Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis se nanaša na dolgotrajne kožne bolezni in ima lahko več imen (rosacea, steroid ali per-rototični dermatitis). Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah zaradi pogoste uporabe kozmetike, v nekaterih primerih pa se pri otroku lahko pojavi dermatitis.

Provocator perioralnega dermatitisa je lahko katera koli kozmetična krema in zdravila, ki vključujejo kortikosteroide, ki lahko uničijo strukturo kolagena in elastina s hkratno poškodbo žilnega sistema. To lahko privede do pojava rdečine, mikro zlomov povrhnjice in telangiektazij (dilatacija malih kožnih žil).

Za bolezen je značilen pojav malih, hiperemičnih papul, ki se lahko združijo v velik plak. V primeru, ko vnetni proces spremljajo granulomi, se praviloma razvije peroralni granulomatozni dermatitis, ki ga pogosto opazimo pri otrocih.

Dejavniki bolezni

Bolezen najbolj pogosto prizadene ženske, mlajše od 30 let. Pri moških in otrocih je ta oblika dermatitisa redko diagnosticirana. Med najpogostejšimi vzroki za perioralni dermatitis so:

  • uporaba zunanjih steroidov (hidrokortizon, prednizolon itd.). Pomembno je opozoriti, da je to razlog, ki velja za najbolj natančno pri splošni diagnozi vzroka za pojav negativnih simptomov. Pogosto lahko dermatitis povzročijo kozmetični pripravki, posebno nevarno je korektor;
  • naravni dejavniki (visoka vlažnost, sončna svetloba, zmrzal, veter itd.);
  • Vzroki bolezni so lahko prisotni bakterij in gliv, ki parazitirajo na lasnih mešičkih. V tem primeru simptomi perioralnega dermatitisa zahtevajo dodatno diagnostiko;
  • hormonsko ozadje je zelo pomembno pri perioralnem dermatitisu. Številna opazovanja potrjujejo povečan videz izpuščaja pred menstrualnim sindromom.

Pomembno je omeniti, da je značilna reakcija perioralnega dermatitisa pojav izpuščajev, ko se hormonska krema nenadoma prekine. Takšni simptomi poslabšajo bolezen in bolniki ponovno začnejo uporabljati steroidne kreme za svojo kožo.

Simptomi bolezni

To obliko dermatitisa spremljajo naslednji simptomi:

  • pojav srbenja, rdečina, bolečina in pekoč občutek v predelu ust in brade (na sliki);
  • majhne akne imajo lahko glavo, pri odprtju katere je v začetni fazi ločevanje transparentnega eksudata. V prihodnosti se lahko razvije v gnojen;
  • izpuščaji se lahko združijo in tvorijo kolonije.

Rozacejski dermatitis spremlja pojav lusk v vnetih predelih, ki lahko kasneje sami izginejo. Takšna manifestacija bolezni se pogosto pojavi pri tej vrsti dermatitisa.

Razvoj bolezni v otroštvu

Upoštevati je treba, da je lahko perioralni dermatitis pri majhnem otroku nekoliko drugačen. Papule so bledo rožnate ali rumenkasto rjave barve in za pojasnitev diagnoze, še posebej, kadar se pojavi draženje na obrazu, je potrebno bakteriološko sejanje in strganje vsebine papul, ki so povzročile steroidne mazila ali kremo. Po ugotovitvi razlogov zdravnik priporoča terapevtske ukrepe.

Otroške negativne manifestacije (na fotografiji) se najpogosteje pojavljajo pri uporabi pršila ali inhalatorja. Praviloma ti izdelki vsebujejo hormone. Akutna simptomatologija perioralnega dermatitisa se pojavi šele po prekinitvi zdravljenja s steroidi.

Najpogosteje je dermatitis, podoben rozacei, pri otrocih neboleč, čeprav se včasih na mestu nastanka izpuščaja pojavi pekoč občutek. Poleg tega je včasih možen izpuščaj pri otrocih na področju oči, kar zahteva previdnost pri zdravljenju.

Strokovnjaki v otroštvu vključujejo oralno dermatitis do ene od vrst rozeacee, saj se rosacea podoben dermatitis najpogosteje opazi pri majhnih otrocih. Perioralni dermatitis pri majhnem otroku praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko otroku povzroči nelagodje.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo

V nosečnosti je perioralni dermatitis pogosto povezan s fiziološko imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje se to stanje pojavi v zgodnji fazi nosečnosti. V tem primeru je za bolnika potreben individualni pristop, saj je v prvih 3 mesecih nosečnosti uporaba zdravilne terapije in zlasti zdravljenje z antibiotiki kontraindicirana. V drugem trimesečju nosečnosti se dajejo protibakterijska zdravila.

Ne smemo pozabiti, da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Med nosečnostjo ne priporočajo.

Izpuščaj med nosečnostjo je rdeč ali rahlo rožnat. Po določenem času lahko mesto lokalizacije izpuščaja pigmentira. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo obvezno posvetovanje z dermatologom, saj se lahko bolezen v celoti zdravi šele, ko je opravljen popoln pregled.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa je treba opraviti sesanje bakterij na rozacejevem dermatitisu.

Pogosto diagnoza razkriva prisotnost gliv Candida na koži, kar povzroča kandidozo ustne votline. Vendar pa ni bilo mogoče identificirati posebnih infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo perioralni dermatitis.

Histologija kože ni priporočljiva, ker ni posebnih znakov perioralnega dermatitisa. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirana območja spremenjene kože, ki jih lahko zamenjamo s podobno izraženimi kožnimi boleznimi.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Dejavnosti zdravljenja se izvajajo v dveh fazah:

PRVA STOPNJA. Zdravljenje perioralnega dermatitisa v tej fazi vključuje odpravo vseh hormonskih zdravil (Elokom, Advantan, itd.). Nadalje se sprejmejo terapevtski ukrepi za lajšanje negativnih simptomov odtegnitvenega sindroma. Poleg medicinskih zdravil se priporoča tudi odpoved kozmetike za obraz in izdelke za osebno higieno. V nasprotnem primeru klinična slika bolezni morda ni točna. Ta stopnja zdravljenja v medicinski praksi se imenuje nič. Na tej stopnji se lahko splošno počutje bolnika za kratek čas poslabša, nato pa se izboljša.

Prav tako je pomembno, da pravilno skrbite za kožo in se izogibate kozmetiki. Z lahkim razvojem peroralnega dermatitisa je mogoče uporabiti kamilice in žajbeljno decoction. V primeru zapletenih simptomov je priporočljivo očistiti obraz s posebnimi emulzijami, katerih glavna sestavina je olje. Poleg tega je med akutnimi manifestacijami perioralnega dermatitisa priporočljiva uporaba 2% pasta naftalenskega katrana.

