Napad astme pri otrocih. Prva pomoč

Napad bronhialne astme (BA) - akutno razvit in / ali progresivno poslabšanje ekspiracijske asfiksije, težave in / ali piskanje, spastični kašelj ali kombinacija teh simptomov z ostrim padcem najvišjega izdihavanja.

Diagnostični kriteriji in algoritmi nujne obravnave, opisani v poglavju, temeljijo na Nacionalnem programu iz leta 1997 »Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preventive "in metodološki priročnik Ministrstva za zdravje in Zveze pediatrov Rusije" Nujno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih "(1999).

Klinična diagnoza

Akutni napadi astme so razvrščeni kot blagi, zmerni in hudi na podlagi kliničnih simptomov in številnih funkcionalnih parametrov. Ob prisotnosti vsaj enega merila hujše stopnje se napad šteje kot hujši.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki se ne ustavi zaradi uvedbe bronhospazmolitikov, ki temelji na refraktornosti 2-adrenoreceptorjev bronhialnega drevesa. Glavni razlogi za slednje so: neracionalna uporaba β-adrenomimetikov, prirojena okvara, virusna ali bakterijska okužba bronhopulmonalne.

Naslednji dejavniki kažejo povečano tveganje neželenega izida: t

huda bolezen s pogostimi ponovitvami;
steroidno odvisna astma;
ponavljajoči se astmatični statusi v zgodovini, zlasti v zadnjem letu;
več kot 2 prošnji za zdravstveno oskrbo na zadnji dan ali več kot 3 v 48 urah;
adolescenca bolnika s paniko in strah pred smrtjo med napadom;
kombinacija astme z epilepsijo, diabetes mellitus;
nizka socialna, kulturna in gospodarska raven družine;
neupoštevanje zdravniških priporočil in predpisov s strani staršev in bolnikov.

Splošna načela nujne oskrbe

med začetnim pregledom otroka se oceni resnost napada, opravi se maksimalna fluometrija;
odstranitev vzročno pomembnih alergenov ali sprožilnih dejavnikov;
pojasnilo prejšnjega zdravljenja: število odmerkov bronhospazmolitičnega zdravila, način dajanja zdravila; čas, ki je potekel od zadnjega vnosa bronhodilatatorja; ali so bili uporabljeni kortikosteroidi in v katerih odmerkih;
nujna oskrba glede na resnost napada (v procesu zdravljenja in opazovanja se lahko resnost spremeni);
spremljanje kliničnih simptomov, spremljanje najvišje hitrosti izdihavanja (PSV);
poučevanje bolnega otroka in / ali staršev za uporabo razpršilnika in aerosolnega inhalatorja normVivHiHM z distančnikom.

Nujna pomoč v primeru blage astme

1. Predpisati 1-2 odmerke enega od bronhodilatatorskih zdravil s pomočjo inhalatorja z odmernim odmerkom aerosola skozi distančnik ali napravo v obliki plastične skodelice z luknjo na dnu za inhalator ali s pomočjo nebulatorja: t

β2-agonist (berotek H, salbutamol) - prednost pri starejših otrocih in z neučinkovitostjo drugih inhaliranih bronhodilatorjev ali
M-holinomimetic (atrovent) - prednost pri majhnih otrocih ali med nocnimi napadi ali
kombinirani bronhospazmolitik (β2-agonist in M-holinomimetic - berodual) - najbolj vsestransko zdravilo z visokim varnostnim profilom.

2. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

3. Zdravljenje po odpravi napada:

nadaljevanje bronhospazmolitične terapije z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4-6 ur 24-48 ur z inhalacijo, po možnosti peroralno, ali kratkimi (aminofilin) ali dolgotrajnimi (teopek, teotard, itd.) injekcijami metila;
predpisati ali nadaljevati jemanje osnovnih protivnetnih zdravil.

Nujna pomoč za zmerni pojav astme

1. Določite inhalacijo 1-2 odmerkov enega od bronhospazmolitičnih zdravil (glejte nujno oskrbo za blagi napad astme). Priporočen je kombiniran bronhospazmolitik (β 2-agonist in M-antiholinergik);

2. V odsotnosti inhalatorja za aerosol ali nebulizatorja z odmerno dozo je mogoče dati 2,4% raztopino aminifilina v odmerku 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) na izotonični raztopini natrijevega klorida v / v curku, ki je počasi nad 10 -15 min

Eufilin v olju, vdihavanje in sveče ne velja!

3. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

4. Zdravljenje po odpravi napada:

nadaljujemo z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4 ure budnosti 1-2 dni v obliki odmernega aerosola ali preko nebulatorja, nato pa se prenesejo na podaljšane bronhodilatatorje (β 2 agonisti, metilksantini);
nadaljujemo osnovno protivnetno zdravljenje (nedokromil natrij, natrijev kromoglikat, Ingakort, budezonid, beklometazon) s povečanjem odmerka zdravila za 1,5-2 krat za 7-10 dni ali s kombiniranimi zdravili z protivnetnim in bronhospazmolitičnim učinkom (ditec).

Nujna oskrba za težji napad astme

1. Nujna hospitalizacija.

2. Zdravljenje s kisikom preko maske ali nosnega katetra.

3. Izvajanje inhalacijske terapije:

bronhospazmolitiki preko razpršilca: uporabljeni

http://malyok.ru/index3769.html

Brez alergij!

medicinski priročnik

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Nujna oskrba v napadu bronhialne astme pri otrocih ima določeno zaporedje dejanj.

Bodite mirni in umirite otroka. Če se je napad zgodil prvič - morate poklicati rešilca!
Osvobodite dihalno funkcijo otroka - razbremenite oblačila, ki zategne vrat in prsi, in zagotovite svež zrak.
Bolje je sedeti otroka, nagibati telo nekoliko naprej in nasloniti roke na stol, kolena, lažje bo dihati.
Pri otrocih je treba ustaviti napad bronhialne astme z inhalatorjem, nebulatorjem ali nenačrtovanim jemanjem bronhospazmolitika, ki ga je predpisal zdravnik. Takšna sredstva so močna zdravila - β2-adrenomimetiki, na primer: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. Moč za zaustavitev intenzivnih simptomov pri otroku z M-holinergičnimi blokatorji, na primer: Ipratropijev bromid. Vdihavanje uporaba tega zdravila v najkrajšem možnem času za zmanjšanje aktivnosti živčnega sistema, zaradi česar bo mogoče doseči sprostitev bronhialnega tkiva.
Omogoča pritrditev gorčičnih ometov, pločevink, vroče vode ali kopalne noge.
Lahko tudi toplo pijačo in zavijete otroka z odejo, odejo.
Če simptomi ne izginejo ali se poslabšajo - takoj pokličite rešilca!

Ko se pri otrocih pojavi napad astme, se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi, ki zmanjšujejo otekanje sluznice dihalnih organov in zavirajo sekretorno aktivnost žlez. Mukolitiki, na primer: Ambroksol, bodo otroku pomagali, da svobodno in produktivneje izkaže izpljunek.

Pozor! Terapija hudih napadov astme pri otrocih poteka izključno v bolnišnični enoti.

Razlog za prenos bolnika na intenzivno nego je prisotnost simptomov pri otroku: t

huda kratka sapa;
tahikardija; modrikasta barva kože;
oslabljeno dihanje;
splošna šibkost;
psihomotorna agitacija;
težave z dihanjem.

Napad bronhialne astme pri otroku je pogosta kriza bolezni, ki jo v Rusiji opazimo pri 5–12% otrok. Takšna kritična poslabšanja v stanju poslabšajo kakovost otrokovega življenja. Napad astme pri otrocih predstavlja potencialno grožnjo za njihovo življenje.

Pozor! Pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe otroka in popolno lajšanje simptomov bolezni lahko prepreči nastanek nevarnih zapletov bolezni.

Pri zdravljenju poslabšanj bolezni pri otrocih se trenutno uporabljajo različne skupine zdravil, ki jih zdravnik izbere posamezno in vsakemu bolniku predpiše v posebej predpisanem odmerku. Da bi zagotovili nujno oskrbo pri napadu bronhialne astme pri otrocih, morate vedno imeti pri roki: bronhospazmolitična zdravila, sistemske in inhalacijske glukokortikosteroide, zdravila za mukolitično skupino.

Naslednji dejavniki kažejo povečano tveganje neželenega izida: t

hud potek bolezni s pogostimi ponovitvami bolezni;
steroidno odvisna astma;
ponavljajoči se astmatični statusi v zgodovini, zlasti v zadnjem letu;
več kot 2 prošnji za zdravstveno oskrbo na zadnji dan ali več kot 3 v 48 urah;
adolescenca bolnika s paniko in strah pred smrtjo med napadom;
kombinacija astme z epilepsijo, diabetes mellitus;
nizka socialna, kulturna in gospodarska raven družine;
neupoštevanje zdravniških priporočil in predpisov s strani staršev in bolnikov.

