Nasonex z atrofičnim rinitisom

Naše izkušnje z uporabo nazonexa pri zdravljenju zdravil za rinitis

Ustanovitev Oddelka za ENT Oddelek za ambulantno zdravljenje.

Prva mestna bolnišnica ENT oddelka Ust-Kamenogorsk

Draga Sestra: Musralinova SS

V zadnjih letih so se otorinolaringologi vedno pogosteje srečevali z bolniki, ki so odkrili medicinski rinitis, tako imenovano »odvisnost od naftizina«. Razlog za to je nastanek velikega števila lokalnih vazokonstriktorskih zdravil na farmacevtskem trgu v naši državi, brezplačna in neomejena prodaja teh zdravil ter pomanjkanje informacij bolnikov o nevarnostih dolgotrajne uporabe takih lokalnih zdravil, kot so naftizin, sanorin, galazolin, nazol in mnogi drugi. Medicinski rinitis se pojavi pri 15-16% vseh otorinolaringoloških bolnikov (Gadzhimirzaev, GA et al., 2004).

Po klasifikaciji, ki sta jo predlagala S. Z. Piskunov in G. Z. Piskunov (1997), se medicinski rinitis nanaša na vazomotorni nealergijski rinitis. Tak rinitis se pojavi zaradi dolgotrajne topikalne uporabe vazokonstriktorskih zdravil (dekongestivov), ki jih bolniki pogosto uporabljajo brez zdravniškega recepta. Pri zbiranju anamneze je mogoče ugotoviti, da je bil razlog za uporabo vazokonstriktorskih kapljic predhodno prenesena akutna respiratorna virusna okužba, ki je spremljala akutni rinitis. Alfa-2-adrenomimetiki (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin), ki se uporablja za zmanjšanje otekanja sluznice, nekaj ur po uporabi povzroči reakcijo - reaktivno hiperemijo in sčasoma postane pomanjkljiv, kar povzroči povečanje odmerka zdravila (sindrom ricoketa). ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Pri mnogih bolnikih z medicinskim rinitisom so odkriti kakršni koli predispozicijski dejavniki, ki so prej povzročili kršitev nosnega dihanja in prisiljeni uporabljati vazokonstrikcijske kapljice. Najpogosteje so taki dejavniki ukrivljenost nosnega septuma, alergijska rinosinusopatija, kronični sinusitis, izpostavljenost poklicnim dejavnikom itd.

Domneva se, da stanje, ki je blizu ishemiji, nastane zaradi močnega vazokonstriktorskega učinka lokalnih dekongestivov. Sčasoma ta učinek povzroči presnovno kopičenje snovi vazodilatacijskega delovanja, tako imenovanih mediatorjev, od katerih je prvi histamin, katerega glavni vir sinteze so mastociti in bazofili. Histamin v sproščenem stanju je vsebovan v granulah in drugi sproščeni mediatorji, na primer levrokortini B4 in C4 in prostaglandin D2, v celični membrani. Zgornji mediatorji v sluznici povzročijo lokalno vazodilatacijo in povečajo njihovo prepustnost, kar vodi do otekanja nosne sluznice in težav pri dihanju v nosu. Odvisno od trajanja uporabe adrenomimetikov se v lastni plasti nosne sluznice pojavlja delna in popolna mobilizacija specifičnih (humoralnih in celičnih imunskih odzivov) in nespecifičnih (aktivacija makrofagov, nevtrofilnih levkocitov, komplementarnih sistemov) zaščitnih faktorjev.

Identifikacija medicinskega rinitisa za otorinolaringologa ni težavna. Problem pa ostaja zdravljenje te vrste rinitisa. Trenutno obstajajo številne različne metode zdravljenja vazomotornega rinitisa, ki so izbrane za vsakega bolnika posebej. Znano je, da terapija rinitisa (antihistaminiki, novokainska blokada, fizioterapevtski postopki, laserska izpostavljenost itd.) Ni dovolj učinkovita, kar vodi do uporabe bolj radikalnih in racionalnih kirurških posegov z uporabo kriogenih, ultrazvočnih, laserskih učinkov. (Lopatin A.S., 1999, Lopatin B.S., Lopatin S. B., 2002).

Za lokalno zdravljenje medicinskega rinitisa se uporabljajo različna zdravila, vključno z glukokortikoidnimi zdravili v obliki kapljic (betametazon natrijev fosfat), inhalacije (aerosol deksametazona) in injekcije v sluznico spodnje nosne konhe (hidrokortizon) (Piskunov GZ 1998). Trenutno za zdravljenje alergijskega rinitisa (Minshall E ettal, 1998), kot tudi polipoznega rinosinusitisa (Lopatin AS, 1999; Drake - Lee A. B.., 1994), topikalni kortikosteroidi, zlasti Nasonex (mometazon furoat). ). Znano je, da ima Nasonex izrazit protivnetni učinek z zaviranjem sinteze in sproščanja histamina, levkotrienov, interlevkinov, gama-interferona (Lopatin A.S. et al. 2002) in tudi zavira aktivnost vseh celic (mastociti, limfociti, dendritični, epitelijski in endotelijskih celic), ki sodelujejo pri razvoju vnetja, s čimer se zmanjša resnost rinoreje, srbenje, kihanje in zamašen nos. Poznavanje mehanizma razvoja medicinskega rinitisa in poznavanje mehanizma Nasonexa, smo se odločili uporabiti to zdravilo pri bolnikih z "naftizinsko odvisnostjo". Poleg tega so nedavne študije pokazale, da se koncentracija kortizola v plazmi ne spreminja bistveno pri uporabi Nasonexa (Brannan M.D., Seiberling V., Cutler D. L. et al., 1997), ne zavira mukociliarne aktivnosti epitelija nosne votline, ne povzroča atrofije sluznice nosu in s podaljšano uporabo prispeva k obnovi sluznice nosu in s podaljšano uporabo pomaga obnoviti sluznico do normalnega fenotipa. Pomembna prednost Nasonexa je njegova minimalna sistemska biološka uporabnost v primerjavi z vsemi obstoječimi GCS - manj kot 0,1%.

Tabela 1. Spremembe simptomov medicinskega rinitisa in potreba po uporabi vazokonstriktorskih kapljic med zdravljenjem z zdravilom Nasonex.

http://www.rusnauka.com/30_OINXXI_2013/Medecine/2_146714.doc.htm

Vzroki in zdravljenje atrofičnega rinitisa pri odraslih

Vnetni proces sluznice nosu, za katerega je značilno redčenje, se imenuje atrofični rinitis. Bolezen prinaša v življenje osebe ne samo fiziološko, povezano s težavami z dihanjem, temveč tudi psihološko nelagodje, saj patološki proces pogosto spremlja pojav neprijetnega vonja.

Kaj je atrofični rinitis in njegove vrste

Izraz atrofija določa patološko stanje, ki ga spremlja znatno redčenje sluznice, kože ali organov različnih lokalizacij v telesu.

Atrofični rinitis je kronična vnetna bolezen, ki prizadene nosno sluznico in vodi v njeno redčenje. Med razvojem patologije je tudi kršitev funkcionalnega stanja drugih struktur, ki so lokalizirane v sluznici.

Med njimi so občutljivi živčni končiči, ki so odgovorni za zaznavanje neprijetnih vonjav, žil v mikrovaskulaturi in žleze, ki proizvajajo sluz za zaščito nosne votline pred izsušitvijo. V nekaterih primerih patologija vpliva na hrustančno in kostno tkivo.

Glede na mehanizem razvoja in vzroke bolezni obstajata dve glavni vrsti bolezni:

  1. Primarni atrofični rinitis - zaznamuje dejstvo, da se najprej razvije tanjšanje nosne sluznice in vseh struktur, ki sestavljajo, nato pa se vnese tudi vnetni proces.
  2. Sekundarni atrofični rinitis - komplet za razvoj. To pomeni, da dolgotrajno vnetje, ki ga povzročajo različni vzroki, vodi do atrofije sluznice.

Primarno obliko imenujemo tudi ozena (»fetidni rinitis«). Patologijo vedno spremlja razvoj potresnih procesov z neprijetnim vonjem med dihanjem.

Z dolgotrajno prisotnostjo takšnega vonja se “navadi” vonj človeških možganov, zaradi česar ga preneha opazovati. Vendar pa za okoliške ljudi ostaja opazen.

Simptomi in klinične manifestacije

Za atrofični rinitis, ne glede na vrsto, je značilen dolgotrajen razvoj patološkega procesa. Spremlja ga nekaj tipičnih kliničnih manifestacij, ki vključujejo takšne simptome:

  • Stalno občutenje suhega v nosni votlini. V hladni sezoni se poveča, kar je povezano z ogrevanjem (baterije znatno posušijo zrak v prostorih).
  • Videz viskozne, slabo ločljive skrivnosti, ki ima pogosto rumeno-zeleno barvo. Ta barva sluzi kaže na prisotnost velikega števila celic imunskega sistema - levkocitov - v njem.
  • Oblikovanje skorje sluzi, poslabšanje prehoda zraka skozi nosnice.
  • Pojav gnusnega vonja iz nosu med izdihom.
  • Zmanjšanje ostrine zaznavanja vonjav do popolne odsotnosti vonja.
  • Razvoj ponavljajočih se nazalnih krvavitev. Pogosto je lahko spontana, brez vpliva na izzivalne dejavnike (temperaturne spremembe, kontuzija nosu).

Za proces vnetja je značilen dolg potek (let). V večini primerov simptomi atrofičnega rinitisa ostanejo doživeli.

Hkrati se obdobja remisije (izboljšanje človeškega stanja) izmenjujejo z obdobji relapsa (poslabšanje bolezni s povečanjem simptomov). V večini primerov imajo manifestacije sekundarnega atrofičnega rinitisa in ozena določene razlike.

Simptomi sekundarnega atrofičnega rinitisa

Patologija se razvija na podlagi dolgega vnetnega procesa, ki je lahko posledica vpliva različnih dejavnikov. Zanj so značilne nekatere značilnosti, ki vključujejo:

  • Zmanjšana proizvodnja sluzi v nosni votlini ustrezajo žleznim celicam. Na ozadju poslabšanja procesa se lahko pojavi skromen izcedek sluznice.
  • Nastajanje skorje iz majhne količine sluzi.
  • Občutek nelagodja v nosu med vdihavanjem.
  • Težko dihanje skozi nos.
  • Periodični razvoj krvavitve v nosu, ki je posledica redčenja sten krvnih žil mikrovaskulature in njihovih spontanih poškodb.
  • Če se patologija razvije pri otrocih, potem otrok slab apetit (zaradi tega izguba telesne teže) opozarja nase.
  • Neprijeten vonj se ne pojavi.

Posebnosti simptomov so prepričani, da bodite pozorni med diagnozo, kot tudi razlikovanje od drugih bolezni nosu.

