Značilnosti izpljunka pri bronhialni astmi, metode odstranjevanja eksudata

Eden od vzrokov bronhialne obstrukcije je izločanje debele sekrecije. V fazi diagnoze je zelo pomembno razumeti vzrok bolezni, zato je treba opraviti analizo izpljunka.

Glede na rezultate analize je mogoče oceniti resnost kroničnega bronhitisa in učinkovitost predpisanega zdravljenja. V primeru bronhialne astme se lahko na podlagi tajne študije izvedejo sklepi o napredovanju bolezni in prihodnji prognozi.

Kaj je izpljunek

Običajno se v lumen dihalnih poti izloči majhna količina sluzi. Potrebno je mazati stene, jih zaščititi pred okužbo in sušenjem.

Z vnetjem se poveča proizvodnja sekrecije, postane bolj viskozna in debela, barva se spremeni. Spremeni tudi njegov vonj, kar pogosto pomeni hudo patologijo.

Flegma pri bronhialni astmi se izloča s kašljem, lahko vsebuje nečistoče krvi ali epitela bronhijev. Vlečenje viskozne skrivnosti je precej težko, zato se kopiči v lumnu bronhijev, s čimer krši bolnikov dih.

To postane eden od vzrokov napada.

Vrste in značilnosti sputuma za astmo

Za diferencialno diagnozo je zelo pomembna značilnost izcedka iz dihalnega trakta. Če želite to narediti, morate skrbno preučiti gradivo:

1. Prozorna barva izpljunka z belim odtenkom pri bronhialni astmi kaže na bolezen dihalnega sistema v začetni fazi. Istočasno se zaradi izpostavljenosti alergenom, ki se izloči iz dihalnega trakta, aktivno proizvaja sluz.
2. Rumena izcedek pomeni, da se v dihalnem sistemu razvije infekcijski vnetni proces.
3. Zelenkasta izcedek se pojavi, ko je vnetje zmerno in hudo.
4. Debela rjava sluz označuje žilne poškodbe in nedavne krvavitve.
5. Rožnato vnetje pljučk astme kaže na krvavitev zaradi poškodbe stene posode.

O naravi sputuma pri bronhialni astmi morate najprej vprašati bolnika, saj to neposredno vpliva na zdravljenje bolezni in prognozo. Bodite prepričani, da je v fazi diagnoze analiza sluzi, ki jo izloča kašelj.

Analiza sputuma kot diagnostična metoda za astmo

Priporočljivo je analizirati sputum zaradi suma na bronhialno astmo in druge bolezni dihal. Sestava, kvalitativne in kvantitativne lastnosti so nujno raziskane, material se seje za identifikacijo patogenov in občutljivost na antibakterijska sredstva (če je potrebno).

V prisotnosti astme je ta analiza eden ključnih za diagnozo bolezni. Glede na njegove rezultate lahko predlagamo vzrok za astmo in na podlagi tega izberemo metodo zdravljenja.

Priprava in zbiranje biomateriala

Zelo pomembno je, da se pripravimo, preden dajemo sputum za analizo. Pravilno izvedeno usposabljanje vpliva na točnost rezultata:

1. 8-12 ur pred dostavo materiala mora bolnik zaužiti več tekočine. To je potrebno za izboljšanje izločanja skrivnosti.
2. Biomaterial se ponavadi preda zjutraj, pred izkašljevanjem, morate si umiti zobe, da odstranite ostanke hrane in mikroorganizme.
3. Nekaj ​​dni pred analizo se alkohola ne sme zaužiti, kajenje in težka hrana sta izključeni, fizični napor je omejen.
4. Kašelj sluzi se izvaja v čisti posodi, preden se vsa slina nujno pljune. Priporočljivo je, da nazofarinks očistite pred zbiranjem eksudata.

Za analizo zadostuje 3 do 5 ml raztopine proti kašlju. Material je treba dostaviti v laboratorij v 2-3 urah: to je optimalen čas za doseganje zanesljivega rezultata.

Analiza

Eksudat se dostavi v laboratorij, kjer se podrobno analizira: ocenijo se fizikalno-kemijske lastnosti, preuči celična sestava. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano zdravljenje z obveznim upoštevanjem ugotovljene vrste mikroflore.

Postopek pregleda materialnega vzorca pri bronhialni astmi običajno traja vsaj tri dni od trenutka, ko je bil predložen v laboratorij. Iz posebnosti ocenjevanja materiala: barva izcedka in nečistoče igrajo veliko vlogo, med katerimi je v hudih primerih mogoče videti fragmente tkiva stene bronhialnega drevesa.

Rezultati dekodiranja

Pri pridobljenih rezultatih mora laboratorijski pomočnik navesti celično sestavo materiala, ki določa naravo in naravo bolezni:

• s povečano vsebnostjo rdečih krvnih celic lahko pride do poškodb krvnih žil zaradi destruktivnega procesa v tkivih dihalnega trakta;
• za astmo je značilno veliko število eozinofilcev v sluzi, ki kažejo na njegovo alergijsko naravo;
• Charcot-Leidenovi kristali kažejo na alergijski proces in njegovo napredovanje;
• število trepljalnega epitela se poveča z bronhialno obstrukcijo ali vnetjem bronhijev;
• Kurshmanove spirale v analizi so patognomonski simptom astme, govorijo o krčenju bronhijev in kopičenju debele sekrecije v lumnu;
• makrofagi pri izločanju sluzi potrjujejo diagnozo astme.

Prav tako je pomembno razmerje med vsebnostjo teh celic. Glede na prevlado nekaterih celičnih struktur je predpisano zdravljenje.

Če je material razkril patogene mikroorganizme, je potrebno opraviti bakteriološko sejanje.

Nevarno je kopičenje izpljunka

Flegma pri astmi v bronhih proizvaja veliko med napadom. Postane zelo debela in blokira lumen. To ima naslednje posledice: t

• obstrukcija dihalnega trakta zaradi nezmožnosti odstranitve sluzi in posledično zadušitve;
• neproduktivni kašelj s sputumom in piskanje, pomanjkanje zraka;
• obstrukcija bronhijev, ki so deformirani v procesu dolgotrajnega vnetja, spremembe v strukturi njihovih tkiv.

Kako ravnati z izpljunkom

Ena od glavnih nalog pri zdravljenju bronhialne astme je izboljšanje izločanja izpljunka skozi bronhialno drevo. To je mogoče doseči s pomočjo zdravil.

Upoštevajte tudi splošna priporočila.

V primeru bronhialne astme je predpisan sputum:

• ekspektoransi (izboljšanje praznjenja sluzi);
• sluznice (prispevajo k redčenju in pospešeni odstranitvi izpljunka);
• antihistaminiki (v primeru alergij zmanjšajte oteklino);
• zeliščna zdravila v obliki decoctions za zaužitje in vdihavanje (pomoč pri odstranitvi sluzi).

V prostoru, kjer oseba živi z astmo, je treba vzdrževati povečano vlažnost. Za to lahko uporabite posebne vlažilce.

Astmatiki morajo piti vsaj eno in pol litra tekočine na dan, pri čemer vdihavajte s paro z dodatkom jelke.

Za zaključek

Bronhialna astma je kronična bolezen, vendar jo lahko in jo je treba obvladovati. Za to potrebujete čas, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo predpisal pregled.

Eden najpomembnejših pri diagnosticiranju astme je študija sputuma. Pomaga, da se razlikuje od drugih bolezni in predpisuje pravilno zdravljenje.

http://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/osobennosti-mokroty-pri-bronhialnoj-astme-sposoby-vyvedeniya-ekssudata

Analiza sputuma za bronhialno astmo

Analiza sputuma za bronhialno astmo je ena od komponent bolnikovega pregleda. Standardne metode pregleda so relativno nizke cene in so potrebne za diagnosticiranje bolezni.

Bronhična astma je kronična bolezen dihalnih poti. Predpogoji za razvoj bolezni so alergijski in nealergijski dejavniki. Izhajajoč iz tega so lahko astme infektivno-alergične, neinfektivne-alergične ali atopične.

Narava sputuma v bolezni

Značilne značilnosti so tvorba sputuma. Njegova analiza omogoča ugotavljanje pravega izvora bolezni, ocenjevanje učinkovitosti zdravil, pojasnitev vzrokov pogostih napadov.

