Astma in nosečnost

Astma in nosečnost sta dva praktično nezdružljiva koncepta. Dejstvo je, da je patologija ena najbolj nevarnih bolezni dihal, zlasti med nosečnostjo. Brez ustreznega pregleda in nespoštovanja predpisanih zdravniških nasvetov obstaja nevarnost zapletov pri plodu in nosečnici. Kaj je to, kakšni so njeni vzroki in manifestacije, kako diagnosticirati in zdraviti? Napadi dušenja med nosečnostjo, kaj storiti? To in še več spodaj.

Kaj je to?

Bronhialna astma ali astma je bolezen, ki se kaže kot kronična oblika vnetja na področju dihalnih poti.

Simptomi so respiratorno piskanje, težko dihanje v prsih in kašelj.

Vnetja se razlikujejo v času in intenzivnosti, pojavljajo se skupaj z drugimi boleznimi.

Razlogi

BA se pogosto poslabša:

  • zaradi slabega okolja, izpušnih plinov, smoga in prahu iz rastlin;
  • zaradi gospodinjskega prahu, zlasti zaradi volne;
  • zaradi kajenja;
  • zaradi sintetičnih živilskih dodatkov, zlasti sulfitov;
  • zaradi nekaterih zdravil, kot je aspirin.

Poleg tega lahko duševna nestabilnost v obliki napadov panike, strahu, živčne napetosti, povečane anksioznosti povzroči simptome bolezni.

Pogosto so vzrok in poslabšanje kronične bolezni respiratorne oblike obstoječih virusov.

Razvrstitev

Patologija je obstojna in občasna ali epizodna. Glede na tečaj - zmerno in hudo.

Razvrsti se glede na stopnjo resnosti položaja osebe pred začetkom zdravljenja.

  1. Pljuča, ki jih spremljajo dvakrat na mesec s kratkotrajnimi poslabšanji, dobro delujejo.
  2. To se manifestira z zadušljivimi napadi enkrat na teden ali na dan, z poslabšanjem, ki motijo ​​aktivnost spanja.
  3. To se kaže v dnevnih simptomih, okvarjenem delovanju možganov in pomanjkanju spanja.
  4. Pojavila se je vsakodnevno poslabšanje kašlja, pogosti simptomi zadušitve, omejena telesna dejavnost.

Simptomi

Bolezen se manifestira v obliki napadov zadušitve. Pri ženskah v položaju je tudi splošna zamašen nos z kihanjem, kašljanjem, srbečim izpuščajem.

Pri astmi je prisoten intermitentni ton govora, pojavi se kašelj z izpljunkom, srce utripa hitreje in opazimo kožno cianozo.

Zapleti

Na vprašanje, ali je mogoče otroka nositi v primeru bronhialne astme, lahko odgovorite na ta način: če ni ustreznega zdravljenja in nadzora, so posledice nepopravljive.

Kot zapleti se pojavi respiratorna odpoved z arterijsko hipoksemijo in periferna mikrocirkulacija. Posledica tega je, da ima veliko ljudi zgodnjo toksikozo s preeklampsijo in nevarnostjo spontanega splavljanja. Nekateri imajo celo grožnjo zgodnjega poroda.

Včasih se razvije hipoksija, ko otrok postavi glavne organe in sisteme. To vodi do prirojenih razvojnih nepravilnosti. Zaradi patologije ima otrok okvaro srca z motnjami v prebavnem traktu, težavami v hrbtenici in živčnem sistemu.

Tudi zaradi imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi, so posode na posteljici poškodovane, kar vodi v deformacijo posteljice in posledično v zamudo pri razvoju ploda.

Poleg tega, če odgovorite na vprašanje, astma med nosečnostjo prizadene plod, lahko rečemo, da se vsak drugi otrok, katerega mati ima kakršno koli bolezen dihal, rodi z nizko porodno težo in alergijami.

Polovica odstotkov otrok v takih primerih ima pogoste prehlade, bronhitis in pljučnico.

Diagnostika

Če ima nosečnica napade in kašelj, je to temelj za popoln pregled.

Prvič, bolniku svetujemo, da se posvetuje s terapevtom. Treba je pojasniti, ali lahko izvaja teste histamina, metaholina, acetilholina in drugih inhalacij. Če ji je prepovedano izvajati takšne postopke, bo terapevt predpisal tolkanje in auskultacijo pljuč.

Pogosto se izvaja tudi:

  • spirografija z merjenjem maksimalnega pretoka;
  • postopek za označevanje alergij;
  • preučevanje KLA na eozinofilnih celicah s pripetimi kristali in kuronijskimi spiralami;
  • pregled krvi za sinusno tahikardijo in simptome napak v srcu;
  • EKG z diferencialno vrsto diagnoze.

Diferencialna diagnoza se izvede, ko že ima več bolezni v obliki:

  • kronični obstruktivni pljučni absces;
  • cistična fibroza;
  • trheobronhialna diskinezija;
  • konstriktivni bronhiolitis;
  • fibroziranje in alveolitis;
  • tumorske tvorbe v območju dihalnega trakta;
  • poklicne bolezni dihal;
  • patologije srca in krvnih žil;
  • srčno popuščanje;
  • preobremenitev srca.

Tudi pacient je na posvet poslan na pulmologa, alergologa, kardiologa in onkologa. Če se odkrijejo dodatne bolezni, se izvede kompleksno zdravljenje.

Zdravljenje

Vsak zdravnik, ki pomaga ženski, da nosi in rodi otroka, je pomembno ohraniti normalno stanje pacienta in njenega otroka. Zato se pogosto izvajajo diagnostika splošnega stanja ženske in njenega ploda, vzdrževanje dihalnih funkcij.

V odsotnosti zapletov se plod razvija stabilno. Bodoča mati trikrat med nosečnostjo se zgodi pri pulmologu. Običajno gre za obisk 20, 30 in 40 tednov.

Zunanje dihanje se nadzoruje z merjenjem maksimalnega pretoka. Glede na možno placentno insuficienco lahko ta postopek nadomestimo s fetometrijo z dopplerografijo placente in pretokom krvi v to.

Kako odstraniti napad astme med nosečnostjo?

Bronhialna astma med zdravljenjem nosečnosti običajno poteka na dva načina. Uporaba posebne sheme je odvisna od resnosti bolezni in dobrega počutja bodoče matere.

Obstaja intermitentna oblika in obstojna oblika zdravljenja. V prvi fazi se osnovna terapija izvaja brez uporabe zdravil. Uporabite inhalirane nizko-vplivne vrste bronhodilatornih agonistov.

V drugi fazi se izvaja osnovna terapija s pomočjo inhalacijskega glukokortikoida B v kombinaciji z nekaterimi vrstami anti-levkotrienov in beta-agonistov s kratkim ali dolgim ​​delovanjem. Napad se ustavi z inhalacijskimi bronhodilatatorji.

Zanimivo je, da uporaba sistemskih tipov glukokortikosteroidov poveča tveganje za hiperglikemijo, gestacijski diabetes, eklampsijo, preeklampsijo in rodi nedonošenčka. Triamcinolona z deksametazonom in depotnimi oblikami se ne sme uporabljati. Bolje je uporabiti prednizon.

Če obstaja možnost prejema hipoksije med porodom, zdravniki predpišejo, da opravijo inhalacijski postopek z atropinsko snovjo, čistim zrakom, da bi podprli proces nasičenja. V skrajnih primerih se opravi umetno prezračevanje.

Kako se porodi astma? Pod pogojem, da bolezen prodre brez zapletov - zdravniki vztrajajo pri naravnem porodu. Samo v 30% primerov je priporočljivo narediti carski rez.

