Preskusi alergenov

Živimo v okolju, ki je dobesedno polnjeno z najrazličnejšimi alergeni, in težko je izolirati tisto, ki povzroča patološko reakcijo. Alergični testi in laboratorijski testi za ugotavljanje v krvi snovi, ki sodelujejo pri nastanku alergijske reakcije, pridejo na pomoč.

Alergijski testi poskušajo posnemati imunski odziv z dajanjem minimalnih odmerkov predvidenega alergena. Vzorci se izvajajo v obdobju remisije (izboljšanje) in ne prej kot 2-3 tedne po akutni alergijski reakciji. Vsi alergijski diagnostični testi so razdeljeni v dve skupini: kožna in provokativna.

Kožni testi

Koža vsebuje veliko število mastocitov, ki se hitro odzovejo na vnos alergena z sproščanjem vnetnih mediatorjev - biološko aktivnih snovi, ki povzročajo lokalno vnetno reakcijo, ki jo je enostavno vizualno oceniti.

Glede na tehniko izvedbe se razlikujejo naslednje vrste testov kožne alergije:

  • Uporaba: na kožo, ki ni povezana z alergijsko lezijo, nanesemo kos gaze, navlažene z raztopino alergena, in jo pritrdimo z lepilnim trakom. Rezultat ovrednotimo po 20 minutah (zaznamo takojšnjo reakcijo), nato po 5-6 urah (največje manifestacije v tem obdobju so značilne za imunokompleksno vrsto alergijske reakcije) in po 1-2 dneh (zapoznela reakcija).
  • Škrtanje: kapljice različnih alergenov se nanesejo na kožo v predelu podlakti, nato pa skozi kapljico z drobilnikom rahlo praskate površinski sloj kože, pri čemer poskušate ne poškodovati krvnih žil. Ta test razkriva prisotnost samo anafilaktičnih reakcij (tip I). Rezultat testa se oceni v 12-18 minutah. Različica testa brazgotinjenja je razširjen test: prebadanje zgornje plasti kože z iglo skozi kapljico alergena.
  • Intradermalno: alergen se daje z intradermalno injekcijo. Ti vzorci so bolj občutljivi, vendar lahko povzročijo splošne alergijske reakcije. Najpogosteje se uporablja pri določanju alergij na povzročitelje infekcij (bakterije, glive). Intradermalni testi razkrivajo alergijske reakcije z zakasnjenim tipom.
Preberite več o kožnih testih.

Reakcija Prausnitsa-Kyustner

Ta test je nekoliko odmaknjen v seriji kožnih testov, saj je posredna reakcija. Pacientu se ne vbrizga alergen in bolniku se serum injicira intrakutalno v zdravo osebo, nato pa se alergen nanese na mesto injiciranja. Pojav reakcije kaže na prisotnost protiteles v serumu na proučevani antigen. V sodobni praksi je ta vzorec najpogosteje zavrnjen zaradi možnosti prenosa patogenov določenih okužb.

Provokativni testi

Če se rezultati kožnih testov ne ujemajo s podatki anamneze, se zatečejo k provokativnim testom, ki reproducirajo alergijsko reakcijo neposredno v ciljnem organu alergije. Razlikujejo se naslednje vrste provokativnih vzorcev: t

  • Konjunktival: vkapanje raztopine domnevnega antigena v oči;
  • Nazalni: alergen se nanaša na sluznico nosne votline;
  • Vdihavanje: študija reakcije na vdihavanje alergena;
  • Hladna in termična: študija reakcije na učinke visokih in nizkih temperatur;
  • Izpostavljenost: modeliranje stika bolnika z alergenom v naravnem okolju;
  • Izločanje: nasprotno od prejšnjega je izključitev stika bolnika z domnevnim alergenom;
  • Leukocitopenični in trombocitopenični testi: študija števila levkocitov in trombocitov v krvi po vnosu alergena. V prisotnosti alergij se njihovo število zmanjša.

Poleg testov pri diagnosticiranju alergij se pogosto uporablja krvni test za vsebnost imunoglobulinov razreda E in G.

Alergeni krvni testi

IgE - to so protitelesa, ki neposredno vplivajo na razvoj alergij. Količina IgE v normi je običajno majhna, vendar se pri osebi, ki je nagnjena k alergijskim reakcijam, poveča. Toda pri ugotavljanju alergij je pomembno vedeti ne samo celotno raven IgE, ampak tudi število specifičnih imunoglobulinov, ki so protitelesa za enega ali drugega alergena. V ta namen izvedite naslednje preskuse:

PACT (radio alergijski test)

S tem testom je mogoče določiti specifične imunoglobuline razreda E do določenih alergenov. Radioaktivna oznaka, ki se veže na IgE, se injicira v majhen del pacientove venske krvi. Nato kapljico te krvi damo na disk, namočen v raztopino alergena. Če kri vsebuje specifična protitelesa, se antigen veže na protitelo. Nato se temu vzorcu doda radioaktivni izotop, ki se veže na kompleks antigena + protitelesa. S pomočjo posebne naprave je mogoče določiti količino vezanega IgE.

Ta metoda je zelo občutljiva in lahko določi najnižjo koncentracijo IgE v krvi pacienta. Hkrati pa je precej draga. Zato se PACT uporablja skupaj s kožnimi testi, če je rezultat slednjega negotov. Ali v primerih, ko so kožni testi kontraindicirani (otroci, mlajši od 5 let, bolniki s hudim akutnim alergijskim procesom).

MAST (test z več alergijami)

Za vezavo lgE se ne uporablja radioaktivna oznaka, ampak encim, ki reagira s protitelesom in povzroča luminiscenco - sijaj, ki ga lahko določimo s fotografijo na posebnem filmu. En tak preskus omogoča identifikacijo več kot 30 antigenov.

Določanje ravni IgG v periferni krvi ima lahko pomembno diagnostično vrednost pri odkrivanju alergij. Konec koncev se alergijske reakcije II (citotoksične) in tipa III (imunokompleks) pojavijo s povečano produkcijo imunoglobulinov tega razreda.

Pri razvoju mnogih alergijskih reakcij imajo ključno vlogo IgG, ki lahko, tako kot IgE, povzroči degranulacijo bazofilcev in aktivira sistem komplementa. Alergijske reakcije, posredovane z IgG, se pojavijo v primerih, ko je alergen (običajno hrana) zaužil dolgo časa.

Bolniki z alergijo na hrano, ki jih posreduje IgE, se običajno dobro zavedajo izdelkov, ki povzročajo alergijsko reakcijo, saj se reakcija zazna takoj po zaužitju alergena. In bolniki z alergijami tipa IgG ne morejo samostojno določiti živilskih izdelkov, ki jih je treba izključiti iz prehrane. Že leta se poskušajo spopasti s kroničnimi boleznimi, ne zavedajoč se, da je težava v tem, da vsak dan porabijo alergen izdelek.

Posebni laboratorijski testi vam omogočajo, da določite specifična protitelesa na več deset alergenov. Odvisno od povečanja specifičnega IgG, bolniku svetujemo, da iz prehrane izključi ta izdelek, ki povzroča nastajanje teh protiteles.

