Angionevrotični sindrom je

Angioedem (angioedem) je akutno stanje, za katerega je značilen hiter razvoj lokalnega edema sluznice, podkožnega tkiva in same kože. Pogosto se pojavi na obrazu (jeziku, licih, vekah, ustnicah) in manj pogosto prizadene sluznice urogenitalnih organov, prebavil in dihalnega trakta.

Angioedem je pogosta patologija. To se zgodi vsaj enkrat v življenju pri vsaki peti osebi, v polovici primerov pa z alergijsko urtikarijo.

Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Če si želite ogledati, kliknite povezavo.

Razlogi

V večini primerov je angioedem manifestacija alergijske reakcije takojšnjega tipa kot odziv na zaužitje alergenov (strupi žuželk, droge, alergeni v hrani).

Ko pridejo v telo, alergeni sprožijo reakcijo "antigen - protitelo", ki jo spremlja sproščanje serotonina, histamina in drugih alergijskih mediatorjev v kri. Te snovi imajo visoko biološko aktivnost; zlasti so sposobni dramatično povečati prepustnost sten krvnih žil, ki se nahajajo v submukoznem sloju in podkožni maščobi. Posledično se tekoči del krvi začne potiti iz lumena žil, kar vodi do razvoja angioedema, ki je lokalen in razširjen.

Angioedem je lahko tudi manifestacija psevdoalergijske reakcije, ki temelji na individualni preobčutljivosti na določena zdravila ali živila. V tem primeru pa v patološkem mehanizmu razvoja edemov ni imunološke faze.

Za preprečevanje ponovnega alergijskega angioedema mora bolnik slediti hipoalergenični dieti, brez zdravniškega recepta.

Angioedem se lahko razvije kot zaplet zdravljenja z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Ta oblika se običajno diagnosticira pri starejših. Osnova za razvoj edema v določenem položaju je blokada zdravil za pretvorbo angiotenzina. Posledica tega je upočasnitev uničenja bradikinina in zmanjšanje aktivnosti angiotenzina II, kar vodi do trajne dilatacije krvnih žil in povečanja prepustnosti njihovih sten.

Drug razlog za razvoj angioedema je pomanjkanje zaviralca C1, ki uravnava aktivnost krvnih proteinov, ki so odgovorni za koagulacijske procese, nadzorujejo aktivnost vnetnih procesov in raven krvnega tlaka, bolečine. Pomanjkanje zaviralca C1 v telesu je posledica njegove nezadostne sinteze, ki je običajno povezana z genskimi motnjami. Drugi vzroki za pomanjkanje zaviralca C1 so lahko pospešeno uničevanje in poraba. Te procese povzročajo nekatere nalezljive bolezni, maligne neoplazme in avtoimunske patologije. Pridobljena ali podedovana pomanjkljivost C1-inhibitorja povzroči povečano tvorbo C2-kinina in bradikinina - snovi, ki povečajo prepustnost sten krvnih žil in pospešujejo razvoj angioedema.

Odvisno od trajanja patološkega procesa se razlikuje akutni in kronični angioedem. Prehod stanja v kronično obliko se kaže v trajanju, ki presega 1,5 meseca.

Angioedem lahko kombiniramo z urtikarijo ali izoliramo.

Na podlagi značilnosti razvojnega mehanizma se razlikujejo dedni in pridobljeni tipi angioedema. Po drugi strani so pridobljeni:

  • alergični;
  • psevdoalergična;
  • povezane z uporabo zaviralcev ACE;
  • avtoimunskih procesov in nalezljivih bolezni.
V 50% primerov alergijski in psevodalergični angioedem spremlja razvoj urtikarije, anafilaktični šok.

Obstaja tudi idiopatska oblika. O tem govorijo, ko ni mogoče ugotoviti vzroka za patološko prepustnost žilne stene.

Znaki

V večini primerov se angioedem pojavi v 3-4 minutah. Veliko manj pogosteje je povečanje angioedema v trajanju 2–5 ur.