Med nastopom poroda bolnik jemlje enaka zdravila v predpisanih zgodnjih mikrogramih, ko je plod obrabljen.

Če morate dodatno stimulirati krčenje maternice, je predpisan majhen delež oksitocina.

Pozor! ! Ne predpisujte prostaglandinov. Izzovejo bronhospazme.

Pri dojenju se bolniku predpiše anti-astmatična zdravila, ki ji jo je prej predpisal. V tem primeru je pomembno, da se ponovno posvetujete z zdravnikom: odmerek lahko zmanjšate ali povečate, zdravilo pa spremenite.

Preprečevanje

Zahvaljujoč ustrezni terapiji pri nosečnicah je možno popolnoma odpraviti zaplete, grožnje življenju in zdravju otroka pri materi.

Če pride do poslabšanja astme med nosečnostjo, preventiva ne bo motila. Pacienti v nevarnosti, ki so nagnjeni k alergijam ali atopičnim boleznim, morajo prenehati kaditi, omejiti stik z vsemi živalmi, gospodinjskimi / industrijskimi / kemičnimi snovmi, alergenimi rastlinami.

Da bi zmanjšali pogostost poslabšanj, zdravniki bolnikom priporočajo fizično kulturo s terapevtsko masažo, posebnimi dihalnimi kompleksi, haloterapijo in speleoterapijo. Včasih je predpisana joga.

Na splošno je realno vzeti zdravega in dolgotrajnega otroka z BA, roditi brez zapletov. Pomembno je, da se diagnosticira in zdravi pravočasno.

Pristojni zdravnik bo predpisal prave droge in se bo ženska in njen otrok počutila bolje. Roditi zdravega otroka brez patologij pri njegovem razvoju.

http://kakrodit.ru/astma-i-beremennost/

Kakšen je potek nosečnosti z astmo?

V sodobnem svetu vse več žensk trpi za astmo. Vendar pa se pred vsako žensko prej ali slej pojavi vprašanje materinstva. Pomanjkanje nadzora nad astmo med nosečnostjo lahko ogrozi različne zaplete ne le za materinski organizem, temveč tudi za plod.

Sodobna medicina trdi, da so astma in nosečnost precej združljive stvari.

Ker pravilno izbrana terapija in redno medicinsko spremljanje povečuje možnost za ohranitev zdravja matere in rojstvo zdravega otroka.

Potek bolezni med nosečnostjo

Zelo težko je napovedati, kako se bo nosečnost pojavila pri bronhialni astmi. Opaženo je, da ženske z rahlo ali zmerno resnostjo astme, medtem ko imajo otroka, niso opazile poslabšanja njihovega zdravja. Obstajajo primeri, ko se je, nasprotno, izboljšal. Pri bolnikih s hudo boleznijo so pogosto opazili poslabšanje astme, število napadov in njihovo resnost. Da bi se izognili takim manifestacijam, je potrebno redno nadzorovati ne le ginekologa, ampak tudi pulmologa.

Pomembno je! Če se bolezen začne slabšati, je potrebno bolnišnično zdravljenje v bolnišnici, kjer jemanje zdravil nadomešča varnejše, kar ne bo negativno vplivalo ne le na plod, temveč tudi na materino telo.

Obstaja tudi težnja, da je astma pri nosečnicah v prvem trimesečju veliko težja kot v naslednjih tednih.

Naslednji so zapleti, ki se lahko pojavijo pri bodoči materi:

  • pogostejše napade;
  • tveganje predčasnih porodov;
  • nevarnost spontanega splava;
  • pojav toksikoze.

Nosečnica z astmo prejme nezadostno količino kisika, zaradi česar je s tem tudi manj obogaten placentni pretok krvi. Poleg tega lahko astmatični bronhitis skupaj z astmo povzroči hipoksijo pri plodu, kar je polno naslednjih možnih zapletov:

  • majhna masa zarodka;
  • razvojne zamude;
  • možne kršitve srčno-žilnega in mišičnega sistema;
  • povečano tveganje za poškodbe med porodom;
  • zadušitev.

Vsi zgoraj navedeni učinki se razvijejo izključno z napačnim zdravljenjem. Pri ustreznem zdravljenju se astmatična nosečnost pogosto konča z rojstvom zdravega otroka z normalno težo. Edina najpogostejša posledica je nagnjenost otroka k alergijskim pojavom. Zato mora mati v obdobju dojenja strogo upoštevati protialergijsko dieto.

Najpogosteje je poslabšanje dobrega počutja ženske opazno od 28 do 40 tednov, ko se pojavi obdobje aktivne rasti ploda, kar vodi do omejevanja motoričnih funkcij pljuč. Vendar pa se pred postopkom poroda, ko otrok potopi v medenično področje, izboljša blagostanje matere.

Običajno, če bolezen ni izven kontrole in ženska ni v nevarnosti, je priporočljivo poroditi na naraven način.

V ta namen, 2 tedna pred prihajajočim rojstvom, je ženska hospitalizirana, kjer sta skupaj z otrokom nadzorovana 24 ur na dan. Ob porodu dobijo zdravila, ki preprečujejo razvoj napada, ki ne vpliva negativno na plod.

Na dan rojstva se ženski ženski daje vsakih 8 ur s 100 mg, naslednji dan pa vsakih 8 ur s 50 mg intravensko. Potem sledi postopna ukinitev hormonskih zdravil ali prehod na oralno dajanje običajnega odmerka.

Če ženska opazi poslabšanje zdravja, ima pogoste napade, nato pa se 38 tednov dostava opravi s carskim rezom. Do takrat postane otrok dovolj zrel, da živi zunaj materinega telesa. Če se kirurški poseg ne izvede, potem mati in otrok povečata tveganje za nastanek navedenih zapletov. Med carskim rezom je zaželena epiduralna anestezija, saj lahko splošna anestezija poslabša stanje. V primeru splošne anestezije zdravnik bolj natančno pristopi k izbiri zdravila.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Zdravljenje astme pri nosečnicah se nekoliko razlikuje od konvencionalne terapije. Ker so nekatera zdravila kontraindicirana za uporabo, drugi zahtevajo znatno zmanjšanje odmerka. Terapevtski ukrepi temeljijo na preprečevanju poslabšanja bronhialne astme.

Glavni terapevtski cilji so:

  1. Izboljšana dihalna funkcija.
  2. Preprečevanje napadov astme.
  3. Olajšanje zadušitve.
  4. Preprečevanje vpliva neželenih učinkov zdravil na plod.

Da bi bila astma in nosečnost, ki je v teku, popolnoma združljiva, mora ženska slediti naslednjim smernicam:

  1. Upoštevajte potrebno prehrano, da ne pride do alergijske reakcije na hrano.
  2. Nosite samo oblačila iz naravnega materiala.
  3. Med pranjem uporabite samo antialergijske šampone in gele.
  4. Za mokro čiščenje pogosteje, da se zmanjša stik s prahom, da se izključijo preproge, blazine in odeje iz perja in puh, mehke igrače. Uporabite lahko hipoalergensko posteljnino.
  5. Poskusite se izogniti stiku z živalmi.
  6. Pogosteje hodite na prostem daleč od prometnih avtocest.
  7. Ne delajte v nevarnih okoljih.
  8. Naredite dihalne vaje.
  9. Izogibajte se psihofizični prenapetosti.