Ozena simptomi

Razvoj ozene (ali primarnega atrofičnega rinitisa) spremljajo specifični simptomi, ki imajo določene značilnosti:

  • Širitev nosne votline, ki je glede na ozadje primarne zožitve (atrofije) nosne konhe. Značilnost ozene je, da atrofija ne vpliva samo na sluznico z živčnimi končiči, krvnimi žilami in žleznimi celicami, ampak tudi na kostne in hrustančne strukture (školjke, stene paranazalnih sinusov).
  • Izločanje debele viskozne sluzi iz nosu, ki za kratek čas oblikuje skorjo.
  • Vztrajna suhost in srbenje v nosu.
  • Neprijeten gnusen vonj iz nosnih prehodov, ki se povečuje med izdihom.
  • Popolna izguba vohalne funkcije (anosmija).

Z napredovanjem procesa se atrofija postopoma širi na sluznico nazofarinksa, kar poslabša bolnikovo stanje. Prisotnost gnojnega vonja povzroči osebi veliko psihološko nelagodje, kar je še posebej opazno, ko se bolezen razvije pri otrocih.

Vzroki bolezni

Zanesljiv razlog za razvoj ozene danes ostaja nejasen. Domneva se, da je glavna vloga pri razvoju atrofije genetska predispozicija.

Ozeni skoraj vedno spremlja dodajanje bakterijske flore, katere povzročitelj je bakterija Klebsiella ozaenae (od tod tudi ime bolezni). Njeni odpadni produkti vodijo do pojava neprijetnega vonja.

Sekundarni atrofični rinitis je polietiološki patološki proces. To pomeni, da njegov razvoj izzove celo vrsto različnih vzrokov, od katerih so najpogostejši:

  • Dolg potek vnetja v nosni votlini zaradi različnih okužb. Pogosto se kronični rinitis pojavlja zaradi neustreznega zdravljenja ali pomanjkanja le-tega, kar posledično vodi v postopno atrofijo sluznice ob poslabšanju krvnega obtoka.
  • Prirojene anatomske značilnosti (zmanjšanje lumna nosnih poti).
  • Prenesene poškodbe, vključno z ukrivljenostjo nosnega pretina.
  • Daljše dihanje onesnaženega in suhega zraka (prah, aerosoli kemičnih spojin, dim, vključno s tobakom). Sekundarni atrofični rinitis je precej pogosta bolezen v nekaterih poklicih, povezanih z nevarnimi delovnimi pogoji.
  • Sprememba podnebnih pogojev bivanja osebe (preselitev na območje z drugačnim podnebjem lahko povzroči patologijo dihal, vključno z atrofičnim rinitisom).

Za učinkovito zdravljenje in preprečevanje je treba nujno upoštevati vse dejavnike, ki povzročajo razvoj bolezni.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje kroničnega atrofičnega rinitisa opravi otorinolaringolog (ORL zdravnik). Začetni zaključek je narejen na podlagi značilnih kliničnih simptomov. Prav tako, po opredelitvi značilnosti manifestacij patologije, se izvaja diferencialna diagnoza primarnega in sekundarnega atrofičnega rinitisa.

Za določitev resnosti sprememb sluznice, vključno z njenim redčenjem, se izvaja rinoskopija. Nanaša se na instrumentalne metode diagnoze, s katerimi zdravnik vizualno ocenjuje stanje sten nosnih prehodov.

Opredelitev vzrokov za razvoj patologije se izvaja s pomočjo laboratorijskih raziskav. Vključuje sejanje biološkega materiala (razmaz iz nosne sluznice) na posebne hranilne snovi.

V primeru prisotnosti bakterij na njih rastejo kolonije mikroorganizmov, ki se nato identificirajo z morfološkimi, biokemičnimi in antigenskimi lastnostmi. Študija je tudi priložnost za določitev občutljivosti izoliranih mikroorganizmov na sodobne antibiotike. Na podlagi vseh diagnostičnih rezultatov zdravnik predpiše ustrezen režim zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje primarnih in kroničnih (sekundarnih) oblik atrofičnega rinitisa je kompleksno. Vključuje več področij terapevtskih posegov:

  • Etiotropično zdravljenje je zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok patološkega procesa. Ker je v večini primerov eden od vzrokov za atrofijo sluznice infekcijska lezija, so predpisana antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja. Kateri so odvisni od vrste patogena, ki se ugotavlja kot rezultat bactereoloških raziskav. Praviloma zdravnik predpiše amikacin, rifampicin ali ciprofloksacin.
  • Patogenetska terapija - aktivnosti, ki so potrebne za izboljšanje funkcionalnega stanja nosne sluznice, za katero se uporabljajo vlažilci Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Ti pripravki vključujejo morsko vodo, ki omogoča učinkovito hidracijo. Na voljo je v obliki kapljic ali aerosola. Pomembno je, da spremljate zadostno vlažnost zraka doma (lahko ga povečate s pomočjo sodobnih gospodinjskih vlažilnikov). Ob prisotnosti gnojne vsebine v nosnih poteh se uporabljajo antiseptične raztopine - to so furacilin dioksidin in Miramistin. Zdravilo Trental in Pentoxifylline mazilo uporabljamo za izboljšanje krvnega obtoka. Za aktiviranje procesa zdravljenja atrofičnih sprememb - Solcoseryl.
  • Simptomatsko zdravljenje je namenjeno izboljšanju dihanja, redčenju sluzi, za katero se uporabljajo kombinirana zdravila za zdravljenje atrofičnega rinitisa, kot so mukolitiki - Rinofluimucil in Sinuforte. Vlaženje nosnih kanalov, da se prepreči nastanek suhih skorj, se proizvaja z vazelinom in kafrsko mazilom.

Konzervativno zdravljenje atrofičnega rinitisa pri odraslih in otrocih poteka z dolgimi programi, ki izboljšujejo stanje. V obdobju remisije pa se izvajajo splošna priporočila za preprečevanje poslabšanja, pri čemer je ključna točka vlažilni postopek.

Kirurški učinek

Kirurški poseg na strukturah nosu je ponavadi prikazan v primeru neučinkovitosti konzervativnih metod ali prisotnosti anatomskih sprememb (ukrivljenost septuma), ki vodi do atrofije sluznice.

Sodobno kirurško zdravljenje vključuje minimalno invazivne tehnike, ki izboljšajo presnovne procese z obnavljanjem celic (laserska terapija). V primeru izrazitega hujšanja opravimo vsaditev, ki vključuje vsaditev lastnega hrustančnega tkiva iz drugih delov telesa, npr. Maksilarnih sinusov.

Odločitev o tem, kako zdraviti atrofični rinitis in izvajati učinkovito preprečevanje, odloča zdravnik ORL na podlagi rezultatov diagnoze. Ker je bolezen težko zdraviti in pomeni le začasno odpravo simptomov, neodvisna dejanja na izbiro zdravil niso zagotovljena.

http://pneumoniae.net/atroficheskij-rinit/

Spray nosna Shering-Plough Nasonex - pregled

Nasonex pri kroničnem vazomotoričnem rinitisu in alergijskem rinitisu - režim zdravljenja, rezultati

Everyone Pozdravljeni vsi!

Kronični vazomotorni rinitis me že več let muči, alergični pa se je začel poleti. Kot mi je ENT povedal, se je začelo zaradi odvisnosti od vazokonstriktorskih kapljic.
Alergija na prah. Strašno vodene in srbeče oči, in kar se je dogajalo z nosom. Zaradi alergije je nenehno polagal, iz vazokonstriktorja se je pojavil rane na nosni sluznici. Vse je bilo strašno slabo, celo, da bi mu razstrelili nos, je bilo nemogoče.

Alergijske tablete skoraj niso pomagale. ENT mi je predpisal režim zdravljenja in povedal, da če se ne bom odrekel vazokonstriktorju, bo seznam alergenov rasel.

Cena: 857 str. za 120 odmerkov.

Drage, celo sprva sem mislil, da ne bom sprejel tega pršila. Toda rezultat je vreden.

Spray ima nenavadno obliko.

Za ostale pa se ne razlikuje od kakršnega koli pršila za nos. Pred prvo uporabo morate večkrat pritisniti na razpršilnik.

Način uporabe proizvajalca: t

Režim, ki ga predpisuje ENT:

1. Namesto običajnega vazokonstriktorja je bilo potrebno kapljanje domačega. Ne spomnim se več, kaj sem tam vzel (farmacevt je zamenjal dve zdravili). Bistvo je bilo, da se je odmerek vazokonstriktorja zmanjšal. Sipala sem samo ponoči. Nekajkrat histeričen in vzel vazokonstriktor, ker so improvizirane kapljice slabo pomagale.

Uporabljajo se lahko 1-2 krat dnevno, ne več kot 10 dni. Toda svetoval sem, da sploh izključim kakršenkoli vazokonstriktor.

2. Nasonex sem uporabljal skoraj mesec dni. Najprej 2-krat na dan in nato 1.

3. Predpisan mi je bil tsetrin, kasneje pa sem ga zamenjal z zodak.

4. Vaje za dihanje, ki sem jih dosegel.

5. Potreboval sem tudi dokončanje magnetoforeze, toda zaradi ščitnice niso.

Rezultati:

Prvi teden sem včasih pokvaril in uporabil običajno otrivinom, vendar le ponoči. Nato je prenehala uporabljati vazokonstriktor in več mesecev.

Zame je bil to neresničen rezultat, ker sem trpela toliko let, da sem nos zakopavala 5-7-krat na dan. Vsakič, ko je bil moj arzenal tak:

To je že minilo pol leta po zdravljenju. Imam vazokonstriktor, za vsak slučaj. Uporabljam jih zelo redko - to se zgodi enkrat tedensko ponoči, ali pa na delovnem mestu iz kakšnega razloga bo dalo nos. Alergije skoraj ne mučijo, le če so prašne.

Ampak pogosto se pojavi izcedek iz nosu, in ko mu položi nos, potem pljusnem Moreal Plus in potem pogledam.

Sestava je neškodljiva, dobro pomaga.

Na splošno sem bila zadovoljna z Nazonexom. Ni bilo stranskih učinkov. Sprva sem se bala, ker je hormonsko sredstvo, vendar je zdravnik dejal, da je učinek le na nosni sluznici.

Prihaja pomlad, kmalu bom ponovil režim zdravljenja, da preprečim pojav alergij.

Hvala za vašo pozornost! Zdravje za vas!

http://irecommend.ru/content/nazoneks-pri-khronicheskom-vazomotornom-rinite-i-allergicheskom-rinite-skhema-lecheniya-rezu

Nasonex - vse o zdravilu

Nasonex je lokalno zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino - mometazon, ki spada v skupino močnih sintetičnih glukokortikosteroidov in je zato protivnetno, vazokonstrikcijsko, antialergijsko in antipruritično. V zvezi s tem zagotavlja učinkovito zdravljenje alergijskih in vnetnih procesov nazofarinksa, nosne votline in kompleksnega zdravljenja dolgotrajnih vnetnih procesov v paranazalnih sinusih, uporablja pa se tudi pri zdravljenju nosnih polipov.

