Metode zdravljenja dermatitisa pri otrocih
Dermatitis je vnetna in alergijska bolezen kože. Starši bolnega otroka so pogosto zelo zaskrbljeni zaradi njegovega stanja, imajo veliko vprašanj: zakaj se ta patologija razvija, ali je nevarno, da koža vpliva na zdravje in življenje, in kar je najpomembnejše, kako zdraviti dermatitis pri otroku. Za imenovanje terapije se morate obrniti na svojega pediatra ali dermatologa. Specialist bo postavil pravilno diagnozo, ki bo določila namen določene metode zdravljenja.
Vrste dermatitisa
Otroci, zlasti tisti, ki so mlajši od enega leta, so najpogosteje prizadeti zaradi te bolezni. Vse je razloženo z dejstvom, da imajo tanko, občutljivo kožo. Njeno stanje je močno odvisno od negativnih učinkov zunanjega okolja. Patologija je razvrščena v več tipov, ki se razlikujejo po vzrokih, simptomih in zdravljenju.
Glavne vrste dermatitisa pri otrocih:
- Atopična - je alergična, povezana z dedno nagnjenostjo k morebitnim alergijskim pojavom. Izpuščaj, ki ga opazimo na obrazu (običajno se začne z lici), na telesu, rokah, nogah.
- Plenic - povezana z neustreznim ali neustreznim varstvom otrok. Na začetku bolezni se pojavi izpuščaj na območjih, ki so zaprta s plenicami.
- Kontakt - se razvije, ko je otrok izpostavljen različnim fizičnim, kemičnim in biološkim negativnim dejavnikom. Območja, ki so najpogosteje v stiku z dražljajem, so poškodovana.
- Seborrheic - je lišajev, ki se razvije zaradi pretiranega razmnoževanja določene oportunistične glive z zmanjšanjem imunosti. Ponavadi prizadene kožo lasišča.
Kljub razlikam v etiološkem faktorju in klinični sliki so med simptomi različnih oblik dermatitisa pogosti:
- rdečina;
- otekanje prizadetih območij;
- srbenje, lupljenje kože;
- poslabšanje splošnega počutja: kapricioznost, izguba apetita, spanje.
Priporočila
Zdravljenje pediatričnega dermatitisa mora biti celovito. Da bi ublažili dobro počutje, odpravili simptome, so potrebna lokalna in sistemska zdravila, posebna prehrana in ustrezna skrb za otroka.
Dnevna rutina
Med izrazitimi kliničnimi manifestacijami kožne bolezni je zelo pomembno organizirati pravilen režim dneva:
- Spanje mora biti vsaj 8 ur ponoči (za dojenčke - do 12 ur) in 2-3 ure čez dan.
- Vsak dan morate hoditi na svežem zraku.
- Izključiti je treba igre na prostem s hudimi simptomi.
- Med eksacerbacijami vsak dan jemljete vsa zdravila in sledite drugim priporočilom zdravnika.
- Iz apartmaja je treba odstraniti vse, kar bi lahko sprožilo razvoj alergijske reakcije. Odpravite stik s hišnimi ljubljenčki, ne uporabljajte dezodorantov, osvežilcev zraka in drugih aerosolov z otrokom, ne kadite v zaprtih prostorih.
Higiena in nega
Obvezni pogoji, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju otroka z dermatitisom:
- Za higienske postopke uporabljajte samo posebne otroške izdelke s hipoalergensko, naravno sestavo (geli, pene, šamponi, olja, kreme za kožo).
- Spreminjanje plenice je potrebno vsakih 3-4 ure in po vsakem dejanju iztrebljanja. Daljši stik s umazano plenico bo poslabšal stanje kože in lahko povzroči tudi zaplete v obliki sekundarne gnojne okužbe.
- Priporočljivo je, da otroka pustite brez plenice čim dlje. Zračne kopeli pomagajo pri hitrem zdravljenju vnetja, posušijo elemente kožnega izpuščaja.
- Za pranje otroka mora biti po vsakem črevesu gibanje.
- Otroka je treba vsak dan kopati: bolje je, da se tuširamo. Voda mora biti topla. Pogosto uporabo mila lahko povzroči suho kožo in poveča luščenje in srbenje pri dermatitisu.
- Dnevno priporočamo menjavo posteljnine in spodnjega perila. Otroška oblačila morajo biti narejena iz naravnih materialov (bombaž, lan), ohlapna, brez tlačnih elementov (zadrge, gumbi, gumbi).
- Rezanje nohtov otroka, da bi se izognili praskanju srbeče kože in uvajanju sekundarne okužbe. Za dojenčke je priporočljivo, da nosijo rokavice na rokah iz lahke naravne tkanine.
- Prostor je treba pogosto prezračevati in dnevno mokro čiščenje.
Catering
Z razvojem simptomov dermatitisa pri dojenem otroku se vse novo uvedene dopolnila odstranijo iz prehrane in ostanejo samo materino mleko in že znana živila. V tem primeru mora mati slediti strogi hipoalergeni prehrani.
Če otrok poje skoraj vse, mora zdravnik skrbno preučiti otroški meni in se prepričati, da izključi, kaj lahko povzroči alergije, ki povzročajo bolezen ali poslabšajo njen potek.
Osnovni principi prehranjevanja otroka z dermatitisom:
- Zapustite vsa živila, ki povzročajo alergijsko reakcijo: agrumi, rdeče obarvano sadje, zelenjava, morski sadeži, ribe, sladkarije, med, oreški.
- Izključite ocvrto, mastno, prekajeno, začinjeno, slano hrano, da normalizirate prebavo.
- Meni mora biti sestavljen iz obroka z visoko vsebnostjo beljakovin: pusto meso (teletina, govedina), perutnina (piščanec, puran), mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- V prehrani mora biti veliko žit: kaša iz ajde, ovsena kaša, proso. Takšne jedi vsebujejo veliko vitaminov, elementov v sledovih, potrebnih za hitro celjenje kože.
- Dovoljeno je jesti zeleno zelenjavo (cvetača, brokoli, kumare). Krompir in korenje se uporablja za pripravo jedi, ki se uživajo v majhnih količinah z normalno toleranco te zelenjave.
- Iz sadja lahko jeste jabolka, hruške. Zaželeno je, da se gojijo na njihovem vrtu, da se prepričajo o njihovi kakovosti in odsotnosti kemikalij, škodljivih za telo.
- Otrok naj pije veliko tekočine: čisto negazirano vodo, sveže pripravljene naravne kompote iz suhega sadja, jagode, ki ne povzročajo alergijskih reakcij. Pitne tekočine pospešujejo izločanje produktov razkroja, nastajajo toksini kot posledica vnetnih procesov v tkivih kože.
Tradicionalne terapije
Zdravljenje pediatričnega dermatitisa predpiše specialist, ki upošteva vzrok bolezni in resnost simptomov.
Ponavadi se začnejo s preprostimi izdelki na prostem. Nato po indikacijah dodajte tablete ali injekcijske oblike zdravil. V nekaterih primerih zahteva imenovanje fizioterapevtskih metod.
Zunanje droge
Uporaba lokalnih zdravil za zdravljenje dermatitisa (mazil, gelov, krem) pomaga vlažiti kožo, obnoviti zaščitno plast, odpraviti srbenje, vnetne procese. Glavne skupine zdravil za lokalne terapevtske učinke:
- protivnetno (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
- Depantenol;
- antihistaminiki (fenistil);
- hormonska zdravila (Advantan, Elokom) so predpisana za otroke z dermatitisom le po strogih indikacijah za neučinkovitost drugih zdravil in hudim potekom bolezni;
- antibiotiki - dokazano v boju proti sekundarni okužbi, ko se pridruži.
