Alergija na penicilinske antibiotike
Trenutno v svetu uporablja več kot 30 tisoč drog. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije od 1000 bolnikov, ki so bili hospitalizirani v bolnišnici, jih 50 išče dodatno zdravstveno oskrbo v povezavi s pojavom zapletov drog v njih.
Med vsemi stranskimi učinki je približno 25% alergičnih reakcij. Znan antibiotik, penicilin, ima podoben stranski učinek. Alergija na penicilin je ena najpogostejših oblik alergije na antibiotike, pa tudi najbolj nevarna.
Kaj so penicilinski in penicilinski antibiotiki?
Penicilini - skupina antibakterijskih zdravil, osnova molekule, ki je aminopenicilanska kislina - kompleksna spojina, sestavljena iz dveh obročev. Ko vstopi v človeško telo, se eden od obročev zlomi (pod vplivom specifičnih encimov - penicilinaz ali beta-laktamaze) in antibiotik je inaktiviran. Mehanizem delovanja penicilinov je povezan s kršitvijo poznih faz sinteze celične stene v bakterijah. Obstajajo naravni ali biosintetični (penicilin, bikilin, fenoksimetilpenicilin itd.) In polsintetični (ampicilin, amoksicilin, ampioks, amoksiklav itd.), Pridobljeni s kemično modifikacijo, penicilini.
Vzroki alergije na penicilinske antibiotike
Alergija na penicilin je negativen odziv telesa, ki se pojavi med sekundarnim zaužitjem ali parenteralno uporabo. Opozoriti je treba, da se alergija na penicilin lahko pojavi tudi z minimalnimi ponovno uporabljenimi odmerki tega zdravila. Pomemben dejavnik za razvoj bolezni je dedni dejavnik. Vendar je pravi vzrok alergij na penicilinske antibiotike individualna nestrpnost, pri kateri telo zaznava zdravilno učinkovino zdravila kot "tujo". V odgovor na to sproži številne odzive, ki jih spremljajo različne manifestacije.
Alergije na penicilin se pri bolnikih lahko kažejo na različne načine, najpogosteje pa so možne negativne reakcije s kože. Vendar pa ni mogoče izključiti razvoja angioedema ali anafilaktičnega šoka, ki neposredno ogroža življenje in je lahko smrtno.
Simptomi
Najpogostejši znaki alergijske reakcije na penicilin, vključno z alergijami na ampicilin, kot tudi na številne penicilinske antibiotike, so, kot je navedeno zgoraj, kožne manifestacije.
- Urtikarija je ena najpogostejših manifestacij alergije na penicilin. Alergijska reakcija se razvije v nekaj urah po uporabi antibiotika in po njenem preklicu hitro izgine. Tako imenovana "kronična urtikarija" pa lahko traja tudi po prekinitvi uporabe antibiotika do 5-6 tednov ali več.
Poleg kožnih pojavov so možne tudi negativne reakcije drugih organov in njihovih sistemov, in sicer:
- rdečina oči;
- težave z dihanjem;
- slabost, bruhanje, driska;
- razvoj dysbiosis;
- povišana telesna temperatura;
- kršitev srca;
- izguba zavesti
Diagnoza alergijskih reakcij na penicilin
Klinična slika, laboratorijska diagnostika, kožni alergološki in provokativni testi so osnova za diagnozo alergije na penicilin.
Če penicilinska antibiotična terapija ni mogoča - ali obstajajo analogi
V primeru pozitivne alergijske reakcije je potrebna takojšnja prekinitev antibakterijskega zdravila iz serije penicilina, z nadaljnjim dajanjem antibiotika bolniku iz druge skupine. Zelo pomembno je dejstvo, da je med naravnimi in polsintetičnimi penicilini možna navzkrižna reakcija zaradi prisotnosti beta-laktamskih obročev v obeh skupinah. Iz tega sledi, da so v primeru alergije na katerega koli predstavnika naravnih pripravkov pripravki, pridobljeni sintetično (npr. Ampicilin in amoksicilin) strogo kontraindicirani. Poleg tega obstaja verjetnost za navzkrižne reakcije z drugimi antibiotičnimi skupinami - cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim, cefazolin, cefepim itd.), Monobaktami (aztreonam) in karbapenemi (imipenem, meropenem itd.).
Danes imajo ne-penicilinski antibiotiki - aminoglikozidi (neomicin, amikacin, gentamicin itd.), Makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.) In sulfanilamidi (ko-trimoksazol, streptocid itd.) Večjo varnost. antibiotik in začetek uporabe enega od teh zdravil je možen le z dovoljenjem in pod strogim nadzorom zdravnika.
Zdravljenje
Prva pomoč in osnova za zdravljenje alergije na penicilin sta takojšnja prekinitev zdravljenja in zgodnje izločanje njegovih toksinov iz pacientovega telesa. Za to lahko zdravnik predpiše eno od zdravil - enterosorbente - Enterosgel, Polysorb, itd. Za lajšanje kožnih manifestacij se uporabljajo antihistaminiki, na primer Cetrin. V hujših primerih se lahko pri manifestacijah alergijske reakcije uporabljajo hormonska zdravila (prednizolon itd.). In seveda, v prihodnosti, če potrebujete antibiotično zdravljenje, morate svojega zdravnika vnaprej opozoriti na vaše alergije na penicilinske antibiotike.
http://allergy-med.ru/allergeny/lekarstvennye-preparaty/allergiya-na-antibiotiki-penitsillinovogo-ryadaKako prepoznati in odstraniti alergijo na penicilin
Penicilin je eno najpogostejših in najcenejših zdravil. To je deloma razlog, da so alergija na penicilin in neželeni učinki uporabe tega zdravila postali pogosti v svetu.
Vzroki alergijske reakcije
Znano je, da je molekula penicilina majhna in zato ne more povzročiti negativnih reakcij imunskega sistema. Lahko povzroči razvoj alergije le, če pride v stik s telesnimi beljakovinami. Pogosto zdravljenje s tem antibiotikom lahko povzroči preobčutljivost otroka in odraslega. Zato se alergija na penicilin vedno pogosteje diagnosticira. Kljub temu ni kriv samo nenadzorovano zdravilo, temveč tudi njegova uporaba v živilski industriji.
- Penicilin obdeluje hrano, da se poveča njihov rok trajanja.
- Antibiotiki so del krme, ki daje govedu. Nekateri od njih ostanejo v mesu in mleku živali.
- Penicilin se uporablja za pripravo nekaterih cepiv z oslabljenimi patogeni.
- Alergija na penicilin pri dojenčkih je lahko povezana s podaljšano uporabo zdravila doječe matere.
- Pri nekaterih ljudeh je alergijska reakcija posledica stalnega stika z antibiotikom pri delu.
Povzroča neprijetne simptome lahko pomožne snovi, ki so vključene v sestavo zdravil - konzervansov in stabilizatorjev. Tveganje za neželene učinke in alergije se poveča, če ima oseba težave z jetri ali ledvicami. Pojav alergije na penicilin je še posebej občutljiv za otroke, ker je pri otroku presnova zdravilnih učinkovin počasna.