Imunologi so premagali ALARM! Po uradnih podatkih je navidezno neškodljiva na prvi pogled alergija na milijone življenj. Razlog za tako strašno statistiko so PARASITI, ki so okuženi v telesu! Predvsem v nevarnosti so ljudje, ki trpijo.

Barva sluzi je lahko rumena, rumeno-zelena, vendar ni neposreden pokazatelj okužbe ali razvoja bolezni. Samo kaže na proces razpadanja eozinofilcev. Poslabšanje bolezni vodi do povečanja količine sputuma. Vendar pa je prekomerno praznjenje sluzi več dokazov za drugo bolezen kot za bronhialno astmo. Sluza postane debelejša, kar lahko prispeva k blokadi dihalnih poti.

Proces analize

Program pacientovega pregleda vključuje:

• popolna krvna slika: klinična in biokemična;
• imunološki pregled;
• pripravo koagulograma;
• klinična analiza sputuma.

Flegma za raziskovanje se zbira v posebni posodi. To naredimo med naslednjim kašljem. Zdravniki priporočajo postopek zjutraj, saj med spanjem bronhi polnijo sluz, kolikor je to mogoče. Da bi študija pokazala natančnejše rezultate, se morate držati določenih pravil:

Obstajajo primeri, ko je izločanje izpljunka težko. Olajša inhalacijo s fiziološko raztopino ali z masažo tolkal. Če ti ukrepi ne uspejo, se material pred preskusom dobi s katetrom. Napravo vstavimo v lumen sapnika in izčrpamo potrebno količino. Vendar pa so takšne manipulacije preobremenjene s bronhialnim spazmom, zato jih je treba izvajati strogo znotraj sten zdravstvene ustanove. Po potrebi se zagotovi nujna pomoč.

Vzorec izpljunka se posuši in analizira, nato pa se določi količina:

• nevtrofilci;
• epitelijske celice;
• bakterije;
• fibrin;
• makrofagi;
• sluz.

Za raziskave vzemite 5-10 izvodov. Uporabite iglo in steklo. Posušite z metilnim alkoholom približno 10 minut. Barvanje poteka po metodi Gram ali Romanovsky-Giemsa.

Razlaga rezultatov

Oblika astme je določena z razmerjem nevtrofilcev, eozinofilcev, trepljalnega epitela. Bakterije in visoke koncentracije nevtrofilcev kažejo na prisotnost okužbe. Število nevtrofilcev nad 25 kaže na okužbo. To sliko opazimo pri bronhitisu, pljučnici.

V zelo majhnem številu eozinofilov so prisotni v izpljunku kakršne koli narave in izvora, vendar številka 50-90% vseh belih krvnih celic kaže na prisotnost bronhialne astme.

Rdeče krvne celice se pojavijo v procesu uničenja tkiva na pljučih, kot tudi pljučnice, pljučnega infarkta.

Posebna pozornost je namenjena cilindričnemu cilijastemu epiteliju. Obstaja v kakršnem koli izpljunku v majhnih količinah. Rezultat nad 25 kaže na bronhialno astmo ali bronhitis. Ravni epitel za diagnozo bronhialne astme ni pomemben.

Če med analizo materiala odkrijemo vsaj 1 makrofag, lahko govorimo o bronhialni astmi.

Za akutno obliko bolezni je značilno povečanje skupnega števila celic v izpljunku. Vendar pa odnos med njimi ni kršen. Eksogena oblika astme vključuje le povečanje števila eozinofilcev.

Charcot-Leidenove kristale opazimo v sputumu med alergijskimi procesi, bronhialno astmo.

Flegma ne sme vsebovati škodljivih bakterij in drugih patogenov. Identifikacija takih kazalnikov omogoča ugotavljanje izvora pljučne invazije.

Tako so kazalci bronhialne astme taki:

• Kurshmanove spirale najdemo;
• Prisotni so kristali Charcot-Leiden;
• eozinofili imajo indeks od 50 do 90% vseh levkocitov;
• več kot 25 nevtrofilcev, kar kaže na prisotnost okužbe;
• 25 celic in nad ravnim epitelom govori o nečistosti, ki prihaja iz ust;
• Najdeni makrofagi.

Napake pri diagnozi bolezni

Rezultat študije je lahko nezanesljiv iz več razlogov:

• kršitev pravil za zbiranje gradiva;
• pozna dostava izpljunka v laboratorij;
• uživanje drog.

V procesu jemanja kortikosteroidnih zdravil se število eozinofilcev postopoma zmanjšuje in lahko govorimo o učinkovitosti zdravljenja. Vendar pa je v prisotnosti okužbe postopek veliko bolj zapleten. Poleg tega se setev sputuma opravi za določitev patogena in ugotavljanje njegove občutljivosti na protimikrobna sredstva.

Glavni znaki bolezni

Da ne bi zamudili bolezni in se posvetovali z zdravnikom za pravočasno pomoč, je treba razlikovati med navadnim bronhitisom in bronhialno astmo. Simptomi bronhialne astme so:

• težko dihanje;
• občutek pomanjkanja kisika;
• pogosto moteč kašelj;
• prisotnost piščalke med dihanjem;
• kompresija prsnega koša;
• proizvodnja sputuma.

Prvi znak bolezni je težko dihanje. Spreminja se ritem, tempo, dih postane daljši in globlji. To se zgodi zaradi zoženja dihalnih poti. Potrebno je več truda, da se zrak potisne ven. Kašelj je lahko suh, težak in paroksizmalen. Med napadom se zdi, da se oseba zaduši. Smeh, fizični napori, aktivni govor, vzburjenost lahko povzročijo kašelj.

Piskanje in hripavost sta prisotni na kateri koli stopnji bolezni. Opazimo jih, ko oseba spi, se smeje in se ukvarja s fizičnim delom. Med izdihom, stisne prsni koš, oseba pa se ne more popolnoma znebiti zraka v pljučih.

Flegma je skromna, belo-rumene barve, brez vonja. Mogoče sploh ni.

Če sumite na bolezen, se posvetujte z zdravnikom. V laboratoriju mora izdati posodo za zbiranje sputuma, povedati pravila zbiranja. Poleg tega je treba darovati kri za analizo. Po potrditvi diagnoze bo predpisano zdravljenje.

Po določenem času se opravi druga analiza za določitev učinkovitosti zdravljenja.

Če so rezultati negativni, se prilagajajo taktike zdravljenja. Opravite tudi dodatne raziskave, da ugotovite vzroke bolezni.

Postopki pregleda za astmatike

Da bi se zdravniki lažje odločili, katere teste za bronhialno astmo morajo prestati bolnika, je bil razvit poseben program za posameznike z diagnozo astme. To pomeni vrsto temeljnih raziskav. Opravljeni postopki omogočajo ugotavljanje vzroka za nastanek bolezni, kot tudi predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Standardni postopki za astmo vključujejo:

Dodatni testi se lahko vključijo v osnovne postopke, če zdravnik v njih vidi primernost.

Pripravljalna faza raziskave

Pred začetkom testiranja se mora vsak bolnik predhodno pripraviti. Priprava pomeni izvajanje naslednjih priporočil:

• dajati kri na prazen želodec;
• darovanje krvi se opravi ne prej kot 8 ur po prigrizku;
• opravi se krvna preiskava pred začetkom uporabe predpisanih zdravil ali po 12 dneh po njenem prenehanju;
• Pred postopkom se je treba izogibati uporabi alkoholnih pijač in izogibati se fizičnim preobremenitvam ter izključiti mastne in ocvrte hrane.

Analizira rezultate, pri čemer strokovnjak uporablja kompleksno metodo, ki združuje različne postopke in podatke.

Rezultati krvnega testa: namen in pomen

Pri nezapleteni bronhialni astmi z redkimi napadi je popolna krvna slika normalna. Vendar pa oster porast obsega eritrocitov in hemoglobina kaže na pojav agresije na del bolezni in na blaginjo pomanjkanja zunanjega dihanja.

POMEMBNO! O alergijskem izvoru bolezni pravi oster skok v številu eozinofilcev. Eozinofilija se kaže pred nastopom napadov in poslabšanjem. Posebno težo pridobi s pospešenimi napadi astme. V fazi zatišja eozinofilija izgine.

Pogosto se pojavijo primeri anemije zaradi pomanjkanja kisika v pljučih.