Kombinacija vzorcev za specifične imunoglobuline G in E bolj zanesljivo in natančno opredeljuje vrsto alergije na hrano. Z reakcijo, ki jo posreduje IgG, raven IgE ostaja normalna ali se nekoliko zmanjša, količina specifičnega IgG pa se dramatično poveča. Ta značilnost je značilna za alergijske reakcije z zakasnjenim tipom.

Pri interpretaciji rezultatov testov za specifični IgG je treba upoštevati dejstvo, da lahko protitelesa iz tega razreda opravljajo funkcijo blokiranja protiteles, ublažijo manifestacije alergijskih reakcij, ki jih posreduje IgE, in da so lahko ravni IgG prirojene. Zato je za natančno diagnozo alergij potrebna celovita ocena zgodovine, vzorcev in laboratorijskih parametrov.

Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

http://comp-doctor.ru/all/analizy-na-allergeny.php

METODE DIAGNOSTIKE V VITRO

Glavne indikacije so:

- zgodnje otroštvo;

- visoka stopnja senzibilizacije bolnikov;

- neprekinjeno ponavljajoče se gibanje bolezni brez obdobij remisije;

- nezmožnost preklica antihistaminikov in drugih zdravil;

- polivalentna preobčutljivost, kadar ni mogoče izvesti testiranja in vivo takoj z vsemi sumljivimi alergeni v omejenem obdobju pregleda;

- močno spremenjeno reaktivnost kože;

- lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati pri testiranju kože;

Glavne prednosti specifičnih in vitro diagnostičnih metod so:

- varnost za bolnika;

- visok standard in obnovljivost;

- možnost kvantitativnega (digitalnega) računovodstva;

- možnost izvajanja raziskav v primeru, ko je bolnik zelo oddaljen od alergologa in je le bolnik dobil serum;

- majhno količino krvi za raziskave.

Sodobne metode, uporabljene za in vitro diagnozo alergijskih bolezni, so predstavljene v tabeli. 1.

Sodobne metode, uporabljene pri in vitro diagnosticiranju alergijskih bolezni

Metode za določanje serumskega skupnega IgE v krvnem serumu

Koncentracija IgE v serumu zdravih ljudi je prikazana v tabeli. 2

Pri alergijskih reakcijah takojšnjega tipa se praviloma poveča celotna raven IgE v krvnem serumu, v nekaterih primerih pa je ta indikator lahko normalen. Vendar pa je pri dojenčkih z visoko stopnjo IgE povečano tveganje za razvoj alergij. Atopične bolezni prizadenejo 95% otrok z visokimi koncentracijami IgE. Pri približno 70% odraslih bolnikov z eksogeno astmo in alergijskim rinitisom raven IgE presega standard z dvema standardnima odklonoma. Pri difuznih nevrodermatitisih in atopičnih boleznih dihal so opazne zlasti visoke koncentracije IgE (več kot 1000 ie / ml).

Koncentracija IgE v serumu zdravih ljudi

Visoko občutljive imunološke študije, ki lahko odkrijejo celo nizke koncentracije IgE (manj kot 50 ie / ml) so: t

1. Imunoanaliza (ELISA). Za količinsko določitev ravni skupnega IgE uporabimo ELISA s trdno fazo (sl. 6), v kateri se protitelesa proti IgE adsorbirajo na trdnem nosilcu, na primer v vdolbinicah polistirenske plošče. Kompleks, ki se tvori po dajanju testnega seruma, se zazna z dodajanjem ustreznih protiteles, konjugiranih z encimsko oznako (hrenova peroksidaza, beta-galaktozidaza ali alkalna fosfataza).

Načelo določanja ELISA za določanje IgE

Po združitvi antigena z encimsko označenim imunskim serumom se v mešanico doda substrat / kromogen. Substrat se razcepi z encimom in barva reakcijskega produkta se spremeni; intenziteta barve je neposredno sorazmerna s številom vezanih antigenskih molekul in označenih protiteles. Pozitiven rezultat spremeni barvo kromogena. Vsakič, ko dodamo naslednjo komponento, odstranimo nevezane reagente iz vdolbinic s spiranjem. Izračunavanje intenzivnosti reakcij poskusnih in kontrolnih vzorcev poteka na ploščnem spektrofotometru (ELISA bralnik) s količino absorpcije svetlobe s specifično valovno dolžino (za TMB kromogen (tetrametilbenzidin) je 450 nm).

2. Kemiluminescentna ("sendvič") analiza z uporabo paramagnetne oznake.

Anti-IgE-AT, označen z luminiscentno oznako (akridinski ester), dodamo pacientovemu serumu. Po spiranju nevezanih protiteles dodamo anti-IgE protitelesa, ki so kovalentno vezana na paramagnetne delce. Upoštevati je potrebno posebno merilno napravo, ki vključuje fotometer in elektrodo z magnetom. Magnet ujame paramagnetne delce, povezane z IgE konjugati, kot posledica elektrokemijske reakcije pride do luminescence nalepke, ki se meri fotometrično. Primeri takih naprav so ACS: 180 (Ciba Corning Diagnostics Corp.), NPD (Calgon Vestal Laboratories), Clorox (Clorox Company). Metoda je zelo občutljiva in omogoča določanje koncentracije celotnega IgE v območju 1,5-3000 kE / l.

3. Radioimunska analiza (RIA) je metoda, ki temelji na označevanju ene od komponent imunološke reakcije (antigen ali protitelo) z radioaktivnim izotopom I125. Za količinsko določitev ravni skupnega IgE se uporablja indirektna ali konkurenčna RIA na trdni fazi (na trdni fazi so imobilizirana protitelesa proti človeškemu IgE). V zadnjem primeru se v sistem hkrati doda bolnikov serum in določena količina IgE, označenega z I125. Kot posledica reakcije pride do vezave te komponente, obratno sorazmerno z vsebnostjo IgE v bolnikovem serumu. Rezultate ovrednotimo z uporabo gama števca za radioaktivnost nastalih imunskih kompleksov.

Ker RIA zahteva drago opremo in reagente, pa tudi pogoje za delo z radioaktivnimi izotopi, se trenutno malo uporablja.

Metode, ki se uporabljajo v sodobni praksi za določanje alergensko specifičnega IgE v serumu

Visoko občutljive in specifične metode za določanje alergensko specifičnih IgE protiteles so PAST, MAST, imunobloting, ELISA v trdni fazi, mikromrež.

RAST (radioallergic sorbent test) je metoda za določanje specifičnih protiteles IgE v serumu bolnika do alergena, ki je bil predhodno sorbiran na poroznem nosilcu (slika 7).

Netopen polimer se vnese v pacientov serum - alergen konjugat, ki absorbira protitelesa, specifična za uporabljeni alergen. Nato dodamo serum antiglobulina (anti-IgE), označen z radioaktivnim izotopom. Po pranju nevezanih reagentov rezultate ovrednotimo z uporabo gama števcev na ravni radioaktivnosti nastalih imunskih kompleksov v primerjavi s kontrolno in standardno krivuljo.

Določitev specifičnega IgE s pomočjo PACT-a je pokazala visoko tveganje za anafilaktične reakcije, kožne spremembe in zdravljenje, kar vpliva na rezultate kožnih testov.

Trenutno se široko uporablja tretja generacija RAST, za katero je značilna visoka občutljivost in specifičnost, avtomatizacija, uporaba fluorokromov, encimskih oznak ali kemiluminescence.