Zdravila, ki se med nosečnostjo ne priporočajo

V nadaljevanju so zdravila, ki zahtevajo skrbno uporabo ali prepovedano uporabo med nosečnostjo:

  • Inhalatorji Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol se lahko uporabljajo izključno pod nadzorom zdravnika, da se ustavi napad astme. Njihova uporaba v zadnjem mesecu lahko povzroči povečanje generičnega obdobja;
  • Adrenalin se pogosto uporablja za ustavitev napadov, vendar je prepovedano uporabljati med nosečnostjo. Ker ima adrenalin spazmolitični učinek na žile maternice, kar vodi do stradanja ploda s kisikom;
  • Teofilin zlahka prodre v placento, njen sprejem v kasnejših obdobjih vodi do lupanja srca, zato je to zdravilo predpisano le v resni situaciji, ko je tveganje za bolezen veliko večje kot tveganje zaradi uporabe zdravila;
  • Taki hormonski dejavniki, kot so polkortolon, deksametazon in betametazon, negativno vplivajo na mišični tonus zarodka;
  • Prepovedano je uporabljati antialergijska sredstva 2 generaciji, na primer ketotifen.

Pomembno je! Med nosečnostjo je prepovedana imunoterapija z alergeni, saj ta postopek 100% zagotavlja, da ima otrok predispozicijo za razvoj astme.

Kako ustaviti napad astme pri nosečnici?

Na žalost imajo bolniki med nosečnostjo tudi napade astme, ki jih je treba v kratkem ustaviti. Najprej se morate umiriti, odpreti okno za boljši pretok zraka, odpreti ovratnik in poklicati reševalno brigado.

Bolje je, da ženska sedi na stolu, obrnjenem proti hrbtu, z rokami na bokih. Tako se je izkazalo, da je prsni koš razširjen položaj. Na ta način se lahko sprostite in uporabite pomožne prsne mišice. Ustavite napade astme na naslednji način:

  • v skrajnih primerih se lahko uporabi albuterol aerosol;
  • vnesemo intravensko eufilin;
  • z razpršilcem lahko dihate bronhodilatator Berodual, ki zlahka odpravi bronhospazem;
  • če je potrebno, je dovoljena uvedba prednizolona;
  • je treba uporabiti terapijo s kisikom, ki je potrebna za znatno olajšanje dihanja.

Pomembno je! Prepovedano je uporabljati razpršilo Intal za lajšanje napada, saj lahko bistveno poslabša situacijo. To zdravilo se uporablja za preprečevanje razvoja napadov astme.

Kako zdraviti zaplete nosečnosti zaradi bronhialne astme?

Žal se med nosečnostjo pojavljajo zapleti, ki jih povzroča astma. Naloga ginekologa je zaščititi plod pred negativnimi učinki bronhialne astme, ki se razvije v materi. V ta namen izvedite naslednjo terapijo, ki bo izboljšala stanje otroka in matere:

  • multivitamini, ki se med zapleti aplicirajo intravensko 5 dni, potem pa jih je treba jemati peroralno 3 tedne;
  • Vitamin E pomaga izboljšati energetski metabolizem;
  • Actovegin izboljšuje krvni obtok, najprej ga injiciramo intravensko 5 dni, nato pa ga vzamemo v tabletah;
  • Heparin normalizira hemostazo;
  • Dipyridamole zmanjšuje tveganje za trombozo;
  • za odstranitev zapletene okužbe uporabite interferonske svečke;
  • da bi preprečili razvoj napadov, se inhalacije prikažejo z razpršilcem s slano raztopino, 20 kapljic zdravila Ambroxol ali Lasolvan lahko dodamo za utekočinjenje in boljšo uvedbo izpljunka;
  • če nebulatorska terapija nima pričakovanega rezultata, potem je predpisana intravenska uporaba Eufilina;
  • Da bi preprečili kisikovo stradanje zarodka, je prikazana terapija s kisikom.

Pomagajte tradicionalni medicini

V tradicionalni medicini se je nabralo veliko receptov, ki pomagajo izboljšati stanje nosečnice z astmo. Vendar pa receptov ne smete uporabljati sami, zato se posvetujte s svojim zdravnikom. Najpogostejša sredstva so navedena spodaj:

  1. Vzemite ½ l predhodno opranega in olupljenega ovsa. Kuhamo 2 litra mleka s ½ litra vode. Dodajte oves, kuhajte na majhnem ognju 2 uri. Nato dodajte 1 uro hiše. maslo. Vzemite ½ skodelice na prazen želodec.
  2. Kuhamo 2 litra vode. Nato dodajte 2 kozarcu ovsa in kuhajte na majhnem ognju 1 uro. Nato vlijemo ½ l kozjega mleka. Potem kuhamo pol ure. Vzemite pred obroki za ½ skodelice.

Bronhična astma je težka bolezen, ki resno otežuje potek nosečnosti. Za to obdobje je minilo bolj ali manj gladko, morate redno obiskati zdravnika in slediti njegovim priporočilom.

http://opnevmonii.ru/astma/terapiya-03/lechenie-astmy-pri-beremennosti.html

Pripravki za zdravljenje bronhialne astme med nosečnostjo

Astma se pojavi pri 4-8% nosečnic. Z zacetkom nosecnosti se približno ena tretjina bolnikov pojavi v tretjem primeru izboljšanja simptomov (pogosteje med 24 in 36 tedni), v še tretji pa resnost simptomov ostaja nespremenjena.

Poslabšanje astme med nosečnostjo bistveno poslabša fetalno oksigenacijo. Huda, nenadzorovana astma je povezana s pojavom zapletov pri ženskah (preeklampsija, vaginalna krvavitev, oteženo delo) in pri novorojenčku (povečana perinatalna umrljivost, intrauterina zastoj rasti, prezgodnji porod, zmanjšana telesna masa novorojenčka, hipoksija v novorojenčku). V nasprotju s tem pa je pri ženskah z nadzorovano astmo, ki prejemajo ustrezno zdravljenje, tveganje za zaplete minimalno. Prvič, pri nosečnicah z astmo je pomembno oceniti resnost simptomov.

Zdravljenje nosečih bolnikov z astmo vključuje:

  • spremljanje pljučne funkcije;
  • omejevanje dejavnikov, ki povzročajo epileptične napade;
  • izobraževanje pacientov;
  • izbor individualne farmakoterapije.

Pri bolnikih s persistentno bronhialno astmo je treba spremljati kazalce, kot je najvišja hitrost izdihavanja - PSV (vsaj 70% največjega), prisilni ekspiracijski volumen (FEV), redno izvajati spirometrijo.

Postopno zdravljenje se izbere ob upoštevanju bolnikovega stanja (izbere se minimalna učinkovita doza zdravil). Pri bolnikih s hudo astmo je treba poleg zgoraj navedenih ukrepov stalno nadzirati tudi stanje otroka.

Ne glede na resnost simptomov je najpomembnejše načelo obvladovanja nosečih bolnikov z astmo omejevanje učinkov dejavnikov napadov; S tem pristopom je mogoče zmanjšati potrebo po zdravilih.

Če poteka astme ni mogoče nadzorovati s konzervativnimi metodami, je treba predpisati zdravila proti astmi. V tabeli 2 so prikazane informacije o njihovi varnosti (razvrstitev varnostnih kategorij po FDA).

Kratkodelujoči beta agonisti

Selektivni beta-adrenomimetiki so prednostni za lajšanje napadov. Salbutamol, ki se najpogosteje uporablja za te namene, je razvrščen v kategorijo C po klasifikaciji FDA.