Farmakološke lastnosti nasonexa in mehanizem delovanja

Nasonex ima hiter, izrazit in dovolj dolg protivnetni in antialergijski učinek na sluznico nosne votline ter vazokonstriktorski (vazokonstriktorni) učinek na žile v sluznicah nosne votline in obnosnih sinusov, pri čemer tudi zmanjšuje edem in vnetje v nosni votlini in okoli sinusov. sinusov

Njegov protivnetni učinek temelji na učinkih in zaviranju mediatorjev alergijskih reakcij in vnetja, zato se zmanjša edem in hiperemija sluznice.

Mehanizem delovanja Nazonexa je povezan z inhibicijo sinteze citokinov in indeksacijo izločanja beljakovin - lipokortini, ki so zaviralci fosfolipaze A2 in nadzorujejo sintezo levkotrienov in prostaglandinov - močnih vnetnih mediatorjev, z zaviranjem sproščanja arahidonske kisline, ki je njihov skupni predhodnik. Mometazon furoat ima več desetkrat večjo aktivnost v primerjavi z drugimi steroidnimi zdravili, vključno z deksametazonom, betametazonom, hidrokortizonom in beklometazon dipropionatom, kar zadeva inhibicijo sinteze in sproščanja IL-6, IL-1 in šestkrat bolj aktivno kot beklometazon in beklometazon diprometas diprometason dipropionat in IL-1 in šestkrat bolj aktivno kot beklometazon dipropionat. o inhibiciji proizvodnje IL-5.

Klinične študije nasonexa

V skladu s kliničnimi študijami intranazalnega pršila Nazonex z uporabo antigenov na nosni sluznici in provokativnih testih je bila visoka aktivnost tega zdravila ugotovljena v kateri koli fazi alergijskega procesa. To potrjuje zmanjšanje števila eozinofilcev v primerjavi z njihovo začetno ravnijo in zmanjšanje njihove aktivnosti, zmanjšanje adhezijskih proteinov epitelijskih celic in števila nevtrofilcev ter zmanjšanje ravni histamina v primerjavi s placebom.

Klinični učinek zdravila se pojavi v 12 urah po uporabi intranazalnega pršila pri 28% bolnikov s sezonskim alergijskim rinitisom, pri 50% bolnikov pa se je izboljšanje zgodilo v 35,9 urah. Nasonex prav tako razkriva visoko aktivnost pri zmanjševanju očesnih simptomov pri bolnikih in odpravlja solzenje, konjunktivno rdečico in srbenje.

V kliničnih študijah o učinkovitosti nasonexa pri bolnikih z nosnimi polipi je bila pomembna učinkovitost tega zdravila za odpravo zamašenosti nosu, obnovo vonja in zmanjšanje velikosti polipov.

Klinične študije so bile izvedene tudi za primerjavo učinkovitosti nasonexa, amoksicilina in placeba v skupinah bolnikov> 12 let za zdravljenje rinosinusitisa za 15 dni. Vrednotenje rezultatov je bilo ocenjeno po lestvici glavnih simptomov za naslednje glavne simptome: občutek stiskanja v obnosnih sinusih, bolečina pri pritisku na projekcije paranazalnih sinusov, bolečina v obrazu, rinoreja in sluz, ki teče po zadnji strani žrela. Zdravilo Nasonex je bilo uporabljeno 200 mg dvakrat na dan, amoksicilin pa 500 mg trikrat na dan. Po teh študijah se učinkovitost amoksicilina ni bistveno razlikovala od placeba v smislu lajšanja simptomov na lestvici MSS, zaradi izrazitega protibakterijskega in minimalnega protivnetnega učinka. Uporaba zdravila Nazonex je pokazala visoko učinkovitost tega zdravila za odpravo glavnih simptomov rinosinusitisa. Z nadaljnjim opazovanjem bolnikov v tej skupini je bilo ugotovljeno, da so recidivi rinosinusitisa po uporabi nazonexa opazili veliko manj pogosto kot po zdravljenju z amoksicilinom in placebo skupino.

Indikacije za uporabo zdravila

Indikacije za uporabo Nasonexa so: - zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa, zdravljenje za preprečevanje poslabšanja sezonskega rinitisa z njegovo zmerno in hudo stopnjo s pogostimi ponovitvami, simptomatsko zdravljenje rinosinusitisa brez znakov bakterijske okužbe pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih, zdravljenje nosnih polipov pri bolniki, starejši od 18 let. In tudi kot dodatek pri zdravljenju akutnega sinusitisa, oteženega z bakterijsko okužbo v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili pri otrocih, starejših od 12 let, in pri odraslih.

Uporaba nasonexa

Zdravilo Nasonex je na voljo v obliki 18 ml pršila za nos v viali in vsebuje 50 μg učinkovine mometazon furoata v enkratnem odmerku zdravila. Viala vsebuje 140 odmerkov zdravila.

Preden uporabite vialo z nasonexom, jo ​​morate umeriti, ki se izvede z desetimi kliki na napravi za odmerjanje viale, vzpostavi se stereotipna dostava zdravila in izloči en odmerek zdravila, kar ustreza 100 mg suspenzije in vsebuje 50 μg mometazona. Pri več kot štirinajstih dneh uporabe intranazalnega pršila morate ponoviti kalibracijo viale.

Pred vsako uporabo zdravila je treba steklenico stresati z zdravilom.

Ko vozite šobo, morate odstraniti plastični pokrovček, izogibajte se pritiskanju belega obroča, odstranite šobo iz steklenice in jo sperite s toplo vodo, nato jo posušite in ponovno vstavite. Šobe ne morete očistiti z ostrimi predmeti, ker je v povezavi s temi posegi poškodovana razdeljevalnik.

Prav tako je zelo pomembno redno čiščenje šobe.

Pred vsako uporabo zdravila je potrebno očistiti nos iz sluzi.

Uporaba zdravila Nasonex za zdravljenje celoletnega ali sezonskega rinitisa

Priporočeni terapevtski in profilaktični odmerek zdravila za otroke, starejše od 12 let, mladostniki in odrasli bolniki, sta dva odmerka (injekcije) 50 mikrogramov enkrat na dan v vsako nosnico, s skupnim dnevnim odmerkom, ki ni večji od 200 mikrogramov. Po nastopu terapevtskega učinka se priporoča zmanjšanje odmerka do 100 mcg na dan - en odmerek (injekcija) v vsako nosnico enkrat na dan.

V primeru, da uporaba povprečnega terapevtskega odmerka zdravila Nasonex ne doseže terapevtskega učinka, se dnevni odmerek zdravila lahko poveča na največ 400 mikrogramov na dan. To pomeni štiri injekcije enkrat v vsako nosnico, ki ji sledi postopno zmanjšanje odmerka po zmanjšanju resnosti simptomov sezonskega rinitisa.

V pediatrični praksi je uporaba zdravila možna le za otroke, starejše od 2 let, priporočeni terapevtski odmerek pa je 100 mcg - en odmerek (injekcija) v vsako nosnico enkrat na dan.

Uporaba zdravila Nasonex za zdravljenje akutnega sinusitisa

Pri zdravljenju bolnikov z akutnimi epizodami sinusitisa se Nasonex uporablja kot adjuvans za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov bolezni. Uporablja se pri otrocih, starejših od 12 let, pri odraslih in pri starejših bolnikih, priporočeni terapevtski odmerek pa je dva odmerka (injekcije) v vsako nosnico dvakrat na dan, kar je skupni dnevni odmerek 200 μg. V odsotnosti zmanjšanja resnosti simptomov in lajšanja bolnikovega zdravja se lahko terapevtski odmerek zdravila poveča na štiri odmerke (injekcije) dvakrat na dan v vsako nosnico in skupni dnevni odmerek bo 400 μg, čemur bo sledilo zmanjšanje odmerka z zmanjšanjem simptomov simptomov rinosinusitisa.

Uporaba zdravila Nasonex pri zdravljenju akutnega rinosinusitisa

Zdravilo Nasonex za zdravljenje akutnega rinosinusitisa, ki ga je poslabšala bakterijska okužba, se uporablja kot adjuvans v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili pri otrocih, starejših od 12 let in odraslih, in izvaja dva odmerka (injekcije) po 50 μg vsak dvakrat na dan v vsako nosnico s skupno dnevno odmerek - 400 mikrogramov.

Uporaba nazonexa za zdravljenje nosnih polipov

Nasonex za zdravljenje nosnih polipov se uporablja samo pri bolnikih, starejših od 18 let, da zmanjša zamašitev nosu, obnovi vonj in zmanjša velikost polipov. Predpiše se v povprečnem terapevtskem odmerku dveh injekcij v vsako nosnico dvakrat na dan. Po doseganju želenega terapevtskega učinka je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila na dva odmerka (injekcije) enkrat na dan s priporočenim skupnim dnevnim odmerkom 200 μg zdravilne učinkovine.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Nasonexa so - individualna preobčutljivost za katerokoli aktivno ali neaktivno snov zdravila, otroci, mlajši od dveh let.

Zdravilo se ne uporablja ali se uporablja zelo previdno v primeru latentne ali aktivne tuberkulozne okužbe, lokalizacija vnetnega procesa v dihalnem traktu, neobdelana bakterijska glivična ali virusna okužba in prisotnost herpes simplex oči.

Neželeni učinki Nasonexa

Neželeni učinki tega zdravila so: šibkost, glavobol, občasna suhost in pekoč občutek sluznice nosu in grla t

alergijske reakcije s povečano individualno občutljivostjo na sestavine zdravila, bronhospazem, dispneja, faringitis, pekoč občutek v nosu, krvav izloček sluznice iz nosne votline ali očitna krvavitev iz nosu, ki prenehajo samostojno.

Vsi ti neželeni učinki so značilni za uporabo intranazalnega pršila, ki vsebuje zdravilno učinkovino - kortikosteroid. Kot tudi pojav v nekaterih primerih kršitev vonja in okusa.

Posebna navodila pri uporabi pršila za nos Nazonex

Uporaba nasonexa intranazalno pri majhnih otrocih je treba izvajati s pomočjo odraslih.

Nasonex, tako kot vsa druga zdravila lokalnega delovanja, ki vsebuje kortikosteroide v svoji sestavi, ni predpisan bolnikom, ki so pred kratkim utrpeli nosno poškodbo ali operacijo, ker zdravila v tej skupini upočasnjujejo celjenje ran.

To zdravilo je predpisano za dolgo časa s hudim potekom alergijskega rinitisa v minimalnem vzdrževalnem odmerku in med kliničnimi študijami zdravljenja z nazonexom med letom - ni bilo znakov sprememb v histologiji nosne sluznice in ni prišlo do atrofičnih sprememb. Bolniki, ki uporabljajo to zdravilo dolgo časa, morajo občasno pregledati zdravnik, ki zdravi maternico, da bi izključili možne atrofične spremembe v nosni sluznici, v primeru glivične okužbe nazofarinksa pa prenehajte jemati nasonex. Indikacija za odpravo intranazalnega pršila Nazonex je tudi dolgotrajno draženje sluznice nosu.

