Viale prednizolona: navodila za uporabo

Zdravilo Prednizolon je farmakološka skupina steroidnih protivnetnih zdravil. Za uporabo raztopine za parenteralno uporabo obstaja širok razpon medicinskih indikacij.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Prednizolon je na voljo v več farmacevtskih oblikah. Raztopina za parenteralno dajanje je bistra, brezbarvna (dovoljen je rahlo zelenkast ali rumenkast odtenek). Glavna učinkovina zdravila je prednizon, njegova vsebnost v 1 ml raztopine je 30 mg. Vključene tudi v pomožne snovi za raztopino: t

  • Natrijev metabisulfit.
  • Natrijev hidroksid.
  • Nikotinamid.
  • Edetat Disodium.
  • Sterilna voda za injekcije.

Raztopina za parenteralno dajanje Prednizolon se nahaja v 1 ml steklenih ampulah. Ampule so pakirane v plastični paleti po 3 kose. Kartonska škatla zdravila vsebuje 1 plastično paleto z ampulami, kot tudi navodila za uporabo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina zdravila Prednizolon je sintetični analog naravnega hormona, povezanega z glukokortikosteroidi (ki se proizvaja v skorji nadledvične žleze). Po vnosu raztopine v telo ima aktivna sestavina več učinkov, ki ponavljajo biološki učinek naravnega hormona:

  • Protivnetno delovanje - prednizolon blokira več encimov, ki katalizirajo reakcijo arahidonske kisline v glavni posrednik odzivov na vnetje, prostaglandin s padajočo koncentracijo (prostaglandinov pri vnetnih procesih privede do povečanja prepustnosti sten mikrovaskulaturi posode z razvojem mehkih tkiv edema, zoženje žil in povečanje prekrvavitev tkiva, kot tudi draženje občutljivih živčnih končičev s pojavom bolečine).
  • Imunosupresivno delovanje - aktivna sestavina zdravila zavira funkcionalno aktivnost celic imunskega sistema, zlasti T-limfocitov, makrofagov, monocitov, granulocitov.
  • Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov s povečanjem ravni glukoze v krvi.
  • Vpliv na vodno in elektrolitsko ravnovesje - zdravilo povzroča zadrževanje vode in natrijeve soli v telesu, prav tako pa pomaga pri povečanju izločanja kalijevih soli zaradi vpliva na ledvične tubule.

Tudi aktivna sestavina raztopine za parenteralno dajanje prednizolona zmanjša sintezo adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v hipofizi, poveča intenzivnost procesa razgradnje beljakovin v telesu, poveča biološki učinek kateholaminov (hormonske spojine, katerih glavni predstavnik je adrenalin).

Po intramuskularni ali intravenski aplikaciji raztopine prednizolona se učinkovina hitro nabira v krvi in ​​je enakomerno porazdeljena v tkivih, kjer ima biološke učinke. Presnavlja se v jetrih in tvori neaktivne razpadne produkte, ki se iz telesa izločajo predvsem z urinom. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) za raztopino prednizona je v povprečju 18-36 ur.

Indikacije za uporabo

Obstajajo številne medicinske indikacije, pri katerih se raztopina za parenteralno dajanje prednizolona uporablja kot sredstvo za nujno zdravljenje, med njimi so:

  • Razmere v šoku različnega izvora (opekline, toksični, travmatični, kardiogeni, operativni, boleči šok), ki jih spremlja huda večorganska odpoved in kritično zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka.
  • Hude alergijske reakcije, ki jih spremljajo sistemske anafilaktoidne manifestacije, vključno z anafilaktičnim šokom, bronhialno astmo, astmatičnim statusom.
  • Huda oteklina možganov po poškodbi, v ozadju telesa ali po operaciji.
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva, za katere je značilno nastajanje avtoprotiteles v lastnih telesnih tkivih - sistemski eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis.
  • Akutna pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez, ki jo spremlja izrazito zmanjšanje proizvodnje njihovih hormonov.
  • Akutni hepatitis (vnetje jeter različnega izvora) s smrtjo pomembnega števila jetrnih celic in razvoj funkcionalne insuficience telesa, vse do jetrne kome.
  • Tirotoksična kriza je patološko stanje, za katero je značilno znatno povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodotironin) in njihov toksičen učinek na telo.

Tudi raztopina za parenteralno dajanje prednizolona se uporablja za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije in cicatricialnih sprememb v tkivih po opeklinah z agresivnimi kemičnimi spojinami (kisline, baze).

Kontraindikacije

Če je potrebno, je uporaba raztopine za parenteralno dajanje prednizolona iz zdravstvenih razlogov edina kontraindikacija za njeno uporabo je izrazita individualna intoleranca za sestavine zdravila. V drugih primerih obstaja več patoloških in fizioloških stanj telesa, v katerem se zdravilo ne uporablja:

  • Patologija prebavnega sistema, ki jo spremlja nastanek kršitve integritete sluznice votlih struktur prebavnega trakta - peptični ulkus, erozija sten želodca ali dvanajstnika, gastritis s povečano kislostjo, divertikulitis, ulcerozni kolitis. Tudi uporaba zdravila je kontraindicirana po operaciji na črevesju z nastankom anastomoze.
  • Nalezljiva patologija virusnega, glivičnega, bakterijskega ali parazitskega izvora ali sum na njen možni razvoj (nedavni stik z nalezljivim bolnikom) - herpesna okužba, skodle, kozice, amoebijaza, ošpice, tuberkuloza v fazi aktivnega ali latentnega toka, strongyloidosis, sistemska mikoza. Če je potrebno, je glede na vitalne indikacije mogoče uporabiti zdravilo, pod pogojem, da se izvaja sočasna vzročna etiotropna terapija infekcijskega procesa, ki je namenjena uničenju patogena.
  • Pomanjkanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema, ki ima prirojeno ali pridobljeno (HIV / AIDS) izvor.
  • Obdobje pred cepljenjem, po dajanju cepiva ali imunobioloških pripravkov, vključno z diagnostičnim dajanjem tuberkulina (BCG).
  • Huda patologija organov kardiovaskularnega sistema - miokardni infarkt (smrt srčne mišice) miokard, hipertenzija, hudo odpoved delovanja srca, aterosklerotična žilna lezija na ozadju povečane koncentracije prostih lipidov v krvi (hipertrigliceridemija).
  • Endokrine motnje, vključno z diabetesom mellitusom (tip 1 in 2), spremembe v funkcionalni aktivnosti ščitnice (tirotoksikoza, hipotiroidizem) in nadledvične žleze (Itsenko-Cushingova bolezen).
  • Nosečnost ob vsakem času.
  • Patološka stanja kostnega tkiva, ki jih spremlja zmanjšanje vsebnosti mineralnih soli v njem in zmanjšanje moči (osteoporoza).
  • Huda mišična oslabelost (miastenija) različnega izvora, poliomijelitis.
  • Akutna psihoza.

Pred uvedbo raztopine za parenteralno uporabo prednizolona mora zdravnik zagotoviti, da ni medicinskih kontraindikacij.