Sistemsko zdravljenje
Takšen učinek vam omogoča, da hitro dosežete pozitiven učinek: alergijske manifestacije (edemi, srbenje kože) preidejo hitreje in vnetni proces se odpravi. Za sistemsko zdravljenje dermatitisa se uporabljajo naslednje farmakološke skupine zdravil:
- Enaka nesteroidna, hormonska in antialergijska zdravila, ki so bila predpisana za lokalno izpostavljenost, vendar v obliki tablet ali injekcij (intramuskularno, intravensko).
- Enterosorbenti, ki vežejo in izločajo toksine, strupene produkte presnove (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
- Encimska zdravila, probiotiki, ki prispevajo k normalizaciji procesov prebave, izboljšajo stanje črevesne mikroflore. Povečuje imuniteto, mobilizira obrambo telesa v boju proti kožnim boleznim.
- Za dolgotrajno zdravljenje v primeru diagnosticirane hipo-ali vitaminske pomanjkljivosti, imunske pomanjkljivosti različnih etiologij so predpisane različne vitaminsko-mineralne komplekse.
Fizioterapevtske metode
Za učinkovito kompleksno zdravljenje dermatitisa pri otroku veliko vlogo igra tudi fizioterapija, ki zmanjšuje resnost vnetja, lajša otekanje kože, pospešuje njihovo regeneracijo in zdravljenje mikrocelic. Glavne metode, ki se uporabljajo v pediatrični praksi:
- magnetna terapija;
- ultrazvočno zdravljenje;
- balneoterapija;
- induktomija;
- svetlobna terapija.
Zdravljenje dermatitisa je koristno v sanatorialnih pogojih na obali, saj je podnebje v takih krajih koristno za bolnike z dermatološkimi težavami.
Ljudska pravna sredstva
Skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja zdravniki pogosto priporočajo nekonvencionalne. Tradicionalne metode vključujejo uporabo različnih zdravilnih zelišč z dokazano odsotnostjo alergijskih reakcij pri otroku:
- Sok rje. Za pripravo zdravilnega sredstva se več stebel rastline opere in zdrobi z mlinom za meso. Iz nastalega zeliščnega kaša stisnemo sok. Razredčimo ga z vodo (1: 3) in razmazamo prizadeta območja.
- Iz Roka pripraviti juho: pour 2 žlici 0,5 litra vode in kuhamo na majhnem ognju ali vodni kopeli za približno 10 minut. Nastala tekočina je skrbno filtrirana in dodana v kopel z vodo, v kateri je otrok kopel.
- Za pripravo pladnjev se uporabljajo tudi decoctions ali infuzije drugih zdravilnih zelišč: kamilice, ognjiča. Metoda priprave je podobna tisti, opisani zgoraj.
- Tarno milo. Ima protivnetne učinke, pospešuje regeneracijo poškodovane kože.
- Eterično olje čajevca. Ta snov je učinkovit antiseptik, ki preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov na površini kože in razvoj vnetnih procesov.
Preden začnete zdraviti katerokoli sredstvo, se morate posvetovati s pediatrom ali dermatologom.
Zdravljenje dermatitisa pri otroku zahteva celosten pristop, ki vpliva na etiološki dejavnik, vse povezave patogeneze in simptomov. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Pri vseh pojavih kožne bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč, da bi preprečili nastanek zapletov.
Dermatitis pri otrocih
Dermatitis pri otroku - pri pediatrični pediatriji in pediatriji je diagnosticiran pri vsakem drugem bolniku s kožnimi boleznimi. Ta bolezen je vnetna in alergijska v naravi je enako prisotna pri dečkih in dekletih. Razlogi za nastanek takšne patologije se bodo nekoliko razlikovali glede na varianto njenega poteka. Pogosto se kot predispozicijski dejavnik pojavlja neustrezna nega dojenčka, vpliv patogenih bakterij in učinek previsokih ali zelo nizkih temperatur na kožo.
Glavna klinična manifestacija vseh vrst dermatitisa so izpuščaji, vendar so njihove značilnosti odvisne od različice patološkega procesa. Ugotovil je tudi prisotnost hudega srbenja in rdečina kože.
Široka paleta diagnostičnih ukrepov je namenjena razlikovanju med različnimi vrstami bolezni. Poleg tega je zelo pomemben zelo pomemben fizični pregled.
Zdravljenje dermatitisa pri otroku vključuje uporabo konzervativnih metod, in sicer uporabo lokalnih zdravil in zdravljenje kože z različnimi terapevtskimi rešitvami.
Etiologija
Biološki, fizikalni ali kemični dejavniki in njihova kombinacija lahko vplivajo na nastanek bolezni. V veliki večini primerov se pojavlja v prvem letu življenja - otroci predšolske in šolske starosti so zelo redko izpostavljeni tej motnji.
Atopični dermatitis pri otrocih je eden najpogostejših vrst bolezni, ki se razvije v ozadju: t
- genetska predispozicija;
- bronhialna astma;
- alergije na hrano, volno, prah ali cvetni prah;
- umetno hranjenje;
- nenadzorovana uporaba drog;
- različne infekcijske virusne bolezni;
- bolezni prebavnega sistema - to vključuje črevesno disbiozo, gastroduodenitis in ascariasis;
- vsaka stanja imunske pomanjkljivosti;
- nošenje volne in sintetike;
- škodljivi okoljski ali klimakterijski pogoji;
- pasivno kajenje;
- psiho-čustveni stres.
Vzroke pleničnega dermatitisa predstavljajo:
- nezadostno kopanje otroka;
- redka menjava oblačil ali plenic;
- podaljšan stik otroka s kožo s sintetičnimi tkivi;
- dolgotrajno bivanje v prostoru z visoko stopnjo vlažnosti;
- neposreden stik s kemikalijami, kot so amoniak, žolčne kisline ali prebavni encimi;
- vpliv patogenih bakterij ali kvasovk iz družine Candida.
Glavno rizično skupino sestavljajo prezgodaj rojeni dojenčki, pa tudi otroci, ki trpijo zaradi podhranjenosti, rahitisa, črevesne disbioze in pogoste in pogoste driske.
Seboroični dermatitis pri otrocih se razvije zaradi vpliva povzročitelja bolezni, kot je Malassezia furfur. Takšna bakterija živi na koži zdrave osebe, vendar z zmanjšanjem odpornosti imunskega sistema vodi do pojava te vrste bolezni.
Nastanek kontaktnega dermatitisa je posledica:
- podaljšan vpliv na kožo otroka pred pretirano nizkimi ali visokimi temperaturami;
- dolgotrajen stik z neposredno sončno svetlobo;
- pogosto ultravijolično ali rentgensko sevanje;
- pri tem je treba vključiti stalno obdelavo kože z razkužili - alkohol, eter in jod;
- alergični na izdelke za osebno nego, pralne praške, otroške kreme in praške;
- stika z žuželkami in nekaterimi rastlinskimi sortami, zlasti jegliča, zlatenice, arnike in hogweeda.
Pri vsakem dermatitisu se lahko problem poslabša:
- prisotnost prekomerne telesne teže;
- podnebne in geografske razmere;
- meteorološki dejavniki;
- anemija;
- cepljenje;
- stresne situacije;
- ARVI;
- življenjskih pogojev.
Razvrstitev
Glede na etiološki dejavnik se bolezen deli na:
- infekcijski dermatitis pri otrocih;
- kontakt;
- virusne;
- sončno;
- bakterijske;
- alergični;
- zdravila;
- družinski dermatitis.
Kot ločeno obliko je vredno identificirati atipični dermatitis pri otrocih, ki spada v kategorijo multifokalnih obolenj. Njegova značilnost je, da je klinična slika predstavljena s pojavom dokaj velikih mehurčkov, napolnjenih s tekočino.