Bolniki, ki morajo po dolgotrajnem jemanju steroidov sistemskega delovanja uporabiti nasonex, potrebujejo stalno in dolgoročno medicinsko opazovanje. V povezavi s prekinitvijo zdravljenja s steroidi, ki imajo sistemski učinek, se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi insuficience skorje nadledvične žleze, kar lahko povzroči ponavljajoče se zdravljenje s sistemskimi zdravili ali drugim zdravljenjem. Včasih lahko ukinitev steroidov sistemskega delovanja privede do razvoja alergijskih bolezni pri pacientu: ekcem, alergijski konjunktivitis, ki se je v telesu razvil že dolgo časa, vendar so bili prikriti in zadržani s terapijo s kortikosteroidi.

Med prehodom z zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili sistemskega delovanja na zdravljenje z nosnim pršilom se lahko pri bolnikih z nasonexom pojavijo simptomi odtegnitve hormonov - depresija, utrujenost in bolečine v mišicah in sklepih. V takih primerih je potrebno prepričati bolnika, da ta simptom ni povezan s stranskimi učinki intranazalnega pršila, da bi podaljšali zdravljenje z nazoneksom.

Bolnike je treba opozoriti, da je nujno treba obvestiti svojega zdravnika, če imajo znake hude bakterijske okužbe - hudo enostransko zobozdravniško ali bolečino na obrazu, zvišano telesno temperaturo, poslabšanje splošnega počutja ali pojav periorbitalnega otekanja ali edema.

Uporaba nasonexa pri otrocih

Nasonex pršilo za nos se uporablja v pediatrični praksi pri bolnikih, starejših od dveh let.

Pri izvajanju kliničnih preskušanj s placebom z uporabo nazonexa v dnevnem odmerku sto mcg - pri bolnikih niso opazili inhibicije rasti.

Pri bolnikih, starejših od 18 let, je priporočljivo zdravljenje z nosnimi polipi z zdravilom Nasonex, ker pri mlajših bolnikih niso opravili nobenih študij varnosti in učinkovitosti uporabe nazonexa.

Uporaba nasonexa med nosečnostjo in dojenjem

Študije o uporabi zdravila Nasonex med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, zdravljenje s to nazalno začimbo pa je mogoče le, če se uporablja pod zdravniškim nadzorom, in le, če je možno tveganje za plod, novorojenčke in dojenčke bistveno nižje od terapevtskega učinka za mater.. Vendar je treba opozoriti, da koncentracija mometazona v krvni plazmi po intranazalni uporabi nasonexa v povprečnem terapevtskem odmerku ni določena, zato bo učinek tega zdravila na plod minimalen, reproduktivna toksičnost pa je zelo nizka. Vse novorojenčke, katerih matere so jemale lokalne hormonske pripravke, je treba pregledati, da se izključi možen razvoj hipofunkcije nadledvične žleze.

Preveliko odmerjanje

Zaradi nizke sistemske biološke uporabnosti zdravila, kadar se uporablja v obliki intranazalnega adsorpcijskega razpršila in aktivne presnove, predvsem z žolčem - preveliko odmerjanje zdravila ni verjetno.

Pogoji skladiščenja Nasonex

Kot velja za vsa zdravila, se tudi po preteku roka uporabe ne priporoča uporaba zdravila Nazonex in ga hranite izven dosega svetlobe in otrok. Ne zamrzujte.

http://nasmork-rinit.com/meditsinskie-preparaty/115-nazoneks-vse-o-preparate

Simptomi vazonosnega rinitisa Nasonex in zdravljenje pri odraslih

Vasomotorni rinitis - kršitev dihanja skozi nos zaradi zoženja nosne votline zaradi kršenja žilnega tonusa v sluznici. Razlikujemo alergijsko in nevregetativno obliko vazomotornega rinitisa.

Pri tej bolezni je motena funkcija nazofaringealnih žil in namesto absorbiranja sluzi izločajo odvečno količino. Z drugimi besedami, pacient ima stalen izcedek iz nosu.

Istočasno nosni kanali ne opravljajo pomembne funkcije - čiščenje zraka, ki prihaja iz škodljivih snovi (prah, klice in alergeni). Težava je tudi v tem, da se nosni kanali zožijo in v pljuča vstopi malo zraka, kar dodatno oteži situacijo.

Večina ljudi se odloči za samostojno odstranitev vazomotornega rinitisa brez pomoči zdravnika. Da bi to naredili, kupujejo kapljice v nosu in mislijo, da je problem rešen. Mnenje, da je rinitis neresna bolezen, je napačno, saj neukrepanje ne bo le poslabšalo bolezni, ampak tudi povzročilo resne zaplete. Tudi manifestacija vazomotornega rinitisa v blagi obliki lahko negativno vpliva na običajno življenje.

Nevrogetativna oblika

Praviloma sezonskost ni značilna za to obliko vazomotornega rinitisa. Vasomotorni rinitis je enako pogost v vsakem letnem času in je odvisen predvsem od zunanjih sprožilnih dejavnikov (prašnost prostorov, agresivnih hlapov v vdihanem zraku, prisotnosti kontaktnih ukrivljenosti nosnega septuma) ali splošne prej omenjene nevregetativne disfunkcije.

Običajno so v slednjem primeru bolniki bolniki ne le rinologa, temveč tudi nevrologa.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski vazomotorni rinitis se pojavi, ko pride nosna sluznica v stik z različnimi eksogenimi alergeni. Za sezonsko obliko alergijskega vazomotornega rinitisa je značilna prisotnost eksacerbacij v času cvetenja nekaterih rastlinskih vrst.

Obdobja poslabšanja v celoletni obliki se opazujejo ne glede na letne čase in obdobja cvetenja, povzročajo jih alergeni, stik s katerim je možen skozi celo leto.

Značilne manifestacije alergijskega vazomotornega rinitisa so: pojav nenadno obilno izločanje sluznice, srbenje in pekoč občutek, zastoji in glavobol. Prav tako lahko pride do rdečice konjunktive oči, otekanja vek. Eustahijeve cevi so pogosto vpletene v vnetni proces, ki povezuje nosno votlino z ušesom, kar povzroči občutek zastoja ušesa, pojav tinitusa in zmanjšanje sluha.

Vzroki

Zakaj se pojavi vazomotorni rinitis in kaj je to? Osnova bolezni je diferenciacija razdražljivosti osrednjih delov avtonomnega živčnega sistema in perifernih delov, zaradi česar je reakcija na običajne fiziološke dražljaje sluznice nosu.

Odziv se kaže v hiperaktivnosti vaskularne in nevregetativne sluznice nosu, kar se kaže v sposobnosti odzivanja sluznice na učinke različnih nespecifičnih in specifičnih dražljajev v obliki edematozno-sekretorne reakcije, ki je pri zdravih posameznikih ni.

Med najpogostejšimi vzroki za vazomotorni rinitis, oddajajo:

  1. Alergijska reakcija, ki se kaže v povezavi s kršenjem hormonskih ravni, na primer med nosečnostjo, jemanjem peroralnih kontraceptivov, hormonskega zdravljenja in drugih;
  2. Zloraba vazokonstriktorskih kapljic;
  3. Občutljivost telesa na močno spremembo temperature (meteosensitivity);
  4. Stresne situacije;
  5. Alergijski rinitis;
  6. Vegetativno-vaskularna distonija.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Slabe navade. Samo poglejte fotografijo notranjih organov kadilca, da bi razumeli škodo zaradi kajenja in alkohola;
  2. Suh zrak;
  3. Ločeni vonji (npr. Parfumi ali tobak);
  4. Astma;
  5. Bolezen gastroezofagealnega refluksa;
  6. Onesnažen zrak;
  7. Poškodbe nosu;
  8. Začinjena hrana;
  9. Stresne situacije, močne čustvene izkušnje.

Drugi vzroki lahko povzročijo bolezen pri odraslih, zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati vazomotorično obliko rinitisa in pravočasno začeti celovito zdravljenje bolezni.

Simptomi vazomotornega rinitisa

V primeru vazomotornega rinitisa pri odraslih je vodilni simptom kršitev nosnega dihanja. To vodi do poslabšanja prezračevanja v pljučih, čemur sledi nepravilna prekrvavitev v možganih in kardiovaskularnem sistemu. V zvezi s tem obstajajo različne motnje živčnega sistema:

  • motnje spanja;
  • glavoboli;
  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • prizadetost spomina.

Tudi za vazomotorni rinitis pri odraslih obstajajo drugi simptomi:

  • izmenično zastoj ene od nosnic - ta simptom je zelo pomemben;
  • pojav občutka zastojev v ležečem položaju na strani, na kateri oseba počiva;
  • brezbarvno, sluzasto in hkrati precej obilno izcedek iz nosu;
  • pogosto se v grlu pojavlja občutek grude sluzi.

Simptomi vazomotornega rinitisa so pogosto podobni alergijskemu rinitisu. Toda glavni vzrok in posledice teh bolezni so popolnoma drugačne. Zato je treba pri diagnozi izvesti vrsto testov:

  • alergijski testi za identifikacijo alergena, če obstaja;
  • popolna krvna slika, vključno z eozinofili in imunoglobulini E, ki bo pokazala, ali poteka alergijski proces;
  • rentgenskih sinusov.

Za bolezen je značilen tudi razvoj napadov poslabšanja z obdobji izboljšanja, pri katerih so simptomi pogosto prisotni, vendar ne v enakem obsegu kot v akutnem obdobju.

Diagnostika

V bistvu se za določitev diagnoze in določitev njenega tipa uporabljajo analize, kot so popolna krvna slika in izcedek iz nosu.

V teh analizah so odločilni dejavniki za diagnozo prisotnost eozinofilcev (levkocitne celice, ki povečajo njihovo število predvsem zaradi različnih alergijskih reakcij - kažejo na alergijski tip rinitisa). Prisotnost kronične oblike rinitisa bo pojasnila potek rentgenskega nosu.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Glede na podobnost vazomotornega rinitisa z nekaterimi atipičnimi oblikami alergijskega rinitisa je treba najprej izvesti diferencialno diagnozo, da bi izključili alergijsko naravo bolezni in preprečili nerazumno predpisovanje zdravil. V ta namen se izvajajo krvne preiskave in izločki nosu, kožni testi (alergeni).

Različne oblike vazomotornega rinitisa zahtevajo individualen pristop k načinu zdravljenja vsakega bolnika. Največji učinek se doseže, če je mogoče identificirati in odpraviti dejavnike, ki povzročajo bolezen, vendar ni vedno mogoče ugotoviti vzroka ali zdraviti osnovne bolezni.