Zlasti salbutamol lahko povzroči tahikardijo, hiperglikemijo pri materi in plodu; hipotenzija, pljučni edem, kongestija v velikem krogu krvnega obtoka pri materi. Uporaba tega zdravila med nosečnostjo lahko povzroči tudi obtočne motnje v mrežnici in retinopatiji pri novorojenčkih.

Nosečnice z intermitentno astmo, ki morajo jemati kratkotrajne beta-agoniste več kot 2-krat tedensko, se lahko predpišejo dolgoročno osnovno zdravljenje. Podobno se lahko osnovna zdravila predpisujejo nosečnicam z vztrajno astmo, kadar se potreba po kratkodelujočih beta-agonistih pojavi 2 do 4-krat na teden.

Dolgo delujoči beta agonisti

V primeru hude persistentne astme skupina za študij nosečnosti v astmi (delovna skupina za astmo in nosečnost) priporoča kombinacijo dolgodelujočih beta-agonistov in inhalacijskih glukokortikoidov kot izbrano zdravilo.

Uporaba enake terapije je možna v primeru zmerne persistentne astme. V tem primeru je salmaterol bolj zaželen od formoterola zaradi njegove daljše izkušnje z njegovo uporabo; To zdravilo je najbolj raziskano med analogi.

Varnostna kategorija FDA za salmeterol in formoterol je C. Adrenalin in zdravila, ki vsebujejo alfa adrenomimetik (efedrin, psevdoefedrin) so kontraindicirana (še posebej v prvem trimesečju), čeprav se tudi vsi uvrščajo v kategorijo C.

Na primer, uporaba psevdoefedrina med nosečnostjo je povezana s povečanim tveganjem za gastroshizo pri plodu.

Inhalirani glukokortikoidi

Vdihnjeni glukokortikoidi so izbrana skupina nosečnic z astmo, ki potrebujejo osnovno terapijo. Izkazalo se je, da ta zdravila izboljšajo delovanje pljuč in zmanjšajo tveganje za poslabšanje simptomov. Hkrati uporaba inhalacijskih glukokortikoidov ni povezana s pojavom kakršnihkoli prirojenih nepravilnosti pri novorojenčku.

Zdravilo izbire je budezonid - to je edino zdravilo iz te skupine, ki spada v varnostno kategorijo B po klasifikaciji FDA, kar je posledica dejstva, da je bila (v obliki inhalacije in pršila za nos) proučevana v prospektivnih študijah.

Analiza podatkov iz treh registrov, vključno s podatki o 99% nosečnosti na Švedskem med letoma 1995 in 2001, je potrdila, da uporaba budezonida v obliki inhalacije ni bila povezana s pojavom kakršnih koli prirojenih nepravilnosti. Hkrati je uporaba budezonida povezana s prezgodnjim porodom in zmanjšano težo novorojenčkov.

Vsi drugi inhalacijski glukokortikoidi, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, spadajo v kategorijo C. Vendar ni dokazov, da so med nosečnostjo lahko nevarni.

Če je potek bronhialne astme uspešno nadzorovan z inhalacijskim glukokortikoidom, zdravljenje med nosečnostjo ni priporočljivo.

Glukokortikosteroidi za sistemsko uporabo

Vsi peroralni glukokortikoidi so razvrščeni v kategorijo C v varnostno razvrstitev FDA. Skupina za astmatične študije nosečnosti priporoča dodajanje peroralnih glukokortikoidnih zdravil visokim odmerkom inhaliranih glukokortikoidov pri nosečnicah z nenadzorovano hudo trdovratno astmo.

Če je potrebno, uporaba zdravila v tej skupini pri nosečnicah ne sme biti predpisana s triamcinolonom zaradi visokega tveganja za miopatijo pri plodu. Tudi zdravila z dolgotrajnim delovanjem, kot so deksametazon in betametazon, niso priporočljiva (obe kategoriji C po klasifikaciji FDA). Prednost je treba dati prednizonu, katerega koncentracija se pri prehodu skozi placento zmanjša za več kot 8-krat.

V nedavni študiji je bilo dokazano, da uporaba peroralnih glukokortikoidov (zlasti v zgodnji nosečnosti), ne glede na zdravilo, rahlo poveča tveganje za nastanek palatalnih razpok pri otrocih (za 0,2-0,3%).

Drugi možni zapleti, povezani z jemanjem glukokortikoidov med nosečnostjo, vključujejo preeklampsijo, prezgodnji porod, nizko porodno težo.

Pripravki teofilina

Po priporočilih študijske skupine za astmo med nosečnostjo je teofilin v priporočenih odmerkih (serumska koncentracija 5–12 µg / ml) alternativa vdihavanju glukokortikoida pri nosečnicah z blago persistentno astmo. Lahko se doda tudi glukokortikoidom pri zdravljenju zmerne in hude persistentne astme.

Glede na pomembno zmanjšanje očistka teofilina v tretjem trimesečju je raziskava koncentracije teofilina v krvi optimalna. Upoštevati je treba tudi, da teofilin prosto prehaja skozi placento, njegova koncentracija v krvi ploda je primerljiva s koncentracijo matere, njena uporaba v visokih odmerkih tik pred porodom, tahikardija je možna in pri dolgotrajni uporabi - razvoj sindroma odtegnitve.

Predpostavlja se (vendar ni dokazano), da je uporaba teofilina med nosečnostjo povezana s preeklampsijo in povečanim tveganjem za prezgodnji porod.

Kromoni

Varnost natrijevega kromoglikata pri zdravljenju blage bronhialne astme je bila dokazana v dveh prospektivnih kohortnih študijah, skupno število bolnikov, ki so prejemali kromone, je bilo 318 od 1917 pregledanih nosečnic.

Vendar pa so podatki o varnosti teh zdravil med nosečnostjo omejeni. Tako nedokromil kot kromoglikat spadata v varnostno kategorijo B po klasifikaciji FDA. Kromoni pri nosečnicah niso izbrani zaradi manjše učinkovitosti v primerjavi z inhalacijskimi glukokortikoidi.

Zaviralci receptorjev levkotriena

Informacije o varnosti zdravil v tej skupini med nosečnostjo so omejene. V primeru, ko ženska uspe obvladati astmo s pomočjo zafirlukasta ali montelukasta, študijska skupina za nosečnost za astmo ne priporoča prekinitve zdravljenja s temi zdravili, če pride do nosečnosti.

Tako zafirlukast kot montelukast spadata v varnostno kategorijo B po klasifikaciji FDA. Pri jemanju med nosečnostjo ni bilo opaziti povečanja števila kongenitalnih nepravilnosti. Pri uporabi zafirluksta so poročali samo o hepatotoksičnih učinkih pri nosečnicah.

V nasprotju s tem je zileuton inhibitor lipoksigenaze pri poskusih na živalih (kuncih) povečal tveganje za palatino razpoko za 2,5%, če se uporablja v odmerkih, podobnih maksimalni terapevtski. Zileuton spada v varnostno kategorijo C po klasifikaciji FDA.

Študijska skupina za astmo med nosečnostjo dovoljuje uporabo levkotrienskih receptorskih zaviralcev (razen zileutona) v minimalnih terapevtskih odmerkih pri nosečnicah z blago persistentno astmo, v primeru zmerne persistentne astme pa - uporaba zdravil te skupine (razen zileutona) v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi.