Zunanja terapija

Navzven se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

  • Krema, gel in mazila, ki vključujejo metronidazol (Trihopol). Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja vsaj 2-krat dnevno. V primeru, da zdravilo ni učinkovito v svoji čisti obliki, je priporočljivo uporabiti gel metronidazol in 2% eritromicin, ker je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik in lahko poveča učinek drugih zdravil. V medicini se uporablja dolgo časa in je preizkušeno zdravilo. Poleg tega sta oba Eritromicin gela in mazila relativno poceni in dostopna vsakemu bolniku.
  • Pogosto se uporablja pri zdravljenju Protopic-a 0,01% - 0,03% (mleko za telo in za obraz). Protopic se nanaša na lokalne pripravke in je predpisan za lajšanje protivnetnega učinka. Zdravilo ni strupeno, ne vpliva na proizvodnjo kolagena in ne povzroča atrofije kože. Odraslim in mladostnikom, starim od 16 let, se priporoča uporaba 0,1% - 0,03% mazila Protopic. Otrokom, starim od 2 do 16 let, se predpiše 0,03% Protopic mazila. Treba je upoštevati, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Ocene mazila Protopic so zelo protislovne. Nekateri potrjujejo prejem želenega učinka, drugi pregledi pa kažejo, da ima zdravilo več stranskih učinkov.
  • Zdravljenje ustnega dermatitisa aktivno uporablja Sken-Kap in vse zunanje priprave z dodatkom cinka (govorca, Qing dol, itd.). Cink pogovornik je najbolj dostopen, bolnik pregledi o tem so najbolj pozitivne. Del zdravila cink ima sušenje in antipruritično delovanje.
  • Adapalen ima učinkovit učinek. To zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih vrst dermatitisa. Nanaša se na nadomestke retinojske kisline, ima protivnetne in kamelolitične učinke. Poleg tega Adapalen vpliva na epidermalni medcelični proces in spodbuja nastajanje epitelija. Adapalen je lahko v obliki kreme in gela. Gel Adapolen je predpisan za mastno kožo, krema pa je namenjena bolnikom s suho kožo. Ocene potrjujejo pozitiven učinek, ki ga ima Adapalen po 14 dneh aktivnega zdravljenja. Poleg tega se lahko kombinira z vlažilci.
  • Zdravilo Elidel pozitivno vpliva na perioralni dermatitis, ki ga lahko predpišemo tako odraslim bolnikom kot otrokom od 3 mesecev. Ko zdravimo 1,5 meseca, Elidel skoraj popolnoma ublaži vnetne kožne bolezni. Poleg tega se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju, skupaj z drugimi protivnetnimi zdravili. Vendar pa Elidela ne uporabljate dolgo časa. Pregledi zdravila so sporni, vendar v večini primerov pozitivni.
  • Učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo steroidnega dermatitisa je Rosamet, ki deluje nežno in skoraj ne absorbira. Zdravilo Rosemet je treba uporabljati zelo previdno in se izogibati stiku s sluznico. Poleg tega se morate izogibati neposredni izpostavljenosti kože sončni svetlobi. Rosemet se dobro absorbira in se lahko uporablja kot podlaga za ličila.

Poleg tega se lahko v prvi fazi zdravljenja uporabijo antialergijska sredstva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itd.).

Z izrazitim edemom se lahko predpišejo diuretiki (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Pri hudem razvoju dermatitisa je priporočljiva uporaba sedativov (Novo-Passit, Valerian itd.). V zaključku prve faze se imenuje kriomasaža in akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na obrazu na 2. stopnji terapije vključuje boj proti mikroorganizmom, ki povzročajo vnetni proces kože. V tem obdobju so imenovali antibakterijska sredstva, ki vključujejo:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretinin;
  • Doksiciklin, tetraciklin;
  • Azelaična kislina itd.

Antibakterijska zdravila je priporočljivo uporabljati vsaj 1,5-2 meseca, glede na resnost simptomov. Najpogosteje predpisan metronidazol (Trihopol). Ima širok spekter delovanja. Priporočljivo je, da vzamete od 0,5 do 1 gram za 24 ur, v času od 4 do 8 tednov.

Doksiciklin je še ena pogosta polsintetična tetraciklina. Lahko prodre intracelularno, nevtralizira neposredno povzročitelja bolezni. Doksiciklin se jemlje v odmerku 100 mg dvakrat na dan skupaj z gentamicinom in klindamicinom, če se pojavi potreba po takšni kombinaciji. Doksiciklin začne delovati 2 uri po dajanju. Pomembno je vedeti, da lahko zmanjša baktericidni učinek penicilinov. Poleg tega se doksiciklina ne sme jemati med nosečnostjo.

Da bi najučinkoviteje ozdravili oralni dermatitis, se lahko predpisujejo inhibitorji (takrolimus in pimekrolimus). Praviloma se v kompleksu uporabljajo z doksicilinom in monociklinom. Takšna kombinacija omogoča najbolj učinkovito zdravljenje te vrste dermatitisa.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Pomembno je vedeti, da je pozitiven rezultat opažen le, če je poleg simptomatske terapije možno tudi zdravljenje kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega je treba normalizirati živčni in endokrini sistem ter funkcionalnost prebavnega trakta.

Kot je potrebno, se zdravila uporabljajo za normalizacijo imunskega sistema, zdravila za krepitev centralnega živčnega sistema, vitaminsko terapijo (folna kislina, vitamini B, A in C).

Poleti morate uporabljati zaščito pred soncem, ker lahko neposredni UV-žarki poslabšajo simptome. Uporabiti morate kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Poleg tega ima kriomasaža pozitiven učinek.

Opozorilo! Uporaba kortikosteroidov (Elokom, Advantan itd.) Pri tej vrsti dermatitisa je kontraindicirana. Zunanje zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) lahko vodi do razvoja glavkoma.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg standardnih terapevtskih ukrepov se perioralni dermatitis učinkovito zdravi z ljudskimi zdravili. Najpogosteje uporabljena ljudska sredstva so:

  1. Za lajšanje akutnih simptomov je priporočljivo pripraviti raztopino za losjone. To je mogoče uporabiti decoction iz serije, listi trpotec, ognjiča in cvetov kamilice. Losjoni se prekrivajo na prizadetem delu telesa, z zamenjavo za sveže vsaj 3-4 krat na dan.
  2. Pozitiven učinek ima kompres z lanenim oljem. Za njegovo pripravo je potrebno mešati 50 gr. medu in olju, nato pripravljeno mešanico rahlo segrejemo, dokler se popolnoma ne raztopi, po tem pa 25 g. sok iz čebule. Pripravljen topel sestavek nanesemo na čisti prtiček in ga nanesemo na najbolj prizadete izpuščaje.
  3. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje ne le zunanjo uporabo, ampak tudi oralno dajanje določenih zdravil. Na primer, decoction z uporabo breza brsti se lahko uporabljajo tako navznoter in navzven, kot drgnjenje kože, ki jo prizadene dermatitis. Poleg tega je pri tej vrsti dermatitisa priporočljivo pogosto namakanje vnetih predelov kože z vodo iz termalnih vrelcev.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje, zato se morate pred začetkom uporabe posvetovati s svojim zdravnikom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Bolniki s perioralnim dermatitisom imajo običajno posebno hipoalergensko dieto. V primeru, da nima pozitivnega učinka, ali v primeru hudega razvoja bolezni, se lahko prehrana nadomesti s kratkoročno medicinsko lakoto v skladu s posamezno shemo.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/perioralnyj-dermatit.html

Perioralni dermatitis - zdravljenje, simptomi in vzroki

Perioralni dermatitis je kronična kožna bolezen, katere glavne manifestacije so žarišča vnetja in luščenja kože okoli ust, v območju nasolabialnega trikotnika in brade. Bolezen je pogosto ponavljajoča se narava. V medicinski praksi je opisan kot »perikularni« ali »rozaceusni« dermatitis, kot tudi »bolezen stevardes« zaradi pogoste prisotnosti bolezni pri ženskah tega poklica.