Za zmanjšanje napada rinitisa pomagajte pri naslednjih dejavnostih:

  1. Zmerni fizični napori zmanjšujejo pogostost napadov, tek, plavanje, hojo, športne aktivnosti, krepijo živčni sistem in pozitivno vplivajo na stanje plovil.
  2. Zdravljenje želodčnih bolezni. Vasomotorni rinitis se pogosto pojavi z refluksom, ki ga spremlja refluks vsebine želodca v požiralniku in zgornjih dihalnih poteh.
  3. Pri odkrivanju nepravilnosti v razvoju nosnih prehodov bo potrebna kirurška intervencija.
  4. Odpravite vpliv specifičnih dejavnikov, kot so tobačni dim, vonjave iz kemikalij, določena živila.
  5. Kontrastni vodni tuš. Nanašanje telesa s hladno in toplo vodo uči telo, da uravnava vaskularni tonus in pozitivno vpliva na stanje imunskega sistema.

Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi simptomov bolezni, prisotnosti spremljajočih bolezni in starosti bolnika.

Operacija

Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa je nepopolno uničenje sluznice spodnjega dela nosne konhe ali injiciranje zdravil - novokaina ali hormonskih učinkovin. Opravi se tudi odstranitev krvnih žil, ki povzročajo edeme.

Obstajajo naslednje metode operacije:

  1. Radiofrekvenčna ablacija spodnjih turbinatov;
  2. Kriorazgradnja spodnjih turbinatov;
  3. Ultrazvočno uničenje spodnjih robov.

Vse te vrste kirurških posegov so usmerjene v delno uničenje krvnih žil, zmanjšanje kroničnega edema sluznice, povečanje volumna nosnega dihanja. Minus kirurškega zdravljenja vazomotornega rinitisa so brazgotine, ki ostanejo na mestih vpliva zdravniških instrumentov. V nekaterih neugodnih okoliščinah povzročajo tudi zamašenost nosu.

Homeopatske metode

Homeopatija vključuje individualne sheme zdravljenja za vsakega bolnika. Za zdravljenje vazomotornega rinitisa, specialist najprej normalizira delo želodca, črevesja, jeter, živčnega sistema.

Zato utrujenost, razdražljivost izginejo, spanje se normalizira, okrepi se imunost. Na kratko, homeopatija obravnava bolezen z odpravo vzrokov, ki so povzročili neuspeh celotnega telesa. Iz homeopatskih zdravil lahko uporabimo: amonij, apis, hidrastis, sabadila, sanguinaria, allium, mlatil, pulsatila.

Zapora nosu

Pogosto je bolniku ponujena blokada nosu z vnosom hidrokortizona v sluznico. Ta tehnika dolgo časa razbremeni zastoje in odpravi zabuhlost, vendar pa se zaradi možne odvisnosti uporablja v zelo redkih primerih.

Kako zdraviti ljudska zdravila

Zdravljenje vazomotornega rinitisa je namenjeno normalizaciji refleksne aktivnosti sluznice nosu, kar zmanjšuje epizode rinoreje. Skupaj s tradicionalno medicino za zdravljenje rinitisa doma lahko uporabite metode tradicionalne medicine.

  1. Morate narediti kakovostno raztopino soli. Če želite to narediti, vzemite 1 žličko. navadno sol in kozarec tople vode. Mešajte sol v vodi. Nato nos speremo s to raztopino.
  2. Sveže pese se drgne in pobere sok, ki ga je treba shraniti v hladilniku. Potrebno je zakopati trikrat na dan dve kapljici v nosnico. Po vkapanju v nos prilegajo tamponi, tudi namočeni v sok pese.
  3. Drugo zdravilo sestavljajo korenine calamusa, divjega petelina, podgana, divje rožmarin, vijolično in citavsko seme. Pred pripravo infuzije je priporočljivo mletje teh zelišč, po katerem se žlička te zbirke nalije s kozarcem vrele vode in pusti čez noč. Zjutraj se nastala infuzija skrbno filtrira, nato pa se nanese 2-3 žlice na dan pred obroki.
  4. Med bo pomagal okrepiti obrambo telesa. Uporablja se kot sredstvo za pranje nosu. Morate najti visokokakovosten med, nato pa v eni kozarcu tople vode raztopite 1 čajno žličko. Dobro premešajte, dokler se med popolnoma ne raztopi v vodi. Ta raztopina je potrebna za spiranje nosu.
  5. Zmešajte 2 žlici. preslica, 3 žlice. regrat, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. koruzne stigme in 5 žlic. centaury. Tam so tudi zdrobljeni boki. Nato vzamemo eno žlico mešanice in kuhamo v tretjem litru vode. Juha je branila 12 ur. Nato kuhamo, ohladimo in filtriramo. Tretji del kozarca popijte trikrat na dan. Shranite juho v hladilnik.
  6. Firovo olje podmažite predelu maksilarnih sinusov vzporedno z masažo nosu, sinusov. Priporočljivo je, da je dan vsaj 3-4 takšne masaže. Masažo izvajamo s posebnimi pipami s konicami prstov. Prispeva k boljšemu odvajanju nosne sluzi.

Glede na ocene, z vazomotornim rinitisom, zdravljenje z ljudskimi zdravili kaže dobre rezultate, vendar je potrebno stalno spremljanje zdravnika.

Ocene

  • Leto in pol je bilo mučeno, vedno ni bilo dovolj zraka. Zdravniki odpisali vse na IRR, svetujemo, da se manj živčni in jesti bolje :) To ni pomagalo... Kot rezultat, sem se odločil, da prevzame to zadevo, preberite informacije. Zaradi tega je integriran pristop pomagal: Nazorex - 1 str. na dan, aminokaprojska kislina - 1 str. v dan in kontrastno pranje. Vse to je trajalo 3. tedna. Pomagalo je. Občasno se pojavljajo zaostritve, ki niso močne primerljive s tistim, kar je bilo prej, to je veliko šibkejše. V tem primeru kaplja nasorex.
  • Zdravnik me je pripeljal v operacijsko sobo, mi dal bel plašč, da sem oblekel obleko. Postavili so me na običajen stol in opravili lokalno anestezijo, seveda nisem čutila svojega nosu, najbolj neprijetna stvar pa je bila, da mi je vse utrnilo grlo. Po preverjanju, da je anestezija delovala, je zdravnik nadaljeval z operacijo, elektroda je bila vstavljena v moj nos za nekaj sekund, ko mi je postalo vroče, da jo odstranim. In večkrat. Sploh ni bilo bolečine, vse je popolnoma udobno in ni strašljivo. Tudi krvi ni bilo. Vse to je trajalo največ 20-30 minut, takoj po postopku pa naj grem domov. Stanje je bilo grozno: šibkost, v nosu in grlu sluzi, je bilo težko dihati tudi z usti. Preprosto je bilo nemogoče okusiti ali vonjati in ni bilo apetita. Naslednje jutro z zdravnikom na stranišču nosu. Zjutraj je postalo malo lažje. Prišel sem v postopek za odprtje bolnišnice ob 8. uri. Ne morem več čakati. Medicinska sestra mi je očistila nos in umirala sem. Malo, a malo Na ta dan sem lahko že jedel in spal.
  • Želel bi govoriti o mojem ozdravljenju od vazomotornega rinitisa, ki ni bil več sposoben dihati odvisno od kapljic, ENT mi je dal usmeritev k operaciji, ko mi je kirurg svetoval, naj pridem na linijo - poskusite ne kapljati, lahko se okreva, sem bil zelo navdušen nad takim nasvetom, vendar ne takoj, po nekaj dneh sem se odločil poskusiti, bilo je samo mučenje, milo rečeno, bilo je 15g v začetku maja, operacija je bila načrtovana za 7,07,15, spremembe so se začele postopoma, odločil sem se, da ne bom šel na operacijo, nekje t konec poletja resnično diha je, lahko nekdo, da bo pomagal, vendar bodite potrpežljivi!

Zapleti

Ker vazomotorni rinitis vodi do kršenja nosnega dihanja, je moteno prezračevanje nosne votline in paranazalnih sinusov, kar pogosto vodi do drugih bolezni:

  1. Polipi - benigne lezije na vnetljivi sluznici. Ponavadi rastejo v samem vrhu nosne votline. Zato mora bolnik dihati skozi usta;
  2. Kronični sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov. S to boleznijo se v nosno izcedek doda vztrajna bolečina v obrazu, čelu in edemu mehkih tkiv;
  3. Otitis je vnetje srednjega ušesa. Ker sta nos in ušesa med seboj povezana z Eustahijevo cevjo, obstaja tveganje, da delci tekočine vstopajo v votlino srednjega ušesa, kar povzroča razvoj vnetnega procesa;
  4. Sinusitis - poraz maksilarnih sinusov. To je najpogostejša oblika sinusitisa. Značilen je za zaužitje sluzi v pripomočkih, ki pospešujejo rast patogenih mikroorganizmov;
  5. Smrčanje, do prenehanja dihanja.

Dolgotrajni rinitis občutno poslabša sluh zaradi povezave nazofarinksa s srednjim ušesom. Kadar je stanje precej zanemarjeno, zlasti pri pritrjevanju bakterijske flore, je možna popolna izguba sluha, če gnoj vstopi v votlino notranjega ušesa ali topi bobnič, ki se nahaja na meji z zunanjim ušesom.

Kot lahko vidite, je vazomotorni rinitis pri odraslih precej zapletena bolezen, ki zahteva kompetenten in celosten pristop k zdravljenju. Zato se za vsak sum takšnega rinitisa obrnite na strokovnjake. V tem primeru se lahko ob pravilni diagnozi predpiše učinkovito zdravljenje. Upoštevati je treba, da je zdravljenje te bolezni lahko dolgotrajno in težavno.

Vasomotorni rinitis je izcedek iz nosu, ki je na seznamu najpogostejših pri ljudeh. Pod vplivom očitne kršitve sluznice se začnejo nabrekati in proizvajajo veliko količino sluzi. Poleg tega se poslabšanje prevodnosti krvnih žil in vseh tkiv nosne votline, njihov ton in učinkovitost zmanjša.

Nato podrobneje poglejte, kakšna je bolezen, kakšni so simptomi in vzroki vazomotoričnega rinitisa ter kakšno zdravljenje je predpisano za hitro lajšanje prehlada.

Vasomotorni rinitis: kaj je to?

Vasomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne votline s kršenjem splošnega in lokalnega žilnega tonusa. Vztrajni izcedek iz nosu poslabša kakovost življenja in to lahko celo vpliva na psiho-čustveno stanje osebe: motnje spanja, nepazljivost pri delu, povečana živčnost, razdražljivost, depresija.

Vasomotorni rinitis je bolezen, pri kateri so značilni naslednji simptomi: t

  • Srbeč nos;
  • Izcedek iz nosu (rinoreja);
  • Kihanje;
  • Zamašen nos.

Iztekanje sluzi na hrbtni strani žrela vodi v kronično vnetje grla. Prekomerno izločanje nastane zaradi nezadostnega čiščenja vnetnega infiltrata.

Razlogi

Osnova za razvoj vazomotornega rinitisa je kršitev regulacije tona krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini (spodnji turbinat) v submukoznem sloju. Pri zdravi osebi se posode ustrezno odzovejo na zrak, ki vstopa v dihalne poti, s tem pa spremeni prekrvavitev sluznice s spremembami temperature in vlažnosti.