Nujna pomoč v primeru blage astme

2. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

3. Zdravljenje po odpravi napada:

nadaljevanje bronhospazmolitične terapije z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4-6 ur 24-48 ur z inhalacijo, po možnosti peroralno, ali kratkimi (aminofilin) ali dolgotrajnimi (teopek, teotard, itd.) injekcijami metila;
predpisati ali nadaljevati jemanje osnovnih protivnetnih zdravil.

1. Določite inhalacijo 1-2 odmerkov enega od bronhospazmolitičnih zdravil (glejte nujno oskrbo za blagi napad astme). Priporočen je kombinirani bronhospazmolitik (β2-agonist in M-antiholinergik) - berodual;

Eufilin v olju, vdihavanje in sveče ne velja!

3. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

4. Zdravljenje po odpravi napada:

nadaljujemo z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4 ure budnosti 1-2 dni v obliki odmernega aerosola ali preko nebulatorja, nato pa se prenesejo na podaljšane bronhodilatatorje (β2-agoniste, metilksantine);
nadaljujemo osnovno protivnetno zdravljenje (nedokromil natrij, natrijev kromoglikat, Ingakort, budezonid, beklometazon) s povečanjem odmerka zdravila za 1,5-2 krat za 7-10 dni ali s kombiniranimi zdravili z protivnetnim in bronhospazmolitičnim učinkom (ditec).
bronhospazmolitiki preko razpršilca: uporabljeni

Bronhična astma se nanaša na kronične bolezni dihal z eksacerbacijami, ki se kažejo v obliki napadov astme. Nov napad se lahko sproži ob stiku z alergenom, vnetjem bronhijev, zavrnitvijo uporabe predpisanih zdravil. Nujno pomoč pri bronhialni astmi je treba zagotoviti v prvih minutah dispneje, sicer se bo poslabšanje dolgo odstranilo in se lahko spremeni v astmatični status, za katerega je značilno več resnih zapletov.

Pacient z boleznijo, ki jemlje inhalirana zdravila in sistemska zdravila, praktično vodi normalno življenje, torej nima simptomov bolezni. Napad bronhialne astme se običajno začne v nekaj minutah, najprej se pojavi suh, boleč kašelj, nato se privede kratka sapa, nezmožnost popolnega izdiha. V primeru napada mora biti prva pred medicinska pomoč nujno pred prihodom rešilca, če se določijo naslednji simptomi:

obstaja huda kratka sapa;
dihanje postane glasno, piskanje in piščalke se dobro slišijo z razdalje;
koža nasolabialnega trikotnika postane modrikasta;
pacient se prisilno postavi - sedi, položi roke na stol ali posteljo.

Pri majhnih otrocih se napad lahko izrazi z močno anksioznostjo, kašljajo, hitijo, jokajo. Sputum je težak, sluz je viskozna, steklasta, zamaši bronhije. Lajšanje bronhialne astme je najlažje izvesti na začetku njegovega razvoja in v tem času popolnoma zmožna uporabe inhalatorjev, ki jih uporablja bolnik, je najpomembnejše, da na začetku najdemo poslabšanje. Prav tako je treba razlikovati srčno in bronhialno astmo. Z razvojem srčnega popuščanja je za pacienta zelo težko dihati zrak, za bronhialno astmo je težko izdih, vdihavanje pa ni težko.

Prvo pomoč pacientu mora zagotoviti več ljudi, njeno kompetentno ravnanje pa močno olajša človeško stanje. Ne bojte se, da lahko odstranite kašelj in hudo pomanjkanje dihanja s pomočjo preprostih manipulacij.

Če vsi ti ukrepi niso zmanjšali resnosti napada, bolnik še vedno močno diha, je cianoza izrazita in še posebej, če se zabeleži povečanje vseh znakov, je treba poklicati rešilca. Prva pomoč za astmo pri zdravnikih je zagotovljena z uporabo posebnih pripravkov, ki jih pacient nima. Za lajšanje napada uporabite:

Euphyllinum intravensko. Zdravilo širi lumen bronhijev in razbremeni dihanje.
Prednizolon je hormonsko zdravilo. Njegova uporaba pomaga odstraniti oteklino, zmanjša učinek alergena, poveča pritisk. Prednizolon najprej dajemo intravensko, nato pa ga uporabimo kapljično.
Zdravljenje s kisikom. Bolniku je dovoljeno dihati vlažen kisik.
Bronhodilatatorji - adrenalinski ali efedrinski subkutano.
Če trpi srčna aktivnost, so predpisani tudi srčni glikozidi.
Večkrat ponavljajoče dajanje inhalacijskih bronhodilatatorjev, vendar tako, da ne povzročajo tahikardije.
V hujših primerih se traheostomija opravi s sesanjem sluzi.

Bolnišnično hospitalizirani bolniki, ki potrebujejo nadzor nad vsemi vitalnimi funkcijami. Hiše so prepuščene tistim ljudem, ki so popolnoma napadli, in obstajajo zdravila za zdravljenje.

Napad astme povzroča hudo paniko pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, ki so prvič doživeli bolezen. Nujna pomoč pri bronhialni astmi pri otrocih ima svoje značilnosti. Starši niso zmedeni in se držijo v rokah, kažejo svojo paniko otroku, le še dodatno povečajo resnost svojega stanja.

Odstranitev napada je preprosta, če otrok že uporablja inhalatorje. Otrokom od 3. leta starosti se prikaže Berodual, inhalacija dveh odmerkov se izvede naenkrat, po petih minutah pa se inhalacija lahko ponovi. Salbutamol, odobren za uporabo z letom in pol. Do 6 let z napadom, prva pomoč je dostaviti en odmerek, po 6 letih - dva odmerka.
Nujna pomoč je pri vodenju motečih dejavnosti. Otrok se masira na prsih in hrbtu, noge pa potopijo v toplo vodo s temperaturo 38-40 stopinj. Treba je zagotoviti dostop do svežega zraka, odstraniti utesnjeno majico, odpraviti nenehni vpliv alergena.

Aerosole je mogoče zamenjati z inhaliranjem raztopin pripravkov z bronhodilatatorskim učinkom preko razpršilca, še posebej taka nujna oskrba je indicirana za otroke, mlajše od 2 let.

Odmerek raztopine je ena kapljica na kilogram teže, otroci vdihavajo zdravilo skozi masko.

Razpršilnik zagotavlja mikroskopsko delitev zdravila, ki mu pomaga hitro prodreti v tkiva bronhijev in učinkovito razširi lumen.

Avtor članka: Ruslana Alexandrova

Bronhialna astma pri otrocih ni redka in posledice te bolezni so precej resne. Med poslabšanjem bronhialne astme se lahko začne hudo kašljanje in težko dihanje, v hudih primerih pa opazimo zadušitev, nezmožnost samostojnega dihanja. Starši morajo vedeti, kako ravnati med napadom, saj iz pravilnosti zagotovljene pomoči lahko obesijo življenja otrok.

Najpogosteje, slabe življenjske razmere, slaba ekologija, onesnaževanje zraka in vode, učinek alergenov povzroča poslabšanje astme. Dejansko se v tem primeru poveča občutljivost bronhijev.

Stalni stik z alergeni lahko povzroči poslabšanje hude astme.

Poslabšanje astme lahko povzročijo prah, cvetni prah, živalski perut, vzglavnik, hrana, slabe vremenske razmere in družinski spori.

Zelo pogosto, zdravniki ne morejo identificirati alergen, ki je povzročil poslabšanje bronhialne astme.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je vzrok draženja in krčev dihal lahko:

okužbe dihal;
tobačni dim;
izpušni plini;
vonj mila, detergenta, dezodorantov ali osvežilcev zraka;
jemanje zdravil, ki vsebujejo alergene za določenega otroka;
oster vonj parfuma.

Zelo pogosto se reakcija na katerikoli alergen ne pojavi takoj, ampak se postopoma razvije.

Pomembno je! Najpogostejši vzrok astme je le alergija na določeno snov, kot je prah.

Glede na vzroke za nastanek bronhialne astme se razlikujejo različne vrste bolezni, in sicer prehranska astma, aspirin (ki izvira iz drog), fizični napor (ko hladen zrak vstopa v bronhije). Tudi izolirano mešano (nastane, ko je prizadetih več dejavnikov) in neprečiščena bronhialna astma, katere vzrok ni mogoče določiti.

Glede na resnost simptomov obstajajo tri stopnje resnosti napada bronhialne astme: blage, zmerne in hude. Približno pol ure pred poslabšanjem stanja se lahko pojavijo nekateri znaki.