Načelo nastavitve RAST (po L. Wide)

Določanje alergensko specifičnega IgE v paktu s fluorescentno oznako

V alergen, ki ga sorbiramo na nosilcu celuloze, dodamo serum bolnika. Nato dodamo encimsko označeno (a-galaktozidazo) anti-IgE-AT, ki se veže na nastali konjugat. Po pranju nevezanih protiteles dodamo substrat (4-metilimbelliferil-P-D-galaktozid), v primeru fermentacije, pri kateri nastanejo fluorescentne snovi, katerih koncentracija se zazna z uporabo bralnika (FluoroCount).

Kot primer metode, ki temelji na učinku kemiluminescence, je mogoče dati MAST.

MACT (Multiple Allergy Testing Test) je metoda za določanje alergensko specifičnega IgE, podobnega načelu PACT, kjer se alergen sorbira na celuloznih filamentih, na fotometru pa se na fotometru (sl. 8) uporabijo fotoreagensi, katerih luminiscenca je zapisana na polaroidnem filmu.. Metoda vam omogoča, da hitro dobite rezultate študije, omogoča določitev potrebnih parametrov tudi pri enem bolniku, brez čakanja na kopičenje vzorcev za uporabo celotnega sklopa.

Naprava za nastavitev MAST

1 - montaža MAST panela; 2 - pokrov; 3 - celulozna preja z adsorbiranim alergenom; 4 - telo

Psevdoimunoblot - metoda, ki vam omogoča hkratno zaznavanje specifičnih protiteles IgE proti spektru alergenov (vsak od njih) v serumu ali drugem materialu. Psevdoimunoblot temelji na ELISA testu v trdni fazi, toda za razliko od slednjega ima večjo specifičnost (vendar manjšo občutljivost), hitrost izvedbe, minimalni volumen krvi (manj kot 0,5 ml), možnost sočasnega testiranja z velikim številom alergenov (približno 20 na vsaki plošči). Poleg tega se zdaj uporablja program visoke natančnosti obdelave rezultatov.

Sodobni testni sistemi so zgrajeni na principu dvonivojske definicije alergenskega stanja: na prvi stopnji se izvaja standardni alergijski pregled, ki omogoča določitev skupine alergenov, na katere je občutljivost. Po tem je mogoče izvesti razširjeno (natančnejše in kompleksnejše) določanje občutljivosti na določen alergen.

Klasični imunoblot se uporablja v primeru jasnih indikacij povzročitelja alergena (podatki iz anamneze, testa izločanja itd.) In negativnih rezultatov testov za specifične IgE z značilnimi komponentami tega alergena. V takšnih primerih so blotovi pridobljeni iz grobega izvlečka alergena in bolnikov serum je analiziran na prisotnost IgE, značilnega za manjše (ne karakterizirane) sestavine alergena.

Microarrey (microarrey) je relativno nova (razvita v devetdesetih letih) in zelo obetavna smer v uporabljeni molekularni biologiji. Trenutno je največ pozornosti namenjena tehnologiji mikrokrmiljev, ki temeljijo na oligonukleotidih DNA, vendar se mikroreja razvija tudi z uporabo monoklonskih protiteles in rekombinantnih antigenov. Ta tehnologija se uporablja predvsem za diagnosticiranje in optimizacijo zdravljenja alergij (sl. 9).

Shema mikrodelov za diagnozo alergij

Raziskava poteka v več fazah:

1. Priprava mikročipov: rekombinantni alergeni se izkopavajo na površini stekla z aktiviranim steklom (kapljični volumen je nanoliter, količina antigena je več deset pikogramov). Eno steklo vsebuje 12 celic. Vsaka celica vsebuje na desetine različnih alergenov in umeritveno krivuljo (povečanje količine IgE) v trojčicah.

Tako lahko hkrati pregledamo do 12 bolnikov.

a) izkopavanje pacientovih serumov (15 μl);

b) inkubacija (bolnikov IgE se veže na alergene);

c) dodajanje fluorokrom-označenih anti-IgE monoklonskih protiteles;

d) skeniranje mikročipa;

e) tipičen skenogram mikročipov:

- prve tri vrstice = umeritvena krivulja (intenzivnost sevanja je sorazmerna s številom fiksnih IgE);

- nadaljevanje - profil bolnikove preobčutljivosti (specifičnost in količina IgE v bolnikovem serumu).

Preskusi celične aktivacije z alergeni (CAST) so sodobne metode za diagnosticiranje tipa mediatorja GST, ki ga ne povzroči IgE (sl. 10).

Princip CAST / FAST

1 - stimulacija bazofilov (odvisna od IgE, uporaba alergena; uporaba protiteles proti FceRI; neodvisna od IgE, uporaba aditivov za živila, nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin), zdravil); 2 - identifikacija bazofilcev. Izvaja se samo za FAST, običajno s pomočjo označenih protiteles proti IgE ali kemokinskih receptorjem CCR3; 3 - prikaz reakcije. CAST se upošteva pri kvantitativni določitvi levkotrienov (tipa). FAST - z določanjem odstotka aktiviranih bazofilcev (ki izražajo CD63) z uporabo citofluorimetrije

Prej je bila podobna reaktivnost odkrita pri testih poškodbe levkocitov in stimulaciji sproščanja histamina s pomočjo bazofilcev, vendar so preveč naporni, slabo reproducirani in niso primerni za standardizacijo. SAST / FAST je postavljen v več fazah:

1. Izolacija krvnih levkocitov: t

a) dodamo dekstran stabilizirani krvi, da oborimo eritrocite;

b) supernatant centrifugiramo za obarjanje levkocitov (odstranitev dekstrana in trombocitov);

c) levkocitne pelete ponovno suspendiramo v pufrski raztopini, ki vsebuje IL3.

2. Stimulacija levkocitov: t

a) z anti-FceRI protitelesi (pozitivna kontrola);

b) fiziološka raztopina (negativna kontrola);

c) alergen (-i) v različnih koncentracijah.

3. Izbrani so supernatanti in vsebnost levkotriena se takoj določi z ELISA testom v trdni fazi. Za kvantifikacijo je treba uporabiti več razredčin standardov za izdelavo kalibracijske krivulje.

4. Razlaga preskusa. Za alergene v hrani je nižja (prag) raven (odrezana) navadno 400 pg / ml; za aditive za živila, alergene na droge, alergene v zraku - približno 40 pg / ml.

FAST se razlikuje od CAST v metodi štetja aktiviranih bazofilcev: odkrivanje in štetje odstotka celic, ki izražajo CD63 in povezane IgE (sl. 11). Celice, ki nas zanimajo, bi morale imeti IgE vezano na površini, t.j. vezati anti-IgE protitelesa, označena s FITC, in močno svetiti zeleno. Poleg tega aktivirani mastociti izražajo CD63, vežejo protitelesa proti CD63, označena s PE, in svetijo rdeče. Torej je test pozitiven, če v drugem kvadrantu najdemo pomemben (> 5–15%) odstotek celic (točk na grafu). Trenutno obstajajo komercialni kompleti za pripravo kombiniranih testov (CAST in FAST v eni epruveti).