Vzroki za to patologijo so lahko naslednji:

  • Vegetativna distonija.
  • Sprejem določenih skupin zdravil.
  • Hipotenzija.
  • Prisotnost polipov v nosni votlini.
  • Motnje na endokrinem nivoju.
  • Fizični / čustveni stres.

Na večino vseh vazomotornih rinitisov vplivajo odrasli (ženske, stare 20 let ali več), patološko stanje pa se pojavi kadar koli v letu.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije:

  • ukrivljenost nosnega pretina;
  • adenoide;
  • izrastki, ki se pojavljajo na nosnem pregradu (konice, grebeni itd.);
  • motnje prebavnega trakta;
  • podaljšana hipotermija

Razvoj bolezni prispeva k vsem vrstam endokrinih motenj, pa tudi k spremembam v nevregetativnem sistemu.

Razvrstitev

Številne študije so pomagale ugotoviti dve njegovi glavni obliki: nevregetativni in vazomotorični alergijski rinitis. Obe vrsti imata veliko skupnega, vendar ima vsak od njih specifične simptome. Poleg tega je zdravljenje različnih oblik vazomotornega rinitisa nekoliko drugačno.

Nevrogetativni vazomotorni rinitis

Kaj je to? Nevrogetativna - ta oblika je posledica kršenja verige živčnih mehanizmov. Posledica tega je, da se sluznica odziva z vsemi simptomi kot odziv na normalne dražljaje. Nevrogetativni vazomotorni rinitis se v večini primerov pojavi paroksizmalno. Napadi praviloma motijo ​​bolnike zjutraj. In če je možno v tem trenutku pregledati sluz, bo jasno vidna njena cianoza in bledica.

Praviloma sezonskost ni značilna za to obliko. Enako pogosta je v vseh letnih časih in je odvisna predvsem od zunanjih izzivalnih dejavnikov (prašnost prostorov, agresivnih parov v vdihanem zraku, prisotnost kontaktnih ukrivljenosti nosnega septuma) ali splošne prej omenjene nevregetativne disfunkcije. Običajno so v slednjem primeru bolniki bolniki ne le rinologa, ampak tudi nevrologa.

Alergični vazomotorni rinitis

Alergična oblika, ki jo povzroča stik z alergenom na sluznici. Med pregledom lahko sluznica izgleda modrikasto ali hiperemično, z izrazitim edemom, nosni prehodi so blokirani in zamašeni s sluzjo. Pogosto se združuje in astmatični sindrom.

Razdeljeni v dve glavni vrsti:

  • Sezonski alergijski rinitis (npr. Seneni nahod, polinoza - alergija na cvetni prah)
  • Celoletni alergijski rinitis (npr. Alergije na hišni prah, živalski prhljaj, ptičje perje, knjižnični prah itd.).

Odvisno od simptomov BP lahko:

  • ustrezen vazomotor (huda oteklina, pri kateri ni opazen odtok sluzi);
  • hipersekrecijsko (iz nosnih kanalov je dodeljena velika količina vsebine sluznice);
  • kombinirani (manifestirajo in otekline ter ločevanje sluzi).

Simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih

Vasomotorni rinitis se pojavi pri pravilnem delovanju krvnih žil nosne votline. Kot rezultat, kršitve žilnega tonusa in njihove povečane oskrbe s krvjo povzroča otekanje sluznice.

Glavni simptomi pri odraslih:

  • konstantna ali periodična izmenična nosna kongestija (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba prevzame vodoravni položaj);
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • osebo mučijo obilne, zmerne ali skromne sluznice.
  • v sinusih je lahko pekoč občutek in srbenje;
  • občutek napetosti v nosni votlini;
  • konstantno ali periodično kihanje (včasih se nenadoma pojavi in ​​nenadoma ustavi).

Še posebej svetli simptomi se kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Hkrati oseba izgleda kot bolnik, ki trpi zaradi mraza v aktivni obliki.

Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos v ležečem položaju. Značilno je tudi težko dihanje v položaju na strani, spodnja polovica nosu pa ne diha. Snore, slab vonj, pogosti faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.

Simptomi v tem primeru se povečujejo v času naslednjega napada. Bolniki razvijejo nevzdržno srbenje, glavobol in pritisk. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in potekajo v 2-3 urah.

Vasomotorni rinitis med dolgotrajnim kroničnim potekom moti splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečano utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome težav z živčnim sistemom.

Zapleti

  • akutni ali kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoidov v nosu;
  • vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
  • prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.
  • akutni ali kronični sinusitis;
  • prerastanje adenoidov v nosu;
  • vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
  • prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi temeljite zbirke anamnestičnih informacij o razvoju bolezni, pregledu bolnika z otorinolaringologom, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, ki omogočajo izključitev drugih bolezni sluznice nosu s podobnimi simptomi.

Ob pregledu je izpostavljena skupina kliničnih znakov:

  • Povečanje stranskih sten nosu (edem);
  • slaba kontrakcija sten med dihanjem;
  • barva vnetje sluznice je rdeča.

Namen pregleda pri diagnozi vazomotornega rinitisa je razlikovanje od alergijskega. Če želite to narediti, raziskati nosne skrivnosti, ki vam omogoča, da prepoznajo eozinofilijo, testi se izvajajo za alergene.

Eozinofilija - pojav eozinofilnih levkocitov v sluzi, ki se sprosti iz nosu, kaže na alergijsko reakcijo. Pri nevrovaskularnem vazomotornem rinitisu pri mukoznih izločkih niso prisotni eozinofili.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Zdravljenje katere koli oblike rinitisa mora temeljiti na odpravi vzrokov simptomov bolezni. Hkrati bodo učinkoviti konzervativni načini uporabe medicinskih pripravkov in uporaba tradicionalnih metod.

Vasomotorni rinitis ni vedno zdravilo, vendar je najpogosteje mogoče zagotoviti stabilno remisijo.

Priprave

Prednost imajo naslednja zdravila:

  • anestetiki in glukokortikosteroidi, s katerimi se izvajajo blokade nosu;
  • vazokonstriktorska zdravila, kapljice atropina v nosu;
  • "Eskuzanu", "Stugeron", "Glevenopu" - zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - pripravki z morsko vodo za pranje nosnih poti;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - razpršila za glukokortikosteroid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - pršila za alergični tip rinitisa, kot tudi antihistaminiki - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" in druga homeopatska zdravila, ki zmanjšujejo simptome rinitisa.

Ne uporabljajte samo-terapije za vazokonstriktorska zdravila za vazomotorni rinitis, saj bo to le začasno olajšalo in bo prispevalo k razvoju odvisnosti od njih.

Pri izbiri kapljic je treba dati prednost slanim raztopinam in hormonskim zdravilom. Ne zavirajo žil, ne povzročajo zasvojenosti in imajo majhen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

Kako zdraviti alergični tip vazomotornega rinitisa? Zdravi se z antihistaminskimi in kortikosteroidnimi zdravili, specifično imunoterapijo, ki se izvaja dolgo časa.

Glede na mehanizem delovanja so vsi antihistaminiki razdeljeni v dve kategoriji:

  • Za sedacijo so značilna zdravila prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Prepovedan med vožnjo;
  • Ne sedativni antihistaminiki (tablete cetirizina in loratadina) je treba previdno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, da bi preprečili nepredvidene stranske učinke. Skupni predstavnik skupine je azelastin.

Zdravljenje kronične oblike se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • Steroidni nosni spreji;
  • Peroralni steroidi;
  • Antihistaminiki;
  • Dekongestiven spreji;
  • Razredčila zdravila;
  • Specifična imunoterapija;
  • Kombinirana sredstva.

Fizioterapija

Zdravilo za kompleksno zdravljenje bo hitrejše. Zato je fizioterapija predpisana tudi z zdravili:

  • Elektroforeza kalcijevega klorida - krepi žilno steno, izboljšuje tonus in odpornost, zmanjšuje otekanje in prispeva k normalizaciji funkcije venskega pleksusa.
  • phonophoresis - ultrazvok pospešuje prekrvavitev, ki deluje na vaskularno odcepitev. Uporablja se izključno v kombinaciji s hidrokortizonsko mazilo;
  • akupunktura (akupunktura).

Fizični postopki se izvajajo vsak dan 10 do 12 dni.

Kirurško zdravljenje

Če vazomotornega rinitisa ne morete premagati dolgo časa, se simptomi nosnega dihanja ne ustavijo, zdravnik se najpogosteje odloči o kirurškem posegu.

  • Septoplastika - operacije za glajenje nosnega pretina, odstranjevanje adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
  • delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
  • ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
  • Lasersko zdravljenje. Laserska terapija je najbolj učinkovita metoda. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati presnovo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nesporne prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.
  • Septoplastika - operacije za glajenje nosnega pretina, odstranjevanje adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
  • delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
  • elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
  • ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
  • Lasersko zdravljenje. Laserska terapija je najbolj učinkovita metoda. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati presnovo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nesporne prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.

S pravočasnim zdravljenjem otorinolaringologa in imenovanjem individualno izbranega in najučinkovitejšega v tem primeru zdravljenja je napoved za vazomotorni rinitis ugodna.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja lahko prav tako dajejo dober rezultat pri zdravljenju vazomotornega rinitisa. Vendar jih je treba jemati le glede na indikacije in v tistih odmerkih, ki so opisani v receptu. S tem se prepreči razvoj neželenih učinkov in resnih motenj v telesu.

  1. Mint. Žlico trave vlijemo pol litra vrele vode, infundiramo 60 minut. Strain in piti infuzijo 100-150 ml štirikrat na dan.
  2. V maksilarne sinuse lahko mazate z oljem jelke ali morske krhlika in hkrati izvajate masažo nosnega mostu. Masažo priporočamo za 3-4 krat na dan.
  3. Kupite metino olje v lekarni, zmešajte ga z medom v razmerju 1: 2. Nastalo mazilo je treba podmazati nosne poti (s prstom ali bombažno palčko, preprosto nanesite mazilo na sluznico).
  4. Zdravljenje vazomotornega rinitisa z medom. Med je naravni antiseptik, zato so kapljice in raztopina za umivanje z nosom učinkovita pri zdravljenju rinitisa. Za pripravo raztopine vzemite eno žlico medu in raztopite v kozarcu pitne vode. Nastala tekočina se vkapa v nos ali izmenično spere vsak nosni prehod.
  5. Oreh Iz listov oreha je 10% mazilo na podlagi vazelina. Shranjeno v mrazu, bolje v hladilniku. Čez dan je nosna sluznica trikrat premazana.
  6. Uporabite sok Kalanchoe namesto pršil za nos in kapljice. Čez dan zakopajte eno ali dve kapljici 4 do 8 krat.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav neprijetnih simptomov bolezni, je kot preventivni ukrep priporočljivo izvajati oporne postopke:

  • Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb
  • Spanje vsaj 7 ur na dan
  • Pogosto hodite na svežem zraku
  • Temper
  • Pomembno vlogo pri preprečevanju ima pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila stagnacijo in otekanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se nanaša na kronične patologije, zato ga ni mogoče popolnoma znebiti. S pomočjo dobro izvedene terapije in rednih preventivnih preiskav pa bo bolezen mogoče uvesti v dolgoročno remisijo.