Pred alergijskim napadom:

hud kašelj;
vztrajno kihanje;
vneto grlo in nos;
obilno izločanje sluznice iz nosu;
glavobol

Če je napad sprožil nealergensko delovanje, na primer pretirano vadbo, kašljanje, omotico, ekstremno utrujenost, anksioznost in tesnobo, se lahko pojavi hitro bitje srca in dihanje.

Nočni napad lahko spremlja močan kašelj, otrokom je težko zaspati, muči jih nespečnost.

Med samim napadom se pojavijo naslednji simptomi:

pomanjkanje zraka, kratko sapo ali zadušitev;
huda kratka sapa;
občutek tesnosti in napetosti v prsih;
kašelj;
hudo hripanje med dihanjem in kašljanje v prsih.

Poslabšanje astme se v nekaterih primerih lahko kaže kot urtikarija ali izcedek iz nosu. Starši morajo ukrepati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi začetka napada bronhialne astme.

Življenje otrok je pogosto odvisno od hitrosti in pismenosti pomoči, zlasti v primerih hudih napadov. Zato je pomembno, da starši otrok z astmo vedo, kaj storiti, preden pride rešilec.

Pomagati staršem mora pridobiti in imeti možnost uporabe razpršilnika in aerosolnega inhalatorja, saj bo to pomagalo rešiti življenja njihovih otrok.

Pomembno je! Med napadom zmerne in hude resnosti morate poklicati zdravnika, ker bo nujna oskrba pomagala le začasno ublažiti zdravstveno stanje.

Ukrepi za ukrepanje ob nesrečah so naslednji:

Takoj pokličite rešilca (s težkim napadom).
Odstranite učinek alergena (če je znan).
Poskrbite za prosto dihanje, za to odklopite ovratnik ali odstranite oblačila, ki stisnejo vrat.
Uporabite inhalator (če obstaja). Uporabite ga lahko večkrat vsakih 20 minut. Za inhalacijo so primerni bronhodilatorna zdravila, kot so Atrovent, Ventolin, Berotek.
Odprite okno, da zagotovite svež zrak.
Da otroku pomagate vzeti pravilen položaj: sedeti ali stati, položiti roke na katero koli površino. Spodbuja dihalno aktivnost.
Otroku pomirite, preverite, ali gladko diha.

Lahko se ustavi lahek napad s pomočjo vroče kopeli za roke in noge.

V času napada je najpomembnejše, da se staršem ne bo panike, ker bodo otroci vznemirjali in poslabšali pomanjkanje zraka. V kompletu za prvo pomoč v družinah, kjer otroci trpijo zaradi bronhialne astme, morajo biti vedno prisotni bronhodilatatorji.

Z zmerno resnostjo, preden pride rešilec, mora otrok počasi uvesti intravenski eufilin 2,4%, razredčen z raztopino natrijevega klorida v odmerku 4-5 mg / kg. Če to ni mogoče, morate vsaj enkrat narediti inhalacijo zdravila Berodual v dvojnem odmerku. V 20 minutah naj pride olajšanje.

Pomembno je! Zdravilo Euphyllinum raztopina za otroke se lahko uporablja samo za intravensko dajanje.

Med napadom se izgubi velika količina tekočine. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku stalno piti vodo v majhnih količinah.

Starši morajo vedeti, da je treba ukrepati med napadom kakršne koli resnosti takoj. Pravočasna pomoč bo pomagala zmanjšati verjetnost zapletov, kot je astmatični status, ki ga lahko zdravimo le v bolnišnici.

Da bi preprečili zaplete astme pri otroku, morajo starši nenehno spremljati njegovo dihanje.

Pri hudi poslabšanju astme na domu je prva pomoč pred prihodom zdravnika podobna tisti pri drugih stopnjah resnosti.

Hudo poslabšanje astme ogroža življenje, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija otroka.

Nujna pomoč je naslednja:

Prisilno dihanje skozi masko ali nosni kateter.
Vdihavanje bronhodilatatornih zdravil.
Intravensko dajanje bronhospazmolitikov ali glukokortikosteroidov za zmanjšanje resnosti simptomov.

Kdaj ne more storiti brez zdravstvene oskrbe? Otroci so med napadom hospitalizirani v naslednjih primerih:

hud napad;
neučinkovitost oskrbe na domu več kot eno uro;
poslabšanje bronhialne astme, ki traja več kot dva tedna;
otroci živijo v oddaljenih območjih;
grožnje življenja ali tveganja za razvoj astmatičnega statusa.

Pri oskrbi je pomembno, da ne poslabšate stanja otroka. Otrokom med napadom ne smejo dati antihistaminikov, mukolitikov (Ambroksol ali Trypsin), sedativov in zdravil, ki vsebujejo efedrin (Bronholitin). Prav tako je strogo prepovedano polaganje gorčičnih ometov ali bank.

Včasih je zelo težko ustaviti napad brez inhalatorja, zato mora biti prisoten v vsakem kompletu za prvo pomoč astmatičnega otroka.

http://no-allergy.ru/2018/02/21/neotlozhnaya-pomosch-pri-bronhial-noy-astme-u-detey/

Nujna oskrba otroka med napadom astme

Problem astmatičnega napada pri otroku z astmo je zelo pomemben in povzroča stres staršem. Napad astme je hitro zadušitev zaradi zoženja lumna v bronhih. Vsaka oseba ne ve, kako ravnati, da bi v tako težkem položaju ublažila otrokovo stanje.

Kako prepoznati napad pri otroku?

Bronhialna astma pri otrocih se lahko poslabša zaradi povečane občutljivosti in obstrukcije bronhijev. To je posledica povečanega vnetja, kopičenja prekomernega izpljunka in zoženja zmogljivosti bronhialnega toka.

Eden od najbolj verjetnih vzrokov za nastanek bronhospazma pri otrocih: alergijska predispozicija, akutne nalezljive bolezni dihalne narave.

Pojavi se krč mišične stene bronhijev, dihalna funkcija je oslabljena, pacient doživlja hude težave z gibanjem pretoka zraka. To tvori veliko debele sluzi, ki se s kašljem ne odstrani. To otroku otežuje dihanje. Napadi se delijo glede na resnost:

Za blagi napad je značilno rahlo piskanje v pljučih in rahlo opazno podaljšanje izdiha, kratkotrajnost dihanja se skoraj ne pojavi.
Za povprečno težo napada je značilno, da se zmehča predela prsnega koša, piščalske hripe se jasno razlikujejo, izdih je daljši od vdiha, dah pa se poveča za petdeset odstotkov. Obstaja tahikardija, tolkalni zvok ima v boksu ton. Otrok nagonsko sedi.
V hudem napadu z BA se pojavijo vsi znaki respiratorne odpovedi. Obstaja cianoza ustnic, nasolabialni trikotnik, krila nosu. Dolžina izdiha, pogostost dihanja se še bolj poveča. Na vdihu in izdihu se slišijo žvižgajoči klopi. Prsni koš se umakne.

Med začetnim napadom astme se simptomi pojavijo že dolgo pred zadušitvijo. Otroci začnejo mučiti kašljanje in kihanje, prihaja do rahle kratke sapnice. Za ponavljajoče napade je značilno:

znaki razdražljivosti pri otroku;
suha usta;
poliurija;
motnje spanja;
zmanjšan apetit in večja žeja.

Obstaja napad pri otrocih, ponavadi ponoči. Otrok ima prisilno sedečo pozicijo, opazna je cianoza kože. Kašelj viskoznega in debelega izpljunka pri majhnih otrocih lahko spremlja bruhanje. Dihanje s piščalko in hripanje ter izdihom se daje s težavo.

Da bi pravočasno zaznali bližajoči se napad astme, moramo opazovati dihanje otroka. To lahko počnete med spanjem. Izračunajte število vdihov v petnajstih sekundah. Dobljeno število se pomnoži s štirimi in dobi otroško hitrost dihanja na minuto. Ta indikator pomaga preprečiti bližajoči se napad.

Prva predmedicinska in zdravstvena oskrba

Prvo pomoč za astmo je treba zagotoviti takoj. Najprej morate otroka izolirati od snovi, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Če je cvetni prah rastline, ga je potrebno peljati v sobo in zapreti okna.

Če alergen še ni znan, je treba storiti vse, kar je v njegovi moči, da se v območju, kjer se nahaja otrok, izloči draženje.

Vzglavnike iz perja, preproge, živali je treba odstraniti iz prostora. Lahko poskusite pršiti zrak iz brizgalne pištole, tako da je zrak malo očiščen dražilne snovi. Če napad povzroči hrana, je treba bolnikom dati sorbente, npr. Aktivni ogljik, Enterosgel.