V starostni kategoriji, v kateri so se pojavile prve klinične manifestacije bolezni, se to zgodi:
- dojenčki - nastajajo pri dojenčkih od 2 mesecev do 2 let;
- otroci - se razvija od 2 do 13 let;
- Odrasli - je takšen, če se pojavi od 13 let in več. Ta vrsta velja za najbolj redko.
Glede na prevalenco patološkega procesa je lahko dermatitis pri otroku:
- omejeno - medtem ko je središče izpuščaja na določenem območju;
- pogosti - značilna je poraz več področij telesa, na primer glava in spodnje okončine;
- razpršena - v takih primerih se širjenje lezij pojavi na večini kože.
Razvrstitev bolezni glede na resnost:
- blaga stopnja;
- zmerna stopnja;
- težka stopnja.
Poleg tega je bolezen lahko akutna in kronična.
Simptomatologija
Posebnost te patologije je v tem, da ima veliko različnih simptomov, ki jih neposredno narekuje vrsta napredovanja bolezni.
Glavni klinični znaki alergijskega ali atopičnega dermatitisa pri otrocih:
- prehodna ali trdovratna hiperemija;
- suha in luskasta koža;
- simetrične poškodbe kože obraza, zgornjih in spodnjih okončin ter pregibnih površin;
- pruritus različne jakosti;
- zlaganje dlani in stopal;
- zgostitev kože na komolcih, podlakti in ramenih;
- nastanek ran, ki se pojavijo zaradi praskanja;
- povečana starostna pigmentacija;
- urtikarija tipa izpuščaja;
- keratokonus;
- konjunktivitis;
- otekanje kože na mestih poraza.
Za seboroični dermatitis je značilno:
- v prvih treh mesecih življenja dojenčka in popolno ukinitev za 3 leta;
- videz v lasišču glave sivkastih lusk, ki se lahko med seboj spajajo in tvorijo trdno skorjo;
- širjenje izbruhov na čelu in obrvi, območju za ušesi in naravnih gubah telesa ali okončin;
- rahla resnost srbenja;
- izločanje eksudata.
Simptome pleničnega dermatitisa predstavljajo:
- kožne lezije na področju zadnjice in perineuma, na notranji površini stegen, kot tudi na spodnjem delu hrbta in trebuha;
- poslabšana hiperemija;
- maceracija in umazanija;
- tvorba papul in pustul;
- pojav erozije zaradi odpiranja mehurčkov;
- povečana tesnoba otroka;
- huda pruritus;
- bolečine in nelagodje pri dotikanju bolnih območij.
Za pojav kontaktnega dermatitisa je značilno:
- otekanje in hiperemija kože na območju njegovega stika z dražljivcem;
- hudo srbenje in pekoč občutek;
- izrazit bolečinski sindrom;
- mehurji, katerih odpiranje povzroča nastanek obsežnih erozivnih lokacij.
Treba je omeniti, da je najpogostejše poslabšanje simptomov opaziti v topli sezoni, le atopični dermatitis je značilno intenzivno izražanje simptomov pozimi.
Diagnostika
Pojav izpuščajev katere koli narave na koži otroka je razlog, da starši zaprosijo za ustrezno pomoč. Za pravilno diagnozo ugotovite vrste dermatitisa in učinkovito zdravljenje lahko:
- otroški dermatolog;
- pediater;
- bolezen pediatrične nalezljive bolezni;
- alergolog-imunolog.
Prva faza diagnoze vključuje delo kliničnega bolnika pri bolniku in vključuje:
- preučevanje zdravstvene anamneze in življenjske zgodovine majhnega pacienta - to je potrebno za ugotavljanje vzroka bolezni;
- temeljit fizični pregled, ki je namenjen predvsem ocenjevanju stanja kože in določanju narave izpuščaja;
- podrobno raziskavo bolnika ali njegovih staršev - da se ugotovi resnost kliničnih znakov in pripravi popolna simptomatska slika.
Dermatitis na obrazu otroka ali katera koli druga lokalizacija zahteva naslednje laboratorijske teste:
- splošni klinični krvni test;
- biokemija krvi;
- serološki testi;
- bakterijsko inokulacijo brisov tekočine, izločenih iz mehurčkov in papul;
- mikroskopski pregled strganja s prizadete kože;
- koprogram;
- analiza iztrebkov za dysbacteriosis in helminth jajca.
Instrumentalna diagnostika je omejena na:
- Ultrazvok peritoneja;
- biopsija kože.
Pri diagnosticiranju virusnega in alergijskega dermatitisa moramo naravo razlikovati od:
Zdravljenje
Ne glede na vzrok in vrsto patologije bo taktika zdravljenja dermatitisa vedno konzervativna.
Temelj terapevtskih ukrepov je uporaba lokalnih zdravilnih učinkovin - tu je treba vključiti mazila in kreme za dermatitis, ki imajo antihistaminik, protivnetno in zdravilno delovanje. Najbolj učinkovita bodo tista orodja, ki vključujejo hormone in glukokortikoide.
Kombinirano zdravljenje dermatitisa mora vključevati tudi:
- oralna zdravila, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila, encimska zdravila, enterozorbenti in antihistaminiki, kot tudi vitaminski kompleksi in imunomodulatorji;
- fizioterapevtski postopki - to so refleksoterapija, hiperbarična oksigenacija, indukcijska terapija, magnetna terapija, fototerapija in fototerapija;
- prehrana, ki bi jo morale slediti doječe matere. Treba je zapustiti mastno in začinjeno hrano, citrusno in prekajeno meso, morsko hrano in konzervirano hrano, jagode in maline, jajca in kaviar, mlečne izdelke in kavo, pa tudi eksotično sadje in pijačo;
- uporaba tradicionalne medicine, vendar le po odobritvi zdravnika.
Preprečevanje in prognoza
Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj te bolezni, morajo starši malčkov:
- pravilno skrbite za otrokovo kožo;
- izvajati redne higienske ukrepe;
- pravočasno navlažite kožo;
- zagotoviti pravilno in popolno prehrano;
- preprečevanje pregrevanja ali prekomernega ohlajanja telesa;
- izogibajte se stiku z alergenom;
- zgodnje odkrivanje in popolno zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni;
- nakup oblačil iz naravnih tkanin;
- uporabljati plenice, primerne za starostno kategorijo otroka;
- redno prikazujte otroka pediatru.
Pogosto ima dermatitis pri otrocih ugodno prognozo - to je možno le pod pogojem, da se predčasno poišče kvalificirana pomoč. Če pa ne upoštevate simptomov ali v primerih nespoštovanja priporočil zdravnika, je verjetnost zapletov velika. Glavne posledice vključujejo pristop sekundarnega infekcijskega, glivičnega ali virusnega procesa. V takih primerih se bo znebiti bolezni veliko težje, njen prehod v kronično obliko in videz oznak na prizadetih predelih kože po okrevanju pa niso izključeni.
http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2629-dermatit-u-detei-simptomyOtroški dermatitis: zakaj se pojavi, kako izgleda, kako nevarno je in kako ga zdravimo?
Dermatitis je bolezen vnetne kože, katere vzrok je pogosto učinek na človeško telo različnih zunanjih in notranjih dražljajev ali genetske predispozicije.
Vzroki
Dermatitis pri otrocih se pojavi iz različnih razlogov - vse je odvisno od vrste bolezni. Vendar pa so strokovnjaki opredelili številne dejavnike, ki lahko služijo kot vzrok za razvoj te bolezni:
- pretirana uporaba alergenov;
- pomanjkanje ustrezne nege kože;
- oblačila iz sintetike ali volne;
- uporaba slabe kakovosti ali neustreznih higienskih izdelkov;
- dolgotrajna izpostavljenost soncu brez zaščitne opreme;
- onesnaževanje okolja.