Vasomotorni rinitis kronične sorte je kršitev delovanja nosne votline, v kateri delovanje zunanjih dejavnikov ali disfunkcija nevrovaskularnega sistema vodi do patologij žilnega tonusa. Po ocenah strokovnjakov različne oblike patologije v življenju prenašajo od 25 do 30% ljudi. Med najpogostejšimi vzroki za nastanek motnje so otorinolaringologi, ki imenujejo vegetativno-žilno distonijo, čustveno preobremenitev, ki presega obdobje uporabe vazokonstriktorskih zdravil in visoko občutljivost bolnika na spremembe vremenskih razmer.

Po pojavu patologije se kaže v obliki selitvene nosne kongestije, občutka šibkosti, sproščanja obilnih količin brezbarvne sluzi. S pravočasnim začetkom zdravljenja kompleksna terapija vključuje uporabo antialergijskih topikalnih pripravkov, antihistaminikov v kombinaciji s fizioterapijo in homeopatskimi metodami. V primeru odkritja tekoče oblike vazomotornega rinitisa, kot ga je predpisal zdravnik, lahko izvedemo eno od vrst operacij.

Kronična vrsta vazomotornega rinitisa je bolezen, ki ima nevnetno naravo in je posledica patološke spremembe naravne velikosti krvnih žil.

Sluzna površina nosne membrane in sinusov, prežeta z mrežo majhnih kapilar, zagotavlja normalno temperaturo in vlažnost, da se prepreči vstop suhega ali preveč zmernega kisika v nazofarinks in pljuča. Poleg tega je površina sluznice sestavljena iz trepljivih epitelijskih tkiv, ki zagotavljajo zamudo in izločanje virusov, patogenov patogene mikroflore in prahu iz telesa. Razvejan limfni sistem in mreža kapilar v nosni votlini zagotavlja potrebno raven imunske zaščite telesa. Z razvojem bolezni pod vplivom izzivalnih dejavnikov se pojavlja dilatacija žil na območjih, ki zagotavljajo kri na notranje dele nosnih poti.

Naravna regulacija telesa pomeni, da se s povečanjem premera posode (na primer pri vdihavanju ledenega zraka) zmanjša količina zraka, ki vstopa v dihalne poti. Sprememba tona krvnih arterij v smeri zmanjšanja njihove velikosti povzroči povečanje količine vhodnega zraka, ki zagotavlja potrebno oskrbo s kisikom pri teku.

Med razvojem bolezni se pojavi:

  • poveča debelino sluznice na nosni votlini;
  • povečane žile pri nastajanju pleksusov;
  • disfunkcija žlez, ki zagotavlja izločanje;
  • disfunkcija epitela, ki je odgovoren za vonj;
  • otekanje sluznice na nosni votlini;
  • poškodbe cilijarnega epitela.


Te spremembe vodijo v nezmožnost nosne votline, da v celoti opravi svoje inherentne funkcije. Po opravljenih potrebnih diagnostičnih ukrepih (preiskave krvi, rentgenske in alergijske preiskave) lahko zdravnik potrdi ali izključi atopično naravo motnje. Posebnost bolezni z vnetno naravo je, da so poleg disfunkcije in edema sluznice značilni simptomi tudi bolečina, vročina in hiperemija kože.

Ker so simptomi patologije podobni alergijskemu rinitisu in boleznim, ki imajo vnetno etiologijo, otorinolaringologi zahtevajo, da se, če se pojavijo simptomi patologije, ne vključijo v samodiagnozo.

Glede na vzroke bolezni, strokovnjaki razlikujejo vazomotorni rinitis, ki se pojavi, ko so sluznice na nosu v interakciji z alergeni. Druga vrsta bolezni je nevregetativna vrsta patologije.

Kronični vazomotorični alergijski rinitis

Atopična oblika patologije izhaja iz vdora dražečega živalskega ali rastlinskega izvora na površino sluznice sinusov ali nosne votline.

Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti te oblike rinitisa:

  1. Sezonski tip se pojavi kot reakcija telesa na trk z inhaliranim cvetnim prahom, ko nekatere rastline cvetijo.
  2. Celoletna sorta se kaže ne glede na letni čas, ko naleti na dražilno kakovost, ki je lahko knjiga prah ali hišni prah, hišne dlake.

Za razliko od motnje, ki ima nevrovegetativno naravo, se edem kot posledica delovanja alergena ne pojavi kot posledica spremembe žilnega tonusa, temveč kot posledica povečanja njihove prepustnosti.

Kronična nevregetativna oblika vazomotornega rinitisa

Ta vrsta kršitve je ugotovljena v nasprotju z reakcijo žil v nosni votlini ali celotni površini krvnega obtoka. Ta vrsta patologije se kaže v obliki edematozno-sekretornih reakcij, katerih pojav je posledica različne vzburjenosti perifernih in osrednjih področij živčnega sistema. Bolezen se pojavi kot reakcija na hormonsko neravnovesje ali na delovanje dražljajev specifične in nespecifične narave.

Spremembe v tonusu žil v sluznicah nosne votline povzročajo zoženje votline, kar vodi do oslabljenega dihanja skozi nos.

Mehanizem bolezni je pojav disfunkcije kapilar, v kateri se namesto zoženja začnejo širiti, kar povzroča nastanek edema.

Kvalificirani strokovnjaki navajajo številne razloge za pojav patologije, med katerimi se razlikujejo naslednji dejavniki.

Eden od možnih razlogov za nastanek patoloških otorinolaringologov je visoka občutljivost bolnikove nosne votline glede na spremembe vremenskih razmer. To je lahko posledica splošnega ali lokalnega zmanjšanja delovanja imunskega sistema, medtem ko moti delovanje vegetativno-žilnega sistema. Med drugimi dejavniki, ki jih je mogoče pripisati vremenskim in okoljskim razlogom, ki povzročajo nastanek bolezni, zdravniki kličejo:

  • vdihavanje zraka s povišanimi ali znižanimi temperaturami in vlažnostjo glede na normo, skokov pri atmosferskem tlaku;
  • sprejem v nosno votlino pacientovih snovi, ki vsebujejo strupene pline, snovi z močnim vonjem (gospodinjske kemikalije, toksini pri kajenju);

Gospodinjske kemikalije koncentrirajo kemične elemente, ki škodljivo vplivajo na zdravje in povzročajo nastanek vazomotornega rinitisa.

  • zraka, ki vsebuje visoke koncentracije prahu ali industrijskih emisij.

Strokovnjaki imenujejo bakterijske in virusne okužbe zgornjih dihal med nevarnimi dejavniki, ki izzovejo pojav bolezni.

V prisotnosti individualne občutljivosti se lahko patologija razvije z uživanjem hrane, ki je aromatizirana z aromatičnimi začimbami, začinjene hrane, ki je prehladna ali vroča, in alkohol uživa moški, starejši od 50-55 let. Ko te snovi vstopijo v ustno votlino, so receptorji povezani z receptorji bolnikovega vonja. Refleksno povečanje velikosti venskih sklepov se pojavi tudi, ko dražila vstopijo v nosno votlino in se pojavijo prek bolnikovega nazofarinksa.

Dodatna grožnja kršenja vaskularnega tonusa so molekule želodčnega izločanja, dražilni receptorji nosne votline, bolniki s povišano kislostjo, disfunkcija prebavnega trakta.

Skupina farmakoloških znakov, ki povzročajo pojav patologije, otorinolaringologi vključujejo presežne odmerke in priporočeno trajanje vnosa (3-5 dni) vazokonstriktorskih zdravil, ki jih uporabljajo bolniki za lajšanje simptomov rinitisa z infekcijsko ali vnetno etiologijo.

Kršitev vaskularnega tona povzroči uporabo rezerpina, zaviralcev ACE, zaviralcev beta iz skupine antihipertenzivnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, pomirjeval, nesteroidnih protivnetnih zdravil in nevroleptikov.

Med dejavniki, ki povzročajo kršitev žilnega tonusa, povezane s kršitvijo endokrinih žlez, strokovnjaki vključujejo obdobja, povezana s pojavom fizioloških sprememb v telesu.

Med temi stopnjami strokovnjaki vključujejo puberteto pri mladostnikih, menopavzo, menstruacijo, nosečnosti in številne bolezni, povezane z endokrinimi motnjami.

Zaradi disfunkcije živčnega in žilnega sistema, med vzroki za patologijo, strokovnjaki imenujejo vegetativno-žilno distonijo, eksacerbacije in kronične faze stresa in nevrotičnih bolezni, arterijsko hipertenzijo.

Značilnosti strukture nosu

Med dejavniki, ki povzročajo kršitev žilnega tonusa, otolaryngologists klic strukturne značilnosti in različne vrste poškodb, poškodbe celovitosti elementov nosne votline. Strokovnjaki vključujejo deformirano obliko nosnega septuma, adenoide v nosu pri otrocih, polipi, cistične formacije in druge strukturne značilnosti. Njihova prisotnost povzroča težave pri prehodu zraka skozi nosno votlino in pritiska na arterije, ki se nahajajo pod sluznicami školjk.

Vasomotorni rinitis se nanaša na kronične bolezni, za katere je značilna možnost poteka s trajnimi ali epizodnimi manifestacijami simptomov. Bolezen nevrolegetativne narave ima pogosto paroksizmalni tok, poslabšanje bolezni pa se pojavi po stiku z dražljaji, med prebujanjem, ob stiku z dražljajem, med prehranjevanjem.

Po koncu epizode značilni simptomi skoraj popolnoma izginejo, razen težav z dihanjem zraka skozi nos.

Atopično obliko vnetnega procesa lahko spremlja vpletenost Eustahijevih cevi med patologijo, ki povezuje uho z nosno votlino. Posledično se lahko simptomi procesa dopolnijo z občutkom zastojev in tinitusa, prizadetostjo sluha pri bolniku.

Otorinolaringologi poudarjajo, da znaki, ki označujejo različne oblike rinitisa, lahko sovpadajo, vendar je v spodnji tabeli več različnih znakov.

Nevregetativna oblika patologije poteka v kronični obliki, v kateri se kratkotrajni napadi bolezni nadomestijo s stopnjo remisije. Zaradi hipotermije, trkov telesa z virusi in patogeno mikrofloro, beriberija in drugih dejavnikov opazimo zmanjšanje odpornosti s sočasnim povečanjem verjetnosti vstopa patologije v akutno fazo.