Dobro pomaga piti vodo v majhnih porcijah. Med napadom BA se telo dehidrira in to še poslabša stanje bronhijev. Priporočljivo je, da izdelate kopel z vročo vodo in gorčico. To lahko storite posebne vaje za širitev bronhijev. Naslednji korak je privesti otroka v mirno stanje. Moramo mu pomagati, da se bolj udobno usede z nogami navzdol. V nobenem primeru mu ne morem pokazati svojih izkušenj, bolje je usmeriti vse napore, da bi obnovil njegovo dihanje.

V hiši je treba ustaviti napad droge. Za širjenje bronhijev se uporabljajo zdravila Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol in drugi. Vdihavanje enega ali dveh odmerkov poteka z nebulatorjem. Otroku je treba pomagati, da vzame dve vdihi zdravila, pri čemer mora biti interval 1 ali 2 minuti. V odsotnosti olajšave se inhalacije nadaljujejo v petih minutah, do osemkrat. Če napad ni obrezan, morate poklicati zdravnika.

Kako zaustaviti zmerne in hude napade?

Z zmerno resnostjo se imenuje medicinska ekipa. Pred prihodom strokovnjakov je treba otroka inhalirati z zdravilom, katerega namen je lajšanje krča. Otroci v obdobju poslabšanja astme morajo najprej uporabiti Ventolin in Berodual v obliki nebulatorja. Zdravilo Berodual je učinkovitejše, če je akutna respiratorna virusna okužba postala vzrok za akutno BA.

V odsotnosti zdravila ali ko je neučinkovit, je treba intravensko dajati Eufillin. Počasno infundiranje se izvaja petnajst minut s hitrostjo štirih ali petih miligramov na kilogram.

Skupina reševalcev, ki prispe, bo zagotovila potrebno zdravljenje:

V blagu napadu se Salbutamol in Ipratropijev bromid uporabljata z uporabo nebulatorja. Če po dvajsetih minutah ni izboljšanja, morate postopek ponoviti.
Povprečna stopnja napada zahteva dodajanje Pulmicort (Budesonid) zgoraj navedenim pripravkom. Dvajset minut kasneje se analizira stanje otroka in po potrebi ponovi zdravljenje.
Zdravijo se hudo epileptični napad, kot tudi zmerno, vendar s subkutanim dajanjem zdravil, ki vsebujejo adrenalin. Z grožnjo prenehanja dihanja se dajo hormonska zdravila sistemskega delovanja (prednizolon).

Napad astme pri hudem otroku brez odlašanja zahteva poseben algoritem zdravljenja in hospitalizacije. V bolnišnici bo otrok prezračen, da bo pljuča napolnil s kisikom in izvedli bodo protialergijske manipulacije.

Napad astme pri otrocih zahteva posebno pozornost in skrbno zdravljenje. Ne morete mu dati antihistaminiki, kot so Suprastin, Tavegil in drugi. Prav tako ne smete uporabljati mukolitikov, sedativov in antibiotikov. Zdravila, ki vsebujejo efedrin, kot je Bronholitin, so kontraindicirana. Ne uporabljajte gorčičnih ometov in ne postavljajte bank.

Astmatični status: kako pomagati?

Astmatični status je v bistvu podaljšan napad bronhialne astme. Pogosto izhaja iz dejstva, da se namesto osnovnega zdravljenja uporabljajo samo preparati prve pomoči. Če se ne zdravi, se potreba po bronhodilatatornih zdravilih poveča.

Stalna umetna ekspanzija bronhijev s pomočjo zdravil jih naredi neobčutljive za zdravila, bolnik pa lahko umre tudi po prejemu rešilca.

Do napada lahko pride tudi zaradi

dolgotrajen stik z dražilnimi snovmi;
zapleti zaradi infekcijske lezije;
neustrezna obravnava, kršitev algoritma;
poslabšanje ekološkega stanja, kar povečuje tudi tveganje za astmatični status.

Zato se morate takoj obrniti na pulmologa za imenovanje osnovne terapije, če se občasno pojavijo tudi manjša poslabšanja. Zdravljenje vam omogoča, da hitro odstranite vnetje bronhialne sluznice, kot vzrok spazma.

Prva pomoč pri razvoju astmatičnega statusa je v reševalnem avtomobilu ali bolnišnici. Intenzivna respiratorna terapija je zelo pomembna:

Vlažen kisik se dovaja skozi masko ali intranazalno sondo.
Adrenalin se vnaša v krvni obtok.
Uporabite takšne bronhodilatatorje kot Eufilin, Theofilin.
Uporabljajo se povečani odmerki glukokortikosteroidov (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon).
Obvezna inhalacijska zdravila za ekspanzijo bronhijev, na primer Salbutamol.
Opravite obvezno infuzijsko terapijo proti dehidraciji otrokovega telesa.

Otroke, ki so doživeli napad astme, je treba vedno pregledati z zdravnikom in redno prejemati osnovno zdravljenje z astmo, da se izognejo ponavljajočim se napadom.

http://opnevmonii.ru/astma/u-detej-03/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-astmy-u-detej.html

Napad bronhialne astme pri otrocih

Algoritem delovanja

Nujna oskrba v napadu bronhialne astme pri otrocih ima določeno zaporedje dejanj.

Bodite mirni in umirite otroka. Če se je napad zgodil prvič - morate poklicati rešilca!
Osvobodite dihalno funkcijo otroka - razbremenite oblačila, ki zategne vrat in prsi, in zagotovite svež zrak.
Bolje je sedeti otroka, nagibati telo nekoliko naprej in nasloniti roke na stol, kolena, lažje bo dihati.
Pri otrocih je treba ustaviti napad bronhialne astme z inhalatorjem, nebulatorjem ali nenačrtovanim jemanjem bronhospazmolitika, ki ga je predpisal zdravnik. Takšna sredstva so močna zdravila - β2-adrenomimetiki, na primer: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. Moč za zaustavitev intenzivnih simptomov pri otroku z M-holinergičnimi blokatorji, na primer: Ipratropijev bromid. Vdihavanje uporaba tega zdravila v najkrajšem možnem času za zmanjšanje aktivnosti živčnega sistema, zaradi česar bo mogoče doseči sprostitev bronhialnega tkiva.
Omogoča pritrditev gorčičnih ometov, pločevink, vroče vode ali kopalne noge.
Lahko tudi toplo pijačo in zavijete otroka z odejo, odejo.
Če simptomi ne izginejo ali se poslabšajo - takoj pokličite rešilca!

Pozor! Terapija hudih napadov astme pri otrocih poteka izključno v bolnišnični enoti.

Razlog za prenos bolnika na intenzivno nego je prisotnost simptomov pri otroku: t

huda kratka sapa;
tahikardija; modrikasta barva kože;
oslabljeno dihanje;
splošna šibkost;
psihomotorna agitacija;
težave z dihanjem.

Pozor! Pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe otroka in popolno lajšanje simptomov bolezni lahko prepreči nastanek nevarnih zapletov bolezni.

Razlogi

Pojavnost bronhialne astme pri otrocih je posledica:

povečano vnetje bronhialne sluznice;
kopičenje izpljunka v dihalnem sistemu;
nagnjenost k alergijam;
stratifikacija akutnih okužb dihal;
stik z povzročiteljem alergena;
odpovedati ali zmanjšati odmerek zdravil;
močno poslabšanje ekoloških razmer;
spremembe vremenskih razmer.

Ta video govori o astmi pri otrocih.

Simptomi

Za napad astme pri otrocih, ki potrebujejo nujno oskrbo, je značilno:

pojav težavnega hripanja;
težave pri izdihavanju;
vznemirljiv kašelj;
občutek zastojev v prsih;
težko dihanje.
tahikardija;
zvišan krvni tlak.

Če vsakič, ko napadi postanejo močnejši in pogosteje, morate povečati pogostost jemanja zdravil - ne odlašajte s časom, takoj se posvetujte z zdravnikom!

http://pervpomosh.ru/bronxialnaya-astma.html

Nujna nega za bronhospazem: napad bronhialne astme

Bronhospazem ali spazmofilija je akutna nevarnost, ki je posledica hitrega razvoja bronho-obstruktivnega sindroma. Pogosto je to glavna sestavina takega stanja, kot je astmatični status pri bronhialni astmi. Fulminantni razvoj bronhospastičnega sindroma vodi do znatnega povečanja tveganja za akutno hipoksijo tkiv, zlasti možganov, ki so lahko usodne.

Vzroki in mehanizem nastanka

Bronhospastični sindrom je treba nemudoma prekiniti, saj se zaradi razvoja zdravila bronhioli malega kalibra zožijo, kar povzroči motnjo izmenjave plina v pljučnem tkivu. Samo takojšnja pomoč žrtvi akutnega bronho-obstruktivnega sindroma mu lahko reši življenje.

Glavni dejavnik, ki vodi do trajnega in pomembnega zoženja majhnih bronhijev v pljučnem tkivu, je pretirano intenzivno draženje avtonomnega živčnega sistema. To pa vodi do povečanja tonusa gladkih mišic malih bronhijev.