Če je bil dermatitis diagnosticiran že v zgodnji starosti, so njegovi vzroki genetska predispozicija, intrauterine okužbe ali virusne bolezni med nosečnostjo. Tudi to vključuje preveč pete ali prekomerno prileganje plenice na telo.
Ta bolezen se pojavi pri otrocih, ki imajo motnje v prebavnem, živčnem in endokrinem sistemu, pa tudi pri zmanjšani imunosti.
Obstaja tudi določena skupina tveganj, ki vključuje ljudi, ki imajo naslednje dejavnike:
- dovzetnost za alergije;
- tanka in bleda koža;
- presnovne motnje;
- prisotnosti prekomerne teže.
Simptomi
Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na obliko otrokovega dermatitisa, vendar je treba izpostaviti nekatere skupne simptome, ki so skupni vsem vrstam bolezni:
- suha koža na rokah, zlasti v komolcih in na obrazu;
- rdeče pike različnih velikosti, predvsem na hrbtu, zadnjici, trebuhu in dimljah;
- prisotnost majhnih izbruhov, ki so v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino, lokaliziranih na udih, obrazu, vratu, zadnjici ali hrbtu;
- zelo suha koža za ušesom, boleča na dotik;
- otekanje veke;
- blag kašelj;
- jasno izcedek iz nosu;
- nastajanje razjed v kožnih gubah in na področju genitalij;
- povečana utrujenost ali obratno, huda razdražljivost;
- živčnost.
Mesta, ki jih prizadene bolezen, se lahko odlepijo, imajo rdečico. Izpuščaj se ponavadi kaže kot mozolji, mehurji, mehurji ali razjede pri gnojenju.
Razvrstitev
Obstaja več dejavnikov, ki določajo razvrstitev dermatitisa pri otrocih:
- odziv telesa na delovanje patogena (vnetno, nalezljivo, alergično, glivično);
- načini pojavljanja (ortopedski, kontaktni, retinoidni, atrofični);
- značilnosti bolezni (kronična, subakutna, akutna);
- velikost izpuščaja (nodularna, numularna, miliarna);
- primarni znaki (vezikularni, luskasti, bulozni);
- glavni simptomi (eksudativni, pruritični, neuradni).
Glede na zgornje točke so strokovnjaki pri otrocih ugotovili naslednje vrste dermatitisa.
Alergično
Ta vrsta pediatričnega dermatitisa je kronična. Pojavlja se na ozadju izpostavljenosti telesnemu alergenu, na primer, ko je v stiku z živalmi, sintetiko, pri uporabi določenih izdelkov ali pri vdihavanju različnih alergenov. To stanje je znak motenj v imunskem sistemu.
Pri otrocih se alergijski dermatitis pogosto diagnosticira v povezavi z motnjami v jetrih ali prebavnem traktu. Pogosto se ta vrsta bolezni pojavi pri otrocih, mlajših od 24 mesecev, ker telo še ni popolnoma izoblikovano in se tudi ne more ustrezno odzvati na različne snovi, ki vstopajo v telo. Z dozorevanjem in postopno krepitvijo telesa lahko ta vrsta dermatitisa izgine sama od sebe.
Znaki atopičnega dermatitisa so:
- rdečina na koži, predvsem na gubah rok in nog;
- žarišča suhega ali zožujočega značaja;
- širjenje izpuščaja na hrbtu, želodcu in glavi;
- srbenje
Pri starejših otrocih takšen dermatitis povzroča oteklino, na lezijah pa se pojavijo rdečica, plaki in skorje. Z močnimi lasmi obstajajo mikrorazpoke in gnojnice.
Atopični
Druga, bolj pogosto ime za ta dermatitis je diateza, le v bolj izraziti obliki. Ta vrsta dermatitisa pri otrocih se ne prenaša v stiku z bolniki.
Za razliko od alergije ima ta vrsta druge pogoje za razvoj in vpliv na telo. Pogosto se pojavi zaradi dednosti, neugodnega okolja in posebnosti kože otroka. Drugi dejavniki, ki izzovejo atopični dermatitis, so:
- nosečnost z različnimi zapleti;
- motnje prebavnega sistema;
- helminti v telesu;
- stalna izpostavljenost alergenom otroku.
Klinična slika je odvisna od starosti in resnosti bolezni. Pogosto se bolezen manifestira v prvih letih življenja. Pogosti simptomi vključujejo hudo srbenje, ki pa vodi v razdražljivost in agresivnost. Izpuščaj ali pordelost se pojavita predvsem na licih in gubah okončin ter v kožnih gubah. Če se žrela dermatitisa, pride do vnetja, okužbe ran in odebelitve kože.
Podrobneje o atopičnem dermatitisu boste izvedeli iz tega videa iz ust slavnega zdravnika Komarovskega:
Kontakt
Za to vrsto je značilen pojav žarišč bolezni na delih telesa, ki so v stiku z dražljivcem. Pri otrocih se v hladnem obdobju pogosto pojavi kontaktni dermatitis, saj postane koža v tem obdobju še posebej občutljiva.
Vzroki kontaktnega dermatitisa so zelo visoki ali obratno, nizke temperature, dolgotrajna izpostavljenost soncu, občutljiva koža. V zgodnji starosti so lahko vzrok tudi nenaravna oblačila, plenice, detergenti za pranje perila ali izdelki za nego. V nekaterih primerih pride do kontaktnega dermatitisa, ko piki insektov in stika z nekaterimi rastlinami. Kovinski nakit prispeva k razvoju te bolezni.
Strokovnjaki razlikujejo akutni in kronični kontaktni dermatitis pri otrocih. V prvem primeru se reakcija telesa pojavi takoj in žarišča imajo jasne meje. V kronični obliki se bolezen pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti dražilnemu in poteka brez svetlih vnetnih procesov.
V začetni fazi bolezni se na koži oblikuje rdečica in rahlo otekanje ter lahko spremljata bolečina. Po določenem času se na teh mestih pojavijo razjede in razjede, nato se pojavijo kraste in brazgotine.
Toksikotermičen
Ta vrsta dermatitisa je značilna manifestacija različnih simptomov, bolezen prizadene kožo in sluznico otroka. V začetni fazi se pojavi izpuščaj (mehurji, mehurji, gnojni vozliči in razjede), ki lahko vplivajo tudi na notranje organe. Izpuščaj pogosto spremljajo povišana telesna temperatura, srbenje, bolečine, utrujenost, izguba teka in v hudih primerih huda prebava.
Strokovnjaki delijo dve obliki toksodermičnega dermatitisa:
- fiksni - izpuščaj, ki ga opazimo v majhnih količinah na določenih lokacijah;
- pogosti - prizadene skoraj celotno telo, sluznico in notranje organe otroka.
Vzroki toksodermičnega dermatitisa pri otrocih so tudi alergeni, ki vstopajo v telo s hrano (prehranska dopolnila ali izdelki z dražljajem), zdravila (antibiotiki, antihistaminiki, furatsilin), kapljice v zraku (vdihavanje strupenih snovi) ali v stiku s kožo. Ta bolezen se kaže v dojenčkih s nagnjenostjo ali občutljivim organizmom.
Nalezljiva
Tak dermatitis signalizira prisotnost okužbe v telesu. Pogosto se bolezen pri otrocih pojavi po vrsti bolezni, kot so boginje, rdečke, ošpice in škrlatinka. Poleg tega lahko razvoj bolezni povzročijo različne operacije s kasnejšimi zapleti in vdor mikroorganizmov v odprto rano. Infekcijski dermatitis pri otrocih se lahko pojavi tudi z oslabljeno imuniteto, dolgotrajno zastrupitvijo telesa in odsotnostjo rednih higienskih postopkov.