Doziranje in administracija

Prednizolonska raztopina je namenjena za parenteralno uporabo, lahko jo dajemo intramuskularno ali intravensko, z obveznim upoštevanjem pravil asepse in antisepse, namenjenih odpravi okužbe. Način uporabe in odmerjanje zdravila je odvisen od dokazov:

  • Akutna insuficienca funkcionalne aktivnosti nadledvične žleze - 100-200 mg, trajanje terapije je lahko 15 dni.
  • Akutna tirotoksikoza (tirotoksična kriza) - 200-300 mg zdravila za 2-3 dajanja (enkratni odmerek je 100 mg), povprečni potek zdravljenja je približno 6 dni.
  • Bronhična astma - odmerek je odvisen od resnosti patološkega procesa, lahko se giblje od 65 do 675 mg, poteka zdravljenja od 3 do 16 dni.
  • Astmatični status - prvi dan se vbrizga do 1000 mg prednizona, nato se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževanje (300 mg).
  • Stanje šoka - zdravilo se daje intravensko v toku, dokler se ne stabilizira sistemski arterijski tlak, nato se vzdrževalni odmerek aplicira intravensko v fiziološki raztopini natrijevega klorida. V odsotnosti potrebnega terapevtskega učinka lahko raztopino prednizolona vbrizgamo večkrat v curku. Enkratni odmerek je od 40 do 400 mg.
  • Akutna pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti ledvic ali jeter - dnevni odmerek je 25-75 mg. Če je potrebno, se lahko znatno poveča na 1000 mg na dan.
  • Akutni hepatitis, kemične opekline po zaužitju agresivnih spojin skozi usta, sistemska patologija vezivnega tkiva - dnevni odmerek je odvisen od resnosti patološkega procesa, je 75-100 mg zdravila, trajanje zdravljenja se giblje od 15 do 18 dni.

Po končanem glavnem poteku nujnega zdravljenja, če je mogoče, preklopite na peroralno dajanje zdravila Prednizolon v obliki tablet. Nenadna prekinitev uporabe zdravila je izključena, odmerek se postopoma zmanjša. V večini primerov zdravnik določi odmerek in način uporabe raztopine za parenteralno dajanje individualno.

Neželeni učinki

Ob uporabi raztopine za parenteralno dajanje prednizolona je možen razvoj negativnih patoloških reakcij iz različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), poškodbe sluznice želodca ali dvanajstnika z nastankom erozij ali razjed, kakor tudi krvavitev iz njih, izguba apetita, napenjanje (napenjanje), manj pogosto lahko povečajo aktivnost encimov trans. krvi, kar kaže na poškodbe jetrnih celic.
  • Kardiovaskularni sistem - motnje srčnega ritma (aritmija), zmanjšanje srčne frekvence (bradikardija), razvoj ali povečanje resnosti insuficience funkcionalne aktivnosti srca, zvišanje krvnega tlaka (arterijska hipertenzija), povečanje strjevanja krvi (hiperkoagulacija) z nastankom intravaskularnega krvnega strdka (tromboza) ). Tudi na ozadju uporabe zdravila pri bolnikih s kronično srčno boleznijo lahko umre mesto miokarda.
  • Živčni sistem - akutna psihoza (delirij), ki ga spremlja dezorientacija pacienta v času in prostoru, vidne in slušne halucinacije, razvoj evforije ali dolgotrajnega poslabšanja razpoloženja (depresija), povečan intrakranialni tlak, občasna omotica, nespečnost.
  • Endokrini sistem - razvoj steroidne sladkorne bolezni, ki jo sproži zmanjšanje občutljivosti celičnih receptorjev na insulin (odpornost na glukozo), manifestacija latentne sladkorne bolezni tipa 1 ali 2, kršitev funkcionalnega stanja nadledvičnih žlez z zatiranjem produkcije njihovih hormonov, razvoj Cushingovega sindroma (zakasnitev maščobnega tkiva) v zgornji polovici telesa, značilen puffy "luna v obliki" obraz, kršitev ravni spolnih hormonov, zvišan krvni tlak). Pri otrocih z uporabo zdravila Prednizolon je možen zapoznel spolni razvoj.
  • Občutljivi organi - oblačnost leče (katarakta), povečan intraokularni tlak s poškodbo glave optičnega živca, pritrditev sekundarne okužbe očesa in njegovih struktur, redčenje (hipotrofija) roženice, izboklina zrkla iz orbite (eksoftalmus). Z vnosom zdravila v tkivo očesa, glave ali vratu je mogoče položiti kristale aktivne sestavine v očesne strukture.
  • Presnova - zadrževanje vode in natrijeve soli v telesu z razvojem perifernega edema mehkih tkiv, pridobivanje telesne teže, znatno izločanje kalcijevih soli v urinu z zmanjšanjem njihove koncentracije v krvi (hipokalcemija), izguba kalijevih soli z razvojem aritmije.
  • Mišično-skeletni sistem - zmanjšanje vsebnosti mineralnih soli v kostnem tkivu (osteoporoza) z naknadnimi patološkimi zlomi, zgodnje zaprtje kostnih območij pri otrocih, ki povzročajo pritlikavost, zmanjšanje prostornine progastih skeletnih mišic, patoloških zlomov tetive in mišic.
  • Koža in njeni dodatki - poslabšanje celjenja kože v primeru poškodb, pojav natančnih krvavitev (petechiae), steroidne akne, redčenje (atrofija) kože, njena suhost, pojav hiperpigmentacije ali hipopigmentacije.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, reakcija v obliki opekline koprive (koprive), otekanje tkiv s prevladujočo lokalizacijo na obrazu ali zunanjih spolnih organih (angioedem Quincke). Pri hudi alergijski reakciji so možne sistemske manifestacije s kritičnim zmanjšanjem krvnega tlaka in odpovedjo več organov (anafilaktični šok).

Na področju dajanja drog se lahko pojavi zmanjšanje občutljivosti kože, razvoj mravljinčenja, pekoč občutek, pordelost tkiv. Resnost in narava negativnih reakcij sta odvisni od odmerka in trajanja uporabe raztopine za parenteralno dajanje prednizolona. Z njihovim razvojem se zdravnik odloči za odpoved zdravila posamezno.