Bolezen je lahko posledica velikega števila različnih dejavnikov, zato je poleg pregleda otorinolaringologa morda treba pregledati tudi alergologa, endokrinologa ali nevrologa, da ga lahko diagnosticiramo. Po predhodnem pregledu, fiksaciji simptomov, pregledu in zbiranju anamneze lahko zdravnik bolniku naroči, da opravi naslednje diagnostične postopke:

  • Popolna krvna slika, ki omogoča določanje spremembe koncentracije imunoglobulinov skupine E in eozinofilcev iz razreda levkocitov, katerih število se povečuje zaradi odziva telesa na delovanje alergena.
  • Študija sluzničnih izločkov, na primer rumenkast odtenek izcedka, lahko kaže na pojav vnetnega procesa.
  • Opravljanje testov alergije za odkrivanje alergena in določitev njegove vrste, da izbere najučinkovitejšo terapijo.
  • Radiografija nosnih prehodov, sinusov in, če je potrebno, nazofarinksa, v katerem se lahko v hipertrofični naravi patologije odkrije otekanje sluznih površin maksilarnih sinusov ali polipov.
  • V odsotnosti predhodnih informacij o predhodnih epizodah nepravilnosti pri delovanju živčnega vegetativnega, kardiovaskularnega sistema, nihanja tlaka, povečane razdražljivosti, uravnavanja tona krvnih žil in srčnega utripa se opravi vizualni pregled z meritvami ustreznih kazalnikov.
  • Rhinoscopy, v katerem lahko odkrijete povečanje velikosti in otekanje v območju sluznice, prisotnost polipov in anatomskih odstopanj v strukturi organa. Ko izvajate faringo ali laringoskopijo na hrbtni površini nosne konhe, grla in žrela v prisotnosti patologije, lahko odkrijete modrikaste ali svetle pike.
  • Med preiskavo bodočih mater pri nosečnosti se izvede študija hormonskega ozadja ženske, da se ugotovijo spremembe v koncentraciji progesterona, estradiola in drugih biološko aktivnih snovi v krvi.

Diferencialno diagnozo izvajamo za pojasnitev diagnoze ob prisotnosti sovpadajočih simptomov s sumom na prisotnost takih bolezni, kot so: scleroma, sinusitis, rinitis, atopična narava, tuberkuloza, sifilis.

Terapevtski ukrepi za odpravo simptomov rinitisa morajo vključevati ukrepe za odpravo obstoječih okoljskih dejavnikov, ki povzročajo draženje sluznice na nosu in oslabljen žilni tonus. Na primer, konec sprejemanja vazokonstriktorja pade z istočasnim začetkom zdravljenja po shemi, ki jo je razvil zdravnik. Kljub dejstvu, da je v večjem številu primerov nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, pravilna izbira metod zdravljenja omogoča povečanje obdobja remisije. Po diagnozi otorinolaringolog razvije celovit režim zdravljenja, ki lahko vključuje naslednje ukrepe.

Imenovanje in sprejemanje različnih zdravil, katerih cilj je ponovna vzpostavitev regulacije krvnih žil, zmanjšanje njihovega polnjenja s krvjo in normaliziranje razburljivosti sluznice nosne votline.

  • Intranazalne blokade, ki se izvajajo z vnosom v sluznice na spodnjih delih nosne konhe z uporabo anestetikov (Novocain), so namenjene zmanjšanju sprejemljivosti receptorjev in zagotavljanju vazokonstrikcije.
  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (Glivenop, Stugeron, Escusan, Phlebodia 600, Detralex), spadajo v skupino ventonikov, ki združujejo zmanjšanje prepustnosti kapilarnih sten, hkrati pa normalizirajo mišične kontrakcije žilnih membran.
  • Vasokonstriktorske kapljice, med katerimi lahko imenujemo (naftizin, galazolin, ksilen), zdravila, ki vsebujejo atropin s kratkotrajno uporabo, zagotavljajo odpravo simptomov rinitisa.

Zdravniki ne priporočajo uporabe kapljic več kot nekaj dni, glede na visoko verjetnost zasvojenosti, odmerek zdravila pa naj se zmanjša z vsako naslednjo sejo.

  • Za izpiranje nosne votline se uporabljajo namakalna sredstva (Otrivin, AquaMaris, Dolphin, Aqualor) iz morske vode, njihova uporaba pa zagotavlja obnavljanje sluznice in normalizacijo pacientovega dihanja.
  • Glukokortikosteroidi (Nasobek, Nasonex, Avamys, Rinokort) se proizvajajo v obliki intranazalnega razpršila in se uporabljajo za nevregetativno in atopično obliko rinitisa za zatiranje proizvodnje vazodilatatorjev, zmanjšanje tvorbe izločkov in odpravo edema v območju sluznice.
  • Antihistamin Kromoheksal, alergodil v obliki intranazalnih kapljic in Suprastin, Zodak v obliki zdravil se uporabljajo za odpravo edemov, blokiranje proizvodnje biološko aktivnih snovi, ki zagotavljajo vazodilatacijo, normalizacijo prepustnosti kapilar.

Kot dodatne metode zdravljenja se uporabljajo fizioterapevtski postopki, ki se predpisujejo pri zdravljenju v bolnišnici ali v sanatorijsko preventivnem zdravljenju.

  • Elektroforeza vključuje vnos enosmernega toka, ki se napaja iz elektrod v območje sluznih površin nosu kalcijevega klorida.
  • Fonoforeza vključuje ultrazvočno zdravljenje lezije z uporabo hidrokortizona.

Tako kot prejšnja metoda, opravljanje fonoforeze zagotavlja olajšanje vnetnega procesa, krepitev sten krvnih žil in obnavljanje nosnega dihanja v kratkem času.

  • Refleksologija je akupunktura, ki jo opravlja polena ali igla na področju točk z visoko biološko aktivnostjo, ki lajša bolečine, odpravlja krče in vzroke alergijskega rinitisa.
  • Magnetoterapijo uporabljamo za lajšanje vnetja in odpravljanje bolečin, med postopkom magnetno polje z visoko napetostjo prizadene prizadeto območje.
  • Dihalna gimnastika odpravlja edeme, pospešuje odstranitev odvečne sluzi in pomaga normalizirati dihanje skozi nos.

Strokovnjaki pravijo, da 3-krat postopek, od katerih vsak traja več kot 3 minute, vam omogoča, da se znebite patologije v enem tednu. Hkrati lahko pacient čuti prve znake olajšanja od dneva po začetku tečaja.

  • Akupresura vključuje vpliv na akupunkturne točke v nosu, omogoča povečanje učinka zdravil, prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in obnovi normalni žilni tonus.

Fizioterapevtske postopke predpiše zdravnik kot dodatna metoda nekaj časa po začetku zdravljenja in se izvajajo 1,5 do 2 tedna.

V večini primerov se spodaj predstavljene metode kirurške terapije uporabljajo za odpravo anatomskih okvar votline in v hudih fazah rinitisa. To je posledica dejstva, da po njihovem izvajanju ostanejo preostali pojavi v obliki brazgotin po uporabi orodja.

  • Septoplastika se uporablja za odstranjevanje adenoidov in drugih oblik v sluznicah nosne votline in vrnitev nosnega pretina normalne oblike;
  • Ultrazvočno uničenje zagotavlja uničenje patološko razširjenih plovil z uporabo ultrazvočnih valov;
  • Uničenje razširjenih kapilar pod vplivom laserskih žarkov v 5-10 sejah temelji na razpadu patoloških tkiv, ki se pojavi po izhlapevanju vlage iz poškodovanih celic;
  • Vasotomija, operacija, ki se izvaja v submukozi v spodnjem delu lupine, je kirurška odstranitev poškodovanih žil.

Metode kirurškega posega se uporabljajo v izjemnih primerih, ko izvajanje zdravljenja z zdravili ni privedlo do želenega rezultata ali pa razvoj patologije nosi tveganje zapletov.

V primeru poznega začetka zdravljenja ali uporabe napačne tehnike obstaja velika verjetnost za nastanek zapletov patologije, katerih glavne posledice so otorinolaringologi:

  • Pojav vnetnega procesa na območju slušne cevi, ki povezuje uho in nazofarinks, kar vodi do poslabšanja sluha bolnika.
  • Pogost pojav nalezljivih patologij pljuč in zgornjih dihal, povezanih z delnim opravljanjem potrebnih funkcij nosu in izključitvijo čiščenja, vlaženja in segrevanja kisika, ki vstopa pri vdihavanju skozi usta.
  • Prekomerna rast sluznice vodi v pojav benignih tumorjev.

Kirurgija je potrebna, da se odstranijo formacije.

  • Spoštovanje primarne okužbe v nosni sluznici sekundarnih patogenih mikroorganizmov vodi do pojava prednjega sinusitisa in gnojnega sinusitisa.
  • Širjenje vezivnega tkiva v sluznici nosu in polipov, ki v končni fazi vodi do izgube delovanja nosu.

Da bi se izognili zapletom, je treba ob prvih znakih bolezni poiskati nasvet specialista, ki bo po pregledu in diagnozi predpisal ustrezen režim zdravljenja.

Preprečevanje pojava patologije in razvoj zapletov lahko povzroči izvajanje preventivnih ukrepov, vključno s sredstvi za preprečevanje:

  • Krepitev imunosti, dosežena s prilagajanjem prehrane z vključitvijo mineralnih sestavin in vitaminskih kompleksov, utrjevanjem, ki zagotavlja stalen, vendar zmeren fizični napor.
  • Posebna pozornost na zdravstveno stanje in nihanje hormonskega ozadja med značilnimi fiziološkimi procesi in pravočasnim obiskom zdravnika, če se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti, kot so spremembe pogostnosti menstrualnega toka ali spremembe velikosti ščitnice.
  • Največje zmanjšanje števila primerov, ki povzročajo stres, čustveno ali fizično preobremenitev.
  • Sprejeti ukrepe za preprečevanje prehladov in podhladitve.
  • Previden odnos do sprememb v stanju srčno-žilnega sistema.
  • Ljudje s kronično obliko patologije ali pa se nahajajo v njenem videzu, je priporočljivo, da se pogosteje odpravite v morje in v gozd, saj morski zrak in eterična olja iglavcev zagotavljajo, da se posode normalizirajo.

Da bi preprečili nastanek zapletov, mora zdravnik pregledati bolnike z različnimi oblikami vazomotornega rinitisa.

Ta video vam bo povedal o zdravljenju vazomotornega rinitisa brez operacije.

  1. Atopične in nevregetativne oblike bolezni se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov zaradi sprememb v prepustnosti ali žilnem tonusu sluznice nosne površine.
  2. Kljub različni naravi pojavljanja, imajo te sorte podobne simptome, ki se kažejo v obliki izločanja odvečne sluzi, težav pri nosnem dihanju, zamašenosti nosu.
  3. Pri izvajanju diagnostike je pomembno pravilno identificirati vrsto patologije, razen atopične in vnetne narave procesa za nevregetativno obliko.
  4. Zdravljenje bolezni temelji na kombinaciji zdravil in intranazalnih zdravil, homeopatskih zdravil in fizioterapije.
  5. Pozna uvedba zdravljenja lahko privede do zapletov in potrebe po izvedbi enega od vrst kirurških posegov.
http://kcson-sp.ru/nazoneks-vazomotornyy-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html
Več Člankov O Alergenov