Tudi enkratna uporaba penicilina pri nosečnicah povzroči preobčutljivost zarodka, saj ta antibiotik dobro premaga placentno pregrado. Kot rezultat, prva uporaba zdravila s penicilinom povzroči otroku, da razvije alergije. Zato se antibiotiki penicilina predpisujejo nosečnicam le v skrajnih primerih.
Znaki alergije na penicilin
Simptomi alergije na penicilin so zelo različni. Takojšnja alergijska reakcija se razvije v eni uri po dajanju zdravila in se izrazito pojavi - angioedem, urtikarija, bronho ali laringospazem, pa tudi anafilaktični šok. Opaženi so naslednji simptomi:
- povečanje ustnic, lica, obraza, rok in nog zaradi kopičenja tekočine;
- bolečine v trebuhu;
- hripavost;
- težave pri požiranju
- izpuščaji v obliki rožnatega mehurja, ki se rahlo dvigujejo nad površino kože;
- suhi kašelj, težko dihanje, občutek zadušitve.
Zamudna alergija na penicilin se pojavi 1 do 3 dni po jemanju zdravila. Njegove simptome lahko predstavljajo izpuščaji na koži v obliki majhnih vozličev in madežev ali mehurjev s prozorno vsebino v notranjosti ter motnje tvorbe krvi. Če se simptomi pojavijo po 3 dneh ali več, lahko govorimo o poznih alergijah na penicilin. To se kaže s točkovnimi izpuščaji, srbečo kožo in pordelostjo kože, lahko povzroči tudi bolečine, otrdelost in oteklino na mestu injiciranja.
Za penicilin je veliko manj verjetnosti, da bo povzročil resne poškodbe jeter in ledvic. Nekateri ljudje lahko po zdravljenju s penicilinom doživijo rinitis in konjunktivitis: izcedek iz nosu, zamašen nos, solzenje, srbenje in pekoče oči.
Ne zamenjajte alergij s stranskimi učinki, saj so načela zdravljenja takšnih patoloških stanj nekoliko drugačna. Neželeni učinki penicilinskih antibiotikov vključujejo drisko, slabost in bruhanje, kandidiazo (drozg).
Alergijsko zdravljenje
Če ste alergični na penicilin, morate takoj prenehati jemati zdravilo. Za odpravo nastajajočih alergenov, morate piti zadostno količino tekočine, slediti hipoalergenični prehrani, vzeti enterosorbente ("karbosfera", "Enterodez", "Micoton"). Če je potrebno, izvajajo infuzijo in čiščenje klistir, diuretik zdravila so predpisani ("Lasix", "Arifon").
Blage oblike alergije na penicilin zdravimo s sistemskimi antihistaminskimi zdravili (Suprastin, Loratadin, Zyrtec). Kot lokalno zdravljenje se uporabljajo kreme, mazila in geli z različnimi aktivnimi sestavinami:
- antihistaminiki ("Fenistil-gel", "Soventol");
- protivnetno ("Bepanten", "Videstim");
- hormona ("Lorinden C", "Cloveit").
Če je alergija na penicilin huda, je treba uporabljati zdravila, ki imajo številne neželene učinke: sistemske in lokalne kortikosteroide, adrenalin. Potek njihove uporabe je kratek, odmerki pa se določijo individualno.
Preprečevanje alergije v penicilinu
Da bi zmanjšali možnosti za razvoj alergij na penicilin, morate zdravljenje uporabljati zelo previdno. Kljub brezplačni prodaji takšnih zdravil v lekarnah se vedno posvetujte z zdravnikom, preden jih uporabite. Nesprejemljivo je jemati antibiotike kot preventivni ukrep za nalezljive bolezni, razen če obstajajo resni znaki.
Previdno pri izbiri hrane, poskusite kupiti izdelke od dokazanih proizvajalcev. Pridobite meso od zasebnih dobaviteljev le, če ste popolnoma prepričani v njegovo kakovost in varnost. Pred uporabo je priporočljivo, da meso zavre 10 - 15 minut, da ostanejo vse tuje snovi v juhi. Ne zamudite priložnosti za sezonsko pridelavo zelenjave in sadja.
Če želite zamenjati penicilin z drugim zdravilom, ne pozabite na navzkrižno reakcijo. Če je oseba alergična na ta antibiotik, obstaja velika verjetnost negativne reakcije na zdravila, ki vsebujejo naslednje sestavine:
- vse naravne peniciline;
- polsintetični penicilini (meticilin, oksacilin, nafcilin);
- aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin);
- azlocilin, mezlocilin, metsilam;
- cefalosporini.
Če zdravilo zamenjate s penicilinom z zdravilom, ki vsebuje navedene antibiotike, se lahko pojavijo neprijetni simptomi. Vendar pa je alergija na ampicilin pogosto veliko lažja. Uvedbo ampicilina in amoksicilina spremlja izpuščaj pri približno 5 do 10% bolnikov z alergijami. Ti simptomi ponavadi ne predstavljajo nevarnosti za življenje, če pa izpuščaj predstavlja urtikarija, morate ponovno poiskati zdravniško pomoč.
Če ste alergični na penicilin, aztreonam postane zdravilo izbire, saj redko povzroča navzkrižne reakcije. Amoksiklav z alergijo na penicilin pogosto povzroča navzkrižne reakcije, saj je to kombinirano zdravilo sestavljeno iz amoksicilina in klavulanske kisline.
Prosimo, upoštevajte, da antibakterijske snovi vsebujejo topikalna sredstva. Če ste alergični na penicilin, je uporaba nekaterih mazil, kapljic za oči in nosu kontraindicirana, zato jih pred uporabo natančno preučite. V otroštvu so alergijske reakcije pogosto prehodne narave in zato nekaj časa izginjajo same.
Izbira alternativnih antibiotikov je najbolje prepustiti specialistu. Preden boste predpisali zdravilo, bo opravil kožne teste in določil občutljivost patogena na različne antibiotike. Nekatere bolezni zahtevajo zdravljenje izključno z zdravili tipa penicilin (npr. Streptokoknim endokarditisom), zato je treba opraviti temeljito desenzibilizacijo. Takšen postopek se lahko izvede na več načinov.
http://allergiyanet.ru/allergeny/medikamenty/allergiya-na-penicillin.htmlKako se manifestira alergija penicilina in kako nadomestiti zdravila iz te serije
Penicilin je eden najpogostejših in najcenejših antibiotikov. Uporablja se pri zdravljenju nalezljivih bolezni.
Kot vsaka droga ima kontraindikacije, vključno s preobčutljivostjo na zdravilo ali alergije.
Penicilin je nizkomolekularna snov in zato ne more povzročiti patološke reakcije imunskega sistema. Svojo molekularno spojino antibiotika izzove z endogeno beljakovino.