Običajno je lokalizirana v predelu ustnic, lic, vek, ustne votline in pri moških - celo v mošnjičku. Klinična slika je v veliki meri odvisna od lokacije lokalizacije. Torej, kadar ima bolnik submukozni sloj prebavil, ima bolnik naslednje simptome:

V primeru angioedema grla bolnik razvije značilno stadoroticno dihanje, opazimo motnje govora in hripavost.

Največja nevarnost je angioedem grla, ki lahko povzroči zadušitev in smrt pacienta.

Veliko manj pogosto opaženi angioedem na drugih mestih:

  • pleura (za katero je značilna splošna šibkost, težko dihanje, bolečine v prsih);
  • spodnji del urinarnega sistema (vključuje boleče uriniranje, akutno zadrževanje urina);
  • možgani (diagnosticirani znaki prehodnega možganskega obtoka);
  • spoji;
  • mišice

V 50% primerov alergijski in psevodalergični angioedem spremlja razvoj urtikarije, anafilaktični šok.

Razločevalni znaki dednega in pridobljenega angioedema:

http://www.neboleem.net/angionevroticheskij-otek.php

Angioedem

Angioedem je posledica učinkov različnih kemičnih in bioloških dejavnikov na telo. Pogosto je ta pojav alergičen v naravi in ​​se pojavi nenadoma. V primeru angioedema so prizadete sluznice, koža in podkožje. Oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč. Edem redko izgine sam. Za normalizacijo stanja je potrebna medicinska terapija. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete.

Kaj je angioedem

Angioedem imenujemo tudi velikana urtikarija ali angioedem. Pogostejša je pri ljudeh, mlajših od 45 let. Ta pojav je bolj dovzeten za ženske. Pri moških se velikanska urtikarija manj pogosto diagnosticira. Pri otrocih se vse pogosteje pojavi angioedem. To je posledica slabe ekologije, šibke imunosti, prirojenih bolezni.

Angioedem obraza ali okončin je difuzna reakcija telesa na škodljive dejavnike. Pod vplivom dražljajev se začnejo proizvajati prostaglandini in histamini. Povzročajo vnetni proces. Krvne žile se razširijo, njihova prepustnost se poveča. Limfa se razlije v okoliška tkiva. To povzroča hudo otekanje različnih delov telesa.

Najpogosteje otekli obraz in vrat. Vendar pa so ta pojav tudi predmet nog, rok, možganske membrane, notranjih organov in zunanjih spolnih organov. Otekanje vratu je najbolj nevarno. Prehod kisika skozi dihalne poti je oviran. Oseba lahko umre, če se zdravstvena pomoč ne zagotovi pravočasno.

Giantno urtikarijo lahko povzročijo alergije. Pojavi se v 2% primerov, vendar to ne pomeni, da je manj nevarno. Vsak deseti prebivalec planeta se sooča z angioedemom v različni meri. Včasih neprijetni simptomi izginejo sami in oseba ne ve, kaj jih je povzročilo.

Quincke edem pogosto kaže na kršitev delovanja notranjih organov, krvne patologije. Če ne greste v bolnišnico pravočasno, lahko velikanska urtikarija postane kronična. Ko ta edem traja do 6 tednov.

Razlogi

Obstaja alergijski in nealergijski angioedem. Vsaka vrsta patološkega stanja ima svoje razloge.

Izraz alergijske reakcije je povezan z okvarjenim mehanizmom realizacije imunskega odziva. Telo se znebi tujih celic s proizvodnjo histamina in prostaglandina. Najpogosteje se angioedem pojavlja kot posledica človeškega stika z alergeni, kot so: t

  • hrana (oreški, mleko, med, sadje, čokolada);
  • volna, puh, perje, urin in blato;
  • strup in slina čebel, ose, komarji;
  • rastlinski cvetni prah;
  • konzervansi;
  • zdravila (analgetiki, antibiotiki, sulfa);
  • prahu.