Treba je opozoriti, da CAST / FAST razkrije levkotriensko izločanje levkocitov tako v povezavi z alergensko specifičnim IgE kot tudi brez njega. Glavne indikacije za uporabo CAST / FAST: sum na tip mediatorja GNT in odsotnost specifičnega IgE; prisotnost preobčutljivosti na aditive za živila in alergene na zdravila; diagnozo aspirinske astme in podobnih stanj. CAST / FAST se ne priporočajo kot testi za primarne alergološke preglede (težji, dražji in slabši od standardnih testov za odkrivanje določenih IgE (UniCAP, itd.)).

a - negativna kontrola; b - pozitivna kontrola. Oznake: PE - fikoeritrin (rdeč sij); FITC - fluorescein (zelen); Q1-4 - kvadranti na grafu porazdelitve celic (Q1 - močan rdeč sij, šibek zelen; Q2 - močan rdeč in močan zelen; Q3 - šibek rdeč in šibek zelen; Q4 - šibek rdeč in močan zeleni sij)

Metode, namenjene proučevanju pro-alergijskih citokinov in mediatorjev imunskega vnetja.

Določanje mediatorjev in citokinov v sistemskem obtoku (običajno po metodi ELISA na trdni fazi): t

1. Zaznavanje histamina je težko zaradi izjemno visoke stopnje inaktivacije (minut), zato je odkrivanje metilhistamina v urinu pogosteje uporabljeno za odkrivanje njegove prisotnosti v sistemskem obtoku (anafilaktični šok) (visoka raven traja več ur po izginotju pojavov sistemske anafilaksije).

2. Določanje triptaze v serumu. Triptaza je v granulah mastocitov in se hrani dolgo časa (nekaj ur) v obtoku.

3. Določitev citokinskega statusa periferne krvi (IL4, IFNa, IFNa / IL4) daje izredno splošno predstavo o naravi tipa odziva imunskega sistema v času testa. Bila je priljubljena v 80. letih. stoletja. Kasneje - v 90. letih. Th1 / Th2 model je zamenjal študijo o vlogi T-regulatorjev pri alergijah.

4. Določanje vsebnosti celic, ki izločajo nekatere citokine. Trenutno je te parametre mogoče določiti za alergensko specifične celice (tetramerna tehnologija). Pogosto se za te namene uporabljajo pretočna citofluorimetrija in alispot.

Določanje citokinov in mediatorjev v tkivih (omogoča ugotavljanje narave vnetja, njegove intenzivnosti, prevladujoče patogeneze):

1. Opredelitev NO v izdihanem zraku: preprost neinvazivni test, ki vam omogoča sledenje intenzivnosti vnetnega procesa v dihalnih poteh (spremljanje zdravljenja bronhialne astme).

2. Določanje mediatorjev in citokinov v pranjih, eksudatih in drugih odstranljivih poškodovanih tkivih.

3. Identifikacija celic, ki sintetizirajo citokine in mediatorje na odsekih iz biopsij poškodovanih tkiv.

4. Kvantitativna določitev mRNA citokinov in mediatorjev v sredstvih za pranje, strganje in biopsijo.

Treba je opozoriti, da se metode za določanje citokinov pri alergijskih procesih uporabljajo predvsem za znanstvene namene.

Preskusi zgodovinskega pomena

Shelley / Schwartzov test - degranulacija bazofilcev / mastocitov v prisotnosti specifičnega alergena. Test je bil široko uporabljen v laboratorijski diagnozi alergijskih bolezni tipa I. t

Posredni bazofilni test (Shelleyov test). Ta test temelji na preučevanju morfoloških sprememb bazofilcev kot rezultat interakcije bolnikovega seruma in specifičnega alergena. Nevtralna rdeča barva selektivno obarva bazofilne granule v opečnato rdeči barvi, kar omogoča, da se razlikujejo od drugih celic. Reakcijo opazimo pod mikroskopom s potopnim sistemom. Nespremenjeni bazofili imajo zaobljeno obliko; barvne granule se nahajajo v celici. Pozitivna reakcija se kaže v deformaciji celic, nastajanju psevdopodije, povečanem gibanju zrnc in v redkih primerih z izpuščanjem granul iz celice z razpokom. Vsak pripravek ima 40 bazofilcev, odstotek morfološko spremenjenih celic se izračuna tako v poskusu kot v kontroli.

Pogojno dodeliti 3 stopnje reakcije: šibko (odstotek spremenjenih bazofilcev v poskusu presega tisti pri kontroli za 10%), zmerno (za 15%), močno pozitivno (za 20% ali več). V vseh primerih se to nanaša na rezultate kontrole z najvišjo nespecifično reakcijo bazofilcev.

Neposredni bazofilni test (Shelleyov test). Ta test temelji na preučevanju morfoloških sprememb v bazofilcih periferne krvi pacienta z alergijsko boleznijo, ko medsebojno delujejo s specifičnim alergenom. Vrednotenje reakcije se izvede podobno kot ocena z indirektnim bazofilnim testom.

Reakcija poškodbe granulocitov (RPG), indeks nevtralnih poškodb (PPN), reakcija sproščanja kalija iz levkocitov, encimov itd. V okviru tega pristopa obstaja veliko število metod. Na primer, izolirane levkocite inkubiramo z raztopino alergena za določen čas, potem pa zabeležimo poškodbo nevtrofilcev:

- morfološko: s spremembo morfologije, z barvanjem s tripansko modro, etidijevim bromidom itd. (poškodovane / odmrle celice so obarvane);

- fotometrično: povečanje koncentracije kalijevih ionov se določi na plamenskem fotometru, sproščanje mieloperoksidaze se določi s fermentacijo substrata-kromogena in spremembo barve raztopine na tabletnem fotometru.

Reakcija sproščanja histamina iz bazofilcev človeške periferne krvi temelji na upoštevanju sproščanja histamina po zdravljenju bazofilskih celic s specifičnimi alergeni. Stimulanti sproščanja histamina iz celic so alergeni, anti-IgE, C5a. Številni citokini - IL-3, IL-5, CSF-GM - povečajo sproščanje histamina s pomočjo bazofilcev. Test je bil uporabljen za ugotavljanje stopnje preobčutljivosti organizma in vitro z urtikarijo, atopičnim dermatitisom in eksperimentalnimi študijami.

Preskusi, ki niso priporočeni za uporabo in / ali interpretacijo:

1. Opredelitev IgG, vključno z IgG4 (razen kadar je to pomembno).

2. Kineziologija (metrija) - stik (demonstracija) bolnika z alergenom in hkratno merjenje relativne mišične moči. Če se ugotovi vzročni alergen, se moč zmanjša. Ko je zaznan določen protistrup, se ponovno vzpostavi.

3. VEGA (elektrotermometrija, Voll test) - merjenje kožne (tkivne) odpornosti med akupunkturnimi točkami med simultanim stikom (demonstracijo) z alergenom. Obstajajo komercialne naprave in testni sistemi.

4. Aurikulokardni refleks - merjenje parametrov polnjenja krvi / impulz itd. V trenutku stika z alergenom.

5. Nevtralizacija s testno provokacijo: proizvodnja kože ali drugih vzorcev s postopnim povečanjem koncentracije alergena, da se doseže izrazita reakcija. Tako najdemo razreševanje koncentracije. Nato, vzorec, postopoma zmanjšuje koncentracijo alergena, dokler reakcija ne izgine. Ta koncentracija se lahko uporabi za specifično desenzibilizacijo.

