnega koša so bile ugotovljene le manjše intersticijske spremembe pljuč. Rezultati spirometrije so predstavljeni v tabeli.

http://www.spiro.ru/info/osnovi/clinical_cases.htm

Spirometrija

Spirometrija je klinična metoda za preučevanje ustreznosti zunanjega dihanja, ki temelji na merjenju vitalne zmogljivosti pljuč in kazalnikov hitrosti izdiha in vdihavanja.

Spirometrija: definicija in metodologija

Študija je nujna za ugotovitev:

  • Odsotnost ali prisotnost bolezni dihal, ko ima bolnik pritožbe zaradi kašlja, zasoplosti, izpljunka.
  • Kakšna je trenutno stopnja ugotovljene bolezni pri bolniku in ali je zdravljenje učinkovito?
  • Stopnja vpliva na bronhije in pljuča bolnikovih okoljskih dejavnikov in slabih navad.
  • Učinki fizične obremenitve na bronhopulmonalni sistem pri športnikih pred začetkom treninga ali tekmovanja.

Spirometrijo je mogoče predpisati od 6. leta starosti. Izvajajo se zjutraj, nekaj ur po zajtrku. Neposredno pred postopkom mora bolnik počivati ​​vsaj 15 minut v sedečem položaju. Osebje, ki bo sledilo postopku, bo nujno poučilo pacienta o podrobnostih o fazah spirografije in o dejanjih subjekta.

Če bolnik jemlje teofilinske droge, jih je treba preklicati dan pred študijo, če pa jih vdihavamo, potem 12 ur.

Postopek ne bo vzel veliko časa in bolniku ne bo prinesel bolečih ali neprijetnih občutkov. Nosilec se namesti na nos, da se prepreči uhajanje zraka, in ustnik se uporablja za povezavo bolnika s spirografom. V 5 minutah pacient mirno in izmerno diha. Nato najglobje izdiha, kolikor je mogoče globoko, in za njim - enako globino vdihavanja in spet - izdih, in spet - vdihavanje. Za doseganje zanesljivih rezultatov se zgornji cikli izvedejo 3-krat.

Glavni kazalci spirometrije in njihove vrednosti

Za določitev stopnje okvarjene dihalne funkcije so potrebni številni kazalniki, najpomembnejši pa so:

  1. FZHEL - prisilna vitalna sposobnost pljuč.
  2. FEV1 - prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi.
  3. Genslerjev indeks ali FEV1 / FZHEL.
  4. VC - vitalna zmogljivost pljuč.
  5. TO - dihalni volumen.
  6. Indeks Tiffno ali FEV1 / ZHEL.

Kazalniki spirografije so odvisni od starosti, zdravstvenega stanja in sestave pacienta. Naslednje številčne vrednosti kazalcev veljajo za normalne: TO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno indeks - 70% in višje. Preostali kazalniki so izračunani po posebnih formulah in nimajo določenih številčnih vrednosti.

Spirometrija je potrebna za določitev vrste motenj dihalnega sistema pri določenem bolniku. Patofiziologi razlikujejo dve vrsti motenj dihalne funkcije:

  1. Obstrukcija je kršitev dihalnih poti zaradi edema sluznice, krči gladkih mišic bronhijev, velike količine izpljunka. V tem primeru bo FEV1 / FZHEL manjši od 70%, FVC pa bo nad 80%.
  2. Omejitev - zmanjšanje razteznosti pljučnega tkiva neposredno ali zmanjšanje njegove prostornine. Kazalniki spirometrije bodo naslednji: FVC pod 80%, razmerje FEV1 / FVC nad 70%.

Uporabni video

Standardi za oblikovanje sklepov o spirografiji.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Kje lahko opravim spirometrijo?

Odgovor: Spirometrijske naprave - spirometri - so v vsaki kliniki v pisarnah funkcionalne diagnostike ali neposredno v terapevtski pisarni. Raziskave lahko opravljajo pulmolog, terapevt ali funkcionalni diagnostik.

Ali je stopnja spirometrije pri otrocih in odraslih drugačna?

Odgovor: Da, normalne vrednosti spirometrije so izrazito različne pri otrocih in odraslih in so odvisne od spola, ustave, starosti in telesnega razvoja pacienta.
Na žalost veliko bolnikov ne razume v celoti pomena tega pregleda in razmisli o obisku funkcionalne diagnostične sobe kot izguba časa. In potem, ko predpisana zdravila nimajo želenega učinka, je zdravnik obtožen nesposobnosti in malomarnosti, saj pozablja, da je skoraj nemogoče predpisati ustrezno zdravljenje brez popolnega pregleda.

http://www.immed.ru/diagnosis/spirometriya

Vse o spirogramu pri bronhialni astmi

Bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem, so na svetu na tretjem mestu. Vse več ljudi se rodi s patologijo ali jo pridobiva v življenju.

Okoljski dejavniki, prisotnost slabih navad, nezdrav življenjski slog.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni dihal, predpisujejo spirografijo, ki je trenutno ena izmed glavnih metod v pulmologiji.