Pri nekaterih ljudeh je velikana urtikarija manifestacija alergije na mraz ali vročino.

Nealergijski angioedem grla, obraza, okončin in notranjih organov povzroča:

  • virusne okužbe (npr. hepatitis);
  • helmintske invazije;
  • patologija ščitnice;
  • kršitev delovanja prebavnega trakta;
  • bolezni krvi;
  • benigni ali maligni tumorji;
  • fizikalni dejavniki (tlak, vibracije, temperatura).

Obstaja tudi dedni angioedem. Deluje kot posledica prirojene insuficience C-1 inhibitorjev komplementarnega sistema (encimi, ki uničujejo snovi, ki povzročajo edeme). Ta vrsta patološkega stanja se najpogosteje pojavlja pri moških. Prirojeni angioedem povzroči:

  • živčni šoki;
  • huda bolezen;
  • poškodbe;
  • pretirano vadbo.

V nevarnosti so osebe z astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Simptomi

Za velikansko urtikarijo je značilna lokalizirana omejena oteklina in se hitro razvija. V nekaj minutah (manj ur) postane klinična slika izrazita.

Angioedem lahko vpliva na:

  1. Organi dihalnega sistema. V tem primeru glas postane hrapav. Osebi je težko dihati. Pojavi se kašelj. Koža obraza najprej postane modra in nato bleda. Poveča se stopnja anksioznosti, možna je izguba zavesti. Dolgotrajno pomanjkanje strokovne zdravstvene oskrbe se pogosto konča s smrtjo.
  2. Ločena področja obraza. Če se razvije angioedem, lahko ustnice, veke ali lica nabreknejo. Hkrati pa je težko jesti in govoriti. Osebi je lahko težko odpreti oči, zato je prizadeta tudi vidna funkcija.
  3. Organi sečilnega sistema. Motnje izločanja urina. Zaznani so simptomi cistitisa.
  4. Lupina možganov. Simptomi so podobni meningitisu. Nemogoče je doseči brado do prsnega koša, pojavijo se konvulzije in glavobol.
  5. Sluznica ustne votline. Hkrati nabreknejo mandlje, jezik in mehko nebo.
  6. Organi prebavnega trakta. Patološko stanje se kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, slabi prebavi. Ti simptomi se pogosto zamenjujejo s peritonitisom (vnetjem trebušne votline).

Včasih angioedem spremlja izpuščaj na telesu (urtikarija). Prizadeta kožna površina je srbeča, boleča in peče.

Če najdete znake angioedema, morate poklicati rešilca. Zamuda ogroža zadušitev in smrt.

Prva pomoč

Ne morete panike in oklevajte. Pomembno je, da ustrezno zagotovite prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe. Včasih lahko to reši življenje posameznika, saj je težko napovedati razvoj in posledice otekanja sluznice in podkožnega tkiva.

Za zagotovitev takojšnjega olajšanja edema morate:

  1. Sedi žrtev in ga pomiri. Strah in panika pospešujeta razvoj patološkega procesa.
  2. Odstranite stik z možnim alergenom. Če je oteklina nastala zaradi ugriza žuželk, morate izvleči želo in kožo sprati. Ko se priporoča alergija na hrano, da povzroči bruhanje, pijte aktivno oglje.
  3. Pijte osebo z vodo. Tekočina prispeva k hitri odstranitvi alergenov.
  4. Žrtvi dajte antihistaminik v obliki tablet ali dajte zdravilo intramuskularno.
  5. Na območje nabrekanja nanesite hladen obkladek. To bo zmanjšalo srbenje.

Če patološko stanje ni posledica alergij na rastline, se osebi priporoča, da se odpravi na ulico. Svež zrak se bo bolje počutil, preden bo prišla reševalna brigada.

Diagnostika

Zdravniki zagotavljajo nujno oskrbo. Po tem je oseba poslana na pregled ali hospitalizirana. Terapevtski tečaj temelji na vzroku angioedema.