Analiza ESR za astmo ima normalne vrednosti, njene povečane značilnosti pa kažejo na prisotnost nalezljivih bolezni. Poleg zvišanja ESR naj bi bila astma infekcijska lezija pomanjkanje števila eozinofilcev, povečanje prostornine nevtrofilcev in premik levkocitne formule na levo.

Krvni test za biokemijo v bronhialni astmi določa splošno stanje telesa posameznika in se uspešno uporablja na mnogih področjih medicine za prepoznavanje različnih bolezni. Najmanjše odstopanje od katerega koli kazalca in prisotnost drugih bolezni se bo odražalo v biokemiji.

S pomočjo biokemije strokovnjaki končno diagnosticirajo, določijo potek bolezni in izberejo želeno terapijo za bolezen. Za to analizo se jemlje venska kri, ki jo je treba vzeti na prazen želodec zjutraj. V skrajnih primerih mora biti zadnji prigrizek 7 ur pred postopkom darovanja krvi. Če ne upoštevate preprostih pravil glede hrane, lahko raziskovalni kazalci izkrivljajo informacije o resnosti bolezni. Poleg tega je pred biokemijo krvi prepovedana telesna dejavnost, uporaba alkoholnih pijač, mastne in ocvrte hrane ter kajenje.

Pri proučevanju biokemije krvi se pogosto odkrijejo variacije sialičnih kislin, seromukoida, haptoglobina in sestavnih beljakovinskih frakcij, kar pomeni dvoumen skok v količini gama in alfa-dveh globulinov.

Imunološka študija krvi pri bolnikih z astmo kaže skok volumna imunoglobulina G v mešani obliki bronhialne astme in atopičnega tipa imunoglobulinske E bolezni, zato se takšna študija astmatične bolezni v večini primerov izvaja za razlikovanje med atopičnimi in infekcijskimi boleznimi.

Imunoglobulin E je beljakovina, ki pripada E-protitelesom in vpliva na pojavljanje alergijskih reakcij in celotne bolezni. Neposredna konvergenca z provokacijskim medijem izzove proizvodnjo histamina, pa tudi drugih encimov, kar vodi do nastanka različnih bolezni, anafilaksije in astme.

POMEMBNO! Imunološki krvni testi kažejo na prisotnost okužb in imunske pomanjkljivosti. Na podlagi njegovih podatkov zdravniki izberejo metodo za odpravo napadov in shemo zdravljenja bolezni.

Preučevanje seruma pri astmi, določanje specifičnih imunoglobulinov in identifikacija snovi-alergenov. Pri astmi imunološki krvni test pogosto odraža precenjeno količino imunoglobulina in pomanjkanje T-supresorskih levkocitov.

Bronhična astma in vloga dostave sputuma

Analiza sputuma je laboratorijska študija, ki ne pomaga le pri določanju števila eozinofilcev, ki določa pojavnost infekcijskega vnetja v dihalnem traktu, ampak nam tudi omogoča, da ocenimo stanje bronhijev in pljuč ter identificiramo bakterije.

Sputum je sluz, ki se iz dihal loči s kašljanjem in izkašljevanjem. Običajno je sputum brez vonja in ga lahko opišemo kot sluzno tekočino, vendar obstajajo klinični primeri bolezni, ko je v gnoju prisoten gnoj. Pred zbiranjem sputuma je priporočljivo piti veliko vode, umiti zobe in sprati usta. Zbiranje sputuma poteka na prazen želodec. Material se zbira v posebni posodi za enkratno uporabo, ki mora biti takoj tesno zaprta. Proces zbiranja je treba izvesti po trikratnem globokem vdihu in kašlju.

Pri pogostih ponavljajočih se zadušnih napadih bolezni se v sputumu odkrije majhna količina krvi. Če bronhialno astmo spremljajo jasne vnetne reakcije, bo v sputumu veliko bakterij in povečano število nevtrofilcev, kar je prav tako neločljivo povezano s poslabšanjem bolnikovega stanja.

Analiza bronhoalveolarnega izpiranja in plinov arterijske krvi

V analizi bronhoalveolarnega izpiranja bomo v analiziranem materialu odkrili veliko število različnih levkocitov. Ta analiza kaže na pomanjkanje prostornine alveolarnih makrofagov (bazofilcev), rahlo povečanje števila limfocitov in nevtrofilcev. Eozinofilija je še posebej izrazita.

Sprememba nivoja tlaka plina v arterijski krvi je pomembna, ker sestava plina pomaga pravilno določiti resnost bolezni. Pri bronhialni astmi se te komponente krvi razlikujejo v neposrednem sorazmerju z resnostjo bolezni. Tako se pri hudih boleznih količina kisika zmanjša, količina ogljikovega dioksida pa se poveča. S to sliko bolnik potrebuje vdihavanje kisika.

Bronhična astma je nevzdržna bolezen s ponavljajočimi se epileptičnimi napadi, katere posebnost je individualna shema zdravljenja in stalen nadzor nad potekom. Če želite to narediti, je treba obiskati zdravnika na urniku, okrepiti imunske funkcije telesa in odpraviti alergene. Pomanjkanje napadov in popoln način življenja za astmo je lahek!

Značilnosti problema

Bronhična astmaje kronična bolezen, povezana z okvarjenim normalnim delovanjem dihalnih poti, ki jo povzroča zmanjšanje lumna bronhijev, ki je alergična v naravi ali spremlja potek infekcijsko-vnetnih procesov. Obstajajo številne značilnosti kršitve, ki omogoča razlikovanje od bronhitisa in drugih bolezni dihalnega sistema osebe. Med znaki astme so najbolj značilni: prisotnost piskanja, zasoplost, hripavost, daljši navdih v ciklu izmenjave zraka in težko dihanje, prisotnost suhega kašlja, ki se kaže v obliki napadov.

Sputum se izloča z mehanizmom izkašljevanja ali kašlja v primeru poškodb organov dihal, kot so bronhi, sapnik in pljuča ter bolezni srca in ožilja. Majhna količina izcedka je značilna za bronhitis v akutni fazi tečaja in za kronične bolezni, pljučnico in začetne stopnje bronhialne astme. Med napadom bolezni se količina sluzi spreminja od neznatnega na začetku cikla do povečanja. Visokokakovostna analiza lahko pomaga pri ugotavljanju poslabšanja stanja pacienta in prilagajanju terapevtskih učinkov za popravljanje stanja.

Analiza sputuma

Da bi dobili vzorec brez izkrivljanja rezultata, je treba pred odvzemom vzorca zagotoviti več pogojev, med postopkom pa bo njihovo izvajanje zagotovilo visoko stopnjo zanesljivosti pridobljenih podatkov. Študija je bila imenovana v primeru suma na prisotnost patogenih celic v dihalih, preverjanje okužbe pljuč s paraziti, v prisotnosti dolgotrajnega kašlja z nejasnim značajem. Strokovnjaki identificirajo alergijsko astmo, ki je nalezljiva v naravi in ​​atopični tip ni povezan z okužbo dihalnega sistema.

Priprava na diagnostiko in vzorčenje

Priprava gradiva za raziskave se lahko opravi doma ali v specializiranih ustanovah, na primer med bolnišničnim zdravljenjem. Priporočljivo je, da 8–12 ur pred testom uporabite veliko količino tekočine, kar bo olajšalo odstranjevanje izpljunka iz bolnikovega dihalnega trakta. Preden vzamete vzorec zjutraj zaradi kopičenja izpljunka v pljučih ponoči, morate umiti zobe in očistiti nazofarinks. Količina snovi, ki je zadostna za analizo, mora biti v razponu od 3 do 5 ml, vendar se opravi tudi sputum z manjšimi količinami snovi.

Ocena stanja sluzi in vrste študije

Po dostavi sputuma, ki se izloča iz dihalnega sistema pri astmi, se najprej ovrednotijo ​​njegove zunanje lastnosti, na primer konsistenca, vonj in prisotnost neznačilnih vključkov, na primer delcev krvi. V sestavi je običajno razlikovati naslednje vrste vzorcev:

1. gnojnega tipa - zaradi prisotnosti vnetnih procesov v regiji organov dihal, značilnih za pljučni absces in bronhiektazije;
2. s krvnimi vključki - značilno je, da je kašelj, ki ima simptome dušenja, odvisno od števila krvnih celic v prostornini izpljunka, lahko znak pljučne tuberkuloze ali prisotnosti malignih tumorjev v njih;
3. izcedek, ki ima konsistenco sluznice, nastane pri pljučnici, akutnem in kroničnem bronhitisu, bronhialni astmi,
4. kombinirani tip.