Malo zgodovine
Penicilin je prvi najstarejši antibiotik, sintetiziran iz odpadkov mikroorganizmov. Leta 1928 ga je Alexander Fleming izoliral iz plesnive gobe. Zaradi tega odkritja je prišlo do velikega prodora v medicini. Baktericidni učinek novega zdravila je omogočil uspešen boj proti boleznim, ki so že dolgo veljale za neozdravljive in so zahtevale veliko število življenj: sepsa, tuberkuloza, sifilis, pljučnica.
V štiridesetih letih prejšnjega stoletja je razvila tehnologijo za proizvodnjo penicilina v industrijskem merilu. Na sodobnem farmacevtskem trgu ima ta skupina antibiotikov še vedno vodilno mesto pri zdravljenju nalezljivih bolezni, zlasti zaradi minimalnega števila neželenih učinkov. Pomembno je razumeti, zakaj nekateri ljudje razvijejo negativno reakcijo na to zdravilo.
Zakaj telo reagira negativno na antibiotik
Penicilin je nizkomolekularna snov in zato ne more povzročiti patološke reakcije imunskega sistema. Svojo molekularno spojino antibiotika izzove z endogeno beljakovino.
Razvoj preobčutljivosti na penicilin je pogosto povezan ne le z nenadzorovanim vnosom zdravila. Široko se uporablja v medicini, hrani in kmetijstvu. Obogatijo krmo za govedo in perutnino z antibiotiki, zato lahko del pripravka vsebuje mleko, meso in jajca. Nekateri proizvajalci živila obravnavajo z zdravilom, da bi povečali rok uporabnosti.
Alergija na penicilin ni odvisna od starosti osebe in se lahko diagnosticira tako pri otroku kot pri odraslem. Vendar pa so po nekaterih statističnih podatkih ljudje v starostnem razponu od 20 do 45 let bolj dovzetni za to.
Razvoj občutljivosti pri otroku je lahko posledica preobčutljivosti med intrauterinim razvojem ali genetske predispozicije. Pri dojenčkih pride do alergijske reakcije zaradi doječe matere, ki je jemala zdravilo.
Včasih zdravilo ne povzroča intolerance za penicilin, ampak adjuvanti v njem - stabilizatorji in konzervansi.
Alergije na penicilinske antibiotike so ena najpogostejših vrst te bolezni.
Kako se razvije negativna reakcija na zdravilo?
Po prvem odmerku zdravila se ne pojavi alergijska reakcija na penicilin. Pojavi se po večkratni uporabi, lahko je različne jakosti in se spreminja po stopnji simptomov, vendar vedno zahteva zamenjavo penicilina z drugim zdravilom.
Takojšnja reakcija se razvije v 30-60 minutah po zaužitju zdravila in jo spremljajo hudi simptomi alergije na penicilin:
- rdečina ali modrina kože, ki jo spremlja srbenje, mehurji;
- pomembno otekanje rok, nog, obraza (lica, ustnice, jezik);
- vnetje sluznice oči, solzenje;
- hitri srčni utrip, tahikardija;
- nižji krvni tlak;
- težko dihanje, piskanje;
- zlatenica, razbarvanje urina;
- zmedenost, omedlevica;
- bolečine in bolečine v trebuhu;
- vročičasto stanje;
- slabost, bruhanje, driska;
- Quincke otekanje.
Oglejmo si nekatere simptome hude alergije na penicilin na fotografiji:
Poglejmo, kako se alergija na penicilin kaže v zakasnjenih simptomih (v 24 do 72 urah). Spremljajo jo kožni izpuščaji v obliki mehurčkov, pordelosti in otrdelosti kože na mestu injiciranja, huda srbenje, edem grla in bronhospazmi.
Včasih se pojavlja alergijska reakcija v obliki Lyellovega in Stevens Johnsonovega sindroma. Zanj je značilna huda nenadna bolečina v sklepih, splošna šibkost in vročina. Po določenem času se na sluznici in koži pojavijo simetrični izpuščaji v obliki majhnih papul, premera 2 do 5 milimetrov. Pri večini bolnikov je prizadeto območje obraza, zadnji del dlani in stopal, kot tudi koleno in kolena. Vsaka papula je vizualno razdeljena na dva dela: votlino s krvjo in beljakovinsko tekočino. Papule so na sluznicah boleče in za seboj pustijo erozijo.
Resnost alergijske reakcije je odvisna od metode, pogostosti in trajanja antibiotika. Najpogosteje se občutljivost pojavi po daljšem zdravljenju s penicilinom in vbrizgavanjem njegovega načina dajanja.
Pomembno je razlikovati simptome alergije pri dojenčku od drugih poškodb, kot so norice in bodičasta vročina.
Na fotografiji je prikazan primer.
Ob prvih simptomih alergije na ampicilin in katerokoli drugo zdravilo se takoj posvetujte z zdravnikom.
Včasih lahko patološka reakcija telesa na penicilin povzroči anafilaktični šok, ki zahteva takojšnje ukrepanje.
Kako prepoznati anafilaktični šok
Znaki anafilaktičnega šoka morajo poznati ne le bolnika, ampak tudi njegovo bližnje okolje. Medicinski strokovnjaki izstopajo iz več simptomov:
- hipertenzija, proti kateri se lahko razvije možganski edem;
- palpitacije srca, bolečine v srcu;
- zmedenost, motnje govora;
- hud glavobol;
- močno znižanje krvnega tlaka;
- buzz in tinitus;
- krči.
Začetek anafilaktičnega šoka je lahko latenten, nato pa se razvije s svetlobno hitrostjo. Izhod iz tega stanja je včasih zakasnjen za več dni. Če pravočasno ne ustavimo napada, je verjetnost smrtnega izida visoka.
Pomagajte pri življenjski grožnji
Pri prvih simptomih, ko govorimo o razvoju anafilaktičnega šoka, je treba poklicati rešilca ali pa žrtev odpeljati v zdravstveni dom.
Kako diagnosticiramo intoleranco za penicilin?
Za natančno diagnozo alergij na antibiotike skupine penicilinov se morate obrniti na alergiste. Glede na rezultate anamneze, pregleda kože in sluznic, auskultacije dihal in palpacije trebuha, zdravnik pošlje bolnika, da opravi potrebne teste:
- Za biokemično in hematološko analizo se odvzame kri, opravijo se preiskave krvi za imunoglobuline.
- Pregledana je sestava urina, blata in izpljunka.
- Bodite kapi iz nosne in ustne votline.
Izvajanje kožnih testov je najbolj dostopna in pogosta metoda diagnosticiranja bolezni, ki z veliko natančnostjo omogoča določanje antigena. Ta metoda se uporablja, če podrobna študija zgodovine ni pomagala ugotoviti vzroka patološkega stanja.
Če ni znano, ali je bila že prej negativna reakcija na antibiotik, je pomembno opraviti tudi študijo. Pomen tega je opisan v videu.
Zdravljenje bolezni
Ker so alergije neozdravljiva bolezen, je zdravljenje predvsem izogibanje stiku z alergenom. Pri simptomih preobčutljivosti za zdravila s penicilinom se je treba izogibati zdravljenju, povezanim z uporabo antibiotikov. Pri predpisovanju zdravljenja morate zdravniku povedati o alergiji na penicilin, da bo ugotovil, kako ga nadomestiti.