Perioralni dermatitis na fotografiji

Perioralni dermatitis. Slika 1.

Perioralni dermatitis. Slika 2.

Perioralni dermatitis. Slika 3.

Perioralni dermatitis. Slika 4.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis, katerega fotografija si lahko ogledate na zdravilnem mestu, se najpogosteje razvije kot posledica neracionalne uporabe različnih zdravil in / ali zdravil. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki podpirajo potek bolezni. Razdelimo jih lahko na eksogene in endogene.

Dejavniki eksogenega izvora:

  • izdelki za ličenje in negovalna kozmetika. Ponarejeni izdelki s sestavinami slabe kakovosti;
  • Dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi (glukokortikosteroidnimi) kremami;
  • vdihavanje z dodatkom kortikosteroidov, ki vsebujejo fluoride (deksametazon, triamcinolon, betametazon, fluprednizolon);
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • dolgotrajna uporaba zobne paste, ki vsebuje fluorid;
  • spreminjajoče se podnebne razmere, visoka vlažnost, preperevanje;
  • ultravijolično sevanje, dolgotrajno osvetlitev;

Dejavniki endogenega izvora:

  • kronično žarišče okužbe (vnetni proces sinusov, palatinalni tonzile, karies, kavernozne votline v zobih);
  • kronične bolezni prebavnega kanala, živčnega sistema;
  • nenormalne ravni hormonov;
  • oslabljen mikrobiom obraza;
  • občutljiva in občutljiva koža obraza.

Statistično ugotovljeni, perioralni dematitis na obrazu najpogosteje prizadene ženske med 20. in 40. letom starosti, pri uporabi kortikoidnih zdravil v obliki aerosolov in razpršil, zob, prekomerne slinjenosti in poznega odstavljanja od bradavičk.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Določena je lokalizacija lezij. Pogosto je prizadeta koža nasolabialnega trikotnika, brade in vogalov ust, v redkih primerih je izpuščaj na licih, v čelu in v periorbitalnem območju.

Z naravo elementov izpuščaja razlikujejo navadno in granulomatozno obliko bolezni. Bolezen se sproži s pojavom enega ali večih papul, ki so nagnjeni k fuziji, barva se spreminja od svetlo rožnate do izrazito rdeče. Izgleda kot akne. Koža je hiperemična.

Po celjenju elementov se oblikujejo skorje, ki se zlahka odlepijo. V primeru prisilne odstranitve skorje ostane hiperpigmentacija.

Izpuščaji so razvrščeni v skupine ali izolirani nad zgornjo ustnico, postopoma se širijo na bližnja območja. Pomemben klinični simptom je odsotnost ustnice 3-4 mm okoli rdeče meje. Uporaba vlažilne kozmetike izboljša klinično sliko.

V otroštvu se včasih pojavijo granulomatozne oblike bolezni, pri katerih je izpuščaj obarvan v bež, svetlo rožnato ali svetlo rjavo barvo.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Zdravljenje perioralnega dermatitisa bo zahtevalo upoštevanje postopne terapije, ki vključuje zaustavitev stika s sprožilcem, upoštevanje hipoalergenske diete in uporabo zdravil.

Sprva nadaljujte s tako imenovano "ničelno terapijo". Posebnost je v zaustavitvi uporabe zobne paste, ki vsebuje fluoride, hormonskih (glukokortikosteroidnih) krem, dekorativne kozmetike in drugih izdelkov za nego. Pri vdihavanju s kortikoidi je treba pregledati taktiko zdravljenja, zaradi česar se zdravnik odloči, da bo zdravilo prekinil ali ga nadomestil s podobnim sredstvom.

Zdravljenje z vključitvijo hipoalergenske diete za perioralni dermatitis na obraz bo pomagalo zmanjšati stopnjo otekline, resnost kliničnih simptomov ali povzročilo podaljšano remisijo bolezni. Obroki morajo vsebovati:

  1. Beljakovinska živila: teletina z nizko vsebnostjo maščob, puran, zajec; rečne ribe (ostriž, krap, ščuka); morske ribe (trska in ostriž); drobovina (piščančje jetra, goveji jezik); nizko vsebnost maščobe skute, kefir, maslo.
  2. Zeliščni izdelki: žita (riž, ječmen, ajda, koruza, ovsa, proso); zelenjava (zelena solata, bučke, krompir, cvetača, kumare, belo zelje); jagode in sadje (kosmulje, bele češnje in murve, jabolka, hruške, lubenice); rafinirano rastlinsko olje.
  3. Pijače: fermentirano mleko (airan, tan); negazirana mineralna voda; kompot iz suhih jabolk in hrušk; šibki zeleni in črni čaj.
  4. Sladice: suhi piškoti (Maria, Belogorie); suho sadje (suhe slive, rozine, suhe marelice).

Izogibajte se uživanju konzervansov, barvil in sladil. Za obdobje postopne terapije je potrebno zavreči dimljene, slane in začinjene jedi.

Pri pojasnjevanju vzroka perioralnega dermatitisa bodo potrebne laboratorijske in inštrumentalne diagnostične tehnike in nato predpisovanje etiotropnih zdravil pri odraslih. Jemanje zdravil je potrebno, kadar hipoalergena prehrana in izključitev sprožilcev ne olajšata pacienta. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo zunanjih (nehormonskih protivnetnih zdravil iz skupine inhibitorjev kalcinevrina ali antibakterijskih mazil in gelov) in sistemskih učinkovin (antibiotiki tetraciklinske skupine, antihistaminiki in drugi).

Ob koncu glavnega jedi so predpisani vitaminski kompleksi in imunomodulacijska terapija.

Ljudsko zdravljenje perioralnega dermatitisa

Uporablja se v kompleksni terapiji z osnovnimi zdravili ali v obdobju izboljšanja. Zdravljenje perioralnega dermatitisa z ljudskimi zdravili vključuje uporabo pomirjevalnih, sušilnih in zdravilnih losjonov, decoctionov in oblog. Strokovnjaki ne priporočajo monoterapije, zlasti v obdobju poslabšanja.

Recepti zeliščne medicine:

Infuzija kamilice in ognjiča: žlico kamilice in žlico ognjiča, kuhano v 400 ml vroče vode, infundiramo 45-55 minut. Nastalo brozgo se filtrira. Izvajajte aplikacije na vnetih območjih, ki trajajo 15-20 minut.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je učinkovito v primeru dolgotrajne uporabe in pravilne izbire sestavin. Poleg tega se lahko pojavijo težave zaradi razvoja neželenih učinkov netolerance rastlinskega materiala ali natančnega upoštevanja razmerij odkritih, infuzijskih ali losjonskih sestavin.

Losterin pri perioralnem dermatitisu

Linija sredstev Losterin je bila izdelana posebej za terapevtske in profilaktične ukrepe pri kroničnih dermatopatijah skupaj z osnovno terapijo. Značilnost zdravil je odsotnost hormonskih sestavin, dišav in barvil, ki praktično odpravlja pojav intolerance in alergijskih reakcij. Pri dolgotrajni uporabi ni sindroma odvisnosti,

Ko se perioralni dermatitis na obrazu uporablja predvsem kot oblika Losterina kot smetane.

Naravne sestavine, ki jih vsebuje krema "Losterin", imajo protivnetne, antipruritske in sedativne učinke. Prispevajo k naravni regeneraciji povrhnjice, povečujejo pregradno funkcijo, odpravljajo napetost in draženje.