Parametri tipičnega vzorca izločka in značilna odstopanja

• Tipična narava izpljunka je viskozna struktura brez značilnega vonja, njena prisotnost pa kaže na razvoj tumorja ali bolezni drugih organov. Prisotnost vonja gnilobe v vzorcu je simptom gnojnega bronhitisa, abscesa ali onkoloških procesov, ki so oteženi zaradi smrti pljučnih struktur.
• Tipičen vzorec je brezbarven ali ima bel odtenek, če je barva sluzi rumena ali zelenkasto rumena, to kaže na razgradnjo sestavin sluznice eozinofilcev ali je znak okužbe. Rjava raztopina kaže na prisotnost krvnih proizvodov v njih. Za gnojne procese je značilna pridobitev zelenkastega odtenka vzorca, bogata rumena barva izcedka pa je simptom eozinofilne pljučnice.
• Bogato izločanje sluzi lahko kaže na poslabšanje bolezni in konsistenca izločkov lahko postane debelejša. To je kritična faza bolezni, ker se sluz kopiči s hitrostjo, ki presega čas, ki je potreben za njegovo izločanje, kar lahko povzroči tvorbo sputuma v dihalih ali povzroči stradanje bolnika zaradi kisika zaradi zastoja dihalnih poti.
• Struktura vzorca mora biti homogena, izključiti plastenje in heterogenost, običajno značilno za nastanek gnojnega in gnojnega tipa. Gnojni videz je dokaz pljučnega abscesa in ga ponavadi predstavljajo dve plasti, medtem ko gnojni izpljunek, ki je znak gangrene, predstavljajo tri strukturne komponente.
• Vzorec ne sme vsebovati nečistoč, kot je slina, strdki snovi ali drugih sestavin. V praksi pa lahko vsebuje nespecifične vključke v izpljunku za bronhialno astmo, vključno z ličinkami in jajci parazitov, kot so okrogli črv ali kokica, delci mrtvega tkiva, snovi, ki nastanejo med razgradnjo bakterij.

Mikroskopski pregled

Po zunanjem pregledu je zdravilo pripravljeno za mikroskopsko preiskavo. Vzorec sušimo 10 minut z uporabo metilnega alkohola, nakar vzorec pobarvamo in nanesemo na stekleno stekelce, da preučimo mikrostrukturo vzorca. Sprva se upoštevajo prvotno ločljive formacije, kot so delci viskozne sluzi v obliki tako imenovanih Kurshmanovih spiral.

Nato se pri večji povečavi preuči vsak od specifičnih elementov sestave:

• Levkociti, ki so prisotni v minimalni količini v izpljunku zdrave osebe, je odstopanje presežek njihove normalne količine. To lahko kaže na vnetni proces ali na prisotnost vira gnojenja.
• Rdeče krvne celice so neznačilni elementi strukture, njihova prisotnost pa kaže na potek takšnih destruktivnih procesov, kot so pljučni infarkt, pljučnica, smrt tkiva.
• Eozinofili v majhnih količinah najdemo tudi v zdravih vzorcih, povečanje njihovega števila na raven 50-90% skupnega števila levkocitov lahko kaže na prisotnost bronhialne astme pri bolniku ali na okužbo pljuč s parazitskimi organizmi. Povečanje števila teh sestavin v vzorcu kaže na alergijski tip bolezni, ki ga spremljajo poslabšanja in epileptični napadi.
• Neutrofili so prisotni v strogo omejenih količinah v katerem koli vzorcu, vendar presežek njihovega števila nad 25 kosov v vidnem polju mikroskopa kaže na prisotnost patogenega medija v njem.
• Makrofagi so indikatorji bronhialne astme, saj prisotnost enega od teh elementov v vzorcu kaže na prisotnost te bolezni.
• Ravni epiteli se nahajajo v vzorcu, vendar za diagnozo bolezni niso pomembni, označujejo sestavo nečistoč, ki prihajajo iz ustne votline.
• Cilijarni cilindrični epitel je ena od komponent analize zdrave osebe. Znak bolnika z bronhitisom ali bronhialno astmo je povečanje števila teh elementov, ki presega 25 kopij.

Laboratorijski indikatorji za bronhialno astmo

Bolnikom z astmo se lahko dodelijo naslednji testi:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• splošna analiza sputuma;
• krvni test za odkrivanje skupnega IgE;
• kožni testi;
• določanje alergensko specifičnega IgE v krvi;
• pulzno oksimetrija;
• krvni testi za pline in kislost;
• določanje dušikovega oksida v izdihanem zraku.

Seveda vsi testi niso opravljeni na vsakem bolniku. Nekateri od njih se priporočajo le v primeru hudega stanja, drugi - v primeru odkritja pomembnega alergena itd.

Popolna krvna slika se opravi pri vseh bolnikih. Pri bronhialni astmi, kot pri kateri koli drugi alergijski bolezni, je opaziti povečanje števila eozinofilcev (EOS) v krvi za več kot 5% skupnega števila levkocitov. Eozinofilija v periferni krvi se lahko pojavi ne le pri astmi. Vendar pa opredelitev tega kazalnika skozi čas (spet) pomaga oceniti intenzivnost alergijske reakcije, določiti začetek poslabšanja, učinkovitost zdravljenja. V krvi lahko opazimo rahlo levkocitozo in povečanje sedimentacije eritrocitov, vendar so to opcijski znaki.

Biokemična analiza krvi pri bolniku z astmo pogosto ne odkrije nobenih nepravilnosti. Nekateri bolniki imajo zvišanje ravni α2- in γ-globulinov, seromucoida, sialičnih kislin, to je nespecifičnih znakov vnetja.

Potrebna je analiza sputuma. V njej najdemo veliko število eozinofilcev - celice, ki sodelujejo pri alergijski reakciji. Običajno so manj kot 2% vseh zaznanih celic. Občutljivost tega simptoma je velika, kar pomeni, da jo najdemo pri večini bolnikov z astmo, specifičnost pa je srednja, to je poleg astme tudi eozinofili v izpljunku pri drugih boleznih.

V sputumu so pogosto definirane Kurshmanove spirale - spiralne tubule, ki nastanejo iz bronhialne sluzi med bronhospazmom. Vmešani so s Charcot-Leidenovimi kristali - formacijami, ki so sestavljene iz beljakovine, nastale med razgradnjo eozinofilcev. Ta dva znaka tako kažeta na zmanjšanje prehodnosti bronhijev, ki je posledica alergijske reakcije, ki se pogosto opazi pri astmi.

Poleg tega se v sputumu ocenjuje prisotnost atipičnih celic, značilnih za raka in Mycobacterium tuberculosis.

Krvni test za celotni IgE označuje koncentracijo tega imunoglobulina v krvi, ki nastane med alergijsko reakcijo. Lahko se poveča pri mnogih alergijskih boleznih, vendar njegova normalna količina ne izključuje bronhialne astme in drugih atopičnih procesov. Zato je veliko bolj informativno določiti v krvi specifična protitelesa IgE proti določenim alergenom.

Za analizo specifičnih IgE se uporabljajo tako imenovani paneli - skupine alergenov, s katerimi reagira bolnikova kri. Vzorec, v katerem bo vsebnost imunoglobulina višja od norme (pri odraslih je 100 u / ml), bo pokazal alergen, ki je pomemben vzrok. Uporabljene plošče iz volne in epitela različnih živali, gospodinjstva, glivičnih, cvetnega alergena, v nekaterih primerih - alergenov zdravil in hrane.

Kožni testi se uporabljajo tudi za identifikacijo alergenov. Lahko se izvajajo pri otrocih vseh starosti in pri odraslih, niso nič manj informativni kot določanje IgE v krvi. Kožni testi so se izkazali pri diagnozi poklicne astme. Vendar obstaja tveganje za nenadno hudo alergijsko reakcijo (anafilaksijo). Rezultati vzorca se lahko razlikujejo glede na antihistaminska zdravila. Ne morejo se izvajati s kožnimi alergijami (atopični dermatitis, ekcem).