Za lajšanje in lajšanje blagih simptomov alergijske reakcije na penicilin lahko uporabite injekcije antihistaminikov za blokiranje receptorjev histamina, hormonskih in nehormonskih mazil, krem za preprečevanje manifestacije dermatitisa.
Pri hudih oblikah simptomov je potrebno dajati zdravila na osnovi sintetičnega adrenalina, kot so "adrenalin", "deksametazon" ali "prednizolon". Potek uporabe teh zdravil je navadno kratek in ga izbere posamezen kvalificiran specialist.
V obdobju poslabšanja je uporaba metod tretiranja z ljudmi strogo prepovedana.
Kaj uporabljati namesto penicilina
Razumeti morate, kako nadomestiti penicilin z antibiotikom, če ste alergični na to. Najbolj varna zdravila enakega učinka so:
- makrolidi (azitromicin, Sumamed);
- sulfonamidi (Arghedin, Biseptol, Ziplin);
- aminoglikozidi (gentamicin, amikacin);
- tetraciklini (doksiciklin, Unidox Solutab).
Na voljo so kot intravenska, intramuskularna injekcija, kot tudi za peroralno in topikalno dajanje. Odločite se, kako boste nadomestili penicilin z alergijami na zdravilo.
Uporaba katerih koli skupin antibiotikov mora biti pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili poslabšanju alergijske reakcije, je treba zdravljenje z antibiotiki penicilinske skupine zdraviti zelo previdno. Pred predpisovanjem zdravljenja katere koli bolezni je treba medicinsko osebje obvestiti o prisotnosti občutljivosti na zdravilo. Zdravnik bo pomislil, kaj lahko v danem primeru nadomesti penicilin. Uporaba antibiotikov mora biti strogo v skladu z njegovimi navodili.
Izbira živil je treba obravnavati ne manj odgovorno, če kupujemo izdelke od zanesljivih dobaviteljev. Poskusite se izogniti uporabi izdelkov z možno vsebnostjo antibiotikov.
http://allergia.life/allergeny/medikamenty/penicillin.htmlAlergija na penicilin
Alergija na penicilin je reakcija imunskega sistema na ponovno uvedbo penicilinskih antibiotikov - benzilpenicilin, ampicilin, oksacilin, amoksicilin. To vpliva na kožo (urtikarijo in angioedem), dihalne poti (težave z dihanjem, zadušitev), lahko se razvije anafilaktični šok. Diagnoza alergije na penicilin temelji na temeljiti anamnezi, analizi kliničnih manifestacij bolezni, kožnih testih občutljivosti na antibiotike in laboratorijskih testih. Terapevtski ukrepi vključujejo uvedbo adrenalina, glukokortikoidov, antihistaminikov, infuzijske terapije, obnovo dihanja in krvnega obtoka.
ICD-10
Splošne informacije
Alergija na penicilin je alergijska reakcija, ki se pojavi pri ponovni uporabi ali dajanju parenteralnih penicilinov in polsintetičnih antibiotikov. Patološki proces se razvije akutno v obliki urtikarije, angioedema, laringospazma ali sistemske alergijske reakcije - anafilaktičnega šoka. Alergija na penicilin se pojavi tudi pri minimalnem vnosu penicilinskega antibiotika v telo. Po statističnih podatkih alergologije je preobčutljivost za penicilin ena najpogostejših oblik alergije na zdravilo in se pojavlja pri 1-8% prebivalstva, večinoma med 20. in 50. letom starosti. Prva poročila o nestrpnosti penicilina so se pojavila leta 1946, tri leta kasneje pa je bila po uvedbi tega antibiotika zabeležena prva smrt. V literaturi obstajajo dokazi, da v ZDA samo zaradi alergije na penicilin vsako leto umre več kot tristo ljudi.
Razlogi
Obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja alergije na penicilin. To je predvsem prisotnost dedne predispozicije (genetske in ustavne značilnosti). Tako je bilo na primer ugotovljeno, da preobčutljivost na penicilinske antibiotike pri starših povečuje tveganje za razvoj alergije na penicilin pri otroku 15-krat. Pri izvajanju imunološke študije lahko najdete posebne označevalce, ki kažejo na povečano tveganje za razvoj alergije na zdravila pri tem bolniku. Starost ima pomembno vlogo: pri majhnih otrocih in starejših so alergijske reakcije na antibiotike veliko redkejše kot pri odraslih, starih 20–45 let.
Tveganje za razvoj alergije na penicilin se povečuje s prisotnostjo nekaterih sočasnih bolezni: prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti, infekcijska mononukleoza, okužba s citomegalovirusi, cistična fibroza, bronhialna astma, limfocitna levkemija, jajčni artritis in tudi ob jemanju nekaterih zdravil (npr. Zaviralci beta).
Resnost alergijske reakcije na penicilin je odvisna od načina dajanja antibiotika, trajanja njegove uporabe in trajanja intervala med uporabo teh zdravil. Tako je ena preventivna uporaba penicilina (ampicilin) v pooperativnem obdobju v kirurški praksi veliko manj verjetno, da povzroča alergije kot uporaba antibiotikov te skupine pri dovolj visokem odmerku za dolgo časa. Manj pogosto se alergija na penicilin pojavi, če se jemlje peroralno, pogosteje pri lokalni in parenteralni uporabi.
Mehanizem razvoja alergije na penicilinske antibiotike je povezan s pojavom neposrednih reakcij, ki jih posreduje IgE, imunokompleksnih reakcij in tudi z odloženimi reakcijami, kar pomeni, da ima kompleksno kombinirano senzibilizacijo.
Simptomi alergije na penicilin
Alergijo na penicilin najpogosteje spremlja razvoj različnih kožnih manifestacij in predvsem urtikarija in angioedem, redkejši papularni in pustularni izpuščaj, pojav Arthusa (pojav infiltratov in abscesov alergijske narave na mestu dajanja antibiotika), eksudativni eritroderma. Včasih, zaradi alergije na penicilin razvili tako hude poškodbe kože, kot Lyellov sindrom (buloznih kožnih lezij, epidermalna nekroliza, erozije in razjede prebavil in urogenitalnega sistema, visoko vročino, zastrupitve), serumske bolezni (videz urtikarijo, angioedemom, hude bolečine v sklepih in mišicah, otekle bezgavke, povišana telesna temperatura, poškodbe ledvic, živčni sistem, krvne žile).
Pri alergiji na penicilin se pojavljajo spremembe v dihalnih organih - alergijski rinokonjunktivitis, alveolitis, eozinofilna pljučna infiltracija in bronhospazemski pojavi. Pri tem lahko opazimo poškodbe srčno-žilnega sistema (alergijski miokarditis, vaskulitis), ledvice (glomerulonefritis), krvotvorne organe (citopenija, hemolitična anemija, izolirana eozinofilija), prebavni sistem (alergijski enterokolitis, hepatitis). Alergija na penicilin se pogosto kaže v razvoju sistemskih reakcij - anafilaktičnega šoka in anafilaktoidnih reakcij.