Kaj je to?

Rezultat, ki ga oseba dobi po spirografskih raziskavah, se imenuje spirogram. Rezultat prikaže informacije, ki kažejo na funkcijo zunanjega dihanja.

Spirografija je dodeljena bolnikom, ki trpijo zaradi bronhopulmonalnih bolezni.

Najpogosteje se pojavijo osebe z diagnozo bronhialne astme.

Spirografija vam omogoča diagnosticiranje bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem. Tudi ta postopek je predpisan za razumevanje, ali je predpisano zdravljenje učinkovito.

Drugi namen te raziskovalne metode je oceniti stanje delavcev v nevarnih industrijah in športnike na rednih zdravniških pregledih.

Spirogram omogoča zdravniku, da se seznani s kazalniki, da oceni stopnjo bolezni, značilnosti njenega poteka in kako močno prizadenejo patološki procesi pljuč in bronhijev.

Če med diagnostično študijo spirogram ni zabeležen, se študija ne imenuje spirografija, ampak spirometrija.

Indikacije

Naslednji dejavniki so lahko indikacije:

  • kašelj, ki traja več kot mesec dni in ki ga droge ne ustavijo;
  • bolečine v prsnem pritisku;
  • prisotnost kratko sapo, občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost globokega dihanja;
  • trajni bronhitis;
  • vrednotenje učinkovitosti zdravljenja pri bronhialni astmi;
  • bolezni dihal ali alergijske narave nekoga od sorodnikov;
  • kajenje že vrsto let;
  • škodljivih podjetij.

Kontraindikacije

Metoda nima kontraindikacij, ker je neboleča in ne zahteva posebnega posega.

Vendar pa obstajajo številna stanja, pri katerih se spirometrija odloži, dokler se stanje bolnika ne stabilizira:

  • slabo splošno stanje;
  • močno toksikozo pri ženskah, ki imajo otroka;
  • napad angine pektoris;
  • arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
  • akutna faza miokardnega infarkta;
  • pomanjkanje dihal je hudo.

Video: Tehnika

Kaj lahko razberemo številke v zaključku

Običajno se ocenjujejo številni kazalniki spirografije pri bronhialni astmi.

Tu so glavni:

  • hitrost dihanja. Normalne vrednosti pri odraslih po različnih virih so na ravni 16-18 gibov na minuto. Pri novorojenčku je ta številka višja;
  • plimni volumen. Ta indikator vam omogoča, da ocenite, koliko zraka gre v pljučni sistem z enim globokim vdihom. Moški imajo več norm, kot ženske, to je 300-1200 ml v primerjavi s 250-800 ml;
  • minutni volumen dihanja. Volumen, ki ga lahko pljuča absorbirajo v minuti. Od 4 do 10 litrov;
  • pljučne zmogljivosti. Ta indikator podaja oceno prostornine izdihanega zraka. Istočasno, da bi ocenili parameter, najprej vzamemo izjemno globok vdih, nato pa oster poln dah. Skupaj s FVC lahko ocenijo isti indikator, vendar z umirjenim ritmom dihanja. Običajno so meje široke: 2,5-7 l;
  • prisilno prostornino izdiha na sekundo. Nestabilni indikator, ki spreminja vrednosti glede na starost in spol. Ocenjuje se prostornina, ki se sprosti iz pljuč v prvi sekundi iztekanja;
  • Tiffno indeks. Omogoča vam, da ocenite prehodnost v pljučih. Izračuna se kot odstotek razmerja FEV / FZHEL.

Pri ocenjevanju glavnih kazalnikov je treba upoštevati takšne parametre kot:

Obračunavanje teh parametrov temelji na dejstvu, da je širjenje norm v mnogih vrednostih spirograma precej veliko.

Za osebo z enakimi parametri so lahko rezultati norma, in če so parametri nekoliko večji ali nekoliko manjši, je to že patologija.

Kako deluje spirogram pri bronhialni astmi

Vzdržnost ali kakršne koli nevarnosti med postopkom so izključene.

Bolnik naj pride na študijo na prazen želodec, najbolje zjutraj. Spirometrija je dovoljena 1,5-2 ure po obroku.

Hkrati, en dan pred študijo, popolnoma prenehajo jemati zdravila z bronhodilatacijskimi lastnostmi.

Najprej, pacient dobi nekaj minut, da se pomiri in sprostite. To naredimo, da zagotovimo, da živčnost ali fizični napor, ki je pred študijo, ne vpliva na rezultate.

Nadaljnje raziskave so naslednje: t

  1. Postopek poteka v sedečem položaju. Če bolnik stoji, to vodi do povečanja učinkovitosti.
  2. Na nos bolnika se namesti zaponka.
  3. Bolnik vzame ustnik v ustih in vzame nekaj vdihov v običajnem ritmu.
  4. Nato se s celotnim prsnim košem vzame en počasen vdih in enak izdih.
  5. Potreben je odmor za 20 sekund.
  6. Spet nekaj vdihov in vdihov v običajnem ritmu.
  7. Naslednji je najhitrejši in popoln dah in takoj isti izdih.