Takšna bolezen se prenaša s krvjo ali v tesnem stiku z bolnikom.
Izpuščaji se razlikujejo glede na primarno bolezen. Če ima otrok ošpice, se na koži pojavijo papule, škrlatinka - rdeče lise, kozice - majhni mehurčki z jasno tekočino.
V redkih primerih se infekcijski dermatitis pri otrocih pojavi kot samostojna bolezen, ki vodi do kožnih sprememb.
Glive
V večini primerov je ta vrsta bolezni skrita, zaradi česar je težko diagnosticirati. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Če ni pravočasno zdravljenje v zgodnjih fazah, je možna okužba vseh družinskih članov z glivičnim dermatitisom.
Bolezen se manifestira izpuščaj alergijsko naravo, ki jo spremlja srbenje in pekoč občutek. Nadalje poveča tveganje za razvoj glivnega ekcema v kolenih in podplatih.
Pri novorojenčkih se ta bolezen kaže v belem madežu na sluznici ust (drozga) ali luskastih izbruhih rumenega odtenka na lasišču. Glivični dermatitis v zgodnji starosti se pogosto pojavi zaradi slabih plenic, pomanjkanja rednih higienskih postopkov in slabe prehrane.
Glavni vzrok glivičnega dermatitisa pri otrocih je stik s kožo ali sluznicami različnih bakterij. Lahko se okužite ob stiku z drugimi bolniki. Glavni razlogi so:
- uporaba različnih zdravil;
- bolezni dlesni in zob;
- motnje prebavnega sistema;
- bolezni sečil;
- zmanjšana imunost.
Seborrheic
Ta dermatitis prizadene lasišče, obraz, ušesa in telo. Ob prisotnosti lahke oblike se takšna bolezen manifestira v majhnih luščinah in prhljaju. V težki obliki na koži nastanejo lise zaobljene oblike, ki so prekrite s trdno skorjo. Potek bolezni se poslabša zaradi poslabšanja zdravja in slabe prebave.
Pri diagnosticiranju seboroičnega dermatitisa pri novorojenčkih v večini primerov bolezen preide v krajše časovno obdobje in otroka ne moti več. V odrasli starosti je takšno bolezen težko zdraviti, vendar lahko s pravočasno in pravilno terapijo dosežemo dolgoročno remisijo ali celo popolno okrevanje.
Vzrok za seboroični dermatitis pri otrocih so glivice, ki padejo na kožo in se začnejo razmnoževati, kar povzroča kožne reakcije.
Strokovnjaki so ugotovili številne razloge, zaradi katerih sta možna tako razvoj bolezni kot tudi poslabšanje:
- Patologija CNS;
- stres;
- zmanjšana imunost;
- slabe okoljske razmere;
- uporaba slabe kakovosti čistil;
- pretirano znojenje;
- dednost.
Suho
Vzrok tega dermatitisa je nezadostna količina maščob v kožnih celicah. Tudi pri suhem dermatitisu pri otrocih je ugotovljena zmanjšana vsebnost ceramida. Na pojav te vrste bolezni pogosto vplivajo naslednji dejavniki:
- hude zmrzali ali suše;
- notranje bolezni;
- genetska predispozicija;
- stres;
- neustrezni izdelki za nego;
- nezdrava prehrana;
- dolgotrajna uporaba različnih zdravil;
- suh zrak v prostoru.
V nekaterih primerih so vzrok bolezni kronične nalezljive bolezni.
Suhi dermatitis pri otrocih se kaže v rdečici, ki jo spremlja tudi luščenje kože in srbenje. V hujši obliki nastanejo mehurji s prosojnimi izločki, vnetje in odebelitev kože. Izpuščaj spremlja vročina, vročine in otekanje. Pogosto je suhi dermatitis lokaliziran na stopalih.
Ustno
Ta vrsta bolezni prizadene brado in območje okoli ust. Pogosto so diagnosticirani v adolescenci v obdobju hitre rasti, sprememb v hormonskem ozadju in beriberiju. Oralni dermatitis pri dojenčkih se pojavi zaradi dolgega bivanja na ulici v hladnem obdobju ali zaradi ozadja disbioze.
Pogosto vzroki te bolezni vključujejo zmanjšano imunost, kronične kožne bolezni in uporabo kortikosteroidov za dolgo časa.
V začetni fazi je izpuščaj podoben rozacei, ki se kasneje združi in oblikuje velike zaplate rdeče barve z rahlim otekanjem. Izpuščaj se pojavlja z določeno simetrijo, med žarišči je majhen trak zdrave kože.
Če se zdravilo ne zdravi, se izpuščaj razširi na področje nazolabialnega trikotnika in vogalov ust, sčasoma pa se mozolji spremenijo v mehurčke, napolnjene z gnojem, kar pa bistveno poslabša klinično sliko. Pri ustnem dermatitisu obstaja bolečina, srbenje in občutek tesnosti.
Možni zapleti in posledice
Najpogostejši zaplet raznih dermatitisov pri otrocih je vdor okužb v česane žepke izpuščaja, ki povzroči gnojno poškodbo kože in različne abscese.
Zapleti morajo vključevati tudi:
- zmanjšana imunost;
- kršitve pri delu prebavnega trakta;
- bronhialna astma;
- presnovne motnje;
- razvoj vaskularne distonije;
- meningitis;
- zmanjšana ostrina vida;
- alergijski rinitis;
- anafilaksa;
- povečanje ščitnice;
- bolezni živčevja;
- duševne motnje.
V primeru hude oblike bolezni ali nepravilnega zdravljenja se lahko pojavijo okvare na koži, to pa mora vključevati zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje količine pigmenta na lezijah bolezni, odebelitev kože ali redčenje. V nekaterih primerih je prišlo do delne izgube občutljivosti ali nekroze.
Diagnostika
Če se na koži ali sluznici otroka pojavi izpuščaj, se posvetujte s pediatrom, ki bo po začetnem pregledu predpisal dodatne preiskave dermatologa in pediatričnega alergologa-imunologa. V nekaterih primerih je treba prejeti od strokovnjaka za nalezljive bolezni.
V primeru suma na dermatitis pri otroku je treba temeljito pregledati kožo in opraviti nekaj dodatnih raziskav:
- napredna laboratorijska analiza blata;
- ultrazvočna diagnostika peritonealnih organov;
- biopsija kože.
Pri pregledu otroka je treba izključiti bolezni imunske pomanjkljivosti: Wiskott-Aldrichov sindrom in hiperimunoglobulinemijo E ter rožnati lišaj, mikrobni ekcem, mangan, ihtiozo, luskavico, kožni limfom.
Za diagnozo atopičnega dermatitisa pri otrocih uporabite naslednje dodatne metode:
- encimski imunotest;
- test radioalergosorbenta;
- kombinirani test alergije;
- kožne preiskave z alergeni.
Zdravljenje
Za zdravljenje dermatitisa pri otrocih strokovnjaki uporabljajo celosten pristop, ki vključuje korekcijo prehrane, uporabo različnih zdravil, pa tudi uporabo krem in mazil.
Moč
Pri diagnosticiranju dermatitisa strokovnjaki priporočajo nekatere prehranske omejitve. Ta pristop bo pomagal povečati učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.
Prehranska prehrana ima naslednje cilje:
- odpraviti ali znatno zmanjšati vpliv alergenov na hrano na otroka;
- odstranjevanje škodljivih snovi;
- obogatitev telesa s koristnimi snovmi za hitro okrevanje.
Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, strokovnjaki priporočajo postopno uvajanje novih izdelkov v prehrano - enega za 1–1,5 tedna.