Linija sredstev Losterin

Oblikovana je za dnevno nego kože pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni - luskavica, ekcem, atopični dermatitis.

Pripravki vsebujejo v svoji sestavi uravnoteženo kombinacijo aktivnih učinkovin (deresinirane naftalane, sečnine, salicilne kisline, zeliščnih izvlečkov, naravnih olj), izbranih za najbolj učinkovit terapevtski učinek na kožo pri različnih kožnih boleznih.

Preprečevanje perioralnega dermatitisa

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju ponovne izpostavljenosti dražilcu, bolniku je priporočeno:

  • osebna higiena;
  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, odstranitev vira kronične okužbe;
  • redna reorganizacija ustne votline;
  • izogibajte se uporabi kortikosteroidnih mazil na različnih delih telesa;
  • v majhnih količinah uporabljajo le visokokakovostne kozmetične izdelke;
  • zamenjava zobne paste za fluoride;
  • držite se redne in uravnotežene prehrane.

Cryomassage in elektroforeza se lahko predpišejo kot terapevtski in preventivni ukrepi.

Preberite tudi

Sončni dermatitis (fotodermatitis) je alergija, ki se pojavi, če je izpostavljena sončni svetlobi med uporabo lokalnih ali sistemskih zdravil. Bolezen ima značilne simptome, po katerih zdravnik zlahka diagnosticira. Fotodermatitis se lahko oblikuje na skoraj vsakem delu telesa, pri ljudeh katere koli starosti in spola, večinoma v tistih. Terapija vključuje celosten pristop. Ima ugoden izid v skladu z zahtevami zdravnika.

http://www.losterin.ru/derm/perioralnyj-dermatit

Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (rosacea podoben dermatitis, peri rototični dermatitis, steroidni dermatitis, bolezen stevarde) je kronična ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki večinoma prizadene kožo okoli ust, manj pogosto lica, nos, spodnje veke in čelo. Tipična manifestacija perioralnega dermatitisa je, da trak kože, ki meji na rdečo obrobo ustnic, ni prizadet.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva. Ljudje s pošteno kožo so bolj dovzetni za perioralni dermatitis. Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, vendar pa jo najdemo tudi pri moških. Otroci so nagnjeni k tej vrsti dermatitisa, ne glede na spol.

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavnikov tveganja

Vzroki perioralnega dermatitisa niso povsem jasni.

Bolezen se pogosto razvije na podlagi uporabe lokalnih zdravil, ki vključujejo kortikosteroide, za zdravljenje drugih dermatoloških patologij (akne, akne, rozacea, ekcem itd.). Pojav perioralnega dermatitisa lahko povzroči tudi razpokanje kože obraza, dolgotrajna izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi, prekomerna uporaba dekorativne kozmetike, zlasti slabe kakovosti.

Dejavniki tveganja za perioralni dermatitis so:

  • bolezni prebavil;
  • nevrološke motnje;
  • kroničnih infekcijskih procesov;
  • hormonske motnje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšana imunost;
  • stres;
  • hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov A in E);
  • občutljivost kože;
  • uporaba zobne paste za fluoride;
  • nošenje zobnih protez;
  • podnebne spremembe.

Pri otrocih lahko pride do perioralnega dermatitisa med zobmi, s povečano slinjenostjo, s podaljšano uporabo bradavičk in z uporabo inhalatorjev ali razpršil, ki vključujejo hormone.

Oblike bolezni

Glede na značilnosti klinične slike ločimo dve glavni obliki perioralnega dermatitisa - navadne in granulomatozne (pojavljajo se predvsem pri otrocih).

Simptomi

Bolezen ima svoj prvenec s pojavom na koži okrog ustja hribov svetlo rdeče ali rožnate barve, ki spominjajo na akne. Poleg tega so lahko v patološki proces vključeni obliži kože na licih, nosu, čelu in spodnjem veko. Za elemente izpuščaja so značilni fuzija med seboj z nastankom grozdov ali zveznih točk. Nekateri elementi se lahko napolnijo z bistro tekočino, po prelomu takšnega izpuščaja pa se pretvori v razjede. Izpuščaj lahko spremlja občutek srbenja, pekoče bolečine, občutek stiskanja kože. Običajno je izpuščaj lokaliziran na koži obraza simetrično na desni in levi strani. Pogosto je označena oteklina prizadete kože. Z napredovanjem patološkega procesa se prizadeta območja prekrijejo z luskami in skorjami, ki sčasoma izginejo. Prezgodnja odstranitev skorje lahko pripelje do hiperpigmentacije, tako da se pigmentne lise, ki nastanejo na ta način, zelo težko odstranijo.

Značilna značilnost perioralnega dermatitisa je trak kože, ki je širok okoli 4 mm okoli rdeče obrobe ustnic, ki nikoli ni vključen v patološki proces.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Perioralni dermatitis pri otrocih do pubertete se običajno pojavi v granulomatozni obliki. Za to obliko bolezni je značilna narava izpuščaja in njihova lokalizacija.

Elementi izpuščaja pri granulomatozni obliki perioralnega dermatitisa pri otrocih imajo barvo mesa barve, včasih pa so rožnate ali rumenkasto rjave barve. V večini primerov izpuščaji pri otrocih s to obliko bolezni ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, v redkih primerih pa lahko patološki proces spremlja tudi pekoč občutek kože. Elementi izpuščaja so lahko enojni ali se združijo in tvorijo grozde. Poleg območja okoli ust, se lahko izpuščaji lokalizirajo okoli oči, blizu ušes, na lasišču, na zunanjih spolovilih in tudi na koži zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Za diagnozo perioralnega dermatitisa zberemo anamnezo, opravimo objektivni pregled in dermatoskopijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva histološka preiskava. V primeru suma sekundarne okužbe in identifikacije infekcijskega povzročitelja se opravi bakteriološko sejanje prizadete kože in / ali elementov izpuščaja. Specifičen povzročitelj perioralnega dermatitisa ni nameščen. Pri bolnikih lahko opazimo povečano kontaminacijo kože z mikroorganizmi in glivami rodu Candida, akne (Demodex folliculorum).

Diferencialna diagnoza perioralnega dermatitisa s boleznimi, kot so sarkoidoza, rozacea, atopični dermatitis, seboroični dermatitis, akne, ekcem, herpes simpleks, demodikoza, akne.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pri potrditvi diagnoze je treba najprej prenehati jemati zdravila, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega morate opustiti uporabo dekorativne kozmetike in zobne paste, ki vsebuje fluorid. Med zdravljenjem se priporoča, da se izogibate izpostavljanju kože neposredni sončni svetlobi, poleti pa uporabite zaščito pred soncem.

Zdravljenje zdravila za perioralni dermatitis. Če je indicirana srbenje, so indicirani antihistaminiki in lahko so potrebni tudi sedativi. Z izrazito zabuhlostjo je mogoče predpisati diuretik. Pri vezavi bakterijske okužbe se uporabljajo lokalni ali sistemski antibiotiki. Prikazan je sprejem vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralnega dermatitisa se uporabljajo zdravila s hladilnim učinkom v obliki kreme, kot tudi izvlečki zdravilnih rastlin (ognjič, kamilica, rjava, šentjanževka itd.), Losjoni iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni (zlasti pri uporabi kozmetike, zmanjšanju imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), bolnikom svetujemo, da sledijo preventivnim ukrepom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Pri perioralnem dermatitisu bolnikom svetujemo, da se držijo hipoalergenske (večinoma zeliščne) diete. Če ni terapevtskega učinka, se lahko prehrana nadomesti s terapevtskim teškim postopkom po individualno izbrani shemi.