Diagnostika
Glavna stvar pri diagnosticiranju alergije na penicilin je pravilno zbiranje anamneze: poiščite imena zdravil, ki jih je bolnik uporabljal pred razvojem alergijske reakcije, trajanje njihove uporabe. Pomembno je pojasniti, ali so se prej pojavile reakcije nestrpnosti na droge, hrano in kako se manifestirajo. Treba je zbrati podatke o prejšnjih boleznih. Nato so pojasnjene značilnosti klinične slike intolerance za antibiotik pri tem bolniku (kožne manifestacije, bronhospazem, anafilaktoidne reakcije).
Alergični kožni testi so pomembne informacije za diagnozo alergije na penicilin. Hkrati je uporaba naravnega antibiotika nezadostno informativna in za testiranje se uporabljajo posebni diagnostični alergeni, ki nastanejo iz metabolitov penicilina. Kožni testi se praviloma izvajajo, preden se penicilin uporabi za identifikacijo možne intolerance za to zdravilo in, če to ni mogoče, ta antibiotik nadomesti z drugim antibakterijskim zdravilom.
Za diagnozo alergije na penicilin se včasih uporabljajo provokativni testi. V tem primeru se antibiotik daje v odmerku, ki je 100-krat manjši od povprečnega terapevtskega. Če po 30-60 minutah ni nobene reakcije preobčutljivosti, se penicilin ponovno daje v odmerku, ki je 10-krat večji kot na začetku. Taki testi se izvajajo zelo previdno in jih v specializirani ustanovi izvaja alergolog-imunolog z bogatimi izkušnjami. Izvajanje kožnih testov in provokativnih testov je kontraindicirano, če obstajajo informacije o sistemskih alergijskih reakcijah v anamnezi.
Za odkrivanje alergije na penicilin (določanje protiteles IgE na antibiotike z uporabo RIA ali ELISA, določanje bazofilskih testov, odkrivanje specifičnih IgG in IgM, reakcije zaviranja migracije levkocitov itd.) So razvili številne laboratorijske teste. Diferencialna diagnostika alergije na penicilin se izvaja z drugimi primeri alergije na drog, kot tudi s psevdoalergijskimi reakcijami, nekaterimi nalezljivimi boleznimi (škrlatinko, ošpicami, meningitisom), sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva (Behcetova bolezen, sistemskim eritematoznim lupusom), pemfigusom, Dühringovim dermatitisom in drugimi stanji.
Penicilinska alergijska terapija
Osnovna načela zdravljenja alergije na penicilin - zgodnje prenehanje antibiotika in njegovo izločanje iz telesa (ustavitev vnosa penicilina, spiranje želodca in črevesja, če se jemlje oralno, imenovanje enterosorbentov itd.), Odvzemanje simptomov alergije (dajanje kardiotonov, bronhodilatorjev, glukokortikosteroidov) pri sistemskih alergijskih reakcijah obnovi dihalno in cirkulacijsko funkcijo. V prihodnosti mora bolnik izključiti uporabo antibiotikov iz skupine penicilinov in poročati o prisotnosti intolerance za te droge pri stikih z drugimi zdravstvenimi ustanovami.
Prognoza in preprečevanje
Glede na prevladujoč razvoj akutnih sistemskih alergijskih reakcij je lahko prognoza resna. Reverzibilnost manifestacij in dolgoročnih učinkov je v veliki meri odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe. Kot preventivni ukrep je priporočljivo natančno preučiti bolnikovo anamnezo pred predpisovanjem antibiotikov vrste penicilina. Če opazite najmanjše spremembe v zdravju, je treba takoj ustaviti vnos zdravila in začeti z antialergijsko terapijo.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/penicillin-allergyAlergija na penicilin, simptomi, metode zdravljenja
Alergija na penicilin se razvije kot posledica specifičnega odziva imunskega sistema na tuje proteine.
Prvič se taka reakcija na zdravilo lahko pojavi v kateri koli starosti, občutljivost telesa na penicilin pa se lahko poveča ali popolnoma preide.
Če ste alergični na penicilin, se poveča verjetnost alergijske reakcije na druge skupine antibiotikov.
Kaj je alergija na penicilin?
Alergijo na penicilin povzroča dejstvo, da imajo zdravila iz te skupine visoko molekulsko maso in kompleksno strukturo vseh molekul.
Penicilini so izumili prvi od antibiotikov, zato imajo skupaj z njihovo učinkovitostjo večji negativen vpliv na človeško telo.
Verjetnost za razvoj alergije po uvedbi ali peroralni uporabi penicilinskih zdravil je 29%.
Vendar je treba vedeti, da pojav različnih sprememb v zdravstvenem stanju po peroralnem ali intramuskularnem dajanju penicilinov ni vedno pojasnjen s specifično reakcijo imunosti.
Včasih nastajajo simptomi poslabšanja zdravja zaradi stranskih učinkov zdravila. V teh primerih lahko takšni pojavi preidejo sami.
Alergije na penicilin lahko kažejo nasilen ali zglajen odziv telesa.
V prvem primeru je treba zdravstveno oskrbo zagotoviti čim prej.
S postopnim razvojem alergij se bodo simptomi povečali, če se bo zdravljenje z alergenimi zdravili nadaljevalo.
Da bi preprečili resne negativne učinke penicilinov na telo, je treba zdravnika opozoriti na vse moteče znake, ki so se pojavili med jemanjem zdravila.
Če ste alergični na penicilin, je verjetnost intolerance za druge vrste antibiotikov velika.
Pogosto se kažejo navzkrižne reakcije s cefalosporini. To dejstvo mora zdravnik upoštevati pri zamenjavi enega antibakterijskega zdravila z drugim.
Vzroki bolezni
Eden glavnih vzrokov alergijske reakcije na penicilin je neustrezen odziv imunskega sistema na tuje proteine.
Prispevni dejavniki lahko prispevajo tudi k razvoju intolerance za antibiotik: t
- Povečana občutljivost telesa na različne alergene;
- Vnos penicilina v ozadje alergijske reakcije na druge vrste alergenov;
- Splošna oslabljena imunost.
Previdno pri uporabi penicilina je treba uporabiti v primeru, da so bile prej preobčutljivostne reakcije nanj.
Takšni bolniki so bili predhodno priporočeni za izvajanje kožnih testov ali izbiro drugih antibakterijskih zdravil.
Simptomi
Alergija na penicilin se običajno ne pojavi, ko prvič uporabljate to zdravilo.
Za sprožitev specifičnega imunskega odziva je potrebno obdobje preobčutljivosti.
Simptome alergijske reakcije na to vrsto antibiotika lahko razdelimo na sistemske, to je prizadene celotno telo, in lokalno, ki se izraža z določenimi spremembami pri nekaterih organih.
Resnost vseh znakov ni odvisna od odmerka alergena, lahko je minimalna z nasilno reakcijo telesa in maksimalno z razvojem manjših manifestacij preobčutljivosti.