Če imajo otroci dermatitis, je treba iz dnevnega menija izključiti naslednja živila:
- močan čaj;
- soda;
- agrumi;
- kadil
- maščobne;
- začinjeno
- ohranjanje;
- mlečni izdelki s sladkorjem;
- sladko
- mastno meso in ribe;
- med
- sadje in zelenjava sta rdeči.
V nekaterih primerih je potrebna omejitev porabe:
- kruh in izdelki iz moke iz prvih sort;
- mana in koruzni zdrob;
- mleko in maslo;
- čebula;
- Kumare;
- morska krhlika;
- gobe;
- brusnice.
Potrebo po omejitvah in stopnjo porabe določi zdravnik.
Zaželeno je popolnoma odstraniti ali omejiti dodajanje soli in sladkorja v hrano. Strokovnjaki priporočajo tudi vodenje evidenc, v katerih bi morali opisati reakcijo otrokovega telesa na različna živila. Ta pristop bo pomagal hitreje prepoznati alergen.
Pripravki za peroralno dajanje
Glede na vrsto dermatitisa zdravnik predpiše različna zdravila:
1. Antihistaminiki.
Lahko se uporablja pri vseh vrstah dermatitisa pri otroku, saj takšna sredstva pomagajo telesu, da se hitro spopade z boleznijo:
Za atopični dermatitis:
- Albucid;
- Streptomicin;
- Amoksicilin.
Pri otrocih s seboreičnim dermatitisom so predpisani penicilinski antibiotiki. Z glivnimi - protiglivična zdravila, kot je Diflucan.
3. Pripravki, ki obnavljajo organe prebavil.
Za alergijski dermatitis:
- aktivno oglje;
- Laktofiltrum;
- Enterosgel
Pri atopičnem:
Za alergijski dermatitis:
- Tablete triamcinolona;
- Deflicorus.
S seboreičnim in kontaktnim dermatitisom je predpisan hidrokortizon. Za glivični dermatitis pri otrocih se uporablja Prednisone.
5. Cholagogue.
Za atopične sorte strokovnjaki priporočajo uporabo choleretic drog:
Pri toksodermičnem dermatitisu se predpisujejo diuretiki za lajšanje otečenosti:
Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja lahko zdravnik predpiše otroke z vitamini B (alergični, atopični dermatitis), C, E (kontaktni) in A (seboroični).
Kreme in mazila
Poleg zdravljenja z zdravili strokovnjaki priporočajo tudi uporabo različnih topikalnih zdravil. Pri alergijskem in atopičnem dermatitisu se uporabljajo antibakterijska mazila (eritromicin, gentamicin, linkomicin, baktroban). Za glivični dermatitis se otrokom predpisuje Baneocin.
Za hitro celjenje skorje na žarišču bolezni lahko uporabite posebne vlažilce (Lipikar, Trikzera, Topikrem) in sredstva za mehčanje kože (Advantan, Bepanten, Drapolen). Pri česanju, pogosto imenovan Actovegin, Solcoseryl, Methyluratsilovuyu mazilo.
Antiseptiki (klorheksidin, vodikov peroksid, Miramistin, Furacilin, Mycozoral) se lahko uporabljajo za razkuževanje in pranje ran.
Če je potrebno, strokovnjaki predpisujejo protiglivične mazila in kreme:
- z atopičnim - klotrimazol, ketokonazol, izokonazol;
- z nalezljivimi - streptocid, Hexicon, Vishnevsky mazilo.
Pri joku uporabljamo sušilna sredstva (Friderm). Za odstranitev neugodja, ki ga predpisuje Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen.
Za toksodermični dermatitis se za lokalno zdravljenje uporabljajo hormonske terapije, kot je Locoid, Hidrokortizon, Prednizolon. Za seboroični dermatitis pri otrocih je priporočljivo uporabiti posebne anti-seborične šampone, kot je Nizoral, kot tudi različna otroška olja za dodatno zdravljenje.
Postopki
Za novorojenčke z dermatitisom lahko uporabite nekatere terapevtske postopke, zlasti v primerih, ko zdravljenje z zdravili nima učinka ali je kontraindicirano. Pogosto za odpravo te bolezni pri otrocih:
- laserska obdelava;
- fonoforeza;
- obdelava s kvarcem;
- magnetna terapija;
- zelo visokofrekvenčno terapijo.
Z uporabo zgoraj navedenih metod lahko zmanjšate ali popolnoma odpravite vse manifestacije dermatitisa pri otroku.
Napoved
V večini primerov je napoved dermatitisa pri otrocih ugodna le, če se takoj posvetujejo s strokovnjakom in pravilno zdravijo bolezen. Če se zdravljenje izvaja v začetnih fazah, je mogoče ne le preprečiti nastanek zapletov, ampak tudi doseči popolno ozdravitev dermatitisa.
V naprednejših stopnjah, ko je bolezen prešla v kronično obliko, jo je mogoče dolgo časa vnašati v fazo remisije.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili pojav dermatitisa pri otroku, še posebej, če je eden ali dva starša že doživela takšno bolezen, je treba priporočiti tudi med nosečnostjo:
- pravilna prehrana;
- odpraviti učinke alergenov na telo;
- zmanjšanje uporabe različnih zdravil;
- izognili virusnim boleznim;
- odpraviti uživanje alkohola in cigaret;
- zmanjšanje stika z živalmi;
- Izogibajte se preobremenjenosti in čustvenemu
Po rojstvu otroka se je potrebno držati nekaterih pravil:
- upoštevajo prehrano, ki jo priporočajo pediatri med dojenjem;
- uporabljajo zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo izključno;
- če je mogoče, se izogibajte zgodnjega odstavljanja;
- uporabljate hipoalergene izdelke za nego otrok.
V primeru pomanjkanja dojenja se za hranjenje novorojenčkov uporabljajo izključno hipoalergene mešanice dobro uveljavljenih proizvajalcev otroške hrane.
Če se pri otroku pojavi dermatitis, je treba v prihodnje preprečiti ponovitev bolezni. V ta namen izvedite postopke za krepitev telesa, pravilno nego otroka in redne higienske postopke. Za preprečevanje je treba iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo alergijske reakcije, kot tudi različne gospodinjske alergene.
Ta metoda preprečevanja eksacerbacij, kot je klimatoterapija, ki prispeva k splošni krepitvi otrokovega telesa, se je dobro izkazala.
Dermatitis pri otrocih se lahko pojavi v vsaki starosti, s pravočasnim zdravljenjem pa je mogoče ne le preprečiti različne resne zaplete in doseči dolgoročno remisijo, ampak tudi popolnoma ozdraviti otroka pred tako boleznijo.
http://domadoktor.ru/1398-dermatit-u-detej.htmlDermatitis pri otrocih: sodobne metode diagnostike in zdravljenja
Dermatitis v otroštvu je precej pogost pojav. Po statističnih podatkih je več kot 80% otrok nagnjenih k nastanku različnih vrst te bolezni. To je posledica dejstva, da je zaščitna funkcija kože zelo slabo razvita, zlasti v prvih letih življenja, in da se imunski sistem ne more ustrezno odzvati na zunanje dražljaje. Kombinacija teh dejavnikov vodi v imunsko-alergijske reakcije v telesu, pa tudi na pojav simptomov dermatitisa pri otrocih.
Kaj je dermatitis v otroštvu?
Dermatitis je kombinacija številnih oblik (bolezni), od katerih ima vsaka svoje značilnosti v etiologiji (vzroki), kliničnih manifestacijah in metodah zdravljenja. Vendar je patogeneza podobna pri vseh oblikah dermatitisa: zaradi preobčutljivosti telesa (preobčutljivost), ko je izpostavljena okoljskim dejavnikom, se začne alergijska reakcija.