Posebna navodila

Pred začetkom uporabe raztopine za parenteralno dajanje mora biti zdravnik prepričan o odsotnosti kontraindikacij in opozarja tudi na več posebnih navodil, ki vključujejo:

  • Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebno redno posvetovanje z oftalmologom, laboratorijsko spremljanje stanja periferne krvi, presnova, funkcionalna aktivnost jeter in ledvic ter raven sistemskega arterijskega tlaka.
  • Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, se vzporedno dajo pripravki kalija, antacidi (sredstva, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka), in priporočila za prehrano z zadostno količino beljakovinskih spojin in vitaminov.
  • Pri osebah s hudo okvaro funkcionalne aktivnosti jeter v ozadju njene ciroze, s hipotiroidizmom, se lahko poveča terapevtski učinek zdravila.
  • Glede na terapijo je v primeru izpostavljenosti stresnim dejavnikom (operaciji) potrebna prilagoditev odmerka prednizolona.
  • Po miokardnem infarktu se zdravilo lahko uporablja zelo previdno, saj je možno poškodovanje brazgotine vezivnega tkiva.
  • Na ozadju cepljenja proti drogam se ne izvaja.
  • Prisotnost duševnih motenj v zgodovini je osnova za stalen zdravstveni nadzor med uporabo zdravila.
  • Z nenadnim umikom zdravila, zlasti v primeru visokih terapevtskih odmerkov, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, letargija, letargija, krči v skeletnih mišicah in povečane manifestacije patologije, za zdravljenje katere je bila predpisana raztopina prednizolona.
  • Pri predpisovanju zdravila za sočasne nalezljive bolezni je treba izvajati posebno etiotropno zdravljenje, namenjeno uničenju patogena.
  • Uporaba zdravila pri otrocih zahteva stalno spremljanje rasti in fizičnega razvoja.
  • Sočasna sladkorna bolezen zahteva redno spremljanje ravni glukoze v krvi.
  • Zdravilo ne velja za nosečnice. Izjema je zdravnik v prvem trimesečju nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.
  • Aktivna komponenta raztopine za parenteralno dajanje Prednizolon lahko medsebojno deluje z znatno količino zdravil iz drugih farmakoloških skupin.
  • Na podlagi uporabe zdravila ni priporočljivo opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti.

V lekarniški mreži je raztopina za parenteralno dajanje prednizolona na voljo le na recept. Prepovedano ga je uporabljati brez ustreznega zdravniškega recepta.

Preveliko odmerjanje

Pri znatnem preseganju priporočenega terapevtskega odmerka raztopine za parenteralno uporabo prednizolona se pojavijo ali povečajo simptomi neželenih učinkov. V tem primeru je uporaba zdravila prekinjena in predpisano je simptomatsko zdravljenje.

Analogi ampul prednizolona

Decortin, Prednisone, Medopred so podobne za raztopino prednizolona v strukturnem in terapevtskem učinku.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno dajanje Prednizolon je 3 leta od datuma proizvodnje. Zdravilo je treba hraniti v originalni originalni embalaži, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Prednisone Price

Povprečna cena embalaže rešitev za parenteralno upravljanje v lekarnah v Moskvi se giblje med 79-85 rubljev.

http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh

Navodila za uporabo prednizolona

Injekcije Prednizolon - zdravilo, ki sestavlja skupino hormonov, glukokortikosteroidov. Dovoljeno ga je uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo injekcije veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Najpogosteje se predpisujejo v primerih, ko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljena ali ni pokazala ustrezne učinkovitosti.

Mehanizem delovanja

Prednizolon je raztopina za injiciranje, ki ima močne protivnetne, anti-šok, analgetične in imunosupresivne učinke. Ko je zdravilo v telesu, oblikuje glukokortikoidni receptor. Hitro prodre v celično jedro, kjer medsebojno vpliva na gene. Zaradi tega obstajajo velike spremembe v proizvodnji beljakovin in RNA. Prednizolon se ceni zaradi visokega protivnetnega učinka, ki ga povzročajo naslednji dejavniki:

  • Aktivne sestavine povečajo proizvodnjo lipokortina, kar preprečuje nadaljnjo proizvodnjo fosfolipaze. Zaradi tega poškodovano tkivo ne more več proizvajati arahidonske kisline. Vse to vodi do nezmožnosti sinteze prostaglandinov.
  • Zdravilne učinkovine ovirajo izmenjavo genov COX-2, kar prav tako zmanjšuje nastajanje prostaglandinov.
  • Prednizolon ustavi presnovne procese med molekulami v krvnih žilah, tako da nevtrofilci in monociti ne prodrejo v vnetno žarišče.

Prednizolon je zdravilo z močnimi protivnetnimi, analgetskimi in imunosupresivnimi učinki.

Indikacije za uporabo

Prednizolon je močno zdravilo, ki ga lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom. Običajno jo strokovnjaki predpisujejo:

  • S pooperativnim, travmatskim, strupenim in opeklinskim šokom.
  • Za akutne in hude alergije.
  • Pri anafilaktičnem ali transfuzijskem šoku.
  • Otekanje možganov zaradi radioterapije, poškodbe glave ali tumorja.
  • Pri hudi bronhialni astmi.
  • Pri hudih poškodbah kože: psoriaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jonesov sindrom.
  • Pri alergijskem konjunktivitisu.
  • Z resnimi motnjami in prirojenimi anomalijami nadledvične žleze.
  • Pri hudem uveitisu, nevritisu vidnega živca.
  • Z jetrno komo.
  • S tirotoksično krizo.
  • Pri akutnem hepatitisu.
  • Pri hudih boleznih krvi in ​​obtočil.
  • Z Lefflerjevim sindromom, beriliozo.
  • Pri multipli sklerozi.
  • Pri hiperkalcemiji zaradi malignih novotvorb.
  • Kot preventivni ukrep za zavrnitev presajenega organa.
  • Za zmanjšanje vnetja.
  • Za preprečevanje kontrakcij brazgotine.

Način uporabe

Navodila za uporabo injekcij Prednizolon navaja, da je uporaba zdravil dovoljena le po posvetovanju z usposobljenim zdravnikom. To zdravilo ima velik vpliv na telo, zato zaradi neustrezno izbranega zdravljenja obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Prednizolon v obliki injekcij je treba vnesti v mišice, sklepe ali v obliki namakanja tkiva. Zelo pomembno je, da kožo pred postopkom zdravimo z alkoholom, da bi uničili vse patogene mikroorganizme.

Za lajšanje bolečin v sklepih je treba uporabiti 25-50 mg v velikih odmerkih, 10 mg v majhnih. S izrazitim sindromom se postopek lahko ponovi večkrat. Zelo pomembno je, da se po podobni terapiji oceni terapevtski učinek, da se po potrebi poveča odmerek zdravilne učinkovine ali da se zdravilo spremeni. Da bi zdravilo pravilno razdelili po sklepu, je treba po njegovi uvedbi večkrat upogibati in odtrgati. Za zmanjšanje bolečih občutkov bo pomagal tudi losjon iz raztopine - zdravijo se z majhnimi površinami prizadetih površin.

Za spopadanje z različnimi vrstami konjunktivitisa bo pomagalo injiciranje ali vkapanje zdravila v oko. To je treba storiti 1-3 kapljice trikrat na dan za 2 tedna. Da bi zagotovili, da terapija ne povzroča nobenih zapletov ali neželenih učinkov, je treba redno meriti raven krvnega tlaka in aplicirati anabolna zdravila. Prav tako vam mora zdravnik enkrat na dva tedna poslati krvni test, blato in urin. V času terapije je potrebno nadzorovati vodno bilanco v telesu, če je potrebno, jemati diuretike.

Upoštevati je treba, da lahko s podaljšano uporabo prednizolona znižate raven kalija v krvi. Da bi to preprečili, je priporočljivo upoštevati posebno dieto in vzeti to makrocelico v obliki tablet. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za osteoporozo - poškodbe kosti, zaradi česar je zelo krhka.