Najpogostejši simptomi pri osebi s intoleranco za penicilin so: t
- Kožni simptomi. Pri večini ljudi se pojavijo različne vrste izpuščajev pri alergiji na penicilin.
- Zlatenica, to je razbarvanje kože bele rdeče rumene barve. Pojav tega simptoma je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.
- Otekanje mehkih tkiv in sluznic.
- Anafilaktični šok.
Alergije na penicilin na koži lahko povzročijo različne vrste izpuščaja. Nekateri ljudje imajo hiperemične madeže, mehurje in točkovan izpuščaj.
Včasih se z luskanjem zgornje plasti povrhnjice oblikujejo mehurčki.
Kožni izpuščaj spremlja huda pruritus, ki povzroča praskanje in poveča verjetnost okužbe.
Z intoleranco za penicilinske antibiotike se angioedem pogosto razvije z znaki zadušitve.
Ni izključen in smrt v primeru trenutnega razvoja anafilaktičnega šoka in epidermalne nekrolize.
Simptomi alergije na penicilin po prekinitvi zdravljenja postopoma izginejo v nekaj dneh.
Če ponovno imenujete isti antibiotik, se bo alergija na penicilin verjetno ponovno pojavila.
Kako zdraviti
Odkrivanje alergije na penicilin zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Nadaljnje zdravljenje je odvisno od pojavov intolerance za reakcijo.
- Pri blažjih oblikah alergijske reakcije lahko vnesete intramuskularno Tavegil, Suprastin. Oralno zdravite bolezen z Loratadinom, Fexofenadinom.
- Pri angioedemu, anafilaktičnem šoku je indicirano hitro dajanje adrenalina. Če to zdravilo ni na voljo, potem uporabite prednizolon ali deksametazon.
- Izpuščaj na koži se odpravi s pomočjo mazil. V blažjih oblikah zadostujejo mazila s protivnetnimi in antihistaminskimi sestavinami. Pri izrazitih, naraščajočih kožnih reakcijah je potrebno uporabljati mazila s kratkotrajnim glikokortikosteroidom.
V povezavi z možnostjo hudih alergijskih reakcij na uvedbo penicilina, se intravenske in intramuskularne injekcije zdravil iz tega razpona priporočajo le v zdravstvenih ustanovah.
Po injiciranju morate biti pod nadzorom osebja vsaj 30 minut.
Če med zdravljenjem s penicilini doma opazite kakršnekoli spremembe v zdravju, se morate osredotočiti na to in če se poveča, takoj pokličite rešilca.
Kaj nadomestiti penicilin
Če penicilina ni mogoče uporabiti, so izbrani antibiotiki iz drugih skupin. Vendar ne pozabite, da alergija na antibiotike ni redka in je možna na številnih vrstah zdravil. Pojavi se lahko nenadoma in povzroči nepopravljive posledice.
Aminoglikozidi, makrolidi in sulfonamidi so bolj varni. Toda ta zdravila je treba izbrati skupaj z zdravnikom.
Pravilna uporaba teh zdravil lahko tudi zmanjša verjetnost alergijskih reakcij na antibiotike.
Antibakterijsko zdravljenje ni prikazano v vseh primerih, le zdravnik lahko določi ustreznost njegove uporabe.
Ljudje brez posebnega izobraževanja včasih sami izberejo antibiotike brez potrebe po njihovi uporabi in s tem večkrat povečajo tveganje za nastanek vseh vrst neželenih reakcij in zapletov v telesu.
Alergija na penicilin pri otroku
Pri otrocih se alergija na penicilin kaže v skoraj enakih simptomih kot pri odraslih. Toda pri dojenčkih je lahko odziv telesa zelo močan in se hitro razvija.
Pri predpisovanju antibiotikov-penicilinov otroku za zdravljenje otroka je treba vedno upoštevati njihov odmerek, pogostost dajanja ali peroralno dajanje.
Pri najmanjšem znaku preobčutljivosti telesa je treba zdravilo preklicati, potem pa je potrebno ukrepati tudi glede na okoliščine.
Če se simptomi alergij močno prenašajo in se povečujejo, potem dajo antihistaminik v starostnem odmerku in takoj pokličejo rešilca.
Če se po jemanju zdravila pojavi rahel izpuščaj, morate o tem obvestiti zdravnika in dobiti priporočila za zamenjavo penicilina z drugim antibakterijskim zdravilom.
Fitopreparati in ljudska obravnava alergije na penicilin
Tradicionalne metode zdravljenja alergije na antibiotike penicilina je treba uporabiti šele po tem, ko so bili glavni simptomi preobčutljivosti aretirani s pomočjo zdravljenja z zdravili.
Fitopreparati pomagajo okrepiti delovanje imunskega sistema, odstranijo vnetne spremembe v telesu, povečajo splošno odpornost.
Kot protialergijsko zdravljenje:
- Mumie. Iz enega grama tega proizvoda in litra vrele vode pripravimo raztopino, ki jo je treba piti. Otroci, mlajši od 5 let, do trikrat na dan popijejo 50 ml tekočine. Ločena mumija se lahko maže in kožni izpuščaji.
- Infuzija rmana ima protivnetne lastnosti. Pripravite ga iz žlice suhih surovin in kozarec vrele vode. Pijte infuzijo ene žlice 8-krat na dan.
- Bujon trava ima odličen antihistaminski učinek. Da pa bi se protialergijska aktivnost te rastline pokazala, jo je treba uporabljati več mesecev namesto čaja. Odvzem iz serije pred vsako uporabo pripravimo sveže, po videzu mora biti prozorna, zlata.
Alergija na penicilin je pogosto enkratna. Da bi preprečili pojav resnih zdravstvenih težav s ponavljajočim se zdravljenjem s penicilinskimi antibiotiki, moramo biti zelo previdni.
http://allergiik.ru/penicillin-simptomy-lecheniya.htmlKako se alergija na penicilin manifestira pri otroku?
Pozdravljeni, dragi bralci! Danes razpravljamo o tem, zakaj so otroci lahko alergični na penicilin.
Kateri simptomi so mu značilni, kako nevarna je, kako bo zdravnik zdravil.
Alergija na penicilin pri otroku se najpogosteje opazi med vsemi alergijami na zdravila.
Če je otrok vzel to zdravilo in so starši opazili, da so se začele tudi blage alergijske manifestacije, je treba otroka nemudoma odpeljati k zdravniku.
Alergije na penicilin pri otrocih niso med najlažjimi alergijskimi boleznimi, ker obstaja tveganje za pojav simptomov, kot so angioedem ali anafilaktične reakcije.
Glavne značilnosti alergije na zdravilo, in s tem alergija na penicilin, zdravniki pripisujejo dejavnik, da se alergijska reakcija manifestira v primeru ponovnega srečanja z zdravilom.
Pri prvem stiku z imunskim sistemom otroka nastaja preobčutljivost na penicilin (preobčutljivost), pojavljajo se protitelesa v krvi (imunoglobulin E).