V prehrano je priporočljivo vključiti žita, stročnice, pusto meso (kuhano v vodi ali paro), mlečne izdelke, polnozrnati kruh, zeleno zelenjavo in sadje. Potrebno je zavrniti uporabo čaja, kave, žganih pijač, agrumov, jajc, gob, rib, klobas, konzervirane hrane, proizvodov iz kvasnega testa, začimb, omejiti uporabo soli in sladkorja. Za normalizacijo presnove bolniki potrebujejo obilno pitje.

V nekaterih primerih je potrebno čiščenje črevesja skozi enterosorbente, terapevtski klistir.

Možni zapleti in posledice

Za perioralni dermatitis je značilen ponavljajoč se potek, pri ponovitvi bolezni pa je mogoče opaziti intenzivnejše izpuščaje in občutke, ki spremljajo pojav izpuščaja.

Pri neustreznem zdravljenju perioralnega dermatitisa lahko na koži ostanejo pigmentirani madeži in brazgotine.

Kozmetične težave in nelagodje, ki jih doživljajo bolniki s perioralnim dermatitisom, lahko povzročijo psihološke težave, nevroze in depresijo.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, zlasti prebavnega sistema;
  • izogibanje uporabi zdravil za zunanjo uporabo (mazila, kreme), ki vključujejo kortikosteroide;
  • zavrnitev zlorab dekorativne kozmetike;
  • zavrnitev uporabe nizko kakovostne kozmetike;
  • izogibanje uporabi zobne paste za fluoride;
  • uravnotežena prehrana (z omejevanjem maščobnih, slanih, pikantnih jedi, alkoholnih pijač);
  • osebne higiene.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: 2004-2007 "Prva Kijevska medicinska fakulteta" specialiteta "Laboratorijska diagnostika".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je bil odgovoren običajen brivec, da je izvlekel boleče zobe.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Izraz »poklicne bolezni« združuje bolezni, ki jih bo oseba verjetno dobila na delovnem mestu. In če s škodljivimi industrijami in storitvami.

http://www.neboleem.net/perioralnyj-dermatit.php

Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - vnetje kože okoli ust, ki ga spremlja rdečina, oteklina in izpuščaj v obliki papul. To je redka dermatološka bolezen, diagnosticira se pri 1% bolnikov, najpogosteje pri ženskah, mlajših od 40 let. Perioralni dermatitis povzroča fizično in moralno nelagodje, zahteva usposobljeno zdravljenje in preprečevanje.

Značilnosti perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis na obrazu se začne z dejstvom, da se na črti ustnic pojavi več majhnih rdečih lis. Potem koža okoli usta postane rdeča, število aken se poveča, počijo, posušijo, oblikujejo skorje. Po celjenju ostanejo temne lise. Med ustnicami in prizadetim območjem se ohrani trak zdrave kože.

Bolezen se začne z akutno obliko, simptomi se ne pojavijo takoj, vzroki so lahko zunanji in notranji. V odsotnosti zdravljenja postane kronična in bolnika skrbi ves čas svojega življenja - obdobja recesije nadomestijo obdobja poslabšanj.
Peroralni dermatitis se lahko sproži z zdravili ali kozmetično kremo, ki vsebuje kortikosteroide. Vplivajo na majhne žile epidermisa, uničujejo strukturo elastinov in kolagenov. To vodi do razvoja eritema, na koži se pojavijo mikrorazkorci. Bolezen spremljajo izbruhi v obliki papul, ki se postopoma združijo v velike plake. Če je izpuščaj granulom, se razvije granulomatozna oblika dermatitisa, ki jo pogosto opazimo pri otrocih. Kako poteka bolezen na različnih stopnjah, si lahko ogledate na spodnjih fotografijah.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Glavni znak perioralnega dermatitisa je izpuščaj okoli ust. So papule v obliki poloble, polne brezbarvne tekočine. Izpuščaj ima rdečo ali rdeče-rožnato barvo, s tlakom razpoči in po nekaj dneh nastane skorja suhih rjavkastih lusk. Med usti se pojavi izpuščaj, včasih okoli oči, na nosu in lica.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

  • Srbečica in pekočica na bradi.
  • Občutek zaprtosti kože.
  • Izpuščaj (majhne papule rdeče).
  • Rdečica, oteklina, suhost epidermisa.
  • Skorje v obliki lusk (po odprtju papul).
  • Povečanje intenzivnosti rdečice s temperaturnimi spremembami, vnosom alkohola, začinjene ali vroče hrane.
  • Simetrija prizadetih območij.
  • Trak zdrave kože, široke 2-4 mm okoli ustnic.
  • Pigmentacija kože po celjenju.

Vzroki perioralnega dermatitisa pri odraslih

Za določitev specifičnega vzroka za ustni dermatitis na obrazu je problematičen pregled in pregled pri dermatologu. Na podlagi rezultatov zdravljenja predpisuje teste, katerih cilj je lajšanje simptomov in odpravljanje vzrokov.

Glavni izzivalni dejavniki so:

  • Oslabitev imunske obrambe telesa.
  • Podnebne spremembe.
  • Izpostavljenost sončni svetlobi.
  • Uporaba hormonskih mazil, krem.
  • Genetska predispozicija.
  • Nagnjenost k alergijam.

Alergični perioralni dermatitis lahko povzroči kozmetiko, ki vključuje:

  • Vazelin.
  • Parafin.
  • Izopropil miristat.
  • Natrijev lauril sulfat.
  • Okusi na osnovi cimeta.

Perioralni dermatitis pri otrocih

Dermatitis okrog ust pri otrocih se razvija ne glede na spol in starost. Pri novorojenčkih je vzrok bolezni nezadostna oskrba, izpostavljenost kože slini in mehansko delovanje obrobe bradavice, kršenje pravil krmljenja, nepravilno izbrano sredstvo za nego otroka. Pri otrocih, mlajših od 13 let, se najpogosteje diagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, ki je vrsta rozacee. V tem primeru narava izpuščaja in nekateri simptomi. Če je bolezen narava alergična, je dovolj, da izključimo učinek dražilca, če je etiologija drugačna - povzročiteljski dejavnik. Za zdravljenje se uporabljajo lokalna zdravila, v skrajnih primerih - antibiotiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Diagnoza perioralnega dermatitisa pri odraslih

Zdravnik lahko diagnosticira oralni dermatitis, zahteva pregled in raziskavo. Predpiše dermatoskopijo, izključuje akne, ekcem, herpes in demodikozo.

  • Za preučevanje mikroflore se izvaja bakposev izpuščaj ali strganje s prizadete kože. Rezultati analize pogosto kažejo presežek standardov za Candida in Acne Ironfish.
  • Kožni testi za stafilokokne in streptokokne okužbe kažejo na povečano občutljivost na bakterije.
  • Če sumite na rozaceo, se ta bolezen opravi.
  • Histologija prizadete kože je določena zaradi pomanjkanja značilne slike bolezni, pri čemer je ozadje podkožno vnetje in delna atrofija kože okoli ust.
  • Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo bistvenih sprememb, le včasih se ESR rahlo poveča. Lahko pa ga povzročijo hkratne kronične bolezni.