6. Analiza krvne reakcije: kapljica krvi se zmeša z raztopinami alergenov / živili itd. Po določenem času se spremembe v eksperimentalni kapljici mikroskopsko primerjajo s kontrolo.

7. Iridološka alergija.

8. Diagnoza alergij na moteno kroženje različnih mističnih oblik energije človeškega telesa ali duha.

http://med-books.info/immunologiya-allergologiya_745/metodyi-diagnostiki-vitro.html

MACT (test več alergij)

Interpretacija analize

n Zato je ocenjeno, v kateri razred spada alergen. Pri ugotavljanju razredov 3 in 4 ter relevantnih podatkov o klinični sliki lahko govorimo o tem alergenu kot o pomembnem vzroku.

n Pri ugotavljanju razredov 1 in 2 je treba primerjati s podatki klinične slike, obdobja bolezni, upoštevati prisotnost možne navzkrižne reaktivacije.

n Pri vrednotenju rezultatov določanja serumskega IgE in v primerjavi z rezultati kožnih testov je treba upoštevati, da je serumski razpolovni čas IgE 2-3 dni, na mastocitih v koži pa več mesecev.

n Sočasnost pozitivnih rezultatov pri izvajanju MAST in kožnih testov opazimo z intenzivnostjo reakcije in seznamom alergenov.

3.2.4 Kemiluminescenčna (MAST CLA).

n Alergijski presejalni IgE: kvantitativna določitev IgE do 36 alergenov

Aspergillus gob, Kladosporium goba, črna jelša, bela breza, cvetni prah, bilnica, jež, rž, timotij, quinoa - mešanica, regrat, pelin - mešanica, perje - mešanica, konj, pes, mačka, ščurki - mešanica, hišni prah - mešanica, D.Pterony tick, D.Farinae klop, jabolko, govedina, korenje, žita - mešanica (koruza, oves, riž), piščanec, trska, celo jajce, lešnik, kravje mleko, grah, svinjina, krompir, soja, jagoda, paradižnik, pšenica).

n Plošča za hrano IgE: kvantitativno določanje sIgE za 36 živilskih alergenov (skupni IgE, mandlji, banane, beli fižol, govedina, korenje, zelje, mešanica (bela, brokoli, barvna), zelena, piščanec, čokolada, trska, koruza, jajce (beljakovine), jajce ( rumenjak), česen, mleko, užitne gobe, čebula - mešanica (bela, rumena), pomaranča, grah, arašidi, svinjina, krompir, rozine, riž, rž, morski sadeži - mešanica (školjka, rakovica, kozica), soja, buča mešanica, mešanica sladkorja, paradižnik, tuna, puran, oreh, pšenica, kvas).

n Alergijski presejalni IgE (20): kvantitativna določitev s IgE do 20 alergenov (bela breza, ambrozija (mešanica), timotij, pelin, lateks, soja, riž, trska, pšenica, arašidi, jajčni proteini, mleko, Aspergillus gljiva, Kladospohum gob, gob Alternaha, pes, mačka, ščurki, pršica D.Pterony, pršica D.Farinae).

Normalne mejne vrednosti imunoglobulina E (IgE)

http://infopedia.su/11xaf30.html

Laboratorijske metode alergijske diagnoze

Te metode se lahko široko uporabljajo pri alergijskih boleznih v akutni fazi, v času masivnega stika z alergenom, z visoko občutljivostjo bolnikov na alergen, če pri otrocih obstajajo kontraindikacije pri ugotavljanju poklicnih alergijskih bolezni, saj izključujejo možnost nespecifičnih, lažno alergijskih reakcij.

Metode, ki odkrivajo alergijsko reakcijo takojšnje, B-odvisne vrste, vključujejo:

a) določanje celotnega IgE (vendar je lahko njegova visoka raven v produktivni fazi imunskega odziva), t

b) določitev alergensko specifičnih IgE in IgG4.

Ravni IgE in IgG4 se določijo z ELISA (glej lab.class 6).

Odkrivanje IgE in IgG4 se izvaja proti več kot 400 alergenom, vključno z alergeni v hrani; alergeni bakterij in gliv, živalski prhljaj in perutnina perja; alergeni travnega in drevesnega cvetnega prahu; alergeni klopov, hišni in knjižnični prah, insekti; zdravstveni in poklicni alergeni.

Trenutno so bili razviti testni sistemi, ki omogočajo večkratno diagnostiko specifičnih IgE. Multiple alergosorbentni test s kemiluminescenčno analizo (MAST-CLA ali MAST alergotest) omogoča hkratno določitev do 36 alergenov z majhno količino seruma (0,75 ml). Za test se uporablja MAAST-alergopanel, ki je votla prozorna plastična torbica z najtanjšimi celuloznimi nitmi, vzporedno z notranjostjo, na katere se sorbirajo alergeni (sl. 9.1).

Opomba: 1 - MAST panel, 2 - pokrov,

3 - celulozna preja z adsorbiranim alergenom, 4 - telo

Sl. 9.1 Načelo kemiluminescentne analize med MAST

Bistvo MAST alergijskega testa je izvedba reakcije vezave alergena s specifičnim IgE, čemur sledi označevanje nastalega kompleksa s fotoreagentom in določanje njegove luminiscence, katere intenzivnost je sorazmerna koncentraciji specifičnega IgE v serumu bolnika. MAST alergopanel napolnimo (s konvencionalno brizgo) s serumom bolnika, inkubiramo pri sobni temperaturi 16-24 ur. Nato po pranju plošče z običajno destilirano vodo s pufrom napolnimo s konjugatom (anti-IgG, označen s peroksidazo) in inkubiramo 4 ure. Nato se po pranju plošča napolni s fotoreagentom in analizira v luminometrih. Naprava registrira razred vrednosti od 0 do 4 v skladu z nivojem luminiscence iz vsake posamezne žarnice plošče. Ti razredi ustrezajo razredom vzorcev kože. Ravni IgE, ki ustrezajo razredom MAST alergije in vrednosti luminometra, so predstavljene v tabeli 9.2.

Razlaga rezultatov pri izvajanju alergijskega testa

Poleg odkrivanja specifičnih IgE se uporabljajo tudi drugi laboratorijski testi za diagnosticiranje reakcij, odvisnih od protiteles, in odloženih reakcij. Te metode nam omogočajo preučevanje patogeneze alergijskih reakcij. Te vključujejo:

- reakcija degranulacije mastocitov ali bazofilcev,

- reakcija inhibicije migracije krvnih levkocitov (RTML), t

- reakcija poškodbe nevtrofilcev (RPN),

- opredelitev prostega vezanega histamina,

- določanje IL 4,5,6, TGFb,

- določanje triptaze in kimotriptaze (triptaza, zlasti β-oblika, se lahko odkrije v krvi 4 ure po anafilaktični reakciji in služi kot klinični marker anafilaksije),

- določanje levkotrienov (LTC4, LTD4, LTE4) z uporabo testa sproščanja celičnega mediatorja,

- določitev števila aktiviranih bazofilcev, ki izražajo antigen CD63 (gp53) na površini kot odziv na stimulacijo alergena (citometrični alergen-stimulativni celični test, CASC test).