Ob ponovnem stiku pa ta imunoglobulin reagira s penicilinom, kar sproži alergijski proces.
Vzroki otroške alergije na penicilin
Alergijska reakcija pri otrocih na penicilin se ne razlikuje od mehanizmov razvoja katerekoli alergije.
Otroški imunski sistem se odziva na snovi, ki jih potrebuje za tujino, in se začne boriti z izločanjem histamina, kar vodi v pojav alergijskih simptomov.
Pomembno vlogo pri sposobnosti oblikovanja takšnega specifičnega odziva otrokovega imunskega sistema ima genska predispozicija.
Običajno alergije povzročajo beljakovine v določeni snovi. Toda v večini zdravil, vključno s penicilinom, ni beljakovin. Zakaj je možna alergijska reakcija?
Dejstvo je, da snovi, ki jih najdemo v penicilinu, lahko pridobijo lastnosti alergena v kombinaciji s krvnimi beljakovinami.
Hkrati se spreminjajo lastnosti krvnih beljakovin in imunski sistem se pri njih »vidi« v sovražnikih.
Znaki alergije pri otroku na penicilin
Mame in očetje je zelo pomembno vedeti, kako se bolezen manifestira. Med glavnimi simptomi otroških alergij na penicilin, strokovnjaki poudarjajo:
- Urtikarija, na kateri so rdeče pike na koži in mehurji, napolnjeni s tekočino na sluznicah. Točke na koži so zelo srbeče.
- Druga vrsta izpuščaja.
- Slabost, bruhanje, driska.
- Naraščajoča temperatura, o njej v članku.
- Quinckejev edem (otekanje po vsem telesu, obrazu), med katerim morate poklicati rešilca, ker če otrok začne jemati edem grla, se lahko zaduši.
- Anafilaktični šok, ki se razvija zelo hitro, včasih v minutah (stopnja razvoja daleč presega razvoj takšnih manifestacij, kot je angioedem). Hitro je treba poklicati reševalno vozilo. To je najnevarnejši simptom alergije na penicilin, ki je poln smrti zaradi zadušitve.
Simptomi, kot so angioedem in anafilaktične reakcije za alergijo na penicilin, niso tako pogosti, starši pa naj otroka pripeljejo k zdravniku, če imajo najmanjše alergijske manifestacije, da preprečijo nastanek zelo nevarnih oblik alergije.
Navzkrižne reakcije
Pri zdravilih, ki imajo podobno kemijsko strukturo, lahko pride do navzkrižne reakcije med seboj in pride do navzkrižne alergije.
Če je otrok alergičen na penicilin, se lahko odzove tudi na cefalosporinske antibiotike.
Prav tako se morajo starši zavedati, da je v primeru nestrpnosti do penicilina možna alergija na paleto penicilinov in na druge skupine antibiotikov.
Vendar pa ne vsa zdravila iz skupine penicilina povzročajo alergije. Starši pogosto vprašajo zdravnika: alergija na penicilin pri otroku, kaj naj bi nadomestil ta antibiotik?
Specialist lahko predpiše amoksiklav, ki spada tudi v skupino penicilinov, vendar praviloma ne povzroča alergij pri otrocih. Včasih je predpisan amoksicilin. Zdravljenje se izvaja le pod nadzorom specialista.
Diagnostične in terapevtske metode
Če ste alergični na penicilin pri otrocih, morate opraviti pregled pri specialistu za alergiste.
Zdravnik bo predpisal laboratorijske teste za natančno identifikacijo alergena: kožne alergijske preiskave za otroke, ki že imajo sedem let, in / ali poseben krvni test za prisotnost imunoglobulina E.
Prisotnost tega imunoglobulina zelo natančno kaže na alergije.
Po določitvi dražljaja, ki je pri otroku povzročil alergijo na zdravilo, se bo terapija začela z odpravo penicilina. Specialist ga bo nadomestil z drugim zdravilom.
Poleg tega kompleksni terapevtski tečaj vključuje:
- Tretja generacija antihistaminikov (včasih je potrebno predpisati druge generacije antihistaminikov, ki imajo neželene učinke. Zdravila tretje generacije so praktično brez).
- V primeru izrazitega draženja kože med zdravljenjem bodo nujno prisotna zunanja sredstva (mazila, kreme, geli).
- Enterosorbenti, ki vežejo in odstranjujejo alergen iz otrokovega telesa, izboljšujejo delo prebavnega sistema.
- Tradicionalna medicina, če zdravnik meni, da jih je treba uporabljati.
Strokovnjaki poskušajo z zdravljenjem alergije na penicilin pri otrocih brez hormonskih zdravil (tako za peroralno kot za lokalno uporabo).
Vendar pa obstajajo tako resne manifestacije alergije, pri katerih ni mogoče doseči želenega učinka brez predpisovanja hormonskih pripravkov.
Predpisane so za krajši čas (nekaj dni), so izjemno učinkovite, vendar so nevarne, saj jih odlikujejo številni neželeni učinki.
Po ukinitvi hormonskih zdravil se terapija nadaljuje z nehormonskimi zdravili do popolnega izginotja alergijskih simptomov.
Vse medicinske namene opravi le alergolog, starši morajo strogo upoštevati navodila zdravnika.
Preprečevanje alergij na penicilin pri otrocih
Preventivni ukrep, ki popolnoma izniči možnost ponavljajočih se alergijskih reakcij pri otroku na penicilin, je (kasneje v življenju otroka) izključitev alergena pri zdravljenju vseh bolezni.
To ne velja samo za penicilin, ampak tudi za večino antibakterijskih zdravil iz skupine penicilinov.
http://allergo.pro/allergiya-na-penitsillin-u-rebenka/Alergija na penicilin: kateri antibiotiki se lahko uporabijo za preprečevanje škode za zdravje
Penicilin kot tuje snovi v človeškem telesu lahko povzroči alergijsko reakcijo. Po statističnih podatkih se alergija na penicilin oblikuje pri 2-8% ljudi, ki se soočajo s tem antibiotikom.
Vzroki alergij
Odkritje snovi, ki je sposobna selektivnega ubijanja mikroorganizmov in ne škoduje človeškemu organizmu leta 1928, je rešilo življenje in zdravje milijonov ljudi.
Obdobje antibiotikov se je začelo s penicilinom, vendar to zdravilo ne pomaga le v boju proti okužbam, temveč lahko privede tudi do neprijetnih posledic v obliki alergij.
Glavni vzrok tega pojava je prekomerna ali perverzna reakcija imunskega sistema na ponavljajoči se vstop penicilinskih delcev v telo.
Številne študije so odkrile več glavnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku alergij:
- Obremenjena dednost. Otrok, ki ga rodijo alergični alergični starši (ni nujno, da je alergičen na penicilin), ima več kot 10-krat večjo verjetnost, da razvije alergijo na penicilin. Zdravniki so ugotovili, da je v dvojicah, če ima en dvojček intoleranco za penicilin, drugi z verjetnostjo 78% tudi alergični na penicilinske antibiotike.