Za najboljši izid nosečnosti (tako za mater kot za otroka) je potreben ustrezen nadzor astme. Zdravnik mora pacienta obvestiti o možnih tveganjih, povezanih z uporabo zdravil, in o tveganjih, ki jih lahko povzroči odsotnost farmakoterapije.

http://www.ambu03.ru/preparaty-dlya-lecheniya-bronxialnoj-astmy-pri-beremennosti/

Bronhična astma in nosečnost

Astma je kronična bolezen dihal, za katero so značilni dolgotrajni kašelj in napadi astme. Pogosto je bolezen dedna, vendar se lahko pojavi v vsaki starosti, tako pri ženskah kot pri moških. Bronhialna astma in nosečnost sta pogosto ženska hkrati, v tem primeru je potreben večji zdravstveni nadzor.

Bronhična astma: učinek na nosečnost

Nekontrolirana astma med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje ženske in ploda. Kljub vsem težavam so astma in nosečnost povsem združljivi koncepti. Glavna stvar je ustrezno zdravljenje in stalen nadzor zdravnikov.

V času prenašanja otroka je nemogoče vnaprej predvideti potek bolezni. Pogosto se pri nosečnicah stanje izboljša ali ostane nespremenjeno, vendar gre za blage in zmerne oblike. Pri hudi astmi lahko pride do pogostejših napadov in njihove resnosti. V tem primeru mora biti ženska med celotno nosečnostjo pod zdravniškim nadzorom.

Medicinska statistika kaže, da ima bolezen hude poteze le prvih 12 tednov, potem pa se nosečnica počuti bolje. V času poslabšanja astme se običajno predlaga hospitalizacija.

V nekaterih primerih lahko nosečnost povzroči zapleten potek bolezni pri ženskah:

  • povečanje števila napadov;
  • hujši napad;
  • pristop virusne ali bakterijske okužbe;
  • rojstvo pred rokom;
  • nevarnost spontanega splava;
  • zapleteno obliko.

Bronhična astma med nosečnostjo lahko vpliva na plod. Napad astme povzroča stradanje placente s kisikom, kar vodi do fetalne hipoksije in resnih okvar v razvoju otroka:

  • majhna teža zarodka;
  • razvoj otroka zamuja;
  • lahko se razvijejo bolezni srca in ožilja, nevrološke bolezni, razvoj mišičnega tkiva;
  • pri prehodu otroka skozi rodni kanal se lahko pojavijo težave in povzročijo telesne poškodbe;
  • zaradi pomanjkanja kisika obstajajo primeri zadušitve (zadušitve) ploda.

Z zapleteno nosečnostjo povečuje tveganje za otroka s srčnimi obolenji in nagnjenost k boleznim dihal, takšni otroci pa lahko bistveno zaostajajo za normami v razvoju.

Vse te težave se pojavijo, če se zdravljenje ne izvaja pravilno, in stanje ženske ni nadzorovano. Če je noseča ženska registrirana in ji je predpisana ustrezna terapija, bo rojstvo varno potekalo in otrok se bo rodil zdrav. Tveganje za otroka je lahko v nagnjenosti k alergijskim reakcijam in dedovanju bronhialne astme. Iz tega razloga, novorojenčka je prikazano dojenje, in matere - hypoallergenic prehrane.

Načrtovanje nosečnosti za astmo

Stanje ženske - astmo je treba nadzorovati ne le med nosečnostjo, ampak tudi pri načrtovanju. Nadzor nad boleznijo je treba vzpostaviti pred začetkom nosečnosti in ga je treba vzdrževati v prvem trimesečju.

V tem času je treba izbrati ustrezno in varno terapijo ter odpraviti dražilne dejavnike, da bi zmanjšali število napadov. Ženska mora prenehati s kajenjem, če pride do te odvisnosti, in se izogibajte vdihavanju tobačnega dima, če družinski člani kadijo.

Pred začetkom nosečnosti je treba nosečnico cepiti proti pnevmokokom, gripi, hemofilnim bacilom, hepatitisu, ošpicam, rdečkam, tetanusu in davici. Vsa cepljenja se izvajajo tri mesece pred začetkom nosečnosti pod nadzorom zdravnika.

Kako nosečnost vpliva na potek bolezni

Ženska z začetkom nosečnosti ne spreminja le hormonov, temveč tudi delovanje dihalnega sistema. Sestava krvi, progesterona in ogljikovega dioksida se spreminja, postaja večja, dihanje postaja pogostejše, povečuje se prezračevanje pljuč, ženska lahko doživlja kratko sapo.

V dolgih obdobjih nosečnosti je težko dihanje povezano s spremembo položaja diafragme, narašča maternica. Tlak v pljučni arteriji se prav tako spreminja, povečuje se. To povzroča zmanjšanje prostornine pljuč in poslabšanje spirometrije pri astmatikih.

Nosečnost lahko povzroči otekanje nazofarinksa in dihalnega trakta tudi pri zdravi ženski, pri bolnikih z bronhialno astmo pa je zadušitev. Vsaka ženska naj si zapomni, da je spontano odpoved nekaterih zdravil nevarna kot samozdravljenje. Steroidov ne morete prenehati jemati, če tega ne odredi zdravnik. Odpoved zdravil lahko povzroči napad, ki bo otroku povzročil veliko več škode kot učinek zdravila.

Če se astma manifestira samo med nosečnostjo, jo v prvih mesecih redko diagnosticiramo, zato se v večini primerov zdravljenje začne v poznejših obdobjih, kar slabo vpliva na potek nosečnosti in poroda.

Kako so porodi pri astmi

Če je nosečnost ves čas nadzorovana, lahko ženska rodi samostojno. Običajno je hospitalizirana vsaj dva tedna pred rokom in je pripravljena na porod. Vsi kazalniki matere in otroka so pod strogim nadzorom zdravnikov in med porodom mora ženska injicirati zdravilo za preprečevanje astmatičnega napada. Ta zdravila so popolnoma varna za otroka, vendar pozitivno vplivajo na stanje porodnice.

Če je astma med nosečnostjo prešla v hujšo obliko, astmatični napadi pa so postali pogostejši, se po 38 tednih nosečnosti porodi z izbirnim carskim rezom. Do tega datuma se zarodek šteje za polnoročno, absolutno izvedljiv in oblikovan za neodvisen obstoj. Nekatere ženske so nagnjene k operacijskemu delu in zavračajo carski rez, v tem primeru se zapletom med porodom ni mogoče izogniti, poleg tega pa lahko otroku ne samo škodujete, ampak ga tudi izgubite.

Pogosti zapleti med porodom:

  • prezgodnje izločanje amnijske tekočine pred začetkom poroda;
  • hitra dostava, ki negativno vpliva na otroka;
  • nenormalno generično dejavnost.

Če se je porod sam začel, vendar se je med tem pojavil napad dušenja in srčno-pljučna insuficienca, je poleg intenzivne terapije indicirana tudi kirurška intervencija, bolnik takoj opravi carski rez.

Med porodom se astmatični napad zgodi zelo redko, pod pogojem, da bolnik vzame vsa potrebna zdravila. Kot taka se astma ne šteje za indikacijo za carski rez. Če obstajajo indikacije za operacijo, je bolje uporabiti anestezijo, ne pa inhalacijsko, ampak regionalno blokado.

V primeru, da je bila noseča ženska zdravljena s prednizonom v velikem odmerku, so ji med porodom predpisali injekcije hidrokortizona.

Bronhična astma med nosečnostjo: zdravljenje

Če se ženska že zdravi z astmo in zanosi, je treba zdravljenje in zdravila zamenjati. Nekatera zdravila so med nosečnostjo preprosto kontraindicirana, drugi pa zahtevajo prilagoditev odmerka.

Med celotnim obdobjem nosečnosti morajo zdravniki spremljati plod z ultrazvokom, z eksacerbacijami, terapija s kisikom je zelo pomembna, da bi se izognili kisikovemu stradanju zarodka. Spremljamo tudi stanje nosečnice, posebno pozornost namenjamo stanju krvnih žil in placente.