Opredelitev teh indikatorjev vam omogoča razumevanje posameznih značilnosti poteka alergijskih reakcij, kar je pomembno za zdravljenje bolnika.

Celični test za sproščanje mediatorjev temelji na določanju sulfidol-leukotrienov (LTC4, LTD4, LTE4), ki jih izločajo bazofili pod vplivom alergena in vitro (sl. 9.2). Imenuje se tudi provokativni test in vitro. Zaradi de novo sinteze sulfidol-levkotrienov ima ta test v primerjavi s klasičnim testom sproščanja histamina večjo specifičnost. Protokol študije vključuje tri korake:

1) izoliranje populacije limfocitov iz stabilizirane EDTA v krvi,

2) stimulacija suspenzije limfocitov s specifičnimi alergeni,

3) encimsko vezan imunski test levkotrienov, ki ga sintetizirajo bazofili med stimulacijo.

Slika 9.2 Načelo testov za stimulacijo bazofilnega antigena

Test velja za pozitivno za hrano, inhalacijske alergene, lateks, strup insektov pri določanju ravni levkotrienov 200 pg / ml; za alergene zdravil, kakor tudi za živila in kemične dodatke 40 pg / ml.

Citometrična različica bazofilnega stimulacijskega testa - citometrični antigen, ki stimulira celični test (test CASK) omogoča določanje števila aktiviranih bazofilcev, ki izražajo antigen CD63 na površini. Stopnje izolacije limfocitov in stimulacija njihovih antigenov za obe varianti (encimski imunski test in citometrični) sta identični. Toda namesto sulfidol levkotrienov, tretja faza določa število aktiviranih bazofilcev, ki izražajo antigen CD63 (gp53) na površini kot odgovor na stimulacijo z alergenom. Test je zelo občutljiv in specifičen za anafilaktične reakcije, zlasti za preobčutljivost za zdravila.

V testu CASK se izolirani levkociti inkubirajo s stimulacijskim pufrom in alergenom. Nato dodamo anti-IgE monoklonski Ab z fluorescentno oznako, da identificiramo bazofile, nato monoklonska protitelesa dodamo CD63 (glej sliko 9.2) in ekspresijo CD63 AH določimo na površini bazofilcev s pretočno citometrijo. Na primer, za alergene za hrano in inhaliranje se šteje, da je test pozitiven, če je CD63 izražen na površini 15% bazofilcev; za strupe insektov - 10%; beta-laktamski antibiotiki in analgetiki - 5% bazofilcev in stimulacijski indeks 2. Izračunajte indeks stimulacije, ki je opredeljen kot razmerje CD63 + bazofilcev v vzorcu z alergenom (%) na število teh celic v vzorcu brez alergena (%).

Caska test je specifična za določitev IgE posredovane alergijo na inhalacijske alergene (pri kožnih testov ni mogoče izvesti, ker je tveganje za bronhospazem in statusa astmatičnega), cvetni prah, drog, beta-laktamske antibiotike, mišični relaksanti, analgetikov, alergija na lateks, pike za Hymenoptera žuželke, psevdo-alergijske reakcije na protivnetna nesteroidna zdravila, ki jih povzročajo komponente komplementa, plazma, določanje avtoprotiteles na IgE. Rezultati testa CASK se dobro ujemajo z rezultati kožnih testov.

Oba testa sta zelo specifična za diagnozo alergij na hrano in intolerance, alergije pri vdihavanju, ko kožnih testov ni mogoče uporabiti (za alergije na lateks, ugrize insektov, alergije pri otrocih, alergije na zdravilo in intolerance, različne psevdoalergijske reakcije).

Uporaba CASK-testa in celičnega testa sproščanja mediatorjev pri diagnosticiranju alergij na hrano in intolerance, psevdo-alergijske reakcije se lahko uporabi za pripravo hipoalergenske in izločilne diete.

Diagnoza psevdoalergijskih reakcij. Psevdoalergijske reakcije v kliničnih simptomih so lahko podobne resničnim IgE-posredovanim reakcijam, vendar se razlikujejo po mehanizmih razvoja. Njihov razvoj ni povezan z nastankom Ab ali s sodelovanjem senzibiliziranih limfocitov, v patogenezi teh reakcij pa sta samo dve stopnji - patokemična in patofiziološka. Pri teh bolnikih je serumska koncentracija IgE običajno v normalnih mejah.

Vendar se med psevdo-alergijskimi reakcijami pojavi nespecifično sproščanje mediatorjev: histamin, levkotrieni, prostaglandini. Zato se za diagnosticiranje psevdoalergijskih reakcij uporablja test CASA za odkrivanje aktiviranih bazofilcev in celičnih testov sproščanja mediatorjev za določitev koncentracije LTC4, LTD4 in LTE.

http://studopedia.org/12-101069.html

57. Alergični provokativni testi.

biološki testi in vivo, ki omogočajo osebi, da prepozna alergijo na določen alergen. Le v remisiji.

Na podlagi vnosa alergena v ciljni organ.

So bolj zanesljivi kot kožni testi.

uporablja se v primeru neskladnosti med anamnezo in rezultati kožnih testov

Provokativni testi so kontraindicirani v prisotnosti hudih manifestacij LA v zgodovini: Stevensen-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, IEE, ASH.

58. Navedite in vitro diagnostične metode. Glavne prednosti diagnostičnih metod in vitro. Metode, ki se uporabljajo v sodobni praksi za določanje alergensko specifičnega IgE v serumu. MACT (test večkratne alergije).

In vitro diagnostične metode

Diagnoza alergije v krvnih preiskavah je sodoben trend v alergologiji.

V nasprotju s kožnimi testi in provokativnimi testi krvni testi pri bolniku ne vodijo v razvoj alergijskih reakcij, praktično nimajo kontraindikacij in se priporočajo za katerokoli obliko alergije.

Glavne indikacije so:

zgodnje otroštvo;

visoka stopnja preobčutljivosti pacienta;

neprekinjeno ponavljajoče se gibanje bolezni brez obdobij remisije;

nezmožnost preklica antihistaminikov in drugih zdravil;

polivalentna preobčutljivost, kadar ni mogoče izvesti in vivo testiranja z vsemi sumljivimi alergeni v omejenem obdobju pregleda;

močno spremenjena kožna reaktivnost;

lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat za testiranje kože;

Glavne prednosti specifičnih in vitro diagnostičnih metod so:

varnost za bolnika;

visok standard in obnovljivost;

možnost kvantitativnega (digitalnega) računovodstva;

možnost izvedbe študije, ko je bolnik na dolgi razdalji od alergista, in samo bolnikovo serum je dostavljen;

majhna količina krvi za raziskave.

Metode in vitro diagnostike vključujejo:

Določanje celotnega IgE.

Določanje alergensko specifičnega IgE.

Določanje alergensko specifičnega IgG (skupni ali samo G4 izotip).

Določanje histamina, sulfoleukotrienov in drugih mediatorjev alergijskih reakcij, citokinov in vnetnih encimov.

Ocena stopnje ekspresije transmembranskih beljakovinskih označevalcev aktivacije imunokompetentnih celic s pretočno citometrijo.