Diagnoza vključuje:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • študija imunograma;
  • kožni testi za alergene;
  • biokemija krvi;
  • študija komplementarnega sistema.

Če sumite na prisotnost tumorjev, bolezni ščitnice, lahko zdravnik pošlje bolnika na ultrazvok, MRI in druge diagnostične postopke.

Zdravljenje

Glavna je terapija z zdravili. Folk pravna sredstva se uporabljajo kot dodatek k zdravilom.

Zdravljenje z drogami

Uporaba antihistaminikov pomaga pri obvladovanju draženja kože, vnetja, srbenja, otekanja, izpuščajev.

Učinkovitost ima:

V hudih primerih se kortikosteroidi injicirajo intramuskularno: deksametazon ali prednizon. Hitro odpravljajo zabuhlost sluznic in podkožnega tkiva.

Pri dednem angioedemu se v krvni obtok vnese donorska plazma.

Ljudska pravna sredstva


Ena od netradicionalnih metod zdravljenja angioedema je uporaba kompresije z vodo in soljo. Za njegovo pripravo je potrebno zmešati 1 žlica. l vode in 1 čajno žličko. sol. Na prizadeto območje se nanese ohlajen oblog.

Učinkovito odkritje korena koprive. Pripravlja se enostavno: 2 žlici. l sesekljan koren vlijemo 1 liter vrele vode. Juha je pokrita s pokrovom in infundirana 2 uri. Dnevno morate jesti znotraj 2 žlici. l to orodje.

http://properelom.com/oteki/angionevroticheskij-otek.html

Kvinkov edem - vzroki, simptomi, prva pomoč in zdravljenje

Človeško stanje, ki ga povzroča alergen, za katerega je značilno nenadno otekanje sluznice in podkožne maščobne plasti, je angioedem. Ta reakcija telesa ima splošno ime Quinckejev edem. Alergen, ki postane vzrok za to bolezen, je lahko vsaka snov - od agrumov do spojin s klorom.

Kaj je angioedem

Otekanje sluznic ima različne vzroke za nastanek. Angioedem je takojšnja alergijska reakcija telesa, ki se kaže v otekanju tkiv. Razlog je sproščanje biološko aktivnih snovi v kri, kar poveča prepustnost sten krvnih žil. Zaradi tega koža, sluznice in podkožna maščoba takoj nabreknejo.

Simptomi angioedema

Kaj je angioedem? Tako imenovano območje alergijske reakcije. To se manifestira brez bolečin in ni edini simptom. Znaki napada:

  • beljenje kože;
  • manifestacija bolezni v kombinaciji z urtikarijo: na koži se pojavijo rdeče pike, ki močno srbijo;
  • pojavi se hrapav glas;
  • pojav suhega in lahkega kašlja, težave z dihanjem, ki povzroči modro obraz in izgubo zavesti;
  • otekanje neba;
  • manj verjetno kažejo znake zastrupitve: hud glavobol, slabost in bruhanje.

Poleg vidnih simptomov angionevrotičnega šoka se lahko razvije alergija notranjih organov, ki se ne zdi navzven, kar otežuje diagnozo. Znaki notranjega otekanja:

  • napadi hude bolečine v trebuhu;
  • širjenje tumorja na zgornjem delu prsi (ženske se lahko zadušijo zaradi pritiska mlečnih žlez na pljuča);
  • hkratno (v kratkem času) manifestacija bruhanja in driske.

V redkih primerih se zdravniki srečajo z angioedemom možganov, ki se kaže v obliki:

  • togost mišic okcipitalnega dela glave, za katero je značilna nezmožnost dotika telesa s brado;
  • zavirajo reakcije zavesti, letargije, slabosti in bruhanja;
  • pogoste krče mišic.