Pulsna oksimetrija je študija, ki se izvaja s pomočjo majhne naprave - pulznega oksimetra, ki se običajno postavi na bolnikov prst. Določa arterijsko saturacijo s kisikom (SpO₂). Z zmanjšanjem tega kazalnika za manj kot 92% je treba izvesti študijo o sestavi plina in kislosti (pH) krvi. Zmanjšanje ravni saturacije kisika v krvi kaže na resno respiratorno odpoved in grožnjo za življenje bolnika. Zmanjšanje parcialnega tlaka kisika in povečanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida, ugotovljeno pri študiji sestave plina, nakazujeta potrebo po umetnem prezračevanju pljuč.

Končno, opredelitev dušikovega oksida v izdihanem zraku (FENO) pri mnogih bolnikih z astmo kaže na povečanje tega kazalnika nad normo (25 ppb). Večje je vnetje dihalnih poti in višji odmerek alergena, višja je stopnja. Enako se pojavi pri drugih pljučnih boleznih.

Tako so posebne laboratorijske metode za diagnosticiranje astme kožni testi z alergeni in določanje ravni specifičnega IgE v krvi.

Instrumentalne raziskovalne metode za astmo

Metode funkcionalne diagnostike bronhialne astme vključujejo:

• preučevanje prezračevalne funkcije pljuč, to je sposobnost tega telesa, da dostavi potrebno količino zraka za izmenjavo plina;
• ugotavljanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije, to je zmanjšanje prehodnosti bronhijev;
• odkrivanje bronhialne hiperreaktivnosti, to je njihove nagnjenosti k spazmu pod vplivom vdihavanja dražljajev.

Glavna raziskovalna metoda za bronhialno astmo je spirometrija ali merjenje dihalnih volumnov in pretoka zraka. Diagnostično iskanje se običajno začne z njim tudi pred začetkom zdravljenja bolnika.

Glavni analizirani kazalnik - FEV₁, to je prisilni prostorninski volumen na sekundo. Preprosto povedano, to je količina zraka, ki jo oseba lahko hitro izdihne v 1 sekundi. Ko bronhospazem krči zrak iz dihalnega trakta počasneje kot pri zdravi osebi, je indeks FEV₁ gredo dol.

Če med začetno diagnozo raven FEV₁ to je 80% ali več normalnih vrednosti, kar kaže na rahel potek astme. Kazalec, enak 60 - 80% norme, se pojavi pri zmerni astmi, manj kot 60% - v hudih primerih. Vsi ti podatki veljajo le za stanje primarne diagnoze pred začetkom zdravljenja. V prihodnosti ne odražajo resnosti astme, temveč raven njene kontrole. Osebe s kontrolirano astmo imajo spirometrijo v normalnem razponu.

Tako normalni kazalniki dihalne funkcije ne izključujejo diagnoze "bronhialne astme". Po drugi strani pa zmanjšanje prehodnosti bronhijev najdemo na primer pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB).

Če se ugotovi zmanjšanje prehodnosti bronhijev, je pomembno ugotoviti, kako reverzibilna je. Začasna narava bronhospazma je pomembna razlika med astmo in kroničnim bronhitisom in KOPB.

Torej, z zmanjšanjem FEV₁ Izvajajo se farmakološki testi za odkrivanje reverzibilnosti bronhialne obstrukcije. Zdravilo se daje bolniku z inhalatorjem za odmerjanje aerosola, najpogosteje 400 μg salbutamola, spirometrija pa se izvede ponovno po določenem času. Če je FEV₁ po uporabi bronhodilatatorjev se je povečal za 12% ali več (v absolutnem smislu, 200 ml ali več), govorijo o pozitivnem testu z bronhodilatatorjem. To pomeni, da salbutamol učinkovito olajša bronhospazem pri določenem bolniku, kar pomeni, da je njegova bronhialna obstrukcija nestabilna. Če je FEV₁ poveča za manj kot 12%, je znak nepopravljivega zoženja bronhialnega lumna, in če se zmanjša, to kaže na paradoksno bronhospazem kot odgovor na uporabo inhalatorja.

Povečanje FEV₁ po vdihavanju salbutamola 400 ml in več daje skoraj popolno zaupanje v diagnozo "bronhialne astme". V dvomljivih primerih je mogoče predpisati preskusno zdravljenje z inhalacijskimi glukokortikoidi (beklometazon, 200 mcg 2-krat na dan) 2 meseca ali celo prednizonske tablete (30 mg / dan) 2 tedna. Če se indeksi bronhialne prehodnosti po tem izboljšajo - to govori v prid diagnozi "bronhialne astme".

V nekaterih primerih, celo z običajnim FEV₁ uporabo salbutamola spremlja povečanje njegove vrednosti za 12% ali več. To kaže na skrito bronhialno obstrukcijo.

V drugih primerih je normalna vrednost FEV₁ Da bi potrdili hiperreaktivnost bronhijev, uporabimo inhalacijski test z metaholinom. Če je negativna, je to lahko razlog za izključitev diagnoze astme. Med študijo bolnik inhalira povečane doze snovi in ​​določi minimalno koncentracijo, kar povzroči zmanjšanje FEV₁ za 20%.

Drugi testi se uporabljajo tudi za identifikacijo bronhialne odzivnosti, na primer z manitolom ali vadbo. FEV padec₁ kot posledica uporabe teh vzorcev, 15% ali več z visoko stopnjo zaupanja kaže na bronhialno astmo. Vadbeni test (ki traja 5-7 minut) se pogosto uporablja za diagnosticiranje astme pri otrocih. Uporaba provokativnih vzorcev iz njih je omejena.

Druga pomembna metoda instrumentalne diagnoze astme in nadzora nad njenim zdravljenjem je najvišja mejna vrednost pretoka. Vsak bolnik s to boleznijo mora imeti merilnik pretoka, ker je samokontrola osnova učinkovite terapije. S to majhno napravo določite najvišjo hitrost izdihavanja (PSV) - najvišjo hitrost, pri kateri lahko bolnik izdihuje zrak. Ta kazalnik, kot tudi FEV₁, neposredno odraža prehodnost bronhijev.

PSV se lahko določi pri bolnikih, starih 5 let. Pri določanju HRP se izvedejo trije poskusi, zabeleži se najboljši indikator. Vrednost kazalnika izmerite zjutraj in zvečer vsakega dne ter ocenite njeno variabilnost - razliko med najnižjo in najvišjo vrednostjo, doseženo med dnevom, izraženo kot odstotek najvišje vrednosti na dan in povprečno 2 tedna rednih opazovanj. Za osebe z bronhialno astmo je značilna večja variabilnost PSV - več kot 20% s štirimi meritvami podnevi.

PSV se uporablja predvsem pri ljudeh z ugotovljeno diagnozo. Pomaga ohranjati astmo pod nadzorom. Med opazovanjem določite največji najboljši kazalnik za tega bolnika. Če se zmanjša na 50 - 75% najboljšega rezultata, to kaže na naraščajoče poslabšanje in potrebo po povečanju intenzivnosti zdravljenja. Kadar se PSV zmanjša na 33 - 50% najboljšega rezultata za bolnika, se diagnosticira huda eksacerbacija in z večjim zmanjšanjem stopnje obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Indikator PSV, določen dvakrat na dan, je treba zabeležiti v dnevnik, ki ga pri vsakem sestanku pripelje zdravnik.

V nekaterih primerih se izvajajo dodatne instrumentalne preiskave. Radiografija pljuč se izvaja v takih primerih:

• prisotnost emfizema ali pnevmotoraksa;
• verjetnost pljučnice;
• poslabšanje, ki ogroža življenje bolnika;
• neuspeh zdravljenja;
• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• nejasna diagnoza.

Otroci, mlajši od 5 let, uporabljajo računalniško bronhophonografijo, raziskovalno metodo, ki temelji na oceni dihalnih zvokov in omogoča odkrivanje upadanja bronhialne prepustnosti.

Če je potrebno, diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi opravi bronhoskopijo (pregled bronhialnega drevesa z endoskopom za sum bronhialnega raka, tujek dihalnega trakta) in računalniško tomografijo prsnega koša.