Cilj zdravljenja bronhialne astme med nosečnostjo je preprečiti napad in varno zdravljenje za plod in mater. Glavna naloga zdravnikov je doseči naslednje rezultate:

  • izboljša delovanje zunanjega dihanja;
  • preprečevanje astmatičnega napada;
  • uničenje stranskih učinkov zaradi učinkov drog;
  • obvladovanje bolezni in pravočasno lajšanje napadov.

Za izboljšanje stanja in zmanjšanje tveganja za astmo, pa tudi za druge zaplete, mora ženska strogo upoštevati naslednja priporočila:

  1. iz vaše prehrane izključite vsa živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo;
  2. nošenje spodnjega perila in oblačil iz tkanin naravnega izvora;
  3. za osebno higieno uporabljajte izdelke s hipoalergensko sestavo (krema, gel za prhanje, milo, šampon);
  4. izločanje zunanjih alergenov iz vsakdanjega življenja, izogibanje prašnim mestom, onesnaženemu zraku, vdihavanju različnih kemikalij, pogosto izvajanje mokrega čiščenja v hiši;
  5. Za ohranjanje optimalne vlažnosti v domu uporabite posebne vlažilnike, ionizatorje in čistilce zraka;
  6. izogibajte se stiku z živalmi in njihovimi lasmi;
  7. pogosteje obiskujte zrak na prostem, hodite pred spanjem;
  8. Če je noseča ženska strokovno povezana s kemikalijami ali škodljivimi hlapi, jo je treba takoj prenesti na varno delovno mesto.

Pri nosečnosti se astma zdravi z bronhodilatatorji in zdravili za izkašljevanje. Poleg tega je priporočljivo dihalne vaje, počitek in izključitev fizičnega in čustvenega stresa.

Glavna zdravila za astmo med nosečnostjo ostajajo inhalatorji, ki se uporabljajo za lajšanje (salbutamola) in preprečevanje (Beklametazon) napadov. Kot profilaksa se lahko predpišejo druga zdravila, zdravnik se osredotoča na obseg bolezni.

V kasnejših fazah je treba zdravljenje z zdravili usmeriti ne le na popravljanje stanja pljuč, temveč tudi na optimizacijo znotrajceličnih procesov, ki so lahko moteni zaradi bolezni. Vzdrževalna terapija vključuje kompleks zdravil:

  • Tokoferol;
  • kompleksni vitamini;
  • Interferon za okrepitev imunskega sistema;
  • Heparin za normalizacijo strjevanja krvi.

Za spremljanje pozitivne dinamike je potrebno spremljati raven hormonov, ki jih proizvaja posteljica in za srčno-žilnim sistemom ploda.

Zdravila, ki so kontraindicirana med nosečnostjo

Samozdravljenje se ne priporoča za zdravljenje kakršnih koli bolezni, zlasti pri astmi. Noseča ženska mora zdravilo jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom in ve, da obstaja veliko zdravil, ki so predpisana za bolnike z astmo, vendar se med nosečnostjo odpovedujejo:

Seznam kontraindiciranih sredstev:

  • Adrenalin dobro razbremeni napad, vendar je prepovedano uporabljati med nosečnostjo. Sprejem tega zdravila lahko povzroči hipoksijo ploda, povzroči žilne krče maternice.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - predpisani za nosečnice, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. V kasnejših obdobjih se ponavadi ne uporabljajo, lahko zapletejo in odložijo porod, zdravila, podobna tem, se uporabljajo, kadar obstaja nevarnost spontanega splava.
  • Teofilin se ne uporablja v zadnjih treh mesecih nosečnosti, skozi placento prodre v krvni obtok ploda in povzroči povečanje srčnega utripa otroka.
  • Nekateri glukokortikosteroidi so kontraindicirani - triamcinolon, deksametazon, betametazon, ta zdravila negativno vplivajo na mišični sistem zarodka.
  • Nosečnice ne uporabljajo antihistaminikov 2 generaciji, neželeni učinki so slabi za mater in otroka.

Bronhična astma med nosečnostjo ni nevarna, če je pravilno izbrano zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil.

http://zdorovie-legkie.ru/bronhialnaya-astma-i-beremennost/

Bronhična astma med nosečnostjo

Ali bronhialna astma vpliva na nosečnost?

Med nosečnostjo obstaja bolezen, ki negativno vpliva na žensko telo, njeno dobro počutje.

Otrok trpi od tega nič manj: zaradi nezadostne količine kisika se lahko pojavijo napake in različne bolezni.

Glavni zapleti so:

  • Spreminjanje zunanjega dihanja matere. To vodi do hipoksije ne le za žensko, ampak tudi za plod;
  • Nenormalnosti imunskega sistema. Oslabi, kar vodi do pogostih prehladov;
  • Nepravilna presnova, ki vodi do slabe absorpcije potrebnih snovi;
  • Motnje homeostaze;
  • Velika verjetnost upočasnjevanja razvoja ploda.
v vsebino

Vrste bronhialne astme

Strokovnjaki prepoznajo več vrst bolezni.

Najbolj znana delitev je razvrstitev po resnosti.

Vključuje:

Enostavna oblika

Napadi astme so praktično odsotni, kašljanje je redko. Dih je le malo moten.

Zmerna oblika

Redki, vendar močni napadi zadihanosti. Pojav piskanja in piskanja.

Težka oblika

Napadi se pojavljajo zelo pogosto, ovirajo normalno življenje, opravljajo delo. Dolgotrajen kašelj z izpljunkom.

Bolnikom je prepovedano preobremeniti telo s športnim treningom, nervoznim. Vsako mešanje lahko privede do zadušitve.

Zdravljenje bronhialne astme

Zdravljenje astme med nosečnostjo je zelo težko, ker ni primerno za vsako zdravilo. Verjetnost pojava alergijskih reakcij in zapletov.

Zato se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, ki bo preučil naravo in potek bolezni, predpisal najboljša sredstva.

Najpogostejša zdravila, predpisana v tem obdobju, so:

Nesteroidna protivnetna zdravila;

Glukokortikosteroidi. Imenovan z zmerno in hudo obliko bolezni, v poznih fazah astme. To so precej močna zdravila z visoko stopnjo učinkovitosti;

Antihistaminiki. Uporaba ni priporočljiva, saj negativno vplivajo na otroka. Imenovan le kot zadnja možnost, najmanjši odmerek.

Antibakterijska sredstva. Njihova uporaba je strogo omejena. Vzeti jih je treba le pod vodstvom zdravnika.

Bolnišnično zdravljenje

Bolnišnično zdravljenje je predpisano v tem primeru. Če se bronhialna astma hitro razvija, je dobila hudo obliko, farmacevtski pripravki pa ne dajejo želenega učinka.

Bolezen lahko resno škoduje tako materi kot otroku. Skrbeti morajo.

Zdravniki spremljajo stanje nosečnice v bolnišnici, v času napadov nudijo potrebno pomoč. Za preprečitev poškodbe otroka se uporabljajo posebna zdravila.

Noseča ženska izpolnjuje vse zahteve zdravnikov. Priporočena je popoln počitek, vsaka fizična aktivnost je prepovedana. Tudi hitra hoja lahko povzroči zadušitev.

Dovoljen je obisk terapevtske gimnastike, polnjenje.

Napadi astme med nosečnostjo kot lajšanje

Predvidite, da je pojav napada nemogoč. Zadušitev, kašelj se lahko začne kadarkoli.