Terapevtski odmerek

Upoštevajte, da lahko predpišejo terapevtski odmerek Prednizolona, ​​kot tudi trajanje njegove uporabe lahko le zdravnik. Moral bi biti seznanjen z rezultati diagnostičnih študij in le po tem predpisati zdravljenje. Injekcije lahko dajemo v telo kapljično ali curkovito, vendar se v praksi ti dve metodi uporabljata v enem postopku.

Kljub splošno sprejetemu odmerku je treba prednizolon predpisati le z zdravnikom na podlagi razširjenih diagnostičnih podatkov.

Sindrom odpovedi

Pri daljši uporabi raztopine za injiciranje Prednisone se telo začne navaditi na sestavine. Poleg tega zdravilo vpliva in spreminja delovanje nadledvičnih žlez. Z ostrim zavračanjem zdravljenja s tem zdravilom se lahko oseba pojavi pri slabem počutju, povečani utrujenosti, visoki telesni temperaturi. Takšna stanja več dni izginjajo brez dodatne terapije. Če pa so bili visoki odmerki prednizolona nenadoma ukinjeni, obstaja tveganje za hipoadrenalinsko krizo. Prepoznamo jo lahko s povečanjem konvulzij, bruhanjem in kolapsom. Če ne zagotovite zdravstvene oskrbe osebi pravočasno, je možen srčni zastoj zaradi akutne srčno-žilne odpovedi.

Strogo je prepovedano nenadno končati uporabo prednizolona - potrebno je postopno zmanjšati terapevtski odmerek, da bi se izognili sindromu odtegnitve.

Kontraindikacije

Da bi zmanjšali tveganje zapletov zaradi jemanja prednizolona, ​​moramo vedno upoštevati prisotnost kontraindikacij. Tudi v nujnih primerih je injiciranje te injekcije prepovedano, če obstaja preobčutljivost na sestavine zdravila. Prav tako je treba upoštevati, da zdravilo vsebuje laktozo, ki jo nekateri ljudje vztrajno ne prenašajo. Z izjemno previdnostjo je zdravljenje s prednizolonom sprejemljivo v naslednjih primerih: t

  • Pri boleznih prebavil, ki lahko vodijo do notranjih krvavitev.
  • V primeru virusne, parazitske, glivične ali bakterijske okužbe.
  • Za hude nalezljive bolezni: herpes zoster ali herpes simplex, tuberkuloza, norice, ošpice.
  • En mesec pred in po uvedbi kakršnih koli injekcij.
  • Z aidsom in HIV.
  • S patologijami pri delu srca in žilnega sistema.
  • Pri odstopanjih v endokrinem sistemu.
  • V primeru ledvične ali jetrne insuficience, pa tudi resne patologije tega organa.
  • Nosečnice, doječe ženske in otroci, mlajši od 14 let.
  • Zvišano raven albumina v krvi.
  • Pri hudi duševni bolezni: epilepsija, shizofrenija, psihoza.
  • Z patologijo oči.

Neželeni učinki

Prednizolon je zdravilo, ki ima veliko stranskih učinkov. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Najbolj nevarne so naslednje posledice:

  • Zmanjšanje tolerance za glukozo je še posebej nevarno za ljudi s sladkorno boleznijo. Snovi, ki vstopajo v telo, upočasnijo jetra, kar povzroči motnjo proizvodnje insulina.
  • Zaviranje delovanja nadledvične žleze - to vodi do hormonskega neravnovesja. Prav tako zavira odstranjevanje toksinov iz telesa.
  • Itsenko-Cushingov sindrom je stanje, ki ga opazimo z močno spremembo hormonskih ravni.
  • Pojav slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu.
  • Nastajanje krvavitev v prebavnem traktu: erozivni gastritis, perforacija črevesnih sten, razjede.
  • Motnje prebave v obliki sprememb apetita, zaprtja in driske, napenjanje.
  • Poslabšanje bolezni srca in ožilja.
  • Pojav dolgotrajnega kolcanja.
  • Spremembe v živčnem sistemu: TIR, depresija, evforija, paranoja, dezorientacija.
  • Pogoste konvulzivne napade, zlasti ponoči.
  • Glavobol in omotica.
  • Znatno povečanje tlaka v očeh.
  • Povišan očesni tlak, trofične spremembe v strukturi roženice.
  • Hiperhidroza, videz specifičnega vonja iz telesa.
  • Izguba teže, atrofija mišičnega tkiva.
  • Dolgo celjenje ran.
  • Nastajanje aken in strij na telesu.
  • Lokalne alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje

Če ne upoštevate priporočil zdravnika ali dolgotrajnega zdravljenja s prednizolonom, je tveganje za preveliko odmerjanje izjemno veliko. To je nevarno stanje, ki zahteva nujno pomoč specialista. To lahko prepoznate s povišanjem krvnega tlaka, povečanjem perifernega edema in poslabšanjem neželenih učinkov. Če ste jih začeli opazovati v sebi, poskusite čim prej poklicati rešilca. Zdravstveni delavci vam bodo oprali želodec in predpisali zdravljenje z zdravili, ki umetno sprožijo bruhanje. Doma si lahko pomagate samo z obilnim pitjem. Če v prihodnosti ne uporabljate Prednizolona, ​​je treba zmanjšati terapevtski odmerek zdravila. Za izvedbo je to potrebno pod nadzorom specialista.

http://privivkainfo.ru/preparaty/prednizolon.html

Prednizolon Injekcije: sestava, lastnosti, način uporabe, neželeni učinki, pregledi

V primeru vnetja v telesu je treba uporabljati zdravila, ki se borijo proti takim boleznim. Za injekcije prednizolona je indiciran širok razpon medicinskih indikacij, neželeni učinki in pravila za odmerjanje. Na voljo v več oblikah, od katerih je vsaka zasnovana za določeno vrsto bolezni.

Farmakološke značilnosti

Zdravilo se prodaja v ampulah, barva raztopine je prosojna z rahlim odtenkom rumene ali zelene barve. Sestava vsebuje naslednje komponente:

  • 30 mg prednizolona - glavne aktivne sestavine;
  • nikotinamid;
  • čista voda za injekcije;
  • dinatrijev edetat;
  • natrijev hidroksid in natrijev metabisulfit.

Paket vsebuje eno kartonsko stojalo s tremi vialami raztopine. Glavna sestavina je sintetična kopija hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Dejanja te snovi in ​​tega hormona sta si podobna. Injekcije prednizolona imajo protivnetne, imunosupresivne in pospeševalne učinke na telo.

Zmanjšuje koncentracijo snovi v telesu, ki povečujejo prepustnost tkivnih celic in žilnih sten, preprečuje edeme, zmanjšuje občutljivost živčnih končičev, odpravlja bolečine, zavira delovanje imunskih celic, povečuje raven glukoze v žilah, pospešuje odstranjevanje natrijevih soli iz telesa. Prednizolon obnavlja tudi vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Po injiciranju se snov hitro nabira v krvi in ​​se razširi na vsa tkiva. Zdravilo aktivira jetra, kar mu omogoča hitro odstranjevanje strupov iz telesa. Polovica sredstev pride z urinom v 20-36 urah.