Kako je študija dihalne funkcije:

Testi za bronhialno astmo

Standardni laboratorijski testi vključujejo številne teste:

1. Splošni krvni test. Omogočila bo določitev pomembnih kazalnikov, kot so koncentracija hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, kot tudi kazalnik ESR.
2. Klinična študija sputuma bo pomagala prepoznati potek patološkega procesa v dihalih.
3. Biokemijska analiza krvi. V skladu z rezultati je zaznan indikator seromucoida, sialičnih kislin, haptoglobina, beljakovin in njegovih frakcij.
4. Coagulogram Označuje skupno število trombocitov, ki določajo strjevanje krvi.
5. Imunološka študija krvi. Omogoča vam, da določite imunski status.

Popolna krvna slika za bronhialno astmo v akutni fazi bo pomagala pri diagnosticiranju pristopa naslednjega napada zadušitve, saj bo pokazala izrazita odstopanja od norm. Med poslabšanjem bolezni in napredovanjem respiratorne odpovedi se poveča raven eritrocitov in hemoglobina. Močno povečanje števila eozinofilcev v krvi bo kazalo na bližajoč se napad.

Med začetkom remisije se glavna krvna slika normalizira.

Če ima bolnik z bronhialno astmo povečan kazalnik ESR ali pa je zaznan izrazit premik levkocitne formule, to kaže na alergijsko naravo te bolezni.

Pomembno vlogo igra ne le preiskava krvi, temveč tudi sputum. Med študijo se lahko odkrijejo gnojne in krvne nečistoče, veliko število eozinofilcev.

Kakšne dodatne raziskave je potrebno izvesti v določenem primeru, je vredno preveriti pri svojem zdravniku.

Glavne značilnosti sputuma za BA

Pogosto je izločanje sputuma glavni simptom razvoja endogene astme ali kroničnih bolezni dihal (npr. Bronhitisa). Bronhialna sluz se pri vsakem bolniku razlikuje po barvi, teksturi in vonju, kar se šteje za informativni diagnostični indikator.

Treba je omeniti, da je narava mukoznih izločkov pri bronhialni astmi lahko različna. Pogosto je sputum precej viskozen z značilnimi sluznicami ali krvnimi sledmi. Prisotnost neprijetnega vonja je jasen znak prisotnosti drugih bolezni dihal, vključno z malignimi novotvorbami.

Glede na poslabšanje bolezni, bronhialna sluz postane bolj gosta, bolj izstopa. Posledično takšno izpljunje povzroči obstrukcijo dihalnih poti.

Barva bronhialnega izločka ni odločilen znak okužbe, ampak le kaže na proces razpadanja eozinofilcev.

Značilnosti analize

Priporočljivo je zbirati material za raziskave v primeru, da se kašelj prilega v sterilno posodo. Najboljši čas za zbiranje sputuma je jutro, v tem času pa bronhije vsebujejo največjo količino sluzi. Da bi bila analiza izvedena, da bi bila natančna in da je zbiranje izločkov preprosto, je treba:

• Pijte čim več tekočine dan pred predlaganim testom.
• Poskrbite za ustno higieno pred zbiranjem sluzi.
• Pred zbiranjem bronhialnega izločka vzemite tri globoke vdiha
• Zberemo samo sluz, ne sline.

Za študijo bo potrebno približno 5 ml razrešnice, to bo pomagalo oceniti material za vse standardne kazalnike.

Zmogljivost je treba vzeti v laboratorij čim prej po zbiranju, saj se analiza opravi največ dve uri po izvedbi izkašljevanja.

Spodbujanje procesa izločanja bronhialne sluzi je lahko posledica inhalacijskih postopkov in posebne masaže s tolkanjem. Če takšni ukrepi ne smejo zbirati izpljunka za analizo, se uporabi kateter. Z vnosom v sapnik je mogoče dobiti potrebne snovi iz bronhijev za raziskave.

Nastali madeži se posušijo na poseben način. Po tem je mogoče oceniti količino sluzi, epitelijskih celic, fibrina, prisotnost patogenih mikroorganizmov in tudi ugotoviti odstotek nevtrofilcev in makrofagov v vzorcu, ki ga obravnavamo.

Vrednotenje rezultatov

Določitev vrste bronhialne astme temelji na razmerju med številom nevtrofilcev in eozinofilcev ter celicami trepljalnega epitela. Zvišana raven nevtrofilcev in prisotnost bakterijske flore nakazujeta prisotnost okužbe. Med poslabšanjem bolezni se število celic v bronhialnem izcedku poveča, medtem ko se razmerje med njimi ohrani. Za eksogeno astmo je značilno povečanje števila eozinofilcev.

Kot smo že omenili, izvedena analiza sputuma pomaga pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja s kortikosteroidi. Ustrezne zaključke lahko naredimo z zmanjšanim številom eozinofilcev. V prisotnosti bakterijske okužbe je mogoče identificirati rod patogena in določiti njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Žal ni vedno mogoče pridobiti zanesljivih rezultatov študije, razlog za to je lahko:

• Neupoštevanje tehnik zbiranja materialov
• Pozna predložitev gradiva za analizo
• Uporaba antibiotikov in antihelminthic drog na predvečer.

Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisano zdravljenje za bronhialno astmo ali pa je potrebna prilagoditev.

http://allergiya5.ru/zabolevaniya/astma/analiz-mokroty-pri-bronhialnoj-astme.html

Analiza sputuma za bronhialno astmo

Kako se opravi analiza sputuma za bronhialno astmo?

Ena od pogostih bolezni dihal je bronhialna astma. Vzrok njegovega pojava je lahko infekcijsko ali alergijsko sredstvo. Analiza izpljunka v bronhialni astmi se izvaja za oceno zdravja bolnika, določitev stopnje bolezni in povzročitelja njegovega pojava. Na podlagi dobljenih rezultatov se ugotovi potreba po dodatnih diagnostičnih ukrepih ali izbere ustrezna terapija za diagnozo.

Bronhična astma je kronična bolezen, za katero je značilen vnetni proces, ki je lokaliziran v dihalnih poteh. Bolnik ima zoženje lumna v bronhih. Zaradi tega se ti simptomi pojavijo:

• kratka sapa;
• hripavost;
• napadi astme;
• občutek stiskanja prsnega koša;
• piskanje;
• suhi kašelj itd.

Da bi preprečili izsušitev bronhijev, je njihova sluznica prekrita s koloidno mešanico. Ne le ohranja vlažnost, temveč tudi filtrira zrak, prav tako pa blokira vstop mikroorganizmov v dihalne poti. Na sluznici se nahajajo milijoni cilij, ki izvajajo translacijske premike in izločajo presežek sluzi (skupaj z mikroorganizmi, ki so obtičali v njem). Flegma se približa glotisu in vstopi v želodec.

Prisotnost vnetnega procesa upočasni delo cilij. To vodi do povečanja sluzi v bronhih. Je nasičen z levkociti in postane viskozen, kar otežuje proces njegove odstranitve.

Astma ne izključuje verjetnosti blokade dihalnih poti.

Simptom vnetja brez patogenov je povečanje proizvodnje sputuma. Je tekoče, prozorno, biserno in brez vonja. Toda sluz lahko vsebuje mešanico gnoja in krvi. Ti simptomi kažejo na prisotnost zapletov, ki jih sproži, na primer, pljučnica, pljučni edem ali tuberkuloza. Če je izločena sekrecija rumena ali rumeno-zelena, je to znak, da v dihalnem traktu obstaja infekcijska mikroflora.

Če je prisoten neprijeten vonj, to kaže na nevaren patološki proces. Ti simptomi označujejo razgradnjo tumorja.

Da bi ugotovili razlog, ki je povzročil razvoj bolezni, mora bolnik opraviti ustrezne teste. Odvisno od tega, kaj se izloča iz bronhialne astme v dihalnem traktu, lahko postavimo diagnozo.

Test se lahko predpiše, kadar ima bolnik naslednje simptome:

• podaljšan kašelj s praznjenjem sluzi, ki ne mine v nekaj tednih;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• sum na pljučnico ali bronhitis;
• bolečina v območju rezil;
• verjetnost razvoja tuberkuloze;
• vročina itd.

S pomočjo laboratorijskih testov lahko ugotovite vzrok pogostih napadov in izberete ustrezno terapijo.