Glavni bronhi in bronhiji srednjega kalibra, do subsegmentalnih bronhijev, imajo visoko razmerje med elementi vezivnega tkiva v primerjavi z mišicami, kar jim ne omogoča, da se umirijo.

Vendar pa že na ravni subsegmentalnih bronhijev postane vodilna mišična komponenta, ki omogoča, da majhni bronhi in bronhioli bistveno spremenijo premer lumna.

V času razvoja bronhospastičnega sindroma se lumen malih bronhijev in bronhiolov popolnoma prekriva, kar preprečuje izmenjavo plinov skozi majhen krog krvnega obtoka. Klinika bronhialnega napada se poslabša zaradi aktivnega izločanja sluzi s čašastimi celicami bronhialnega epitela.

Glavni dejavnik razvoja bronhospastičnega sindroma je perverznost imunskega sistema, ki je povezana z velikim tveganjem za razvoj alergijskih bolezni pri bolniku, vključno z boleznimi dihalnega sistema.

Bronhospastični sindrom pri otrocih in odraslih

Ta patologija nima pomembnih razlik pri otrocih in odraslih, vendar strokovnjaki ugotavljajo, da je pri bronhospazmu pri odraslih manjše tveganje za razvoj klinično pomembnih resnih zapletov ali smrti.

To je posledica dejstva, da v otroštvu dihalni sistem, zlasti bronhialno drevo, ni dovolj razvit, kar povzroča nastanek hujših bronhospastičnih napadov.

Bolezni, pri katerih se lahko razvije bronhospazem, vključujejo:

Kronični bronhitis;
Bronhialna astma;
Emfizemska lezija pljuč.

Razlog za razvoj bronhospazma je lahko tudi vnos nekaterih zdravil, na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zaviralcev beta.

Zelo pomembno je poznati glavni dejavnik razvoja tega stanja, saj vemo, zakaj lahko vzamete učinkovitejše terapevtske ukrepe, namenjene zaustavitvi bronhospastičnega napada.

Pomembno je! Če poznate vzroke, simptome napada, bo zdravstvena oskrba zagotovljena čim bolj učinkovito.

Faze in klinične manifestacije bronhialnega napada

Za pravilno oceno bolnikovega stanja in začetek dogodka od pravega trenutka je treba poznati klinične manifestacije in stopnje bronhospazma.

http://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/ostanovka-dyhaniya/pomoshh-pri-bronhospazme.html

Nujna oskrba pri napadu bronhialne astme pri otrocih

Kaj lahko povzroči napad?

Najpogosteje, slabe življenjske razmere, slaba ekologija, onesnaževanje zraka in vode, učinek alergenov povzroča poslabšanje astme. Dejansko se v tem primeru poveča občutljivost bronhijev.

Stalni stik z alergeni lahko povzroči poslabšanje hude astme.

Poslabšanje astme lahko povzročijo prah, cvetni prah, živalski perut, vzglavnik, hrana, slabe vremenske razmere in družinski spori.

Zelo pogosto, zdravniki ne morejo identificirati alergen, ki je povzročil poslabšanje bronhialne astme.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je vzrok draženja in krčev dihal lahko:

okužbe dihal;
tobačni dim;
izpušni plini;
vonj mila, detergenta, dezodorantov ali osvežilcev zraka;
jemanje zdravil, ki vsebujejo alergene za določenega otroka;
oster vonj parfuma.

Zelo pogosto se reakcija na katerikoli alergen ne pojavi takoj, ampak se postopoma razvije.

Pomembno je! Najpogostejši vzrok astme je le alergija na določeno snov, kot je prah.

Kako razumeti, da se je napad astme začel?

Glede na resnost simptomov obstajajo tri stopnje resnosti napada bronhialne astme: blage, zmerne in hude. Približno pol ure pred poslabšanjem stanja se lahko pojavijo nekateri znaki.

Pred alergijskim napadom:

hud kašelj;
vztrajno kihanje;
vneto grlo in nos;
obilno izločanje sluznice iz nosu;
glavobol

Če je napad sprožil nealergensko delovanje, na primer pretirano vadbo, kašljanje, omotico, ekstremno utrujenost, anksioznost in tesnobo, se lahko pojavi hitro bitje srca in dihanje.

Nočni napad lahko spremlja močan kašelj, otrokom je težko zaspati, muči jih nespečnost.

Med samim napadom se pojavijo naslednji simptomi:

pomanjkanje zraka, kratko sapo ali zadušitev;
huda kratka sapa;
občutek tesnosti in napetosti v prsih;
kašelj;
hudo hripanje med dihanjem in kašljanje v prsih.

Poslabšanje astme se v nekaterih primerih lahko kaže kot urtikarija ali izcedek iz nosu. Starši morajo ukrepati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi začetka napada bronhialne astme.

Prva pomoč

Življenje otrok je pogosto odvisno od hitrosti in pismenosti pomoči, zlasti v primerih hudih napadov. Zato je pomembno, da starši otrok z astmo vedo, kaj storiti, preden pride rešilec.

Pomagati staršem mora pridobiti in imeti možnost uporabe razpršilnika in aerosolnega inhalatorja, saj bo to pomagalo rešiti življenja njihovih otrok.

Pomembno je! Med napadom zmerne in hude resnosti morate poklicati zdravnika, ker bo nujna oskrba pomagala le začasno ublažiti zdravstveno stanje.

Ukrepi za ukrepanje ob nesrečah so naslednji:

Takoj pokličite rešilca (s težkim napadom).
Odstranite učinek alergena (če je znan).
Poskrbite za prosto dihanje, za to odklopite ovratnik ali odstranite oblačila, ki stisnejo vrat.
Uporabite inhalator (če obstaja). Uporabite ga lahko večkrat vsakih 20 minut. Za inhalacijo so primerni bronhodilatorna zdravila, kot so Atrovent, Ventolin, Berotek.
Odprite okno, da zagotovite svež zrak.
Da otroku pomagate vzeti pravilen položaj: sedeti ali stati, položiti roke na katero koli površino. Spodbuja dihalno aktivnost.
Otroku pomirite, preverite, ali gladko diha.

Lahko se ustavi lahek napad s pomočjo vroče kopeli za roke in noge.

Pomembno je! Zdravilo Euphyllinum raztopina za otroke se lahko uporablja samo za intravensko dajanje.

Med napadom se izgubi velika količina tekočine. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku stalno piti vodo v majhnih količinah.

Da bi preprečili zaplete astme pri otroku, morajo starši nenehno spremljati njegovo dihanje.

Pri hudi poslabšanju astme na domu je prva pomoč pred prihodom zdravnika podobna tisti pri drugih stopnjah resnosti.

Nujna zdravstvena oskrba v hudem napadu.

Hudo poslabšanje astme ogroža življenje, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija otroka.

Nujna pomoč je naslednja:

Prisilno dihanje skozi masko ali nosni kateter.
Vdihavanje bronhodilatatornih zdravil.
Intravensko dajanje bronhospazmolitikov ali glukokortikosteroidov za zmanjšanje resnosti simptomov.

Kdaj ne more storiti brez zdravstvene oskrbe? Otroci so med napadom hospitalizirani v naslednjih primerih:

hud napad;
neučinkovitost oskrbe na domu več kot eno uro;
poslabšanje bronhialne astme, ki traja več kot dva tedna;
otroci živijo v oddaljenih območjih;
grožnje življenja ali tveganja za razvoj astmatičnega statusa.

Včasih je zelo težko ustaviti napad brez inhalatorja, zato mora biti prisoten v vsakem kompletu za prvo pomoč astmatičnega otroka.

http://vrachvdome.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupe-bronxialnoj-astmy-u-detej.html

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Splošne informacije

Bronhialna astma je kronična bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se epizodni dispneja (dušenje) zaradi bronhospazma, edema bronhialne sluznice in kopičenja izpljunka zaradi alergijskih reakcij v sluznici bronhiola in majhnih bronhijev. Obstajata dve obliki - atopična (alergijska) in infekcijska alergija.

Pri pojavu astme so pomembni alergeni (exoallergens) nalezljivih (bakterije, virusi, glive) in nenalezljivi izvor:

Gospodinjski prah;
Epidermal - prhljaj in živalska dlaka;
Hrana - kravje mleko, ribe, agrumi, čokolada, jagode itd.
Zdravila - antibiotiki, vitamini B, acetilsalicilna kislina, sulfonamidi in drugi;
Kemični - pralni praški, kozmetika, gospodinjske kemikalije;

Praviloma vzrok za astmo ni monovalentna alergija, ampak polivalentna. V prvem letu življenja se alergeni v naravi pogosto prenašajo s hrano in vstopajo skozi gastrointestinalni trakt ali zdravila z neracionalno uporabo antibiotikov in drugih zdravil.