Občasno se izvede dodatna študija, ki kaže maksimalno prezračevanje pljuč. Da bi to naredil, pacient 10-12 sekund diha čim globlje in hitreje.

Celoten postopek traja 10-15 minut. Na koncu bolnik dobi čas, da se prilagodi, da bi se izognili omotici.

Dodatni test za bronhialno astmo je test z bronhodilatatorji.

Njen potek je nekoliko drugačen od klasične spirografije:

  1. Vse se začne z običajnimi raziskavami.
  2. Ko bolnik diha kratkodelujoče bronhodilatatorsko zdravilo.
  3. Takoj, ko je drog začela učinkovati, se študija ponovi.

Ta študija pomaga najti pravo zdravilo, razkrije skriti krč v bronhih in oceni, ali je obstrukcija bronhialnega drevesa reverzibilna.

Kakšna bi morala biti prehrana za polinozo pri odraslih? Sledite povezavi.

Ko dajo svoje mnenje in kaj storiti z njim

Indikatorji spirografije v bronhialni astmi se dajo bolniku, če študije ne opravi lečeči zdravnik, ampak diagnostični zdravnik.

Če bolnik prejme spirogram, ga mora pokazati svojemu zdravniku.

Dekodiranje rezultatov brez posebnih veščin je težko, ne samo zaradi količine informacij, ampak tudi zaradi individualnosti vsakega posameznega bolnika.

Večina potrebnih indikatorjev je v spirogramu, ki ga lahko bolnik prejme v 5-10 minutah po študiji.

Nekateri kazalniki izračunajo posamezne kazalnike. Običajno traja vsaj eno uro, da zdravnik pregleda spirogram.

Zaključek spirografije pri bronhialni astmi se ne da bolniku v rokah, če se opravi spirografija, ne spirografija.

Ali potrebujem zdravniški pregled

Da, spirografija se opravi le tako, kot to predpiše zdravnik.

Kljub temu, da je postopek varen in neinvaziven, ga lahko še vedno spremljajo številni neželeni učinki.

Vsako posamezno imenovanje se oceni individualno.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da ima spirografija lahko neželene posledice, kot je poslabšanje bronhialne astme zaradi hiperventilacije.

Po drugi strani pa se lahko zdravnik kljub prisotnosti relativnih kontraindikacij odloči o potrebi po študiji, pri čemer primerja koristi in škodo.

Kako pogosto lahko to storite

Spirografija velja za eno temeljnih metod pri diagnosticiranju bronhialne astme. Zato je treba študijo nujno opraviti v času diagnoze.

Če bolnik dobro nadzoruje astmo, je priporočljivo, da se postopek ponovi enkrat na leto, da se prilagodi terapija.

Če astma nenadzorovano teče, se spirografija opravi v šestmesečnih presledkih, včasih tudi pogosteje, da se oceni potek bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Treba je povedati, da ni omejitev glede števila teh postopkov na leto ali mesec, saj spirometrija ne povzroča izpostavljenosti ali dolgotrajne izpostavljenosti drugim potencialno škodljivim dejavnikom.

Ali obstajajo starostne omejitve

Starostne omejitve za ta postopek ne obstajajo.

Upoštevati je treba, da zdravniki redko predpisujejo spirografijo za otroke do štirih let.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da so otroci, stari do 4 leta, preveč nemirni, da bi se lahko jasno držali navodil zdravnika ali ne morejo slediti tem navodilom, ker niso razumljivi, kar pomeni, da postane spirometrija neuporabna.

V nekaterih primerih se izogibajte imenovanju tega postopka ljudem, ki so prestopili starostno mejo 75 let, da ne bi povzročili hiperventilacije, kar lahko privede do nepredvidenih posledic za starejšo osebo.

Iščete etiologijo astme? Tukaj je.

Potrebujete rehabilitacijski načrt za otroke z astmo? Kliknite za odhod.

Kaj je mogoče zamenjati in ali je

Postopek žal nima analogij v popolnosti informacij, zato ga ni ničesar mogoče nadomestiti.

Seveda je možno izvesti številne študije, ki so standardne za pljučne bolezni, vključno z rentgenskimi žarki, bronhoskopijo glede na indikacije, sputumom in krvnimi preiskavami, pa tudi z nekaterimi drugimi diagnostičnimi metodami.

Nobena od zgoraj naštetih metod ne bo dala zanesljivih informacij o tem, kako močno so bronhiji prizadeti patološki proces, in številne študije so prav tako bolj nevarne v naravi.

Spirografija je danes ena najbolj učinkovitih in varnih metod za oceno stanja pljučnega sistema. To je neboleč, ne traja veliko časa, praktično nima omejitev in strogih kontraindikacij.

http://allergycentr.ru/spirogramma-pri-bronhialnoj-astme.html
Več Člankov O Alergenov