Študija sputuma za astmo je kemijsko, mikroskopsko, celično in bakterioskopsko študijo komponent bolnikovega biološkega materiala. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate pred začetkom testiranja piti veliko tekočine. Priporočljivo je piti vodo 24 ur pred zbiranjem biološkega materiala.

Skrivnost se prenese v posebno sterilno posodo, ki jo je treba predhodno kupiti v lekarni. Postopek zbiranja se izvede zjutraj. Med nočnim počitkom so bronhi, kolikor je mogoče, napolnjeni s sluzi, katere količina bo dovolj za pregled.

Pred postopkom izperite usta z vodno raztopino sode. Vsebnik zbira sputum brez sline. Najmanjša količina biološkega materiala za analizo je 3 ml. Za izboljšanje izločanja sluzi bo mogoče s pomočjo inhalacijske ali tolkalne masaže.

Biološki material je treba dostaviti v študijo v 2 urah.

V primeru težav s procesom odvajanja sputuma se opravi kateterizacija. V sapnik vstavimo posebno napravo, ki omogoča zbiranje potrebne količine izpljunka. Takšna diagnostika bronhialne astme se izvaja v bolnišnici, to je zdravniku.

Po proučevanju zunanjih znakov sputuma se vzorci posušijo, nato pa se barvanje izvede po Gramovi ali Romanovsky-Giemsa metodi.

Za določitev oblike patološkega procesa so pomembni naslednji kazalci:

• nevtrofilci;
• bakterije;
• epitelijske celice;
• fibrin;
• makrofagi;
• sluz.

Na primer, če so analize pokazale povečanje števila rdečih krvnih celic, to kaže na degenerativne procese v tkivnih strukturah. Lahko jih sproži pljučni infarkt ali pljučnica.

Prisotnost ezinofilnih levkocitov v izpljunku velja za normalno, če pa ta indikator ne presega dovoljenega zneska. Ko je vsebnost eozinofilcev 50-80% skupnega števila belih krvnih celic, to kaže na alergijske procese, to je eksogeno obliko astme. Charcot-Leidenove kristale, najdene v izpljunku, potrjujejo to obliko bolezni.

Povečanje števila celic v cilijarnem epiteliju je pokazatelj astme ali bronhitisa. In ko odkrije celo 1 makrofag potrdi diagnozo patologije.

Če so v biološkem materialu prisotna rumena vlakna, se imenujejo Kurschmanove spirale, to pomeni, da ima bolnik pljučne krče, značilne za bronhialno astmo.

Prisotnost patogene mikroflore (bakterije, virusi, glive itd.) Zagotavlja informacije o izvoru pljučne invazije.

Kaj kaže analiza za sputum za bronhialno astmo?

Značilen znak, ki nakazuje bronhialno astmo, je proizvodnja izpljunka. Sluzna snov, ki se sprošča s kašljem, zapolnjuje bronhije, povzroča njihovo zoženje in vnetje. Zato je sputum v bronhialni astmi pomemben dejavnik pri ugotavljanju vzrokov kroničnih bolezni dihal, pri čemer se ocenjuje učinkovitost zdravil za zdravljenje. Študija lastnosti ločene snovi omogoča ugotavljanje stopnje napredovanja patologije.

Flegma je struktura izločkov, ki spremljajo kašelj pri astmi, je sluznica, ki lahko vsebuje sledi krvi, delce dihalnega epitela, serozne tekočine. Glavna naloga sputuma je vezanje tujih delcev, prahu, mikroorganizmov, da jih pripeljejo ven, kar pomaga pri čiščenju dihalnih poti.

Z vnetnim procesom se poveča izločanje, poveča njegova gostota in viskoznost, pojavijo se nečistoče seroznega ali gnojnega značaja. Prisotnost neprijetnega vonja kaže na verjetnost sočasnih bolezni, nevarnost neoplastičnega procesa.

V primeru bronhialne astme se zaradi razvoja vnetja dihalnih poti pojavi edem sluznice nazofaringealnega območja. Rezultat je kopičenje izpljunka v bronhih, ki blokira dostop do zraka. Za bolnega je to posledica pomanjkanja dihanja. Izločanje sluznice povzroča pojav kašeljnih napadov, ki jih spremlja zadušitev.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o antihistaminiki?

Že vrsto let zdravim alergije pri ljudeh. Kot zdravnik vam lahko alergije skupaj s paraziti v telesu povzročijo resne posledice, če se z njimi ne ukvarjate.

Po najnovejših podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo alergijske reakcije v človeškem telesu. In vse se začne z dejstvom, da oseba dobi srbeč nos, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče lise na koži, v nekaterih primerih zadušitev.

Vsako leto zaradi alergij umre 7 milijonov ljudi, obseg škode pa je tak, da ima skoraj vsaka oseba alergični encim.

Na žalost farmacevtske korporacije v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav prodajajo drage droge, ki lajšajo le simptome in s tem ljudi postavljajo na določeno drogo. Zato v teh državah tako visok odstotek bolezni in toliko ljudi trpi zaradi "nedelujočih" drog.

Edino zdravilo, ki ga želim svetovati in je uradno priporočil Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje alergij, je Histanol NEO. To zdravilo je edino sredstvo za čiščenje telesa pred paraziti, pa tudi alergij in njegovih simptomov. Trenutno je proizvajalcu uspelo ne le ustvariti zelo učinkovito orodje, ampak ga tudi narediti dostopno vsem. Poleg tega, v okviru zveznega programa "brez alergij", lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme le za 149 rubljev.

V kliničnih študijah, predpisanih za diagnozo astme, zdravniki upoštevajo značilnosti, ki so značilne za določeno barvo bronhialne snovi.

• Bela ali prosojna snov, ki se sprošča, označuje začetno fazo procesa okužbe.
• Pojav rumenkastega in ostrega vonja nakazuje prisotnost povzročiteljev okužbe v izpljunku.
• Zelen odtenek kaže na nekontrolirano vnetje.
• Sputum visoke gostote z rjavim odtenkom opozarja na krvavitev.
• Ročkasta struktura kaže na prisotnost bolezni ali razlitje sveže krvi zaradi pretrganja krvnih žil.

Za pojasnitev stanja astme in izvajanje ustreznega zdravljenja je pomemben postopek pregleda. Konec koncev, astme ni vedno spremlja obilo sluzi z značilnimi odtenki. Program pregleda bolnikov poleg krvnega testa in imunološke kartice vključuje tudi metodo klinične analize sluzi, ki jo izloča kašelj.

Za zbiranje sputuma je treba vnaprej pripraviti posodo in jo razkužiti. Postopek se izvede po jutranjem prebujanju, ko je polnjenje bronhialnega drevesa z eksudatom največje.

Analiza izpljunka za bronhialno astmo nam omogoča, da ocenimo stanje bronho-pljučnega aparata in identificiramo povzročitelje infekcije. Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov, je treba zbiranje bronhialnega izločka opraviti v skladu s pravili.

Biomaterial se vzame med naslednjim napadom kašlja, dan pred postopkom pa se poveča režim pitja.

Če imate težave z izločanjem odpadkov, boste morali ta proces spodbujati z vdihavanjem, piti veliko vode, masažo (tolkanje).

V skrajnih primerih se v sapnik vstavi kateter, ki olajša postopek. Dogodek poteka v zdravstvenih ustanovah.

Neposredno pred postopkom je treba usta sprati z vrelo vodo in sodo.
Po treh globokih vdihih je pripravljena posoda napolnjena s sluzno maso, vendar brez sline.

Za laboratorijske študije, pri katerih se odkrijejo elementi, prisotni v eksudatu, je dovolj, da se zbere 3-5 ml biomateriala. Potrebno pa je porabiti največ 2 uri za dostavo v laboratorij, sicer bodo pokazatelji analize nezanesljivi.

Pred raziskavami v laboratoriju, se vzorci materiala posušijo, nato pobarvajo s posebnimi tehnikami. Uporablja se pri astmi, zato lahko diagnoza pojasni celično sestavo sputuma:

• povečanje števila rdečih krvnih celic kaže na destruktivni proces v tkivnih strukturah;
• povečanje števila celic cilijarnega epitela kaže na bronhialno astmo ali bronhitis;
• odkrivanje celo enega makrofaga potrjuje diagnozo patologije;
• povečan odstotek eozinofilov kaže na eksogeno (alergijsko) obliko astme.