Imunologi so premagali ALARM! Po uradnih podatkih je navidezno neškodljiva na prvi pogled alergija na milijone življenj. Razlog za tako strašno statistiko so PARASITI, ki so okuženi v telesu! Predvsem v nevarnosti so ljudje, ki trpijo.

Bronhična astma je bolezen, ki ima dedni značaj, to je nagnjenost k senzibilizaciji telesa in dedne značilnosti tkivnih ovir bronhijev. V času astmatičnega napada je funkcija zunanjega dihanja močno motena, tlak v pljučnem obtoku se povečuje. Kršitev bronhialne prehodnosti je odvisna od starosti otroka. Pri majhnih otrocih so najpogostejši edem sluznice in sproščanje debelega segmenta, pri starejših otrocih pa prevladuje bronhospazem. Poleg tega pri starejših otrocih pojavnost bronhialne astme spodbujajo neželeni psihogeni in meteorološki učinki, prekomerna vadba.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se običajno začne s paroksizmalnim kašljem, ki ga spremlja kratka sapa z izločkom izpljunka, pojav astme. Kazalniki resnosti bronhialne astme so pogostost, narava in resnost sprememb v interiktalnem obdobju od centralnega živčnega sistema, zunanjega dihanja, kardiovaskularnega sistema, presnovnih procesov in fizičnega razvoja. Med bronhialno astmo se običajno razlikujejo naslednja obdobja:

Predhodniki;
Napad;
Po napadu;
Medsebojni pristop;

Upoštevajoč etiologijo bronhialne astme je razdeljena na atonične, infekcijsko-alergijske in mešane. Večina otrok razvije bronhialno astmo v ozadju ponavljajočih se bronhopulmonalnih bolezni ali alergij na dihala.

Pred tipičnim napadom bronhialne astme je predhodno obdobje, ki traja od nekaj ur do 2-3 dni ali več. Obdobje predhodnih sestavin je označeno s pojavom anksioznosti, razdražljivosti, motenj spanja, vzburjenosti ali, nasprotno, povečane šibkosti, zatiranja. Značilne so vegetativne motnje - rdečica ali bledica obraza, potenje, sijaja sijaja, razširitev zenice, tahikardija respiratorne aritmije, glavobol, slabost, bruhanje. Mnogi otroci imajo alergijske poškodbe kože in sluznice - srbenje, kihanje, zamašen nos, serozni izcedek, kompulzivni suhi kašelj. Astmatični napad (napad astme) se pogosto začne ponoči ali zvečer.

Otroci so prestrašeni, raztrgani v postelji, starejši otroci so prisiljeni - sedijo, nagibajo se naprej, s komolci na kolenih, hrepenijo po zraku. Govor je skoraj nemogoč. Obraz je bled, z modrim odtenkom, prekritim s hladnim znojem. Krila nosu nabreknejo pri vdihavanju. Prsni koš se poveča s povečanjem anteroposteriorne velikosti, kifoza je izrazita. Vse pomožne mišice so vpletene v dihanje, dihanje je glasno, lahko se sliši iz razdalje. Kašelj pogost, suh, izpljunek, ko je kašelj ločen s težavami, debel in viskozen.

Med preiskavo se med tolkanjem določi zvok v obliki škatle, auscultatively v ozadju trdega dihanja, sliši se veliko število suhega hripanja, pogosto crepitus. Tihi srčni zvok, tahikardija. Telesna temperatura pri bronhialni astmi je običajno normalna, temperaturno povišanje je opazno le, ko se bronhopulmonalne okužbe raztezajo.

Trajanje napada se giblje od 30-40 minut do nekaj ur in dni ("status asthmaticusa"), nato pa sledi obdobje po kriminaliteti. V obdobju po ofenzivi se stanje bolnika postopoma izboljšuje, bolniki začnejo kašljati transparentno, penečo in nato debelo sputum, zmanjša se težava z dihanjem, oseba pridobi normalno barvo, čeprav je nekaj časa otekla. Auscultatively suhe in vlažne rales vztrajajo več dni. Huda astma se lahko spremeni v astmatični status zaradi razvoja neobčutljivosti bolnikov na spazmolitike, hude bronhialne obstrukcije, progresivno respiratorno odpoved, hipoksemijo in insuficienco nadledvične žleze.

Faza bronhialne astme

1. faza - astmatični status (kompenzacija) je zaznamovana s svetlo cianozo, ekspiracijsko dispnejo, napetostjo v prsih, vztrajnim kašljem, neskladjem med intenzivnostjo dihalnih zvokov, ki se sliši na daljavo in med avskultacijo pljuč.

Faza 2 (subkompenzacija) poveča respiratorno odpoved s simptomi obstrukcije, cianoze in hrupnega dihanja z udeležbo pomožnih mišic. Med prisluškovanjem pljuč se slišijo izolirane suhe krpe, pojavlja se šibek pogost puls, znižanje krvnega tlaka.

3. faza - hipokemična koma. Zanj je značilna prostracija, splošna cianoza, progresivna tahikardija in zasoplost, padec krvnega tlaka. Ko auskultacija pljuč hripanje ni slišano.

Pri otrocih prvih dveh let življenja je oblika astme astmatični bronhitis, ki se razvija v ozadju akutnih bolezni dihal. Astmatični bronhitis se kaže v zasoplost, težko dihanje, kašelj in vlažen izpljunek. Pri auskultaciji na navdihu in izdihu - obilno vlažne hruške.

Zapleti

Za asfiksijo je značilna splošna cianoza, nenadna zadihanost, plitko dihanje, težko izdihovanje in vdihavanje. Anksioznost otroka se nadomesti s potrtvovanjem, izgubo zavesti. Lahko pride do konvulzij, nehotenega uriniranja, padca krvnega tlaka. Hkrati je dihanje tako šibko, da se piskanje praktično ne sliši. To je kritično stanje, ki ogroža življenje. Poleg tega se lahko pojavi atelektaza - v višini hudega napada astme zaradi obstrukcije viskoznega, debelega izpljunka bronhusa.

Atelektaza se pogosto razvije pri otrocih predšolske in osnovne šole. Klinično se to kaže v cianozi, predvsem perioralni, prstov, rokah, polovici prsnega koša pri dihanju, skrajšanju pljučnega tona nad površino atelektaze, oslabitvi dihanja, krepitusu in hrupu trenja. Otroci se pritožujejo zaradi mokrega, pogosto bolečega kašlja in bolečine v spodnjem delu prsnega koša in trebuha. Spontani pnevmotoraks je lahko redki zaplet astme. Hkrati pa pride do ostre respiratorne odpovedi, bolečine v prizadeti polovici prsnega koša in njenega zaostanka v aktu dihanja, premik v srčni utrujenosti v nasprotni smeri, v škatli pljučnega tonusa med tolkanjem.

Intersticijska, mediastinalna in subkutana emfizem je tudi redki zaplet astme pri otrocih. Povzroča ga pretrganje pljučnega tkiva in preboj zraka v intersticijsko tkivo, ki se lahko kasneje razširi na koren pljuč, mediastinum in subklavijska vlakna vratu. Nizko-simpipija se klinično pojavi težko ali asimptomatski, lahko pa jo spremljajo bolečina, cianoza, razvoj kolapsa.

Prva pomoč

Pri prvi pomoči, kadar je to mogoče, se imenuje najbolj popolna in trajna prekinitev stika z alergenom. Če to ni mogoče, se pri posebnih alergijskih enotah pokaže specifična hiposenzibilizacija.

Nujna oskrba v napadu bronhialne astme pri otrocih ima določeno zaporedje dejanj.

Bodite mirni in umirite otroka. Če se je napad zgodil prvič - morate poklicati rešilca!
Osvobodite dihalno funkcijo otroka - razbremenite oblačila, ki zategne vrat in prsi, in zagotovite svež zrak.
Bolje je sedeti otroka, nagibati telo nekoliko naprej in nasloniti roke na stol, kolena, lažje bo dihati.
Pri otrocih je treba ustaviti napad bronhialne astme z inhalatorjem, nebulatorjem ali nenačrtovanim jemanjem bronhospazmolitika, ki ga je predpisal zdravnik. Takšna sredstva so močna zdravila - β2-adrenomimetiki, na primer: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. Moč za zaustavitev intenzivnih simptomov pri otroku z M-holinergičnimi blokatorji, na primer: Ipratropijev bromid. Vdihavanje uporaba tega zdravila v najkrajšem možnem času za zmanjšanje aktivnosti živčnega sistema, zaradi česar bo mogoče doseči sprostitev bronhialnega tkiva.
Omogoča pritrditev gorčičnih ometov, pločevink, vroče vode ali kopalne noge.
Lahko tudi toplo pijačo in zavijete otroka z odejo, odejo.
Če simptomi ne izginejo ali se poslabšajo - takoj pokličite rešilca!