To je občutljivost na katero koli dražilno sredstvo, ki vodi do tvorbe kompleksov antigen-protitelo, ki sprožijo imunski odziv v telesu. V njihovem poteku se razlikujejo številni mediatorji, ki vodijo do pojava edema, izpuščaja, hiperemije (rdečina), pekočega in srbenja. Značilno je, manifestacija dermatitisa pojavlja pri dojenčkih, če pa govorimo o pojavu simptomov v predšolskem in šolskem obdobju - je precej ponovitev bolezni, ki se je zgodila v zgodnejši starosti.
Vrste in simptomi dermatitisa pri otrocih
Do danes obstaja več ducatov dermatitisa, v otroštvu pa se pojavljajo le nekateri izmed njih. Najpogosteje pri otrocih so zabeležene naslednje vrste te bolezni:
- atopični dermatitis;
- Plenice;
- kontaktni (perioralni, perianalni);
- infekcijske (virusne, bakterijske, glivične);
- enteropatskega akrodermatitisa.
Vsaka od teh bolezni ima svoje vzroke za nastanek in značilnosti tečaja.
Atopični dermatitis
Najpogosteje se prvi primer bolezni zabeleži pred starostjo enega leta. Ta vrsta bolezni povzroča vrsto dražilnih snovi: prah, puh, lase za hišne živali, gospodinjske kemikalije in izdelki za higieno, sončno sevanje, alergeni v hrani.
Po mnenju slavnega pediatra Komarovskega, vzrok atopičnega dermatitisa ni le kakovost hrane, ampak tudi njena količina. Zdravnik pravi, da anatomske značilnosti gastrointestinalnega trakta in šibkost encimskih sistemov povzročajo nezadostno prebavo živilskih beljakovin. Zato telo poskuša odstraniti strupene produkte razkroja skozi kožo - to vodi do simptomov bolezni.
Pojavi atopičnega dermatitisa so huda srbenje, pordelost kože, videz mehurčkov, namakanje ali suha koža in luščenje. V kroničnem toku bolezni opazimo pojav skorje, erozije, folikularno hiperkeratozo (zadebljanje stratum corneum epidermisa), praskanje in piodermo zaradi dodatka sekundarne okužbe. Izpuščaj je običajno lokaliziran na obrazu (zlasti na licih), pogosto se opazi lokalni izpuščaj na sklepih (včasih je prizadet en komolec ali koleno). Razlike med atopičnim dermatitisom in alergijskimi reakcijami na izdelke najdete v tem članku.
Nevarnost atopičnega dermatitisa je, da v odrasli dobi obstaja velika verjetnost za razvoj "atopičnega marša": alergijski konjunktivitis in rinitis, bronhialna astma. Te bolezni je težko zdraviti, zato je najboljši način, da se jim izognemo, pravočasno začeti z zdravljenjem atopičnega dermatitisa.
Plenični dermatitis
Bolezen je pogosteje zabeležena pri dekletih, v drugi polovici življenja. Razlog za to stanje je praviloma neustrezna nega dojenčkove kože: redka menjava plenic, zanemarjanje vsakodnevnega kopanja. Včasih se ta bolezen pojavi zaradi uporabe oblačil in plenic iz grobih in sintetičnih materialov.
Začetna faza pleničnega dermatitisa se kaže v obliki trdovratne hiperemije. Če na tej stopnji niso sprejeti potrebni ukrepi zdravljenja, se lahko stanje otroka poslabša - pojavijo se papule (vozliči) in mehurčki (mehurčki), napolnjeni z bistro tekočino. Za naslednjo stopnjo bolezni je značilna pojava namakanja, erozije in krvavitev. Pogosto hudo plenico dermatitis spremlja dodatek bakterijske ali glivične okužbe, ki je lahko nevarna za zdravje in življenje dojenčkov. Praviloma so izpuščaji lokalizirani na tistih delih telesa, kjer pride do stika s plenicami ali plenicami (zadnjica, presredek, notranja stegna, spodnji del trebuha).
Če čas za začetek zdravljenja te vrste dermatitisa, je mogoče izogniti pojavom hudih zapletov.
Kontaktni dermatitis
Posebnost te vrste bolezni je, da je izpuščaj lokaliziran neposredno na tistih mestih, kjer se draži kožo. Perioralni in perianalni dermatitis najdemo pri otrocih.
Pri perioralnem dermatitisu je lahko dejavnik, ki je sprožil začetek bolezni, fizikalno sredstvo (npr. Izpostavljenost visoki ali nizki temperaturi), kot tudi kemično draženje (otroška krema, dolgotrajna uporaba hormonskih mazil za zdravljenje drugih bolezni). Perianalni dermatitis najpogosteje izzove sintetična oblačila, otroške kreme in praške.
Pri ustnem dermatitisu se pojavijo naslednji simptomi: srbenje, pekoč občutek, pordelost kože okoli ust, pojav papul in mehurčkov s kasnejšo disekcijo. V tem primeru je za to vrsto bolezni značilno, da patološki proces ne vpliva na nekaj milimetrov kože neposredno okoli ustnic - usta so obdana z »mejo« zdrave kože.
Perianalni kontaktni dermatitis spremljajo isti simptomi, edina razlika je, da so elementi lezij lokalizirani v dimljah: v predelu okrog anusa, na presredku, na koži zadnjice. Kontaktni dermatitis povzroča tudi kršitve splošnega stanja otroka - slabo spi, zavrne jesti. Če govorimo o pojavu perioralnega dermatitisa pri otrocih šolske starosti, se lahko otrok pojavi psihološke motnje, povezane s težavami pri prilagajanju v ekipi.
Infekcijski dermatitis
Izpuščaj pri infekcioznem dermatitisu je lahko simptom druge bolezni (npr. Virusni dermatitis z rdečkami, piščančja norica) ali manifestacija neodvisne nozološke oblike (npr. Kandidatni ali herpesni dermatitis). V prvem primeru je zdravljenje bolezni usmerjeno v odpravo okužbenega procesa, ki se pojavi v telesu, saj po tem manifestacije dermatitisa izginejo samostojno. V drugih primerih je moč zdravnika usmerjena v prepoznavanje povzročitelja kožne bolezni in njegovega uničenja.
Candida dermatitis je zabeležena predvsem pri otrocih prvega leta življenja. Njen pojav je posledica poškodbe kože (npr. Pri drgnjenju ob rob plenic), kot tudi aktivacije pogojno patogene flore. Eden od predstavnikov normalne mikroflore kože so glivice rodu Candida - ne predstavljajo nobene grožnje, če pa je koža poškodovana in je imunost poslabšana, lahko povzroči kandidatni dermatitis. Pojavi te bolezni v otroštvu so: rdečica in luščenje kože.
Infekcijski dermatitis je redko primarna bolezen - najpogosteje posledica kroničnega poteka drugih kožnih bolezni. Ker je vsaka poškodba kože vhodna vrata za okužbo, se lahko nalezljiva kožna lezija združi z drugimi vrstami dermatitisa. Najpogostejše poškodbe so gnojni koki (stafilokokni, streptokokni dermatitis) in herpesvirus (herpetični dermatitis).
V primeru bakterijske poškodbe se na koži pojavijo pustule, napolnjene z gnojno vsebino, v primeru herpesnega dermatitisa pa na koži opazimo mehurčke, napolnjene z bistro tekočino. Nato se primarni elementi izpuščaja razpadejo, pri čemer se pod erozijo, ki se nato prekrijejo s skorjami.