Navodila za uporabo in odmerjanje

V navodilih za uporabo Prednizolona je navedenih več navodil. Med njimi so:

  • bolečine zaradi opeklin, udarcev, poškodb, toksinov, operacij;
  • hude alergijske reakcije, vključno z astmo in bronhitisom;
  • otekanje možganov po poškodbi ali operaciji;
  • revmatizem ali eritematozni lupus, druge bolezni vezivnega tkiva;
  • vnetne bolezni jeter;
  • pospešeno delo s ščitničnimi hormoni.

S pomočjo prednizolona se obnovijo tkiva, na katerih so nastale brazgotine in brazgotine zaradi kislih ali alkalnih opeklin. Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. Njegov odmerek je odvisen od bolezni:

  • adrenalna insuficienca - 15 dni 100−200 mg;
  • strupena kriza - šest dni, 100 mg dvakrat;
  • astma - tečaj traja od tri do šestnajst dni, injicira se od 60 do 500 mg, odvisno od stopnje bolezni;
  • šok stanja - najprej se zdravilo daje v obliki curka, nato pa kaplja skupaj z raztopino natrijevega klorida, odmerek na injekcijo je 40-400 mg;
  • odpoved jeter - 50−75 mg enkrat na dan, trajanje tečaja določi zdravnik;
  • kemične opekline notranjih tkiv in hepatitis - 15 dni, vsak po 100 mg.

Po koncu zdravljenja je treba zdravilo nadaljevati v obliki tablet. Ne morete nenadoma opustiti uporabo prednizolona, ​​tako da se odmerek, ki ga zdravnik določi za vsakega bolnika posebej, postopoma zmanjša.

Neželeni učinki

Absolutna kontraindikacija v navodilih za uporabo prednizolonskih injekcij intramuskularno - huda alergijska reakcija na eno od učinkovin zdravila. V nekaterih primerih je uporaba zdravila možna previdno:

  • patološke bolezni prebavnega sistema - razjede, erozija, gastritis;
  • glivične, virusne, parazitske okužbe - ošpice, črne koze, lišaji, tuberkuloza ali mikoze;
  • HIV ali AIDS;
  • obdobje pred ali po cepljenju;
  • odložene ali aktivne bolezni obtočil;
  • endokrine motnje;
  • miastenija gravis;
  • duševne bolezni.

Zdravnik pred imenovanjem skladov bi moral zagotoviti, da takšnih kontraindikacij ni. Dolg potek zdravljenja lahko povzroči neželene učinke, ki se kažejo v obliki bolezni različnih notranjih organov in sistemov:

  • prebavni trakt - bruhanje, pankreatitis in stalna slabost, notranje krvavitve, napihnjenost, izguba apetita, poškodbe tkiva črevesja, jeter ali želodca;
  • cirkulatorni sistem - aritmija, zvišan krvni tlak, tromboza, bradikardija in smrt miokarda pri bolnikih s kronično srčno boleznijo;
  • koža - suhost in redčenje kože, upočasnitev procesov obnavljanja celic, nastanek aken, pigmentacija;
  • čutila - lezija leče, tanjšanje roženice, sekanje kristalov v očesu, povečanje pritiska v očesu;
  • živčni sistem - zmedenost v prostoru in času, poslabšanje psihoze, halucinacije, depresija ali stanje evforije;
  • presnova - zapoznela količina natrijevih soli in vode, povečanje telesne mase, pospešena izguba kalijeve soli;
  • endokrini sistem - zmanjšanje telesnega odziva na insulin pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zapoznelim razvojem pri otrocih, odlaganjem maščobnih celic;
  • alergija - pojav srbenja in aken na koži, otekanje tkiv na obrazu in v predelu prepone, anafilaktični šok.

Na koži, kjer je zdravilo injicirano, lahko opazimo zmanjšanje občutljivosti, pojavijo se pekoč občutek in srbenje, možno je pordelost in mravljinčenje. Narava neželenih učinkov zdravila je odvisna od trajanja zdravljenja in odmerka prednizolona.

Posebna navodila

Poleg medicinskih kontraindikacij mora zdravnik pri imenovanju injekcij upoštevati nekatere pomembne nianse. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebno redno pregledovati okulista, darovati kri za teste, preverjati raven krvnega tlaka in spremljati stanje ledvic in jeter. Vzporedno z injekcijami je potrebno uporabiti sredstva, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka, držijo beljakovinsko dieto.

Prednizolon uporabljajo tisti, ki so doživeli majhne kapi ali srčni napad. Med nalezljivimi boleznimi se za preprečevanje delovanja njihovih patogenov uporabljajo dodatna zdravila. Po injekcijah ne opravljajte dela, ki zahteva koncentracijo pozornosti ali natančna mehanska gibanja.

Zdravilo je mogoče kupiti le na recept, prepovedano ga je vzeti brez zdravnikovega dogovora. Zdravilo se hrani tri leta v temni sobi pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Analogi pomenijo - Decortin in Medopred. Cena Prednizolon za injekcije je 80-85 rubljev. Priporočljivo je tudi prebrati ocene tistih, ki so že uporabljali zdravilo.

Valery. Pogosto dobim opekline pri delu, lajša injiciranje bolečine s prednizolonom. Drog je zadovoljen.

Olga Trpim iz otroštva od lupusa. Očistim izpuščaj z injekcijami zdravila. Pomaga, vendar se po injekcijah pogosto počutim slabotno.

Alice Imam odpoved jeter, zdravnik vedno predpisuje injekcije prednizolona. Pomaga in še posebej veseli, da je orodje na voljo tudi za upokojence.

http://medprostatit.ru/prednizolon-ukoly.html

Prednizolon (injekcija, 30 mg / ml, LLC FZ BIOFARMA) Prednizolon

Navodila

  • Ruski
  • азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Raztopina za injiciranje 30 mg / ml, 1 ml

Sestava

Ena ampula raztopine vsebuje

učinkovina - prednizolon natrijev fosfat v smislu prednizona 30 mg

natrijev brezvodni hidrogen fosfat 0,50 mg

Natrijev dihidrofosfat dihidrat 0,35 mg

propilenglikol 150,0 mg

voda za injekcije do 1 ml

Opis

Prozorna brezbarvna ali skoraj brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Kortikosteroidi za sistemsko uporabo. Glukokortikosteroidi.

ATH koda H02A B06.