Pozor! Terapija hudih napadov astme pri otrocih poteka izključno v bolnišnični enoti.

Razlog za prenos bolnika na intenzivno nego je prisotnost simptomov pri otroku: t

huda kratka sapa;
tahikardija; modrikasta barva kože;
oslabljeno dihanje;
splošna šibkost;
psihomotorna agitacija;
težave z dihanjem.

Pozor! Pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe otroka in popolno lajšanje simptomov bolezni lahko prepreči nastanek nevarnih zapletov bolezni.

Na kratko o bolezni

Razlogi

Opredeljeni so bili trije vzroki za nastanek bronhialne astme:

alergijske reakcije;
nalezljive bolezni;
psihosomatike.

Med napadom vir ni pomemben. Enake spremembe se pojavijo v telesu. Mišice bronhialnega drevesa se spazijo, izloča se sluz, tkiva nabreknejo. Tako se lumen zoži, zrak gre težko.

Pri astmatičnem napadu je vdih kratka in izdih je težaven, s časom sega.

Simptomi

V večini primerov pride do nenadnega napada zjutraj ali ponoči. Včasih 30 do 60 minut pred opazovanjem:

kihanje in kašljanje sta močnejša in daljša kot običajno;
pekoč občutek, srbenje, vneto grlo;
močno izločanje sluzi iz nosu;
glavoboli in omotica, šibkost, poslabšanje razpoloženja;
povečana tesnoba in tesnoba;
nespečnost

Simptomi astmatičnega napada so:

kratka sapa, pogosto plitvo dihanje s piskanjem in piskanjem, izdih je težak, suh kašelj s postopnim pojavom brezbarvnega izpljunka;
motnje govora;
hladen znoj na obrazu;
značilno držo ali tako imenovani prisilni položaj. Z ortopneo (huda kratka sapa, ki prisili, da zavzame poseben položaj), pacientka sede ali vstane, nagne gornji del telesa naprej, stisne roke ali opira komolce na oporo;
sprememba barve kože (bledica ali cianoza) zaradi pomanjkanja zraka;
strah, anksioznost pri astmatikih.

Trajanje je od nekaj minut do nekaj ur ali dni.

Astmatični status

Napad astme je lahko zapleten in prehaja v astmatični status, ki poteka skozi tri faze.

Vdih se pospeši, se pojavi hripanje, suhi kašelj in ortopne. Koža nasolabialnega trikotnika in ustnice postanejo modre, dušenje se postopoma povečuje. Človek je zaskrbljen.
Obstaja razčlenitev. Bolnik ne more piti, jesti, spati. Koža in sluznice postanejo modre. Zadihanost, hripanje glasno. Vene vratu so otekle. Premiki prsnega koša so komaj opazni.
Astmatic izgubi zavest, pade v komo. Pojavijo se lahko napadi.

Astmatični status je življenjsko nevaren, zapleten napad, ki se razvije kot anafilaktična reakcija (hitro, dramatično zaradi bronhospazma) ali presnove (v nekaj dneh / tednih zaradi edema in številčnosti sluzi). Občutljivost na zdravila, ki odstranjujejo asfiksijo, se močno zmanjša.

Ukrepanje v napadu

Če ste v osebi opazili simptome napada astme, ne mimo. Zagotavljanje prve pomoči ne zahteva posebnih veščin. Algoritem delovanja je naslednji:

Če je oseba sposobna govoriti, ugotovite, ali je res bolan z bronhialno astmo in ali ima pri sebi posebna zdravila.
Ne paničite. Ostanite mirni, delajte hitro in natančno. Pomiri pacienta.
Osvobodite osebo iz utesnjenih oblačil. Ko gnezdite opazovalce, jih prosite, da se umaknejo. Odprite okno, če ste v stavbi.
Če je prisoten inhalator, ga odstranite in pretresite. Odstranite zaščitni pokrovček in namestite šobo (če je potrebno). Obrnite šobo navzdol, jo vstavite v usta in med vdihavanjem, razpršite izdelek s pritiskom na škropilnico. Ponovite 2-3 krat. Po potrebi uporabite inhalator po 20 minutah.
Pomagajte si prisiljeni položaj.
V odsotnosti izboljšanja po 25-30 minutah, modra koža, hudo pomanjkanje zraka (zadušitev), pokličite rešilca.

Astmatični status zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, sicer se bo stanje poslabšalo, bolnik bo padel v komo ali umrl. Astmatike so hospitalizirane v enoti za intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego.

Ne pozabite, da zdravniško oskrbo zagotavljajo zdravniki. Ne uporabljajte drog po lastni presoji.

Ko je prišel rešilec

Če ste poklicali zdravniško ekipo, počakajte z bolnikom. Ko pride rešilec, povejte zdravnikom:

čas za začetek napada;
simptomi;
vaša dejanja;
zdravila, ki jih je bolnik vzel;
druge potrebne informacije.

Imejte otroka

Nujna stanja pri otrocih so enaka kot pri odraslih. Zato je prva pomoč za astmo pri otroku podobna zgoraj opisani. Za otroke pa so razvili posebne otroške inhalatorje. Načela uporabe se ne razlikujejo od standardnih. Uporabi:

konvencionalni žepni aerosoli;
distančniki. Kovinska ali plastična komora, ki je nameščena na inhalatorju. Zdravilo se poškropi v distančnik. Otrok vdihne in zdravilo vstopi v dihalne poti. Ob izdihu se ventil zapre. Otroku ni treba učiti posebne tehnike dihanja;
nebulatorji. Učinkovita naprava za astmo, vendar dovolj velika in zahteva uporabo določenih spretnosti.

Vzroki in znaki bronhialne astme pri otroku

Bronhična astma je kronična bolezen, ki se kaže predvsem v napadih astme. Prvi napadi te bolezni se lahko pojavijo že pri otroku pri starosti 3 let (napadi astme se pri otrocih prvega leta življenja praktično ne pojavljajo, saj astma pri otrocih te starosti poteka glede na vrsto astmatičnega bronhitisa).

Dedna predispozicija je glavni vzrok za astmo pri otrocih. Verjetnost astme se poveča, če otrok trpi zaradi kakršnekoli alergijske bolezni. Pogoji za razvoj astme se pojavijo v telesu in kršijo hormonsko ravnovesje - na primer, če zdravite otroka dolgo časa s hormonskimi zdravili. Tudi dolgotrajna uporaba drugih zdravil (aspirin, amidopirin) lahko vodi do bronhialne astme. Nevropsihiatrične poškodbe znatno prispevajo k razvoju te resne bolezni.

Pred napadom astme pri otrocih, ki imajo bronhialno astmo, so simptomi običajno označeni kot predhodniki: otrok izgubi zanimanje za okolje, brez kakršnega koli očitnega razloga, da se njegovo razpoloženje poslabša, lahko postane mučen, razdražljiv. Še en simptom astme pri otrocih je anoreksija (izguba apetita), poleg tega koža postane bleda, otrok se pritožuje zaradi bolečega grla, kašlja, kihanja, njegovih zenic se razširi, včasih tudi iz daljine sliši hripanje.

To stanje lahko traja od nekaj minut do 2 dni, po tem pa se pojavijo napadi astme. Za bronhialno astmo je značilno dolgotrajno dihanje z relativno kratkim dihanjem. Med napadi zadušitve je otrok nemiren, prestrašen. Prvi znak, da otrok z astmo začne napad, je povečano dihanje. Med vdihavanjem se mehka tkiva, ki se nahajajo med rebri, kot bi jih vstavili v prsni koš. Lahko se poveča telesna temperatura. Otrok, ki trpi zaradi astme, ne želi jesti in hitro izgubi težo. Pritožuje se na splošno slabost, glavobole. Značilno je tudi povečano znojenje. Sčasoma postane otrokovo dihanje lažje, pri kašljanju pa se loči debel, lepljiv, steklast sputum.

Poleg nenadnih in kratkotrajnih napadov bronhialne astme obstaja tudi tako imenovana dolgotrajna astma ali astmatični status; s podaljšano astmo se izboljšanje ne pojavi (včasih tudi po zdravljenju) dolgo časa - ure in dneve.

Nujna pomoč pri napadu z bronhialno astmo pri otrocih

Zdravljenje predpiše zdravnik ob upoštevanju starosti in individualnih značilnosti otroka. V hudih primerih je indicirano bolnišnično zdravljenje.