Celični testi in reakcije (identifikacija različnih subpopulacij limfocitov, vključenih v imunski odziv in ocena njihove funkcionalne aktivnosti).

Metode, ki se uporabljajo v sodobni praksi za določanje alergensko specifičnega IgE v serumu

Visoko občutljive in specifične metode za določanje alergensko specifičnih protiteles IgE so:

RAST (radiološki alergijski test)

MAST (test z več alergijami)

MACT (test več alergij)

Metoda za določanje alergensko specifičnega IgE, podobnega načelu PACT, kjer se alergen sorbira na celuloznih prejah, in fotoreaktorje se uporabljajo kot indikator reakcije, katere luminiscenca je posneta na luminometru na fotometru

Metoda vam omogoča, da hitro dobite rezultate

Raziskava omogoča določitev potrebnih parametrov tudi pri enem pacientu, brez čakanja na zbiranje vzorcev za uporabo celotnega sklopa.

59. Bolezni imunske pomanjkljivosti. Osnovni pojmi. Razvrstitev primarne imunske pomanjkljivosti. Imunopatologija je področje imunologije, ki preučuje imunopatogenezo in bolezni imunskega sistema. Trenutno se razlikujejo številna stanja in bolezni imunskega sistema, kot so imunska pomanjkljivost (primarna in sekundarna), avtoimunske, alergijske bolezni, okužba s HIV, infekcijska mononukleoza, limfoproliferativne bolezni itd. Imunske pomanjkljivosti - motnje imunske reaktivnosti, ki jih povzroča izguba ene ali več sestavin imunskega aparata ali tesno sodelujejo z neseznačenimi dejavniki. Primarne imunske pomanjkljivosti so heterogena skupina dednih bolezni, ki so posledica mutacij genov z okvarami v eni ali več sestavinah imunskega sistema. Te bolezni so posledica preobčutljivosti za okužbe, nagnjenosti k avtoimunskim, alergijskim in onkološkim boleznim. Razvrstitev: kombinirani celični imunski odmerek T in B. - pomanjkanje protiteles - Sindromi z dobro obolelimi simptomi - gen za disregulacijo imunosti - prirojene napake fagocitov - okvare pri prirojeni imunosti - vnetne bolezni - pomanjkanje komplementa60. Glavni klinični znaki primarne imunske pomanjkljivosti. Znaki skrbi za FID. Splošna klinična značilnost PID - manifestacije imunske pomanjkljivosti že v zgodnji starosti. - ponavljajoče se poškodbe organov in dihalnih organov. - ponavljajoče se piogene okužbe. - Oportunistične okužbe. - Ponovitev bolezni, ki jih povzroči isto sredstvo. - Avtoimunske ali kronične bolezni. - Argiooteka.

9–10 znakov alarmiranja v zvezi s FID. - pogosta otitis (6-8 krat na leto) - sinusitis (4-6 krat na leto) - pljučnica (2-krat in pogosteje na leto) - kožni in organski procesi - antibiotična terapija več kot 2 meseca - ne manj kot 2 okužbi, meningitis, osteomielitis, sepsa. - otrokovo rast in hujšanje. - drozge ali glivične spremembe na koži, starejše od enega leta. - prisotnost v družini bolnikov FID, zgodnja smrt otrok pred okužbami.

Splošna karakterizacija klina PID celic T: - Pojav simptomov v otroštvu - Ponavljajoče se okužbe - Oportunistične okužbe - Okužba, ki je posledica cepljenja. -Bolezen "presadka proti gostitelju" je povečanje tveganja za malignost. Splošna karakterizacija klina PID v celicah: - Pojav simptomov v zgodnji starosti po izginotju materinskih protiteles. - Ponavljajoče okužbe - Kronične okužbe - meningitis, septikemija, osteomijelitis. - redka pojavnost gliv in virusov. - preživetje do zrele starosti z ustreznim zdravljenjem - limfna hipoplazija - limfoidna hiperplazija. - povečane alergijske in avtoimunske bolezni.

61. Opišite sindrom ataksija-telangiektazije (Louis-Bar syn)

PID s progresivno možgansko nevrodegeneracijo. Bolezen je multiorgan in je značilna, poleg mozhechkovoy ataksije, duševne zaostalosti in telangiektazije kože in oči, ponavljajočih se bronhopulmonalnih okužb, povečane občutljivosti na sevanje, povečano tveganje za malignost. Wedge manifestacije: manifestirajo v otroštvu, nagnjenost k okužbam dihal, nestabilen hod, nerodni gibi, mišična hipotenzija, vaskularna telangiektazija. Otroška poza: glava in ramena spuščena, roke so upognjene na komolcih. Otroci niso zelo udobni. Govor je nejasen, amymia. Koža je suha, tanka, groba na otip, nosljiva. In tako naprej Imunske manifestacije: limfopenija T, zmanjšano IgA, hipoplazija timusa, bezgavke, vranica. Zdravljenje: nadomestno zdravljenje z imunoglobulini, hormoni timusa, antibiotiki, antimikotiki, imunotropnimi zdravili. Prognoza: Pacienti v povprečju živijo od 14 do 20 let. Glavni vzrok smrti je tumor. Večinoma limfoidne. Hude okužbe so lahko tudi vzroki smrti.

62. Opišite sindrom Nijmegen.

Sindrom Nijmegen je povezan s skupino bolezni z okvarjenim popravkom DNA. Ugotovljene so bile pomanjkljivosti gena NBS1. Bolniki so zelo radiosenzitivni, imajo visoko tveganje za nastanek malignoma, imunske pomanjkljivosti in motnje rasti. Bolniki imajo klinično izraženo mikrocefalijo, spremembo obraznega skeleta (ptičji obraz), visoko občutljivost za okužbe. Na kožnih mestih, kot je "kava z mlekom". Zdravljenje - imunoglobulini, protivirusna in protiglivična zdravila.

http://studfiles.net/preview/4081752/page:16/

Preskus z več alergijami

Hitachi Chemical Diagnostics, Inc. (HCD) je bilo prvo podjetje, ki je razvilo test z več alergijskimi sorbenti (MAST) z uporabo kemiluminescenčne analize za določitev ravni specifičnega IgE. Alergotest MAST ima nedvomne prednosti pred drugimi metodami in vitro diagnosticiranja alergij; majhen volumen seruma (0,75 ml), ki omogoča sočasno določanje do 36 alergenov, varnost in zanesljivost tehnologije kemiluminescenčne analize, visoko specifičnost in občutljivost, stopnjo razmnoževanja, velik razpon alergenov, ki se preučujejo.

Izdelki HCD se uspešno uporabljajo v zdravstvenih ustanovah v več kot 40 državah sveta, kar zdravnikom omogoča dostop do najnovejših tehnologij.

V Rusiji izdelke HCD zastopa Lumineri od leta 1998. Da bi ustvarili diagnostično alergijsko sestavo MAST-panelov, so vodilni strokovnjaki - alergiki in imunologi iz Rusije skrbno preučevali približno 14.000 kliničnih primerov in izbrali samo alergene, značilne za ruske razmere. V razvoju so sodelovali vodilni strokovnjaki s Pediatričnega znanstvenega in raziskovalnega oddelka Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Centralne klinične bolnišnice UDP Ruske federacije, RMAPO.