Kožna lezija herpesvirusa je v teku podobna drugi resni bolezni, dermatitisu herpetiformnega dermatitisa. Čeprav so klinične manifestacije te bolezni lahko videti kot simptomi herpetičnega dermatitisa, se Dühringov dermatitis pojavlja zaradi številnih nekužnih povzročiteljev, ki delujejo na telo. Povzroča jo individualna občutljivost na jod, gluten in obremenjena dednost.
Enteropatski akrodermatitis
Gre za dedno dermatozo, katere vzrok je v pomanjkanju encimov tankega črevesa, kar vodi do zmanjšane absorpcije cinka. Zaradi tega celice prejmejo manj dovolj aminokislin, vendar so prezasičene z maščobnimi kislinami. To pa vodi do zmanjšanja humoralne in celične imunosti.
Ker materino mleko vsebuje dovolj cinkovega veznega liganda, se prvi znaki bolezni pojavijo šele, ko je otrok premeščen v mešano ali umetno hranjenje, injicirano krmo. Na koži (pogosto prizadenejo vrat, roke, glavo in hrbet) obstajajo področja hiperemije, ki so nato prekrita z vezikli ali biki (veliki pretisni omoti s premerom nad 5 mm). Poleg tega je proces spremlja nastanek erozije, maceracije (namakanje), so skorje. Pogosto so pri bolnikih opazili distrofijo nohtne plošče, zadey, razjede ustne sluznice.
Takšen dermatitis pri otroku je huda in kronična, zdravnik lahko doseže le izboljšanje, vendar je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti to bolezen.
Alergijska reakcija na plesni
Mould je najmočnejši alergen, ki lahko sproži reakcije hiperreaktivnosti ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Če je otrok nenehno vlažen, ustvarja ugodne pogoje za razvoj plesni. To vodi do preobčutljivosti telesa in še naprej do pojava dermatitisa in drugih alergijskih bolezni. Praviloma plesni povzročajo atopični dermatitis.
Težava je v tem, da ni vedno mogoče takoj ugotoviti vzroka tega stanja. Nevarnost alergijske reakcije na plesen pa je, da se kasneje pri otroku razvije alergijski rinitis, bronhitis ali bronhialna astma.
Diagnoza dermatitisa pri otrocih
Ker so manifestacije različnih vrst dermatitisa zelo podobne, se včasih pojavijo tudi atipične oblike bolezni, zato se je treba posvetovati s specialisti: dermatologom, imunologom, alergologom.
Dermatolog na recepciji opravlja preglede in zaslišanja, ugotavlja zgodovino alergije v družini, zbira podatke o prehrani in skrbi za otroke. Ta informacija omogoča zdravniku, da sumi na obliko dermatitisa. Zdravnik predpiše tudi dodatne študije:
- dermatoskopija;
- bakteriološki in virološki pregled ostankov kože;
- splošni in biokemični krvni test;
- krvni test za imunoglobulinski razred E;
- kožne preiskave za določanje alergena (za atopični, kontaktni dermatitis).
Te študije omogočajo potrditev diagnoze in predpisovanje zdravljenja.
Zdravljenje dermatitisa v otroštvu
Prva faza zdravljenja je odpraviti učinek draženja na kožo otroka. Po tem je treba nadaljevati s kompleksno terapijo, ki vključuje zdravljenje z drogami in uporabo alternativne medicine.
Zdravljenje z zdravili
Dandanes v klinični praksi uporabljajo zdravila iz naslednjih farmakoloških skupin:
- antihistaminiki (fenitil, tavegil, suprastin, tsetrin). Ta sredstva zmanjšajo intenzivnost alergijske reakcije, pomagajo pri lajšanju pečenja, srbenja in otekanja.
- enterosorbenti (Sorbeks, aktivni ogljik, Polysorb). Ta zdravila pospešujejo izločanje toksinov, nastalih med alergijami in vnetjem.
- vitamini (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitaminski kompleksi povečajo odpornost telesa, izboljšajo regeneracijo kože.
- topikalnih in sistemskih glukokortikosteroidov (prednizolon, hidrokortizon in mazila s svojo vsebino). Hormonska zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju dermatitisa, ker hitro razbremenijo simptome in pospešijo proces zdravljenja. Vendar pa jih je treba uporabljati previdno in le pod nadzorom zdravnika imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.
- antibakterijskih mazil in antibiotikov sistemske uporabe (Levomekol, mazilo za eritromicin). Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih kožnih lezij. Antibiotiki za peroralno dajanje so izbrani posamezno, kar določa občutljivost bakterij nanje.
- protivirusna zdravila (Gerpevir, Aciklovir). Učinkovito pri virusnem dermatitisu (npr. Pri herpetičnem dermatitisu).
- mehčala (Panthenol, Bepanten). Ta sredstva zmehčajo kožo, odpravijo lupljenje in srbenje.
mazila in kompleksna krema za zdravljenje (Losterin, Metyluracil, Arnica). Ta zdravila imajo protivnetno, celjenje ran in baktericidno delovanje. Prav tako lajšajo srbenje in izboljšajo regeneracijo kože.
Narodne metode dermatitisa
Folk sredstva pomagajo lajšati vnetja in srbenje, imajo dobro celjenje ran in antimikrobno delovanje. Najbolj učinkovite metode alternativnega zdravljenja:
- Losjoni in kopel z okusom kamilice. Za pripravo juhe vzemite 50 g suhe kamilice in jo prelijte z 1 litrom vode. Kuhamo juho na majhnem ognju 20 minut, nato filtriramo in pustimo, da se ohladi. Lahko podmažemo prizadeto kožo, dodamo vodo za kopeli. Kamilica ima odličen protivnetni učinek.
- Sok rokodelcev z rastlinskim oljem. Sestavine se zmešajo v razmerju 1: 5, nanesejo na prizadeto kožo 2-krat na dan. Vrv ima antimikrobni učinek, rastlinsko olje pa na površini kože ustvari zaščitni film.
- Tarno milo za kopanje. Ta metoda je bila uporabljena že več stoletij, saj katransko milo osuši kožo in izboljša njeno regeneracijo. Pri maceraciji se priporoča kopanje s katranom.
Ne pozabite, da je uporaba ljudskih sredstev brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom lahko nevarna za zdravje!
Zapleti bolezni
Glavni zapleti dermatitisa v otroštvu so kroničenje procesa, kot tudi pristop sekundarne okužbe. V primeru atopičnega dermatitisa se lahko razvijejo druge bolj nevarne bolezni.
Prehod dermatitisa v kronično obliko je nevaren za telesno in duševno zdravje otroka. Pristop sekundarne okužbe lahko privede do obsežnih pustularnih kožnih lezij, kot tudi do pojava abscesov, karbunkel, flegmonov in ti pogoji zahtevajo kirurški poseg.
Kako se izogniti dermatitisu pri otrocih
Z upoštevanjem priporočil strokovnjakov je mogoče preprečiti pojav dermatitisa pri otrocih. Zdravniki svetujejo:
- preprečevanje otroškega izpuščaja na koži otroka, spremljanje higiene;
- upoštevajte optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru, kjer je otrok;
- daje prednost hipoalergenskim sredstvom za nego in gospodinjskim kemikalijam;
- uporabite spodnje perilo in posteljno perilo iz mehkih, naravnih tkanin;
- upoštevati dieto, previdno pri uvajanju dopolnilnih živil;
- odstranite iz otroške sobe možne alergene: mehke igrače, stare preproge, blazine iz perja.
Ta priporočila bodo pomagala preprečiti pojav dermatitisa v otroštvu. Ne pozabite tudi, da se morate pri pojavu simptomov bolezni takoj posvetovati z zdravnikom. Prej ko začnete zdravljenje, hitreje in lažje se boste znebili simptomov dermatitisa!
http://kozhaexpert.ru/dermatit/vidy-lechenie-u-detej