- Nalezljive bolezni. Nekatere virusne bolezni dramatično povečajo verjetnost razpada imunskega sistema, čemur sledi nastanek alergij. Take bolezni vključujejo mononukleozo, okužbo s citomegalovirusom.
- Starostne spremembe v telesu - ugotovljeno je, da se pri otrocih reakcija na penicilinske antibiotike pojavi 5-7-krat manj pogosto kot pri osebah, starejših od 30 let.
- Vzemite zdravilo za srce. Pri bolnikih, ki so alergični na zaviralce beta, lahko penicilin povzroči alergijo navzkrižne reakcije.
Ne glede na vzrok za nastanek alergije je značilen splošni mehanizem nastajanja: kot posledica prvega stika z alergenom v osebi se na njem proizvajajo specifična protitelesa. Poleg tega se pri ponavljajočem stiku ta protitelesa vežejo na molekule penicilina. Uporablja se tvorba imunskega kompleksa v normalnih pogojih, vendar se to ne zgodi v telesu bolne osebe v ozadju obstoječe imunosti in se razvije patološka reakcija.
Ta kompleks lahko deluje na mastocite, kar povzroča sproščanje histamina (razvije se angioedem ali urtikarija) in se lahko usede v notranje organe, kar vodi do manifestacije serumske bolezni.
Kako ugotoviti, ali ste alergični na antibiotike
Za diagnozo uporabite številne imunološke teste. Seznam posebnih testov predpiše alergolog-imunolog.
Najpogostejši testi so kožni testi. Njihovo bistvo je v uporabi na koži (v nekaterih primerih tudi na predrganem območju) posebnih alergenov, ki vsebujejo fragmente molekul, odgovornih za razvoj alergij. Če se pojavi oteklina, rdečina ali srbenje, se test šteje za pozitivnega in antibiotik v tem primeru ni mogoče uporabiti.
Tehnologija za testiranje kože
Težji alergološki testi vključujejo test za prick, krvni test za specifične imunoglobuline, provokativni sublingvalni test in druge.
Vsi testi alergije se izvajajo pod nadzorom zdravnika, saj so sami sposobni izzvati alergijski napad.
Kadarkoli greste v bolnišnico, morate svojemu zdravniku povedati, če ste alergični na peniciline ali druge snovi.
Simptomi - kako se kaže alergija na penicilin
Nestrpnost penicilina je lahko drugačna.
Razlikujemo naslednje vrste reakcij:
- urtikarija - izpuščaj na telesu, zelo podoben opeklinam koprive, lahko prekrije celo telo ali ga prelije v ločene lise.
- Kvinkov edem je vaskularna reakcija, ki povzroča otekanje ustnic, obraza, vratu in jezika. Izjemno redki edem se širi na druge dele telesa. Nabreklost se lahko izrazi tako močno, da oseba ne odpre oči.
- Lyellov sindrom, pri katerem se na koži pojavi več razjed.
- serumska bolezen - očitna poškodba notranjih organov, znak, da so bolečine v mišicah ali sklepih.
- Anafilaktični šok - strm padec krvnega tlaka, ki ga spremlja izguba zavesti.
Kako zdraviti alergijo na penicilin
Glavno pravilo pri zdravljenju alergij - je treba začeti takoj: prva stvar, ki jo potrebujete, da ustavite pretok alergena v telesu.
Če so injicirali antibiotik, prenehali jemati zdravilo; prišlo je do reakcije na zaužito tableto - trebušno je treba izpirati; izpuščaj kot odziv na sedimentacijo antibiotikov tipa penicilina na koži - takoj izprati.
S padcem krvnega tlaka in izgubo zavesti je potrebno položiti osebo in obrniti glavo na stran.
Za zmanjšanje simptomov alergije po odpravi akutnih simptomov so predpisani aktivni ogljik ali drugi sorbenti (Enterosgel), natrijev tiosulfat in kalcijev glukonat se lahko predpisujejo v injekcijah.
Vse nadaljnje zdravljenje naj poteka pod nadzorom zdravstvenega delavca po shemi, ki jo predpiše zdravnik.
Za boj proti alergijam so predpisane hormonske injekcije - prednizon ali deksametazon, uporabljajo se tudi antihistaminiki (Suprastin, Tavegil in analogi).
Kadar je prva pomoč anafilaktični šok, je adrenalin, ki ga dajemo intravensko ali intramuskularno.
Včasih je morala oseba z alergijami na penicilinske antibiotike živeti z njo vse življenje, vendar sodobna medicina omogoča, če ni popolnoma ozdravljena, da bistveno zmanjša tveganje za življenjsko nevarna stanja, kot so šok ali angioedem.
Poleg tega pri nekaterih boleznih ni mogoče brez penicilinov (npr. Bakterijski meningitis, nevrosifilis ali bakterijski endokarditis), zato so razvili metode tako imenovane desenzibilizacije na beta-laktame.
Bistvo tega postopka je vnos majhnih odmerkov alergena v pacientovo telo s postopnim povečevanjem njegove količine, ki že nekaj časa zmanjšuje občutljivost imunskega sistema.
Zanimivo dejstvo je, da senzibilizacija za peniciline ne traja celo življenje - vsako leto se njegova resnost zmanjša in po približno 10 letih v vsakem tretjem kožnem testu za penicilin dobi negativen rezultat (s pridržkom, da takrat oseba ni v stiku z alergenom).
Kaj nadomestiti penicilin
"Kateri antibiotiki se lahko sprejmejo za nadaljnje zdravljenje?" - vprašanje, ki zanima vse ljudi, ki se soočajo s to boleznijo.
Vredno je vedeti, da se ne smejo vsi antibiotiki za alergijo na penicilin uporabiti kot nadomestek - pri nekaterih zdravilih lahko otroci in odrasli razvijejo navzkrižno reakcijo.
Torej, amoksicilin in amoksiklav pri alergijah na penicilin sta strogo kontraindicirana, saj sta polsintetična analogna slednja. Prav tako morate opustiti uporabo drugih analogov: ampicilin, meticilin, oksacilin in druge.
Z veliko skrbnostjo in šele po opravljenih testih alergije lahko uporabimo antibiotike iz naslednjih skupin:
- cefalosporini (cefazolin, ceftriakson, ceftazidim itd.) - navzkrižne reakcije so možne v 1-3% primerov;
- karbapenemi (navzkrižna reakcija z imipenemom pri 50%).
Ni bilo nobenih navzkrižnih reakcij na antibiotike naslednjih skupin, zato se predpisujejo ljudem s intoleranco za penicilin (ne smemo pozabiti, da imajo lahko tudi ta zdravila individualno intoleranco):
- monobaktam (aztreonam);
- makroliji (azitromicin, roksitromicin);
- linkozamidi (linkomicin in klindamicin);
- fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin).
Ta zdravila imajo zadostno širino terapevtskega delovanja, da se spopadejo z večino nalezljivih bolezni in izključijo penicilin iz režima zdravljenja.
http://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/na-antibiotik-penicillin.html