Kvinkov edem - vzroki

Pogoste okoliščine, ki izzovejo močno alergijsko reakcijo takojšnjega tipa (angioedem):

  • vstopanje v človeško telo (ne glede na to, kako) je alergen, na katerega je občutljiv imunski sistem.
  • redka manifestacija bolezni, ko se skupina beljakovin spontano odzove na vplive okolja.

Tudi vzroki za angioedem so prirojene in pridobljene bolezni (levkemija, limfom, lupus) in dedna predispozicija. Seznam alergenov, ki najpogosteje povzročajo šok:

  • čebelji piki, ose in druge žuželke;
  • izdelki - morski sadeži, oreški, jagode, mlečni izdelki, jajca;
  • cvetni prah nekaterih rastlin;
  • živali - volna, perutnina, prhljaj;
  • nekatera zdravila - zaviralci angiotenzinske konvertaze, nesteroidni protivirusni zdravili, penicilin;
  • hipotermija, pregrevanje (v toploti), dolgo bivanje v vodi.

Quinckejev edem - posledice

Angionevrotični šok je ena najnevarnejših manifestacij alergij. Kvinkov edem lahko povzroči naslednje učinke:

  • Gušenje (asfiksija) - če grlo nabrekne (nebo, grlo), lahko oseba umre.
  • Neuporabna operacija - sum na apendicitis ali notranje krvavitve, ko Quincke sindrom povzroča boleče bolečine v trebuhu (črevesju ali želodcu).
  • Nevrološke motnje (konvulzije, izguba prostovoljnih gibov) - če je v možgane udarila alergijska reakcija Quinckejevega edema.
  • Akutni cistitis, ki lahko privede do hude retencije urina, če ima bolnik angioedem sečnice ali urogenitalnih organov.

Diagnoza angioedema

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti temeljit pregled. Popolna diagnoza angioedema je sestavljena iz več faz:

  1. Analiza simptomov, anamneza:
    1. pogostnost epileptičnih napadov (če je ponovitev);
    2. kateri del telesa pogosteje nabrekne;
    3. ali zgodovina bolezni vsebuje simptome zasoplosti med napadom;
    4. ali se bolnik pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, katerih vzrok ni znan;
    5. ali se jemljejo zdravila (tveganje za nastanek bolezni se poveča z zaviralci encima za pretvorbo angiotenzina);
    6. Okoliščine v primeru napadov - zdravila, hrana, stres, travma;
  2. Splošni pregled:
  • Kako izgleda Quincke oteklina? Definicija barve, lokalizacije, gostote;
  • pregled grla - preverjanje zvočnosti glasu, sposobnost požiranja;
  • preverjanje hripanja v bronhih in pljučih;
  • palpacija trebuha.

3. Analiza alergij:

  • po odstranitvi edema testiranje na alergen;
  • preiskavo krvi za prisotnost povečanega števila celic, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah.

4. Pri dedni obliki bolezni:

  • pregled sorodnikov zaradi prisotnosti napadov in drugih znakov bolezni;
  • mutacije (patologija) študije gena.

Zdravljenje angioedema

V primeru napada je potrebna takojšnja prva pomoč, ki ji mora nujno slediti nadaljnje zdravljenje angioedema. Če se pojavi potreba, zdravnik drži epruveto navzdol po bolnikovem grlu ali jo injicira skozi zarez v vratu. Stisnjeno ali vročo steklenico s hladno vodo je treba nanesti na otečeno območje, kar pomaga ublažiti bolnikovo stanje. Zdravljenje angioedema z zdravili vključuje uporabo:

http://sovets.net/12476-angionevroticheskij-otek.html

Kaj povzroča angioedem, kako pomagati žrtvi

Angioedem ali angioedem je akutno stanje alergije, izraženo v razvoju lokalnega edema kože, podkožnega tkiva in sluznic zaradi povečane prepustnosti žilne stene. Patologijo lahko podeduje avtosomno dominanten tip ali pa jo pridobimo v življenju.

Pogostost manifestacij je 15-20 primerov na tisoč ljudi. Bolniki z visokim tveganjem vključujejo osebe, ki se zdravijo z zaviralci ACE (srčna zdravila).