Če ni zdravnika, sorodnika, prijatelja ali znanca, je treba prvo pomoč dati nosečnici.

Obstaja več priporočil, ki bodo olajšala napad, stabilizirala bolnikovo dobro počutje:

  1. Ženska mora imeti udoben položaj.
  2. Iz oblačil je treba osvoboditi vrat, zgornji del telesa. Gre za šal, ovratnik oblačil, jakno, toplo jakno. Če je vrat zaprt, lahko to oteži proces pretoka zraka.
  3. Ženi ne morete dati panike. Moramo jo pomiriti.
  4. Pacientu moramo pomagati z uporabo inhalatorja, ki bo olajšal napad.
  5. Pokličite rešilca.
  6. Po napadu je treba pregledati nosečnico.

Če ženska ne more dihati zraka, se zdravilo lahko zatakne v dihalnih poteh z nepopravljivimi učinki.

Zaključek

Tako bronhialna astma negativno vpliva ne le na mater, ampak tudi na otroka.

Treba ga je zdraviti pod nadzorom zdravnika. Zdravila in njihov odmerek strogo določi zdravnik. Neodvisno jih ni mogoče pridobiti.

Pravilna izbira zdravil in njihova uporaba bodo pomagali ustaviti bolezen, izboljšati dobro počutje pacienta in otroka.

http://bezallergii.info/zabolevaniya/astma/beremennost

Kako zdraviti astmo med nosečnostjo

Astma in nosečnost sta medsebojno zapletena stanja. Kaj pa tisti, ki trpijo zaradi bronhialne astme? Konec koncev, ta bolezen zahteva stalno zdravljenje.

Splošne informacije

Med nosečnostjo naj ženska razmišlja o ohranjanju in ohranjanju ne le svojega zdravja, ampak tudi o nerojenem otroku, zlasti v prvih nekaj mesecih, ko so položeni osnovni sistemi njegovega telesa. Zato se morajo nosečnice izogibati vsakršnemu zdravljenju z drogami.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev stalno zdravstveno spremljanje stanja same ženske in odmerek terapevtskih sredstev, ki jih je uporabila. To bo ključ do rojstva zdravega in močnega otroka.

Kontroliran napad astme

Kontrolirana bolezen je tista, pri kateri se napadi astme med nočnim spanjem pojavijo manj kot dvakrat v 30 dneh. Za vsak napad je značilno zmanjšanje lumna v bronhih, dopolnjeno z edemi, ki povzroča bronhialno obstrukcijo, medtem ko pri vdihavanju in izdihu ni potrebno veliko truda. Ampak najboljše od vsega, če so napadi praktično odsotni, se pojavljajo le enkrat na mesec, medtem ko so kratkotrajni in se pojavljajo čez dan.

  • Za zaustavitev zadušitvenega napada ni treba uporabljati sredstev proti bolečinam in inhalatorjev z agonisti beta2 tipa. Ženska lahko polno diha in izdihne prostornino brez vdihavanja.
  • V naslednjih 24 urah po napadu ni utrujenosti, letargije in omejitve telesne aktivnosti.
  • Indikatorji zunanjega dihanja v normalnem razponu, vdihavanje in izdihavanje niso težki. Vendar se te funkcionalne lastnosti lahko določijo le v bolnišnici. Določen je prisilni iztek, njegov volumen v prvih sekundah in prisilna vitalna zmogljivost pljuč. Korelacija teh podatkov določa stopnjo ogroženosti astme za žensko in njen plod.
  • Izdihavanje mora biti znotraj minimalnih mejnih dnevnih nihanj maksimalne hitrosti volumna. Ta parameter se določi dvakrat dnevno, po prebujanju in pred spanjem. Za te namene se uporablja individualni fluometer.
  • Neželeni učinek zdravljenja se zniža na minimum, kar je pomembno za nosečnice, še posebej, če je pridobljena bronhialna astma in se kaže samo med nošenjem otroka.

Nevarnost nenadzorovanih napadov

Med napadom telo nosečnice doživlja močno kisikovo lakoto, kar neizogibno vodi do fetalne hipoksije. Mati in otrok imata krvni obtok s sistemom krvnega obtoka od enega do dveh, tako da zarodek trpi skupaj z nosečnico. Če zadušljivi napadi pogosto motijo ​​in se razlikujejo po trajanju, lahko hipoksija povzroči nepopravljivo poškodbo možganov pri bodočem otroku.

Če pustite, da bolezen poteka, bo to privedlo do intrauterinega zaostanka v rasti, kar pa povzroči prezgodnje rojstvo, v katerem prejme otrok z majhno težo.

V posebej napredovalnih primerih se lahko nosečnost ustavi.

Astma in nosečnost sta dve skoraj nezdružljivi državi in ​​z nezadostnim zdravniškim nadzorom bronhialna obstrukcija povzroča predeklampsijo. Ženska, ki je v drugem trimesečju, ima edem, zviša krvni tlak, v urinu pa se nahajajo povišane ravni beljakovin. Proteinurija vodi do okvare ledvic in poleg tega preeklampsija povzroča poškodbe možganov, poškodbe mrežnice in motnje delovanja jeter. Pri nosečnicah ali plodu se lahko pojavijo napadi, ki so eklampsija.

Nadzor astme brez zdravil

Stanje prisili nosečnico, da zavrne zdravljenje z zdravili, vendar to ne pomeni, da ni drugih sredstev, ki bi pomagala obvladovati astmatične napade z drugimi sredstvi. Za obvladovanje astme morate najprej ugotoviti in odpraviti vzroke napadov. Vsako kronično bolezen, vključno s prirojeno bronhialno astmo, genetsko podedovano, se lahko ustavi.

Med nosečnostjo obstajajo posebni sprožilci, ki izzovejo poslabšanje bronhialne astme. Vendar ta seznam odraža le prevladujoče dejavnike, ne da bi upoštevali posamezne značilnosti bolezni:

  • Alergeni, ki so v zraku dnevne sobe in masovno vstopajo v telo, ko ženska polno diha. Vonj gospodinjskih kemikalij in barv, cigaretni dim, cvetni prah.
  • Alergeni, ki vstopajo v telo nosečnice s hrano: citrusi, čokoladni izdelki in naravni med. In poleg tega, konzervansi za hrano, na primer, nitrati in sulfiti. Vse sintetične snovi, ki se dodajo hrani z dolgo življenjsko dobo.
  • Alergeni, kot so zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila, kot je Aspirin, povzročajo bronhialni spazem in povzročijo alergijsko reakcijo. Okvirni primer astmatične alergije in zaviralcev beta, ki se uporabljajo za lajšanje srčnega popuščanja.

Nespecifični vzroki napadov

  • prekomerna telesna dejavnost;
  • stalne spremembe temperature okolja;
  • visoka vlažnost;
  • izrazit ali dolgotrajen stres, spremembe v duševnem stanju in čustveno neravnovesje;
  • poklicne dejavnosti, povezane s kemično ali gradbeno industrijo;
  • oteževalne bolezni nalezljive etiologije, so lahko virusne in bakterijske.

Če se v okolju noseče ženske pojavijo provokativni dejavniki, je treba sprejeti ustrezne ukrepe in odpraviti dražila.

Zdravljenje

Če bolezen poteka brez težav in je značilna za redke napade, potem zdravljenje vključuje beta2 agnoiste, kot so Terbutalin in Albuterol, vendar se uporabljajo samo za zaustavitev zadušitve, to je glede na situacijo.