Pri peri-sekundarnem dermatitisu se zmanjša imunost, poveča aktivnost T-limfocitov, poveča število imunoglobulinov, zmanjša koncentracija komplementa. Pri nekaterih bolnikih so nadledvične žleze oslabljene, kar povzroča hormonske motnje. Število mikrobov na prizadetih območjih je večkrat večje kot pri zdravi koži.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pozitiven rezultat zagotavlja pravilno in pravočasno zdravljenje. Polni tečaj - od dveh tednov do več mesecev. Ker se ponavljajo pogosto po zdravljenju, je potrebna stalna podpora imunosti in skladnost s številnimi pravili. Zdravljenje perioralnega dermatitisa poteka v treh fazah: ničelno in glavno zdravljenje, preventiva.

Ničelna terapija. Popolna zavrnitev kozmetike za obraz, zobne paste s fluoridi, hormonskih pripravkov, mazil in krem, ki vsebujejo kortikosteroide. Uporaba hipoalergenih higienskih izdelkov.

Primarna terapija. Uporaba naslednjih zdravil:

  • Antibiotiki.
  • Antihistaminiki (z alergijsko etiologijo).
  • Diuretik (z izrazito zabuhlostjo).
  • Sedativi (za zmanjšanje občutka neugodja).
  • Nikotinska kislina.
  • Vitamini B6.

Če se dermatitis razširi na oči, bo potreben oftalmolog. On bo predpisal antibakterijske kapljice za oči in injekcije riboflavina.

Poleg zdravil pomaga tudi hitra prehrana.

Dovoljeni izdelki:

  • Polnozrnati kruh.
  • Fermentirani mlečni izdelki.
  • Žita.
  • Stročnice
  • Zeleni, zelenjava, sadje.
  • Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob.
  • Prepovedani izdelki:
  • Jajca, klobasa.
  • Ribe, kaviar.
  • Gobe, korenje, citrusi.
  • Začimbe.
  • Čaj, kava, alkohol.

Sol in sladkor sta dovoljena v omejenih količinah. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra vode - prilagodite metabolizem in koži zagotovite bistvene elemente v sledovih.

Oralni dermatitis nega kože vključuje uporabo zdravil, mazil, krem, tradicionalne medicine.

Ko izpuščaji potrebujejo 3-5 krat na dan za zdravljenje lezij z decoctions iz rmana, ognjiča, Roka, šentjanževke. Če želite kuhati juho, 2 žlici. žlice surovin, vlijemo 200 ml vrele vode, postavimo 2-3 ure na toplo mesto. Strain, nalijemo v skledo s tesnim pokrovom. Uporabite za drgnjenje in losjone.

Priporočljivo je, da uporabljate medicinske obloge iz medu, čebule in lanenih semen. Dobro premešajte 1 žlica. žlica za vsako komponento, kuhamo 15 minut v vodni kopeli, sev, vlijemo v stekleno posodo. Gazo zmešajte s sestavino, nanesite na prizadeta območja 1 uro, odstranite oblog, obrišite obraz z decoction iz zelišč. Dermatitis kožo okoli ust lahko zdravimo z glicerinom boraksom, raztopino sode, kamilico, ekstrakcijo rajskega, šentjanževko.

Zapleti perioralnega dermatitisa

Tudi v akutni obliki peroralnega oralnega dermatitisa ustvarja fizično in estetsko nelagodje - nevroze in depresijo. S samozdravljenjem ali brez zdravljenja postane bolezen kronična in povzroča zaplete. Izpuščaj se razširi po celotnem obrazu, prizadene oči in ušesa. Poškodbe kože (razjede, pustule in ščetke za lase) so preprost in preprost način za vstop okužbe v telo. Po okrevanju lahko na obrazu ostanejo pigmentne lise, brazgotine in brazgotine. Koža bo ostala suha, bleda, občutek tesnosti bo ostal. Z nastankom določenih stanj se bo bolezen pojavljala znova in znova, obdobja regresije - izmenično z recidivi.

Preprečevanje perioralnega dermatitisa

Hitro okrevanje zagotavlja ne le pravilno in pravočasno zdravljenje, temveč tudi skladnost s preventivnimi ukrepi. To storite tako:

  • Zavrzite kozmetiko, ki ste jo uporabili pred boleznijo.
  • Ne uporabljajte zobne paste s fluorom.
  • Umijte hipoalergensko milo.
  • V obdobjih poslabšanja jemljite antihistaminik.
  • Za edem uporabite diuretik.
  • Po pranju, obrišite s čisto brisačo, ne drgnite in pijte.
  • Sledite dieti.
  • Vzemite vitamine - ohranite imuniteto.
  • Ne dovolite podhladitve.

Ne pozabite, da je v večini primerov diagnosticirana kronična oblika peri rototičnega dermatitisa. Zato je med zdravljenjem in po njem pomembno izvajati preventivne ukrepe, ki bodo preprečili ponovitev bolezni. Ne odpirajte antibiotikov. Lahko so mazila, kreme ali tablete. Najpogostejši izmed njih je tetraciklin, za zunanjo uporabo - eritromicin in metronidazol. Bodite potrpežljivi in ​​se spomnite - zdravljenje ustnega dermatitisa traja dolgo časa (do 3 mesece) in zahteva veliko moč. Pozitiven rezultat se lahko doseže le, če se upošteva režim zdravljenja in priporočila zdravnika.

http://dermatit.su/types/perioralnyj/

Perioralni dermatitis Strokovnjaki: Kako in kaj zdraviti

Po statističnih podatkih približno 1-2,5% odrasle populacije planeta trpi zaradi perioralnega dermatitisa, najpogosteje pa se bolezen pojavi pri ženskah, starih od 25 do 45 let. Te bolezni ne smete obravnavati le kot kozmetični problem - pojav simptomov, značilnih za perioralni dermatitis, kaže na kršitve v delovanju notranjih organov, zato se, ko se pojavijo znaki bolezni, takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Samo pravočasno diagnosticiranje in pravilno predpisana terapija bo pomagala trajno odpraviti simptome te bolezni.

Perioralni dermatitis: kaj je to?

Perioralni dermatitis (rosacea-like, steroid, peroralni) je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, ki se kaže kot izpuščaj na obrazu. Kljub dejstvu, da je ime bolezni mogoče oceniti na podlagi dejstva, da so elementi izpuščaja lokalizirani okoli ust, lahko vplivajo tudi druga področja kože. Pogosto se na mestih, kot so čelo, lica, brada, nos, pojavi izpuščaj.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Znanstveniki ne morejo navesti posebnega vzroka, ki bi povzročil pojav bolezni. Steroidni dermatitis se nanaša na številne multifaktorske bolezni - to so patološka stanja, ki jih povzročajo številni vzroki in dejavniki. Te vključujejo naslednje:

  • dolgotrajno uporabo topikalnih glukokortikoidov (mazilo prednizon, hidrokortizonska mazilo). Povezava s tem faktorjem se pogosto zabeleži, zato zdravniki menijo, da je uporaba glukokortikoidov eden ključnih razlogov, ki izzovejo pojav simptomov rosacea podobnega dermatitisa. Zanimivo dejstvo je, da se izpuščaj pojavi, ko se glukokortikoidi prekličejo - to povzroči, da oseba še naprej uporablja hormonske mazila, vendar pa njihov učinek postane vsak dan manj opazen.
  • uporaba dekorativne kozmetike. Kozmetične kemikalije lahko sprožijo tudi simptome ustnega dermatitisa. Še posebej pogosto razkrivajo povezavo med boleznijo in uporabo temeljev.
  • fizikalni dejavniki, ki vplivajo na kožo. Sem spadajo vroč in hladen zrak, močan veter in ultravijolično sevanje. Ta fizikalna sredstva negativno vplivajo na kožo in zmanjšujejo njene zaščitne lastnosti.
  • uporabo higienskih izdelkov. Za izzivanje perioralnega dermatitisa lahko poleg dekorativne kozmetike uporabite tudi gospodinjske kemikalije, izdelke za higieno. Pojav izpuščaja je pogosto povezan z uporabo obraznih krem, pene za britje, različnih losjonov in zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida.
  • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Kontracepcijske tablete lahko motijo ​​hormone ženske (še posebej, če se uporabljajo dolgo časa, če niso pravilno izbrane), kar vodi do pojava steroidnega dermatitisa.
  • druge endokrine motnje. Ni skrivnost, da hormoni vplivajo na vse procese v človeškem telesu. Ostra nihanja količine hormonov lahko vodijo tudi v pojav dermatitisa, podobnega rozacei. Poleg tega perioralni dermatitis ni vedno pokazatelj patologije endokrinih žlez - včasih se bolezen pojavi pri zdravih ženskah (na primer v drugi fazi cikla, pred menstruacijo ali med nosečnostjo, v poporodnem obdobju).

Steroidni dermatitis: Razvrstitev bolezni

Obstajata 2 glavni razvrstitvi bolezni: glede na resnost simptomov in lokalizacijo lezij.

Lokalizacija izpuščaja razlikuje:

  • perioralni dermatitis. Izpuščaj se nahaja okoli ust in na bradi.
  • periorbitalni dermatitis. Izpuščaji se lahko pojavijo na nosu, licih in okoli oči.
    mešani obliki. Združuje znake perioralnega in periorbitalnega dermatitisa. Ta oblika je pogostejša.
  • Steroidni dermatitis, tako kot vse druge bolezni, je razvrščen tudi po resnosti. Toda za določitev resnosti bolezni je poseben indeks (PODSI) - vključuje hakkrististiku znake, kot so rdečina, papule (nodule) in piling. Vsak od teh simptomov je ocenjen na lestvici od 0 do 3 točk. Vmesne vrednosti se lahko uporabijo, na primer, 1,5 ali 2,5 točke. Nato se točke seštevajo - tako dobimo indeks PODSI, zaradi česar lahko ugotovimo resnost bolezni.

Pri blagi bolezni je indeks v razponu 0,5–2,5, z zmernim perioralnim dermatitisom, ta vrednost je 3,0–5,5, in če je indeks med 6,0 ​​in 9,0, lahko sklepamo, da je bolezen resna.

Glavni znaki ustnega dermatitisa

Na koži obraza so opazili hiperemijo (pordelost), pojavljajo se okrogle oblike (vozliči), ki so pogosto okrogle in majhne (do 2 mm). Včasih se lahko pojavijo majhni posamezni vezikli (mehurčki). Postopek spremlja pekoč občutek in srbenje, bolnik pa se lahko pritoži, da ima kožo zaostrovanje. Koža je suha, lahko se pojavi piling, videz skorje.

Približno 85-90% bolnikov je opazilo značilen simptom steroidnega dermatitisa - prisotnost platišča okrog ustnic (2-4 mm), na katerem se skoraj nikoli ne pojavi izpuščaj. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko dermatitis postane kroničen. Če se to zgodi, lahko pride do nevrotičnih motenj in psiholoških težav.

Oralni dermatitis: diagnostične metode

Diagnoza te bolezni se ukvarja z dermatologom. Med prvim pregledom in zaslišanjem bolnika lahko zdravnik da predhodno diagnozo. Naslednja je vrsta laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki pomagajo potrditi diagnozo. Za diagnozo steroidnega dermatitisa uporabite naslednje metode:

  • Dermatoskopija. Omogoča jasnejšo vizualizacijo in premislek o elementih izpuščaja.
  • Splošna in biokemijska analiza krvi. V testnih rezultatih praviloma ni ugotovljenih sprememb, včasih se lahko poveča vsebnost eozinofilcev (kar kaže na alergijsko reakcijo), v nekaterih primerih pa se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) poveča, kar kaže na kronični vnetni proces.
  • Odstranjevanje bakterijskih semen s kože. Ugotovljeno je bilo, da je število mikroorganizmov na koži pri ljudeh s peroralnim dermatitisom običajno višje kot pri zdravi osebi. Zaznane so glivice Candida in pršice Demodex folliculorum (popularno imenovane "očesne pršice"), ki parazitirajo v bližini ali znotraj lasnih mešičkov na človeški koži.

Zgornje študije omogočajo zdravniku, da izvede diferencialno diagnozo in izključi druge kožne bolezni: rozaceo, akne, atopični dermatitis, demodikozo, ekcem.

Za izvajanje drugih raziskav, kot je histološka preiskava, praviloma ni smiselno. Mikroskopske spremembe, ki jih lahko opazimo v tej študiji, se ne razlikujejo od sprememb, ki so odkrite pri drugih vnetnih reakcijah na koži.

Kako zdraviti oralni dermatitis

Če je bolezen blaga in se je pojavila v zadnjem času, v večini primerov, da bi zdravila perioralni dermatitis, je dovolj ti "ničelne terapije". Ta koncept vključuje številne dejavnosti, ki se priporočajo bolniku v prvi fazi zdravljenja. Te vključujejo:

  • ukinitev glukokortikoidnih zdravil. Pogosto po prenehanju uporabe mazila in kreme z glukokortikoidi na koži opazimo "odtegnitveni sindrom". To se kaže v poslabšanju stanja kože, zato v večini primerov bolniki še naprej uporabljajo topikalno hormonsko zdravljenje. Če pa se to ne stori v 5 do 7 dneh, se ugotovi izboljšanje stanja kože in simptomi bolezni postanejo manj.
  • prenehanje uporabe dekorativne in higienske kozmetike. Ker je nemogoče natančno določiti vzrok steroidnega dermatitisa, je na prvi stopnji bolje izključiti vse kozmetične izdelke, ki lahko povzročijo to stanje. Bolje je, da se opere s hladno vodo, nato pa obrišite kožo z mehko brisačo iz naravnega materiala.
  • Ne uporabljajte zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida. V obdobju zdravljenja je bolje zamenjati fluorirano zobno pasto z drugimi izdelki za ustno nego (bolje je imeti hipoalergenske paste ali zobni prah).

Zelo pomembno je, da uporabljate kozmetične in higienske izdelke previdno tudi po izginotju izpuščaja - to bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.

Zdravljenje z zdravili, mazilo in krema za perioralni dermatitis

Druga faza zdravljenja bolezni vključuje uporabo številnih zdravil lokalnega in splošnega delovanja:

  • antibiotično mazilo in kremo. Uporabite sredstva za lokalno zdravljenje, na primer mazilo za eritromicin, kremo z metronidazolom. Antibakterijsko mazilo za ustni dermatitis na obrazu se uporablja 2-3 mesece.
  • mazila s protivnetnim delovanjem. Danes lekarne ponujajo veliko izbiro mazil in krem, ki zmanjšujejo vnetje in izboljšujejo splošno stanje kože. Najbolj priljubljeni so naslednji izdelki: mleko Protopik, smetana Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminiki. Zmanjšajte intenzivnost vnetno-alergijske reakcije. Nanesite Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Nekateri od zgoraj navedenih antihistaminikov so na voljo v sirupih, ki jim omogočajo uporabo za zdravljenje v otroštvu.
  • Pri hudem perioralnem dermatitisu zdravniki predpisujejo pomirjevala: Valerik, Novo-Passit, Alora.