Farmakološke lastnosti

Ko se daje intramuskularno, se hitro absorbira v kri. Farmakološki učinek prednizolona je znatno upočasnjen v primerjavi z najvišjo koncentracijo zdravila v krvi in ​​se razvije v 2-8 urah. V plazmi se večina prednizolona veže na transcortin (kortizol-vezavni globulin) in ko je nasičen, se veže na albumin. Z zmanjšanjem sinteze beljakovin opazimo zmanjšanje vezivne sposobnosti albumina, ki lahko povzroči povečanje proste frakcije prednizolona in posledično izražanje njegovega toksičnega učinka iz običajnih terapevtskih odmerkov. Razpolovni čas izločanja pri odraslih je 2-4 ure, pri otrocih pa krajši. Biotransformira ga oksidacija predvsem v jetrih, kot tudi v ledvicah, tankem črevesu, bronhih. Oksidirane oblike so glukuronizirane ali sulfatirane in se izločajo preko ledvic kot konjugati. Približno 20% prednizona se izloči iz telesa skozi ledvice nespremenjeno; majhen del se izloči v žolč. Pri jetrnih boleznih presnova prednizolona upočasni in zmanjša vezavo na plazemske beljakovine, kar vodi do povečanja razpolovnega časa zdravila.

Protivnetno, antialergijsko, imunosupresivno in anti-šok sredstvo.

Protivnetni učinek zdravila je posledica dejstva, da v sorazmerno visokih odmerkih zavira aktivnost fibroblastov, sinteze kolagena, retikuloendotelija in vezivnega tkiva (zaviranje proliferativne faze vnetja), zavira sintezo in pospešuje katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu, vendar povečuje njegovo sintezo v jetrih. zaviranje razvoja limfoidnega tkiva z njegovim vpletanjem pri dolgotrajni uporabi, zmanjšanje števila cirkulirajočih T in B limfocitov, zaviranje degranulacije VLADNE celice, zaviranje proizvodnje antitel.Immunosupressivnoe učinka zdravila zaradi inhibicije aktivnosti T- in B-limfociti, zmanjšano maso komplementa v krvi, in inhibicijo proizvodnje in učinke interlevkina-2.

Proti šok učinek zdravila je posledica povečanega vaskularnega odziva na endogene in eksogene vazokonstriktorske snovi, z obnovitvijo občutljivosti vaskularnih receptorjev na kateholamine in povečanjem njihovega hipertenzivnega učinka, kot tudi z zakasnjenim izločanjem natrija in vode.

Zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju, poveča izločanje iz kosti in izločanje z ledvicami. Zavira sproščanje hipofiznega adrenokortikotropnega hormona in b-lipotropina, zato se lahko s podaljšano uporabo zdravila razvije funkcionalna insuficienca skorje nadledvične žleze. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgoročno zdravljenje z glukokortikoidi, vključno z prednizon Zavira izločanje hormonov, ki stimulirajo ščitnico in folikle. V velikih odmerkih lahko poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga zmanjšati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodec, kar lahko privede do razvoja peptičnih razjed.

Indikacije za uporabo

Kot del celostne nujne oskrbe:

- šokirana stanja (opekline, travmatične, operativne, strupene, kardiogene) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorskih zdravil, zdravil, ki nadomeščajo plazmo, in druge simptomatske terapije

- alergijske reakcije (akutne hude oblike), transfuzija krvi, anafilaktični šoki, anafilaktoidne reakcije

- bolezni dihal: kronični bronhitis (predpisan v povezavi z antibakterijskim zdravljenjem)

- možganskega edema (vključno z možganskim tumorjem ali edemom, povezanim z operacijo, radioterapijo ali poškodbo glave)

- bronhialna astma (huda), astmatični status

- sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis)

- akutna adrenalna insuficienca

- akutni hepatitis, jetrna koma

- za zmanjšanje vnetja in preprečevanje cicatricialnih kontrakcij (v primeru zastrupitve s kauterizacijskimi tekočinami).

Odmerjanje in uporaba

Pri uvedbi kakršnegakoli kortikosteroidnega zdravljenja je treba upoštevati naslednja načela. Začetni odmerek kortikosteroidov mora ustrezati zahtevanemu minimumu za dosego želenega terapevtskega učinka in ga določiti s klinično oceno. Občasno je treba oceniti ta odmerek, saj se lahko resnost osnovne bolezni spreminja ali pa se med zdravljenjem razvijejo zapleti. Odmerek je treba postopoma znižati na najnižjo vrednost, ki bo ohranila zadovoljiv klinični odziv na zdravljenje. Pri daljšem zdravljenju, včasih med stresom ali zapletom osnovne bolezni, bo morda treba povečati odmerek kortikosteroidov.

Če je treba prekiniti dolgotrajno zdravljenje s prednizonom (običajno več kot 3 tedne), je treba zdravljenje prekiniti postopoma, da se prepreči "odtegnitveni sindrom". Nenadna prekinitev zdravljenja je lahko usodna. Odmerek je treba zmanjšati tedne ali mesece, odvisno od odmerka, trajanja zdravljenja, bolezni, na katero je zdravljenje usmerjeno, in bolnikovega individualnega odziva na zdravljenje. Malo verjetno je, da bo nenadna prekinitev zdravljenja s prednizonom manj kot 3 tedne pri večini bolnikov povzročila klinično pomembno supresijo hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema. Vendar je treba upoštevati, da se lahko odziv na kortikosteroide in toleranca njihovega umika zelo razlikujejo. Vprašanje postopne odpovedi je treba upoštevati tudi po krajših poteh, če so bili med zdravljenjem uporabljeni višji odmerki ali pri bolnikih z drugimi dejavniki tveganja za razvoj adrenokortikalne insuficience.

Zdravilo je pripravljena rešitev. V nobenih raztopinah za injiciranje se ne sme razredčiti!

V akutnih stanjih in v obliki nadomestnega zdravljenja so odrasli predpisani v začetnem odmerku 20-30 mg / dan, vzdrževalni odmerek pa je 5-10 mg / dan.

Če je potrebno, je lahko začetni odmerek 15-100 mg / dan, pri tem pa 5-15 mg / dan.

Odmerek nastavite individualno, injekcijo injicirate počasi intravensko (IV) ali intramuskularno (IM) globoko.

Pri akutni adrenalni insuficienci je enkratni odmerek 100–200 mg, dnevno - 300–400 mg.

Hude alergijske reakcije: dnevni odmerek - 100–200 mg 3–16 dni Bronhialna astma: 75–675 mg na tretma od 3 do 16 dni. Astmatični status: dnevni odmerek - 500-1200 mg z nadaljnjim znižanjem do vzdrževalnega odmerka.

Thyrotoxic kriza: enkratni odmerek - 100 mg, dnevni odmerek - 200-300 mg, če je potrebno, povečati odmerek na 1000 mg, trajanje dajanja - običajno do 6 dni.

V primeru šoka, odpornega na standardno zdravljenje: enkratni odmerek - 50-150 mg (v hudih primerih, do 400 mg). Znova vnesite po 3-4 urah.Dnevni odmerek - 300-1200 mg (z nadaljnjim zmanjšanjem odmerka).

Pri akutni odpovedi ledvic in jeter (akutna zastrupitev, pooperacijsko in po porodu itd.): 25–75 mg / dan, po možnosti povečanje odmerka na 300–1500 mg / dan ali več.

Revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus: poleg sistemskega vnosa 75–125 mg / dan ne več kot 7–10 dni.