Postopek je neboleč, vendar lahko povzroči mehansko zaprtje dihalnih poti (oteklega jezika ali grla), kar vodi v smrt. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije je oznaka T78.3.

Etiologija angioedema

Razlogi za razvoj angioedema so: t

  1. Ugriz žuželke. Hude posledice se pojavijo po interakciji s čebelami in ose. Edem se razvija takoj in je lokaliziran na mestu poškodbe.
  2. Zaužitje alergenov v hrani.
  3. Reakcija na volno ali slino živali.
  4. Gospodinjske in industrijske kemikalije.
  5. Uporaba drog. Najpogosteje so jih opazili pri zdravljenju z zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II. Opisani so primeri njegovega razvoja pri zdravljenju penicilinskih antibiotikov, acetilsalicilne kisline in bromidov.
  6. Cepiva.
  7. Alergija na cvetni prah.
  8. Uporaba izdelkov iz lateksa (gumijaste rokavice, katetri, kondomi itd.).

Povečanje tveganja za edem lahko:

  • huda stresna situacija;
  • travma;
  • nalezljive bolezni;
  • kirurške in zobozdravstvene intervencije;
  • stalne vibracije;
  • menstruacija;
  • obdobju brejosti in laktacije.

Poleg tega se pri malignih boleznih (kronična limfocitna levkemija, mielom, limfosarkom itd.) Poveča verjetnost za angioedem. Pod temi pogoji pride do zmanjšanja inhibitorja C1, zaradi česar je možno močno sproščanje komplementa z sproščanjem vnetnih mediatorjev.

Mehanizem razvoja nealergijskega stanja

Nealergijsko stanje edema je povezano z okvaro komplementarnega sistema (sestavina imunskega sistema, sestavljenega iz proteinskih struktur). Sodeluje pri odzivu telesa proti vnosu tujih učinkovin, kot tudi pri vnetnih reakcijah in alergijah. Zaradi delovanja sistema komplementa se lumen posode širi in njegova prepustnost se povečuje, kar vpliva na povečanje sproščanja tekočine v intersticijski del in pojav edemov.

Ta sistem ureja specifični encim, zaviralec C1. Pod njegovim vplivom se zmanjša aktivnost komplementa, in obratno, s svojo pomanjkljivostjo pride do okrepljenega delovanja. Z uporabo znanstvenih raziskav je bilo dokazano, da je pomanjkanje zaviralca C1 vzrok nealergijskega angioedema.

Zaporedje razvoja alergijskega angioedema:

  1. Primarni udarec alergena v ne-senzibiliziranem organizmu.
  2. Razvoj specifičnih imunoglobulinov proti temu antigenu.
  3. Ponovni udarec alergena v senzibiliziran organizem.
  4. Masivni začetek razpoložljivih imunoglobulinov.
  5. Sproščanje velikega števila vnetnih mediatorjev.
  6. Pojav edemov.

Klasifikacija patologije

Glede na trajanje patologije se razlikuje akutni angioedem in njegova kronična oblika. Akutni angioedem se lahko prvič pojavi po nekaj sekundah od začetka izpostavljenosti alergenu in se lahko pojavi v 3-4 dneh. Trajanje bolezni, ki traja več kot 40-45 dni, je kronična.

Oblike angioedema: t

  1. Dedno. To je redko, se kaže že v zgodnjem otroštvu. Prenaša se z avtosomno dominantnim tipom, če obstaja en bolni starš in en zdrav par, je tveganje za bolnega otroka 50%.
  2. Pridobljeno. Registrirana je pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, brez urtikarije.
  3. Povezano z zdravljenjem z zaviralci ACE. Opazovano v prvih treh mesecih zdravljenja. Urtikarija ni tipična.
  4. Alergično. Pogosto lahko sledite razmerju edema z izpostavljenostjo alergenu. Puščanje z urtikarijo, srbenje.
  5. Idiopatska. Ugotovljeno je v odsotnosti drugih oblik angioedema in prisotnosti treh ali več epizod bolezni v enem letu.