Terapija s strojno opremo

Aparat za zdravljenje perioralnega dermatitisa se praviloma izvaja v fazi oslabitve akutnih simptomov bolezni. Ultravijolično sevanje (ima baktericidni učinek), uporablja se mehansko čiščenje kože, ki omogoča odstranjevanje odmrle kože. Uporablja se tudi visokofrekvenčni tok nizke napetosti, ki spodbuja krvni obtok in odtekanje limfe, izboljšuje regenerativne procese v koži.

Pri nekaterih oblikah ustnega dermatitisa je lahko UV sevanje izzivalen dejavnik, zato bi moral specialist predpisati strojno obdelavo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstaja več nekonvencionalnih metod, ki se lahko uporabljajo kot dodatna terapija za steroidni dermatitis. Naslednja zdravila tradicionalne medicine veljajo za najučinkovitejša: t

  • Infuzija iz serije, ognjiča, kamilice in rajske listov. Za pripravo tega orodja je potrebno vse sestavine vzeti v enakih delih. Nato morate napolniti mešanico z vodo v razmerju 1:10, vztrajati na hladnem za 3-5 dni. Infuzija je primerna za brisanje kože obraza in losjonov. Uporabljati ga je treba 2-3 krat dnevno.
  • Stisnite z lanenim oljem. Treba je zmešati 50 g medu in lanenega olja, hraniti v vodni kopeli 15-20 minut, dodati 2-3 žlice. sok iz čebule. Pustite, da se mešanica ohladi, uporabite za obloge 1-2 krat dnevno.
  • Bujni bučni popki. Vzemite 100 g brezinih popkov, nalijte 500-600 ml vode, kuhajte na majhnem ognju 20 minut, pustite, da se ohladi. Juho lahko vzamete peroralno (2 žlici 3-4-krat na dan) in uporabite tudi za pranje. Ima protivnetni in diuretični učinek, ki zmanjšuje oteklino kože.
  • Ne pozabite, da učinkovitost folk pravna sredstva ni dokazana, zato se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z dermatologom.

Hitra pomoč pri poslabšanju bolezni

Če se po okrevanju ponovno pojavijo simptomi bolezni - to je lahko poslabšanje perioralnega dermatitisa. Da bi se izognili napredovanju bolezni, morate ukrepati takoj, ko postanejo vidni prvi znaki steroidnega dermatitisa.

Pri poslabšanju perioralnega dermatitisa je treba opustiti uporabo kozmetike, da bi zaščitili kožo pred neželenimi učinki. Hitri učinek omogoča uporabo lokalnega zdravljenja: kreme, emulzije, mazila, losjoni. Uporabljajo se predvsem protivnetne kreme (Pimecrolimus), mehčala (D-pantenol, Bepanten), sušilne masti (cinkova mazilo in njene analogi).

Če začnete zdravljenje, takoj ko se pojavijo prvi simptomi, bo izboljšanje opazno po nekaj dneh.

Ali je prehrana pomembna za dermatitis, podoben rozacei?

Običajno bolnikom, ki trpijo zaradi dermatitisa, podobnega rozacei, je predpisana terapevtska hipoalergena dieta. V najhujših primerih se izvaja tudi terapevtsko postenje, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom specialista!

Hipoalergenska dieta je izključitev izdelkov, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije: čokolada, citrusi, morski sadeži, oreški, kava, gobe, alkohol. Tudi prehranski strokovnjaki priporočajo zmanjšanje količine sladkorja, soli, začimb, ocvrte in mastne hrane v dnevni prehrani. Bolje je, da zgoraj navedene izdelke zamenjamo z jedmi, ki vsebujejo stročnice, mlečne izdelke, pusto meso, zelenjavo in zelenjavo, ajdo, riž in druge žitarice. Kuhanje teh jedi je boljše za par, lahko kuhate ali pečete hrano.

Skladnost s hipoalergensko dieto bo izboljšala presnovne procese v koži in pomagala pri preprečevanju zapletov dermatitisa, podobnega rozacei.

Ali je mogoče uporabiti temelje za perioralni dermatitis?

Steroidni dermatitis je bolezen, ki jo spremlja lokalno zmanjšanje imunosti, zato se vnetje kože pojavi kot odziv na dražilno snov. Ni skrivnost, da kozmetika (vključno s tonskimi kremami) vsebuje dodatke, ki lahko negativno vplivajo na zdravo kožo. Odgovor je preprost: uporaba temeljev, zlasti v obdobjih poslabšanja steroidnega dermatitisa, je nesprejemljiva. To lahko vodi v poslabšanje in razvoj zapletov v prihodnosti.

Zunaj poslabšanja ustnega dermatitisa se lahko po potrebi uporabijo tonske kreme. Toda to je treba opraviti previdno: preden uporabite orodje na celotnem obrazu, je bolje opraviti test. Če želite to narediti, nanesite podlago na majhno površino kože, na primer, na lice ali brado in opazujte stanje kože več dni (tudi po tem, ko je temelj odstranjen s površine kože).

Bolje je, da uporabite hipoalergene kreme, da to storite samo, ko je to potrebno, ob koncu dneva, da skrbno odstranite ličila in skrbno spremljate stanje kože - ti varnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovitev perioralnega dermatitisa.

Zapleti steroidnega dermatitisa

Če dermatitis, podoben rozacei, ne bo zdravljen dolgo časa, se bo bolezen spremenila v kronično obliko in se bo nenehno ponavljala. Na mestu primarnega izpuščaja se bodo pojavili sekundarni elementi: brazgotine in starostne pege. Koža se lahko sčasoma posuši in začne lupiti. Vse to vodi do psiholoških težav, nevrotičnih motenj in zmanjšane kakovosti življenja.
Ne pozabite, da je vnetni proces na koži vhodna vrata za okužbo (bakterijsko, glivično, virusno). Mikroorganizmi lahko povzročijo pristop sekundarne okužbe, kar vodi do zapletov, kot so pioderma, absces, flegmon.
Kako preprečiti perioralni dermatitis?

Da bi se izognili neprijetnim simptomom peroralnega dermatitisa, je treba skrbno spremljati stanje kože in telesa kot celote. Upoštevati morate pravila osebne higiene, uporabljajte zaščito pred soncem z visoko vrednostjo SPF. Prav tako zdravniki priporočajo, da ne zlorabljajo dekorativne kozmetike, skrbno pristop k njegovi izbiri. V nobenem primeru ne smete uporabljati glukokortikoidov brez zdravniškega nadzora.

Hipoalergena prehrana, ustrezna nega kože in redno spremljanje s strani dermatologa bodo pomagali preprečiti ponovitev bolezni.

Perioralni dermatitis je neprijetna bolezen, vendar se lahko ozdravi. Do danes, razvil veliko zdravljenja, ki lahko ne samo rešiti osebo iz akutne manifestacije bolezni, ampak tudi pomaga, da bi se izognili recidivi. Ne pozabite, da ko se pojavijo prvi znaki ustnega dermatitisa, se morate nujno obrniti na bolnišnico.

http://kozhaexpert.ru/dermatit/perioralnyj
Več Člankov O Alergenov