Akutni hepatitis: 75–100 mg / dan 7–10 dni.

Pri zastrupitvi s sperivanjem tekočin z opeklinami prebavnega trakta in zgornjih dihal: 75-400 mg / dan za 3-18 dni.

Pri otrocih je začetni odmerek 1-2 mg / kg / dan v 4-6 odmerkih, ki podpira - 0,3 - 0,6 mg / kg / dan

Neželeni učinki

Zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacije

- preobčutljivost na sestavine zdravila

- peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika

- nagnjenost k tromboembolizmu

- odpovedi ledvic in / ali jeter

- virusne okužbe (vključno s poškodbami oči in kože), herpetične bolezni

- dekompenziran diabetes

- aktivna tuberkuloza

- duševne bolezni

- huda miopatija (razen miastenije gravis)

- poliomijelitis (razen bulbarne encefalitične oblike)

- obdobje cepljenja (vsaj 14 dni pred in po cepljenju) t

- po cepljenju s BCG

- nosečnost in dojenje

- otroci do 6. leta starosti

- na mestu injiciranja (za intraartikularno injekcijo).

- kronični aktivni hepatitis s Hbs Ag-pozitivno reakcijo

Interakcije z zdravili

Antikoagulanti: pri sočasni uporabi z glukokortikoidi se lahko učinek antikoagulantov poveča ali zmanjša. Parenteralno dajanje prednizolona povzroča trombolitični učinek antagonistov vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati in druga nesteroidna protivnetna zdravila: istočasna uporaba salicilatov, indometacina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča verjetnost razjede želodčne sluznice. Prednizolon zmanjša raven salicilatov v serumu, kar poveča njihov ledvični očistek. Pri dolgotrajni sočasni uporabi je treba zmanjšati odmerek prednizona.

Hipoglikemična zdravila: Prednizolon delno zavira hipoglikemični učinek peroralnih antidiabetikov in insulina.

Induktorji jetrnih encimov, kot so barbiturati, fenitoin, piramidon, karbamazepin in rimpampicin, povečajo sistemski očistek prednizolona in tako zmanjšajo učinek prednizolona za skoraj 2-krat.

Zaviralci CYP3A4, na primer eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol in oleandomicin, povečajo izločanje in plazemske koncentracije prednizolona, ​​kar poveča terapevtske in stranske učinke prednizolona.

Estrogen lahko okrepi učinek prednizona tako, da upočasni njegovo presnovo. Pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, ni priporočljivo uravnavati odmerkov prednizona, ki ne prispevajo le k povečanju razpolovnega časa, temveč tudi k razvoju atipičnega imunosupresivnega učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: sočasna uporaba lahko poškoduje kite.

Amfotericin B, diuretiki in laksativi: prednizon lahko poveča izločanje kalija iz telesa bolnikov, ki sočasno prejemajo ta zdravila.

Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivne imunosupresivne lastnosti, ki lahko povzročijo povečanje terapevtskih učinkov ali tveganje za nastanek različnih neželenih učinkov med uporabo z drugimi imunosupresivi. Glukokortikoidi povečujejo antiemetično učinkovitost antiemetičnih zdravil, ki se uporabljajo vzporedno z zdravljenjem zdravil proti raku, ki povzročajo bruhanje.

Kortikosteroidi lahko povečajo koncentracijo takrolimusa v plazmi, če se uporabljajo sočasno, in če so preklicani, se koncentracija takrolimusa v plazmi zmanjša.

Imunizacija: glukortikoidi lahko zmanjšajo učinkovitost imunizacije in povečajo tveganje za nevrološke zaplete. Uporaba terapevtskih (imunosupresivnih) odmerkov glukokortikoidov z živimi virusnimi cepivi lahko poveča tveganje za razvoj virusnih bolezni. Med zdravljenjem z zdravili se lahko uporabijo cepiva za nujne primere.

Zdravila za antiholinesterazo: pri bolnikih z miastenijo lahko uporaba glukokortikoidov in antiholinesteraznih zdravil povzroči mišično oslabelost, zlasti pri bolnikih z miastenijo gravis.

Srčni glikozidi: njihova toleranca se poslabša in verjetnost ventrikularne aritmije se poveča.

Drugo: Pri daljši uporabi lahko glukokortikoidi zmanjšajo učinek somatotropina.

Opisani so primeri pojavljanja akutne miopatije z uporabo kortikosteroidov pri bolnikih, ki so hkrati prejemali zdravljenje z nevromuskularnimi zaviralci (npr. Pankuronium).

Ob sočasni uporabi prednizona in ciklosporina so bili primeri epileptičnih napadov.

Antihistaminska zdravila zmanjšajo učinek prednizona.

Prednizolon lahko zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil.

Paracetamol - poveča hepatotoksičnost zaradi indukcije jetrnih encimov in tvorbe toksičnega presnovka paracetamola.

Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje lahko zahtevajo povečanje odmerka prednizona.

Acetilsalicilna kislina - pospeši izločanje in zmanjša koncentracijo v krvi (z odpravo prednizona se poveča raven salicilatov v krvi in ​​poveča tveganje za neželene učinke).

Insulina in peroralni antidiabetiki - zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Rastni hormon - zmanjšuje učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njegovo koncentracijo.

M-holinoblokator (vključno z antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati - prispeva k povečanju intraokularnega tlaka;

Izoniazid in meksiletin - povečata njuno presnovo (zlasti pri "počasnih" acetilatorjih), kar vodi do zmanjšanja njihove plazemske koncentracije.

Adrenokortikotropni hormon poveča učinek prednizona.

Ergokalciferol in paratiroidni hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča prednizon.

Ciklosporin in ketokonazol, ki upočasni presnovo prednizolona, ​​lahko v nekaterih primerih poveča verjetnost neželenih učinkov.

Hkratno imenovanje androgenov in steroidnih anaboličnih zdravil s prednizonom pospešuje razvoj perifernih edemov in hirzutizma, pojav aken.

Antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprin povečujejo tveganje za nastanek katarakte, kadar je predpisan prednizon.

Sočasno imenovanje antacidov zmanjša absorpcijo prednizona.

S sočasno uporabo z antitiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni se poveča očistek prednizolona.

Posebna navodila

Z izjemo nadomestnega zdravljenja kortikosteroidi delujejo ne le s terapevtskim učinkom, ampak tudi kot paliativno sredstvo zaradi svojih protivnetnih in imunosupresivnih učinkov. Dolgotrajna uporaba, odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je povezana s povečanjem pojavnosti neželenih učinkov. Bolnike, ki dobivajo dolgotrajno sistemsko terapijo s kortikosteroidi, je treba spremljati, da bi odkrili supresijo hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze (HGN), adrenalno insuficienco, Cushingov sindrom, hiperglikemijo in glikozurijo.

Po dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi je treba zdravljenje prekiniti, da se prepreči "odtegnitveni sindrom". Adrenokortikalna insuficienca lahko traja mesece po prenehanju zdravljenja s kortikosteroidi, v obdobjih stresa (operacija, bolezen) pa je morda potrebna nadomestna terapija. Tveganje za adrenalno insuficienco je mogoče zmanjšati s predpisovanjem zdravila vsak drugi dan namesto dnevnih odmerkov.