Nenehno uvajamo inovativne tehnologije pri izdelavi MAST alergijskih testov, HCD pa uvaja novo OPTIGEN tehnologijo, ki temelji na MAST, ki vključuje najnovejše znanstvene dosežke na področju diagnosticiranja alergij in vitro.

Glavna komponenta tehnologije OPTIGEN je majhna plastična komora za testiranje, visokotehnološka naprava - tako imenovana plošča. Ta plošča je sestavljena iz treh delov: ohišja plošče, pokrivnega stekla in predelne stene. Pokrivno steklo je sestavljeno iz posameznih celic s sorbiranimi alergeni na notranji strani in optičnih leč na zunanji strani za izboljšanje in fokusiranje svetlobnega toka.

Glavna komponenta tehnologije OPTIGEN je majhna plastična komora za testiranje, visokotehnološka naprava - tako imenovana plošča. Ta plošča je sestavljena iz treh delov: ohišja plošče, pokrivnega stekla in predelne stene. Pokrivno steklo je sestavljeno iz posameznih celic s sorbiranimi alergeni na notranji strani in optičnih leč na zunanji strani za izboljšanje in fokusiranje svetlobnega toka.

Serum, dobljen iz bolnikovega vzorca krvi, se aspirira v preskusno komoro panela. Serumski alergen IgE se veže na specifične alergene, ki se sorbirajo v telesu plošče. Nato se plošči dodajo reagenti, ki ustvarijo svetlobni signal različne jakosti v sorazmerju in odvisno od količine alergensko specifičnega IgE v bolnikovem vzorcu. Svetlobna plošča se meri z luminometrom CLA-1, rezultati se samodejno natisnejo na vgrajeni tiskalnik.

Prednosti večkratnega testiranja MAST OPTIGEN:

  • absolutna varnost za bolnika in zdravnika;
  • možnost široke uporabe v pediatriji;
  • najvišjo točnost in zanesljivost rezultatov zaradi tehnologije kemiluminiscence;
  • trojni kontrolni sistem (vključno s kontrolno ploščo za testiranje instrumenta, 2 kontrolnima nitema na vsaki plošči za ocenjevanje kakovosti reagentov, kontrolnih serumov);
  • določanje minimalnih koncentracij specifičnega IgE (od 0,52 ng / ml ali 0,22 LU / ml);
  • sposobnost določanja do 180 alergenov pri 5 bolnikih v 8 minutah;
  • prejemanje rezultatov analize na dan proizvodnje;
  • minimalna količina seruma - od 300 μl;
  • enostavnost, enostavnost in zanesljivost pri ravnanju (pomanjkanje matric, epruvet);
  • celoten sklop OPTIGEN-panelov z vsemi potrebnimi reagenti (pufer, konjugat topila, komponente fotoreagenta);
  • 1 leto garancije na napravo, možnost dolgoročnega shranjevanja OPTIGEN panelov in reagentov;
  • popolnoma avtomatsko preučevanje OPTIGEN-panelov v luminometru CLA-1 s tiskanjem informacij v priročni obliki;
  • popolna neodvisnost od laboratorijske baze. Napravo CLA-1 lahko enostavno namestite tako v diagnostični laboratorij kot v pisarno specialističnega zdravnika: alergologa, pulmologa, pediatra, oftalmologa, dermatologa, gastroenterologa ali drugega zainteresiranega specialista;
  • sposobnost izdelave posameznih študij (ena plošča za enega pacienta) brez povečanja stroškov testa;
  • visoka zanesljivost sistema in ni potrebe po ponavljajočih se testih;
  • priročna kombinacija alergenov v ruskih panelih OPTIGEN;
  • ni potrebe po kompleksnem vzdrževanju naprave, kar je pomembno za pogarancijsko obdobje;
  • zmožnost priključitve naprave na računalnik in ustvarjanje arhiva podatkov;

Sestava plošče alergenov MAST OPTIGEN

OPTIGEN ruski l

  1. Dandelion
  2. Pelin
  3. Quinoa
  4. Hazel (cvetni prah)
  5. Bela breza
  6. Črna jelša
  7. Aspergillius
  8. Cladosporium
  9. Žlična mešanica mešam
  10. Hišni prah
  11. Timothy
  12. Meadow Fescue
  13. Ježevska ekipa
  14. Rž (cvetni prah)
  15. Piščanec
  16. Koruza (hrana)
  17. Jabolko
  18. Jagode
  19. Pšenica (hrana)
  20. Krompir
  21. Korenček
  22. Cod
  23. Govedina
  24. Svinjina
  25. Paradižnik
  26. Celotno jajce
  27. Mleko
  28. Lešnik (hrana)
  29. Soja
  30. Pea
  31. Piščančje perje
  32. Pas (epid.)
  33. Konj (epid).
  34. Cat (epid.)
  35. Pršica farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN ruski IV

  1. Dandelion
  2. Pelin
  3. Quinoa
  4. Bela breza
  5. Črna jelša
  6. Alternaria
  7. Candida
  8. Mukor
  9. Aspergillius
  10. Cladosporium
  11. Penicillium
  12. Žlična mešanica mešam
  13. Hišni prah
  14. Timothy
  15. Meadow Fescue
  16. Rž (cvetni prah)
  17. Piščanec
  18. Oves
  19. Jabolko
  20. Jagode
  21. Pšenica (hrana)
  22. Krompir
  23. Korenček
  24. Cod
  25. Govedina
  26. Svinjina
  27. Paradižnik
  28. Celotno jajce
  29. Mleko
  30. Lešnik (hrana)
  31. Soja
  32. Piščančje perje
  33. Pas (epid.)
  34. Cat (epid.)
  35. Pršica farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN Vdihavanje

  1. Alder
  2. Hazel (cvetni prah)
  3. Bela breza
  4. Pelin
  5. Timothy
  6. Rž (cvetni prah)
  7. Bokvica
  8. Ashovo drevo
  9. Penicillium
  10. Alternaria
  11. Cladosporium Aspergillus
  12. Hamster (epid)
  13. Morski prašiček (epid.)
  14. Zajec (epid).
  15. Konj (epid).
  16. Cat (epid.)
  17. Pas (epid.)
  18. Tik, farina
  19. Pršica, pteronissinus

Hrana OPTIGEN

  1. Rakovica
  2. Cod
  3. Korenček
  4. Jabolko
  5. Krompir
  6. Paradižnik
  7. Zelena
  8. Peach
  9. Oreh
  10. Kikiriki
  11. Lešnik
  12. Almond
  13. Soja
  14. Pšenica
  15. Sezamovo seme
  16. Kazein
  17. Mleko
  18. Jajčno belo
  19. Jajčni rumenjak

OPTIGEN Atopic

  1. Pršica, pteronissinus
  2. Kljukica, farina
  3. Aspergillius
  4. Cladosporium
  5. Konj (epid).
  6. Pas (epid.)
  7. Cat (epid.)
  8. Timothy
  9. Pelin
  10. Bela breza
  11. Hazel (cvetni prah)
  12. Jajčno belo
  13. Mleko
  14. Cod
  15. Pšenica
  16. Soja
  17. Kikiriki
  18. Jabolko
  19. Korenček
  20. Lateks
http://www.luminery.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BB%D0%BA % D0% B8% D1% 8F /
Več Člankov O Alergenov