Klinična slika bolezni

Za angioedem v 30% primerov je značilna prisotnost predhodnikov bolezni. To je lahko rdečina kože na mestu, kjer se razvije edem, mravljinčenje in pekoč občutek.

Klinična slika se lahko razlikuje glede na vrsto edema:

  1. Dedna in pridobljena oblika, kot tudi ob jemanju zaviralcev ACE, se razvije v nekaj urah (2-3) in traja 1-3 dni. Lokaliziran na področju oči, ustnic in jezika. Lahko se opazi na sluznicah. Obarvano mesto edema, brez srbenja.
  2. Alergijska in idiopatska oblika. Značilen razvoj stanja v nekaj minutah, čas izumiranja simptomov je 1-5 ur, vendar lahko doseže do dva do tri dni. Lokaliziran na obrazu in vratu. Ima svetlo barvo in jo spremlja srbenje. Pogosto v kombinaciji z urtikarijo po vsem telesu.

Glavni simptomi lezije so odvisni od lokacije edema:

  1. Laringa in jezik. V spremstvu motenega govora, požiranja. Lahko pride do mučnega kašlja s povečano hripavostjo in značilnim hripavostjo. To je najnevarnejši zaplet, saj je možno zoženje dihalnih poti.
  2. Pljuča in pljuča. Značilna je težko dihanje, kašelj, občutljivost v prsih.
  3. Prebavni sistem. Pojav dispeptičnih simptomov, slabost, bruhanje.
  4. Sečni sistem. Okvarjeno delovanje ledvic, ki ga spremlja retencija urina.
  5. Možganske lupine Možna okvara zavesti do omedlevice in konvulzij.

Diagnoza akutnega stanja

Diagnoza angioedema z lezijami obraza in vratu ne povzroča zapletov in temelji na zgodovini bolezni in njenem kliničnem poteku. Z notranjo lokalizacijo edema uporabite:

  1. Popolna krvna slika za določanje eozinofilcev (indikator alergijske reakcije).
  2. Biokemični test krvi za določitev količine zaviralca C1 in njegove funkcionalne sposobnosti.
  3. Ultrazvok trebušnih organov. Pokaže značilno sliko s porazom želodca, oddelki črevesja in debelega črevesa. Obstaja zadebeljenje sluznice do razvoja črevesne obstrukcije.
  4. Fibroezofagogastroduodenoskopija. Pomemben pri edemih požiralnika, želodca in dvanajstnika.
  5. Radiografija prsnega koša za odkrivanje pljučnega edema in pleure.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

  • hipotiroidizem;
  • otekanje zaradi odpovedi srca ali ledvic;
  • vaskulitis;
  • kompresijski sindrom vrhunske vene cave in Melkersson-Rosenthal;
  • anasarca.

Prva pomoč doma

V primeru angioedema kakršnekoli lokalizacije, najprej morate poklicati reševalno brigado. Nato opravite naslednje dejavnosti:

  1. Bolniku zagotovite udoben položaj. Če je prizadet obraz ali vrat, sedite žrtev, da preprečite dodatni pretok krvi.
  2. Enostavno dihanje, osvoboditev oblačil. Zagotovite svež zrak.
  3. Če se zazna alergen, takoj ustavite njegovo izpostavljenost.
  4. Dajte antihistaminik v maksimalnem odmerku v skladu z navodili za uporabo.
  5. Položite led na prizadeto območje, da preprečite nadaljnji razvoj edema.
  6. Pacientu zagotovite obilno pitje. Priporočljivo je, da v vodo dodamo pol čajne žličke sode. Alkalna tekočina bo pomagala hitro odstraniti alergen iz telesa.