Kortikosteroidi je treba predpisati previdno pri vseh znanih ali sumljivih nalezljivih boleznih. Zaradi protivnetnega in imunosupresivnega učinka kortikosteroidov se njihova uporaba v odmerkih, ki so višji od tistih, ki so potrebni za fiziološko nadomestitev, poveča dovzetnost za okužbe, vodi v poslabšanje obstoječe infekcijske bolezni in aktivacijo latentnih okužb. Protivnetni učinki lahko prikrijejo simptome, dokler nalezljiva bolezen ne napreduje. Če se med zdravljenjem pojavijo nove okužbe, je treba posebno pozornost posvetiti nezmožnosti lokalizacije okužbe.

Pri bolnikih z latentno tuberkulozo (TB) lahko zdravljenje s kortikosteroidi poveča tveganje za razvoj TB. Takšne bolnike je treba skrbno spremljati glede ponovne aktivacije tuberkuloze in če je potrebna dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, je lahko indicirana anti-tuberkulozna kemoterapija. Uporaba kortikosteroidov z aktivnim TB mora biti omejena na primere prehodnih ali razširjenih oblik bolezni, kadar je kortikosteroid predpisan za zdravljenje skupaj z ustrezno protituberkulozno terapijo.

Sistemska terapija s kortikosteroidi lahko poveča tveganje za hudo ali smrtonosno infekcijsko bolezen pri osebah, ki so izpostavljene virusnim okužbam, kot so norice ali ošpice (bolnike je treba opozoriti, naj se izogibajo stiku z virusnimi okužbami in takoj obiščejo zdravnika, če pridejo v stik).

Kortikosteroidi lahko aktivirajo latentne amebne okužbe in pred zdravljenjem s kortikosteroidi priporočamo, da izključijo njihovo prisotnost. Prednizolon poveča glukoneogenezo. Približno 20% bolnikov, ki se zdravijo z visokimi odmerki steroidov, razvije benigno "steroidno sladkorno bolezen" z nizko občutljivostjo za insulin in nizkim ledvičnim pragom za glukozo. Stanje je reverzibilno, ko se terapija prekine. Pri potrjeni sladkorni bolezni zdravljenje s kortikosteroidi ponavadi vodi do neravnovesja, kar se lahko kompenzira z uravnavanjem odmerka insulina.

Dolgotrajno zdravljenje s prednizonom vpliva na presnovo kalcija in fosfata ter povecuje tveganje za osteoporozo. Prednizolon pomaga zmanjšati koncentracijo kalcija in fosfata, kar vpliva na raven vitamina D in s tem povzroči od odmerka odvisno znižanje ravni serumskega osteokalcina (beljakovine kostnega matriksa, ki so povezane s tvorbo kosti). Glukokortikoidno povzročena izguba kosti lahko prepreči dajanje kalcija in vitamina D3.

Zdravljenje s prednizonom, ki traja več tednov, pri otrocih povzroči tveganje za zaostajanje rasti, povezano z zmanjšanjem izločanja rastnega hormona in zmanjšano periferno občutljivost na ta hormon. V pediatrični praksi je zdravilo predpisano, če pričakovana terapevtska korist odtehta možno tveganje.

Kortikosteroidi lahko povzročijo duševne motnje, vključno z evforijo, nespečnostjo, nihanjem razpoloženja, depresijo in psihotičnimi nagnjenji.

Dolgotrajno dajanje kortikosteroidov sistemskega delovanja lahko povzroči posteriorne subkapsularne katarakte in glavkom (zaradi povečanega intraokularnega tlaka) ter povečano tveganje za okužbo očesa z okužbami.

Kortikosteroidi je treba uporabljati previdno pri naslednjih pogojih: t

- bolezni prebavil, kot so ulcerozni kolitis, divertikulitis in ileitis zaradi verjetnosti perforacije debelega črevesa, abscesa ali drugih piogenih okužb, obstrukcije debelega črevesa, hude fistule, svežih črevesnih anastomoz, latentne peptične razjede

- hipertenzija ali kongestivna srčna bolezen

- miastenija gravis, kar lahko vodi do povečane miopatije

- razpoložljivih limfoidnih tumorjev, saj obstajajo poročila o razvoju

sindrom akutne lize tumorja po dajanju glukokortikoidov

- hiperparatiroidizem, ker lahko prednizon prispeva k temu

Minilokortikoidni učinek prednizolona lahko vodi do zadrževanja natrija in vode, čemur sledi kompenzacijsko povečanje izločanja kalija v ledvicah in hipokalemija. Morda bo treba omejiti sol v hrani in dodatno vnos kalija. Kortikosteroidi je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki hkrati prejemajo zdravljenje z diuretiki, ki infundirajo kalij.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Bolniki, ki jemljejo prednizon, se morajo vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost duševnega in motoričnega odziva.

Preveliko odmerjanje

Simptomi - slabost, bruhanje, bradikardija, aritmija, povečani simptomi srčnega popuščanja, zastoj srca, hipokalemija, zvišan krvni tlak, mišični krči, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, omotica, glavobol. možen razvoj simptomov hiperkorticizma: povečanje telesne teže, nastanek edema, hipertenzije, glikozurija.

Pri otrocih s prevelikim odmerkom je možno zatreti hipotalamično-hipofizni sistem nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom, zmanjšanje izločanja rastnega hormona, povečanje intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje - prekinitev zdravljenja, simptomatsko zdravljenje, če je potrebno - popravek ravnotežja elektrolitov. Specifičnega antidota ni.

Oblika izpusta in embalaža

Na 1 ml pripravka v stekleni ampuli z obročem odmora 1 ml ali 2 ml.

5 ampul zdravila damo v pretisni omot iz polivinilkloridne folije, ki je prekrita z aluminijasto folijo. Na pakiranje z 1 pretisnim omotom skupaj z navodilom za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku vstavite v škatlo iz kartonske škatle (krom-ersatz). Paketi se pakirajo v skupinsko embalažo in nalepijo skupino etiket.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni ovojnini za zaščito pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 2 5 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

LLC “FZ“ BIOFARMA ”, Ukrajina,

09100, Kijevska regija, Bila Tserkva, ul. Kijev, 37

tel. (044) 277-36-10

Imetnik potrdila o registraciji LLC FZ BIOFARMA, Ukrajina

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov o kakovosti proizvodov, odgovornih za spremljanje varnosti zdravila po registraciji na ozemlju Republike Kazahstan

LLP "Daulet Agro", Republika Kazahstan x Stan, Kostanay, ul. Baitursynov 45, kabinet 69

% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% B%% D0% BB% D0 % BE% D0% BD-% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B%% D1% 80% D0% B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 8A% D0% B5% D0% B% D1% 86% D0% B8% D0% B9-30% D0% BC% D0% B3-% D0% BC% D0% BB -% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RU
Več Člankov O Alergenov