Pomembno je, da starši vedo, kako zagotoviti nujno oskrbo za bronhialno astmo pri otrocih med začetnim napadom astme. Ko se pojavijo simptomi predhodnih sestavin, morajo storiti naslednje:

pomirite otroka, preusmerite njegovo pozornost s pogovorom ali kaj zabavnega, skupaj poslušajte zgodbe ali avdio-zgodbe;
pomoč pri bronhialni astmi pri otrocih se začne s sprostitvijo otroka iz tesnih oblačil;
v posteljo; otrok mora biti v ležečem položaju;
za prezračevanje prostora;
naredite mokro čiščenje;
med začetkom napada v primeru bronhialne astme pri otrocih, ki zagotavljajo nujno oskrbo, morate pokopati 2% raztopino efedrin hidroklorida v nosu, 1-2 kapljice vsake 3-4 ure;
roke in noge, namočene v vročo vodo;
naredite masažo zgornjega dela telesa v smeri od zgoraj navzdol;
dati otroku, da pije pol skodelice tople raztopine sode (pecilni soda - na konici noža); ali pijte toplo alkalno mineralno vodo - tip "Borjomi"; Ta ukrep bo utekočinil viskozni izpljunek.

Oblike bronhialne astme pri otrocih

Vrste bronhialne astme pri otrocih:
• Enostavno. Otrok ima lahko težave z dihanjem, občasno ima kašelj in boleče grlo. Hkrati se lahko otrok počuti povsem normalno in se ne pritožuje.
• Povprečje. V tem primeru se lahko že pojavita bolezen in tesnoba. Dihanje postane žvižganje in dobesedno takoj je z njim povezan paroksizmalni kašelj. Prav tako lahko moti govor, otrok pa bo lahko izgovoril bodisi majhne stavke bodisi posamezne besede.
• Težka. Poleg kašljanja in dihanja se pri bolnih otrocih razvije cianoza dermatoloških intiguracij in pretirano znojenje. S takšnim potekom bolezni otrok sploh ne govori.
• Astamatic. Najhujša oblika bolezni. Napad lahko traja od 6 do 10 ur. Hkrati pa praktično noben pripravek ne pomaga ublažiti stanja bolnika. Najpogosteje se razvije na podlagi zasvojenosti z medicinsko terapijo.

Vzroki astme

Dejavniki, ki sprožijo astmo:
• dednost
• Povečana vlažnost v hiši
• Plesni na stene
• cvetni prah rastlin, cvetja in dreves
• Hladen in suh zrak
• Prekomerna telesna dejavnost
• Otroška kozmetika
• Nekatera živila

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Za razjasnitev diagnoze bolnega otroka je treba imenovati:
• Spirometrija
• Color flowmetry
• Elektrokardiografija
• rentgenski pregled prsnega koša
• Krvni test, sputum in urin

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Astma je precej zapletena bolezen, pri kateri bronhi trpijo. Če bolezen postane huda, potem v primeru napada obstaja nevarnost zadušitve. In če lahko odrasli še vedno obvladujejo neprijetne simptome, potem majhni otroci precej slabo prenašajo kašelj in zasoplost.

Zelo pogosto, v ozadju krči pri majhnih otrocih, izločanje sluznice je povečano, in to vodi do dejstva, da vrzeli v bronhija bolj prekrivajo. Če otroku ne pomagate čim prej, da se znebite napada, lahko celo povzroči smrt.

Nujna oskrba je potrebna v naslednjih primerih:
• Hudo akutni simptomi
• Otrok ne more izdihniti
• Pri izdihavanju se sliši močan hrup.
• Otroška koža postane modra
• Tudi v mirnem stanju močno diha
• Otrok sedi z rokami

Osnovna pravila za nujno oskrbo:
• Otrok naj bo ves čas v sedečem položaju.
• Naredite prostor čim bolj svež.
• Odpnite vsa oblačila (naj ne bi niti stiskala prsi)
• Razširite lumen v bronhih z inhalatorjem
• Nikoli ne držite otrokove glave med kašljem.
• Poskusite dati vodo (naj bo pri sobni temperaturi)
• Dajte otroku zdravilo kot zdravnik in vdihnite
• Če se napad ne ustavi, pokličite pomoč

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Ker ste verjetno razumeli pravilno zdravljenje, lahko vašega otroka izbere le usposobljen specialist. Po posvetovanju z njim boste lahko razumeli, kako in kdaj jemati določena zdravila. Za zdravljenje astme je bilo uporabljenih veliko različnih orodij.

Nekateri od njih pomagajo pri spopadanju s kašljanjem in zadušitvijo (jemljejo jih samo zato, da ublažijo simptome), medtem ko so drugi potrebni za lajšanje vnetnega procesa. Vzeti bodo morali precej dolgo časa, občasno pa narediti kratke počitke. Odvisno od oblike bolezni in resnosti njenega poteka se lahko odmerjanje terapevtskih sredstev zmanjša ali poveča.

Torej:
• Enostavna oblika. Ne zahteva zdravljenja zaradi drog. Glavna stvar je zagotoviti, da je otrok dobro hranjen in veliko hodil na svežem zraku.
• Srednje oblike. V tem primeru bodo bronhospazmatiti in inhalacija pomagali ublažiti stanje otroka. Poskusite tudi, da bo vaš otrok v stiku z najpogostejšimi alergeni.
• Težka oblika. Za to vrsto astme so značilni precej hudi napadi, ki jih je mogoče ustaviti le s pomočjo hormonskih zdravil.

Pripravki za bronhialno astmo za otroke

Čeprav je bronhialna astma precej zapletena bolezen s pravim pristopom, lahko dosežete dokaj dobre rezultate. Če boste dosledno upoštevali vse nasvete zdravnika, potem bo vaš otrok čez nekaj časa lahko živel normalno življenje in se celo ukvarjal s športom. Seveda se takšni rezultati lahko dosežejo le, če bolezen ni prešla v kronično fazo.

Torej, če opazite tudi najmanjše znake astme pri vašem otroku, takoj začnite ukrepati. Konec koncev, če ne boste ustavili razvoja bolezni v začetni fazi, je verjetno, da bo vaš otrok moral živeti z njim vse življenje.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje bronhialne astme pri otrocih:
• Tayled. Lahko se uporablja za zdravljenje bolnikov z blago boleznijo. Vendar ne pozabite, da ga ne smete jemati hkrati z zdravilom Ambroxol
• budezonid. Glukokortikosteroidna hormonska droga, ki ima dokaj dobre protivnetne lastnosti. Najpogosteje se uporablja za vdihavanje
• Metipred. Tabletirani hormoni, ki jih jemljemo v času poslabšanja bolezni ali napada
• Formoterol. Hitro razširi lumen v bronhih in s tem normalizira dihanje malega človeka.
• Lasolvan. Čim hitreje razredči izpljunek in spodbuja njegovo sproščanje

Skrb za otroke za bronhialno astmo

Pogoji oskrbe:
• Kupite hipoalergensko posteljnino za vašega otroka
• Če je mogoče, se znebite vseh preprog in prog
• Dvakrat na dan doma očistite mokro čiščenje.
• Okrepiti imuniteto otrok.
• V obdobju poslabšanja stimulirajte izločanje izpljunka.
• Če je močna dispneja, se prepričajte, da je otrokova glava med spanjem čim bolj dvignjena.

http://allergiya5.ru/zabolevaniya/astma/neotlozhnaya-pomoshh-pri-bronhialnoj-astme-u-detej.html

Klinična diagnoza

Splošna načela nujne oskrbe

Nujna pomoč v primeru blage astme

Nujna pomoč za zmerni pojav astme

Nujna oskrba za težji napad astme

Brez alergij!

medicinski priročnik

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Nujna pomoč v primeru blage astme

Nujna oskrba otroka med napadom astme

Kako prepoznati napad pri otroku?

Prva predmedicinska in zdravstvena oskrba

Kako zaustaviti zmerne in hude napade?

Astmatični status: kako pomagati?

Napad bronhialne astme pri otrocih

Algoritem delovanja

Razlogi

Simptomi

Nujna nega za bronhospazem: napad bronhialne astme

Vzroki in mehanizem nastanka

Bronhospastični sindrom pri otrocih in odraslih

Faze in klinične manifestacije bronhialnega napada

Nujna oskrba pri napadu bronhialne astme pri otrocih

Kaj lahko povzroči napad?

Kako razumeti, da se je napad astme začel?

Prva pomoč

Nujna zdravstvena oskrba v hudem napadu.

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Splošne informacije

Simptomi bronhialne astme

Faza bronhialne astme

Zapleti

Prva pomoč

Na kratko o bolezni

Razlogi

Simptomi

Astmatični status

Ukrepanje v napadu

Ko je prišel rešilec

Imejte otroka

Vzroki in znaki bronhialne astme pri otroku

Nujna pomoč pri napadu z bronhialno astmo pri otrocih

Oblike bronhialne astme pri otrocih

Vzroki astme

Diagnoza bronhialne astme pri otrocih

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Pripravki za bronhialno astmo za otroke

Skrb za otroke za bronhialno astmo

Več Člankov O Alergenov