Nujna zdravstvena oskrba

Za lajšanje akutnega napada angioedema:

  1. Intravensko dajanje antihistaminskega zdravila prve generacije (kloropiramin). Odmerek za odrasle - 20-40 mg za prvi dan, za otroke - ne več kot 2 mg na 1 kg telesne teže na dan.
  2. Sistemski glukokortikosteroidi. Imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo prepustnost stene posode. Najpogosteje se uporablja prednizon v dnevnem odmerku do 1 mg na 1 kg telesne mase. Vnos zdravila je prednostno razdeljen na večkrat.
  3. Bogata alkalna pijača. Če peroralna uporaba ni mogoča, je priporočena intravenska infuzija raztopin bikarbonata.
  4. Namen enterosorbentov. Najbolj učinkovita zdravila so Polysorb in Enterosgel. V odsotnosti pa lahko uporabite aktivni ogljik na 1 tableto na 10 kg telesne teže bolnika.
  5. Stabilizatorji celične membrane. Uporablja se interno in lokalno. Zdravilo ketotifen se uporablja za odrasle in otroke, starejše od 8 let. Pri otekanju vek zakopanih 1-2 kapljic 2-krat na dan.
  6. Izpiranje želodca in čiščenje klistirja. Bistvenega pomena za odstranjevanje alergenov v hrani.
  7. Encimi Pancreatin se uporablja za zmanjšanje preobčutljivosti telesa na zaužit alergen v hrani. 100 mg pred obrokom.
  8. Diuretiki. Uporablja se z večjo oteklino kljub potekajoči terapiji. Zdravilo Lasix se daje v odmerku 20-40 mg.
  9. Pri močni edemi ali otekanju zgornjih dihalnih poti je priporočljiva 0,1% raztopina adrenalina v odmerku 0,01 mg na 1 kg telesne mase.
  10. Če je dihanje oteženo, uporabite intubacijo sapnika ali, če je to nemogoče zaradi laringospazma, opraviti traheotomijo.
  11. Če obstaja sum na nealergični edem, se z intravensko uporabo aplicira zaviralec C1. V odsotnosti se lahko uporabi sveža zamrznjena plazma.

Bolnišnično hospitalizacijo je treba opraviti ne glede na resnost bolezni. Pri pogostih ponavljajočih se epileptičnih napadih je treba imeti na voljo zdravila za hitrejši začetek zdravljenja. Prav tako je dobro kupiti zapestnico na zapestju, na kateri bo navedena bolezen. To bo ljudem okoli njih omogočilo hitrejšo navigacijo in pomoč, ko se bo pojavila akutna situacija.

Metode preprečevanja

Bolnik mora dosledno upoštevati preprečevanje angioedema. Glede na etiologijo akutnega stanja je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Pri jemanju anafilaktoidnih reakcij v anamnezi sledite posebej oblikovani hipoalergeni prehrani. V ta namen je bolje, da se obrnete na alergiste in opravite laboratorijske teste za identifikacijo alergena na hrano.
  2. Bolnikom, ki so imeli epileptični napad na zdravilno učinkovino, je nujno, da o tem opozorijo zdravstveno osebje pri vseh manipulacijah. Zaželeno je tudi, da se izognemo predpisovanju zdravil podobne skupine.
  3. Ne glede na vzrok angioedema v preteklosti je treba imenovanje zaviralcev ACE izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.
  4. Ženskam svetujemo, da se izogibajo uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov in estrogenske nadomestne terapije.

Možni zapleti bolezni

Prognoza bolezni je odvisna od lokalizacije edema in njegove stopnje rasti. Razvoj akutnega stanja v zgornjih dihalnih poteh je lahko usoden.

S ponovitvijo epizode v naslednjih šestih mesecih, z verjetnostjo 98%, lahko govorimo o nadaljnjem razvoju kroničnega ponovnega pojava bolezni z značilnim valovnim potekom.

http://dermatologiya.su/dermatity/allergicheskiy/lechenie-angionevroticheskogo-oteka
Več Člankov O Alergenov