Razmerje med sestavinami izločene sluzi ugotovi fazo razvoja patologije, oceni učinkovitost zdravljenja s kortikosteroidi, ugotovi povezane bolezni. Če bronhialna astma v sestavi sputuma zazna okužbo tretje osebe, je priporočljivo dobiti rezultate bakteriološke kulture.

Med obdobji poslabšanja astme se obseg snovi, ki ga proizvajajo bronhi, znatno poveča. Pri astmi lahko povečanje viskoznosti in gostote izpljunka ter stagnacija ogrozita naslednje posledice:

• obstrukcija dihalnih poti zaradi nezmožnosti odstranitve vsebine sluznice;
• paroksizmalni kašelj s piskanjem, pomanjkanjem zraka z znaki zadušitve;
• obstrukcija bronhijev zaradi deformacije bronhialnih kanalov;
• nevarne spremembe v strukturi bronhialnega drevesa.

Pomembni kazalci preučevanja sputuma za astmo so Kurschmanove spirale, ki so različice bronhiolnih ulitkov, in Charcot-Leidenove kristale - rumene strdke epitelijskih celic. Kaj opozarja na prisotnost vključkov:

• Kurshmanove spirale kažejo krč velikega bronha zaradi viskozne sluzi;
• Charcot-Leidenovi kristali kažejo na napredovanje alergijskega procesa.

Za izbiro primerne terapije za astmo je pomembna ne samo anamneza. Potrebno je tudi preučiti klinično sliko, ker patologijo pogosto spremlja bakterijska invazija (stafilokoki, streptokoki).

Pri astmi je naloga terapije odstraniti sluz iz vej bronhialnega drevesa z zagotavljanjem pogojev, ki izboljšujejo kakovost izkašljevanja. Med zdravili so droge prve izbire:

• zdravila za izkašljevanje v tabletah ali sirupih, ki delujejo refleksno;
• mukolitiki, ki zavirajo povečano proizvodnjo sputuma pri astmi;
• antihistaminik, če so napadi posledica alergena;
• decoctions iz zdravilnih zelišč, ki prispevajo k redčenje in odstranjevanje izpljunka.

Na mestih astme je potrebno zagotoviti visoko vlažnost. Ne pozabite na domačo metodo ravnanja z vdihom s pomočjo izločanja izpljunka z dodatkom janeža ali jelke. Prav tako je koristno, da vroče mleko razredčimo z mineralno vodo (alkalno). Hitri učinek lajšanja dihalnega trakta z olajšanjem dihanja je posledica nekaterih vrst masaže prsnega koša.

Bronhična astma je huda kronična bolezen, za diagnozo katere se izvajajo številne dejavnosti, vključno z analizo sputuma. Ta študija je bila izvedena z namenom, da se določi število eozinofilcev, ki so značilni za stanje dihalnega sistema in možen dodatek okužbe. Flegma z bronhialno astmo je običajno gosta struktura in prozorna barva, spremembe v bronhialni sluzi kažejo na poslabšanje bolnikovega stanja.

Sluza, ki nastaja v bronhih pri astmi, je pomemben biološki material. Ima individualne lastnosti, ki so odvisne od stanja pacienta, starosti in prisotnosti nalezljivih bolezni. Narava eksudata pomaga določiti stopnjo in obliko bolezni ter izbiro pravilne terapije.

Flegma pri astmi ima značilno barvo, strukturo in vonj, ki prispevajo k natančnejši diagnozi:

• v začetni fazi bronhialne astme je sluz prozorna ali bela brez dodatka okužbe;
• če se v izpljunku pojavi rumeni gnoj z močnim vonjem, lahko govorimo o dodajanju infekcijskega povzročitelja in vnetnem procesu v dihalnem sistemu;
• zeleni gnojni sputum, debel in težko ločljiv, značilen za nenadzorovane vnetne bolezni dihal, če je prisoten neprijeten vonj, tveganja za razvoj onkologije ni mogoče izključiti;
• zelo debela rjava sluz ali krvav sluz govori o notranjih krvavitvah v dihalnih poteh;
• Rožnata barva eksudata je značilna pri sočasnih boleznih ali notranjih prelomih krvnih žil in krvnem vdoru v izločilno sluz.

Za potrditev diagnoze se izvajajo številne različne študije, ki nimajo vseh z astmo sputuma iz bronhijev. Če bolnik kašlja sluz, ga jemljemo za analizo, je zelo pomembno, da zdravnik ugotovi, kakšen sputum ima pri bolniku bronhialno astmo, da bi predpisal ustrezno zdravljenje.

Analiza sputuma astme omogoča oceno stanja bronhijev in identifikacijo infekcijskega povzročitelja, če se zazna vnetje. Za pridobitev natančnega rezultata je treba material vzorčiti za študijo v skladu z določenimi pravili:

• v lekarni morate kupiti sterilno posodo s pokrovom;
• Sputum se zbira zjutraj, takoj po spanju, v tem času so bronhi polni maksimalne sluzi;
• dan pred zbiranjem eksudata za astmo je potrebno povečati vnos tekočine, da se olajša izločanje izpljunka;
• Za doseganje zanesljivega rezultata je treba tri dni pred odvzemom zdravila prekiniti antibakterijska in antiparazitna zdravila;
• zbiranje sluzi v primeru kašlja;
• če sputum ne izgine samostojno, je treba dati stimulativno inhalacijo ali masažo;
• Pred zbiranjem eksudata je priporočljivo sprati usta z raztopino sode, nato trikrat globoko vdihniti in poskusiti kašljati največjo količino izpljunka.

Za laboratorijsko analizo zadostuje 3-5 ml eksudata. Upoštevati je treba, da mora med zbiranjem gradiva in njegovo študijo potekati največ dve uri, sicer se lahko rezultati analize izkrivijo.

Pred ocenjevanjem sestave izpljunka se nastali material izpostavi sušenju, nato pa se s posebno tehniko obarva. Ta analiza označuje celično strukturo sluzi, za astmo v izpljunku je značilno:

1. povečano število rdečih krvnih celic, kar kaže na uničenje strukture tkiva;
2. povečano število delcev trepljalnega epitela;
3. če najdemo vsaj enega makrofaga, se lahko šteje, da je diagnoza bronhialne astme potrjena;
4. povečano število nevtrofilcev kaže na pristop okužbe z virusno ali bakterijsko etiologijo;
5. Če se poveča število eozinofilcev, je varno diagnosticirati eksogeno (alergijsko) obliko astme.

Po pregledu količinskega razmerja elementov, ki jih najdemo v sluzi, lahko ugotovimo dodatne bolezni in ocenimo učinkovitost steroidne terapije. Če se odkrije okužba, je treba prepoznati patogen in predpisati potrebno zdravljenje. To se naredi z metodo bakteriološkega sejanja.

Med napadom se poveča količina sputuma pri bronhialni astmi. Če je sluz viskozna in debela, kar otežuje odvajanje, se lahko pojavijo številni zapleti:

• obstrukcija dihalnega trakta s sluzi zaradi svoje viskoznosti;
• kašelj z žvižganjem in piskanjem, ki povzroča kratko sapo in zadušitev;
• hudo zoženje sten bronhijev in njihovo obstrukcijo;
• strukturne spremembe bronhialnega drevesa.

V teh primerih je treba predpisati zdravila, ki redčijo izpljunke in prispevajo k njeni proizvodnji zunaj.

Če sumite na astmo in opazite kašelj z izpljunkom, lahko zdravnik naroči preskus izcedka, analizo pa opravijo tudi z naslednjimi kazalci:

• če kašelj traja dolgo, se sputum sprosti;
• če obstaja sum bronhitisa, pljučnice ali drugih bolezni dihal;
• potrditev ali izključitev tuberkuloze;
• z astmo za oceno učinkovitosti zdravljenja s steroidi;
• če sumite na rak.

Če je veliko sluzi in ima viskozno konsistenco, se lahko dihalne poti blokirajo, kar povzroča napad kašlja in zadušitve. Astmatiki morajo opraviti analizo izpljunka, da bi predpisali potrebno zdravljenje.

Rezultat analize morda ne bo točen le v dveh primerih - če biomaterial ni bil pravilno zbran ali dostavljen v laboratorij ob napačnem času.

http://stop-allergies.ru/analiz-mokroty-pri-bronhialnoj-astme/