Ko so napadi pogostejši, medtem ko so lahki in obstojni, pravijo zmerna astma. V tem primeru je terapevtski režim dopolnjen z Nedocromilom, Tayledom in Intalom. Študije so pokazale, da so ta zdravila praktično neškodljiva tako za mater kot za plod. Seveda, z razumno uporabo.

V nekaterih primerih zdravniki ne morejo ustaviti alergijskih napadov pri nosečnicah, to je tako imenovana hormonsko odvisna astma.

Zanj je značilen potek zmerne jakosti in, kar je veliko manj pogosta, huda oblika obstrukcije. Odvisna od hormonov, ker zahteva zdravljenje s kortikosteroidi, na primer pripravki na osnovi beklometazon. Najbolje je, da ga vzamemo kot sredstvo prve izbire, če položaj ženske pomeni zavrnitev drugih močnih snovi.

Hormonsko odvisna astma se dobro odziva na zdravljenje z "teofilinom". Vendar pa je to zdravilo predpisano le v najbolj ekstremnem primeru, ko njegova učinkovitost objektivno presega tveganje možnih zapletov.

Kot neželeni učinek navodila za "teofilin" kažejo na verjetnost razvoja intrauterinih srčnih nepravilnosti pri otroku. Zato je zdravilo predpisano za skrajno neučinkovitost kortikosteroidov in inhalacijske oblike. Dobro se spopada z naraščajočo hipoksijo matere in ploda, če se naslednji dan po napadu zadušitve zateka k jemanju tablet. Potrebno je piti minimalno učinkovito dozo.

Preprečevanje

Obstaja več enostavnih za izvajanje, vendar z dovolj učinkovitimi ukrepi, ki pomagajo preprečiti nov astmatični napad:

  • Treba se je izogibati uporabi tistih izdelkov in zdravil, ki so povzročili alergije, in pred nosečnostjo. Tudi če se je to prej pokazalo le v rdečici ali izpuščaju, lahko v trenutnih razmerah povzroči nenaden astmatični napad.
  • Iz apartmaja je najbolje, da se vse stvari, ki lahko postanejo akumulatorji prahu. Znebite se preprog, preprog, oblazinjenega pohištva, knjig, različnih tekstilnih okraskov. Če ne morete metati stvari, potem naj bo prekrita s plastičnim pokrovom.
  • V sobo je treba namestiti klimatsko napravo, v katero mora biti vgrajen regulator vlage. Kalupi in pršice tvorijo kolonije le, če je vlažnost v prostoru več kot 50%.
  • Potrebno je redno izvajati mokro čiščenje v prostoru, kjer nosečnica največ časa preživi. Idealno bi bilo, da sobo očistite enkrat na dan. Toda nosečnica sama ne bi smela sodelovati v tem dogodku, da ne bi dihala hišnega prahu.
  • Preprečite stik s kadilci in tobačnim dimom. Poskusite, da ne vdihavate vonjev barv, izpušnih plinov, goriva in drugih strupenih hlapov, ki ne povzročajo le napada astme, ampak tudi sami lahko otežijo vdihavanje in izdih.

Nekontrolirana bronhialna astma

Mnoge ženske, ki se pritožujejo zaradi napadov astme, vedo, da je med nosečnostjo zdravljenje s farmacevtskimi izdelki predpisano le v primeru popolne brezupnosti, ko fizioterapevtske metode in homeopatska zdravila ne morejo pomagati. Le z neuspehom celotnega sklopa preventivnih ukrepov in upoštevanjem varnostnih parametrov za mater in otroka se lahko predpiše zdravilo, katerega sposobnost preživetja je v tem primeru utemeljena z merili za preživetje obeh.

Uporaba zdravil je v prvih treh mesecih nosečnosti izjemno nezaželena, saj lahko v tem obdobju najbolj škodljivo vplivajo na intrauterini razvoj.

Ampak, če ne morete brez zdravljenja, potem raje monoterapijo, ko sheme izpostavljenosti drog temeljijo na enem glavnem zdravilu. Včasih je to zdravilo samo po sebi, brez dodatka drugih zdravil. Nosečnicam se predpisuje najmanjši učinkovit odmerek, zdravilo pa se vzame v kratkem času.

Prednostni so inhalatorji z lokalnim delovanjem, ki vbrizgajo glavno snov na aerosolni način. Če ga uporabite za vdihavanje, takoj vstopi v dihalni sistem in ustavi astmatični napad hitreje in učinkoviteje. Sistemska zdravila, kot so tablete in injekcije, se predpisujejo zelo redko, samo za hudo astmo.

Lastnosti zdravila določi zdravnik in je odvisna od resnosti klinične slike osnovne bolezni. Strokovnjaki razlikujejo tri glavne stopnje glede na resnost bolezni: blago, zmerno in hudo. Svetlobo lahko razdelimo na epizodne napade, to je, intrormittiruyuschie, in trajno - vztrajno.

Kako prepoznati epizodne občasne napade:

  • zadušitev se ponavadi zgodi ponoči, vendar se ne kaže več kot nekajkrat v mesecu;
  • dnevne napade se pojavijo redkeje kot enkrat na 7 dni;
  • akutno obdobje je kratkoročno - traja od 2-3 ure do 2-3 dni, vendar ni nespečnosti in fizičnih sposobnosti, vdihavanje in izstopanje ni težko;
  • med eksacerbacijami je zunanje dihanje stabilno.

Kako prepoznati trajno vztrajno zaseg:

  • napadi nočnega zadavljenja se pojavijo veliko pogosteje kot 2-krat na mesec;
  • dan napad se pojavi pogosteje kot enkrat na 7 dni, vendar ne več kot en napad na dan, vdih je miren, izdih je težaven;
  • v akutnem obdobju se nosečnica pritožuje zaradi motenj spanja in stalne fizične utrujenosti.

Kako prepoznati napad zmerne resnosti:

  • napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot enkrat na 7 dni;
  • Vsak dan ima ženska en napad v času budnosti, vdihavanje se lahko opravi s skrbnostjo, izdih pa je zelo težko;
  • v akutnem obdobju je učinek moten, izgubljena je sposobnost gibanja, pojavlja se nespečnost;
  • kontinuirano zdravljenje z agensi beta2 s kratkim obdobjem delovanja.

Kako prepoznati hud napad:

  • Vsako noč nosečnica trpi zaradi napadov astme, najpogosteje večkrat, je možno vdihavanje in izdih je zelo težko;
  • v času budnosti se ponavljajo tudi stalni napadi;
  • ženska ima stalne težave s telesno aktivnostjo.

Lastnosti

Anestezija za bronhialno astmo je kontraindicirana, zato se anestezija uporablja le v skrajnih primerih. To pomeni, da so ženske, ki trpijo za astmo, v večini primerov prisiljene roditi same, saj je treba izključiti porodniško pomoč v obliki carskega reza. Pri bronhialni astmi je kakršna koli manipulacija zaželena le v lokalni anesteziji, takšna anestezija je kratkotrajna: vse resne operacije in zdravljenje se prenesejo v poporodno obdobje.

Ni mogoče zanesljivo napovedati, kakšna bo klinična slika astme v vsakem posameznem primeru nosečnosti. Običajno tečaj postane težji, zlasti za tiste ženske, ki prevažajo dekleta. To je lahko posledica različnih hormonskih sprememb.

Najpogosteje se stanje poslabša v drugem in tretjem trimesečju. Če so med prvo nosečnostjo opazili nagnjenost k poslabšanju, bo druga povezana tudi z enakimi zdravstvenimi težavami.

http://yadishu.com/asthma/obschee/astma-i-beremennost.html
Več Člankov O Alergenov