Alergije na zdravila: simptomi in zdravljenje
V zadnjih letih je varnost farmakoterapije postala še posebej pomembna za zdravnike. Razlog za to je povečanje različnih zapletov zdravljenja z zdravili, ki na koncu vplivajo na izid zdravljenja. Alergija na zdravilo je izjemno neželena reakcija, ki se razvije med patološkim aktiviranjem specifičnih imunskih mehanizmov.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je umrljivost zaradi takih zapletov skoraj 5-krat večja od umrljivosti zaradi kirurških posegov. Alergije na droge se pojavijo pri približno 17-20% bolnikov, zlasti pri neodvisnem, nenadzorovanem vnosu zdravil.
Na splošno se lahko alergije na zdravila razvijejo z uporabo kakršnega koli zdravila, ne glede na njegovo ceno.
In glede na mehanizem nastanka takšnih bolezni so razdeljeni v štiri vrste. To je:
- Anafilaktična reakcija takojšnjega tipa. Glavno vlogo pri njihovem razvoju imajo imunoglobulini razreda E.
- Citotoksična reakcija. V tem primeru nastanejo protitelesa razreda IgM ali IgG, ki interagirajo z alergenom (nekatera sestavina zdravila) na celični površini.
- Imunokompleksna reakcija. Za takšno alergijo je značilna poškodba notranje stene krvnih žil, saj nastali antigenski kompleksi - protitelesa odlagajo na endotelij perifernega krvnega obtoka.
- Zakasnjen odziv, posredovan s celicami. Glavno vlogo pri njihovem razvoju imajo T-limfociti. Izločajo citokine, pod vplivom katerih napreduje alergijsko vnetje. Aktivnost T-limfocitov je mogoče povečati s pomočjo ipilimumaba.
Ampak ne vedno taka alergija se pojavi samo v enem od navedenih mehanizmov. Obstajajo pogoste situacije, ko se istočasno kombinira več povezav patogenetske verige, kar povzroča različne klinične simptome in njihovo resnost.
Alergijo na zdravila je treba razlikovati od stranskih učinkov, povezanih z značilnostmi telesa, prevelikim odmerkom, napačno kombinacijo zdravil. Načelo razvoja neželenih učinkov je različno, različni pa so načini zdravljenja.
Poleg tega obstajajo tako imenovane psevdoalergijske reakcije, ki se pojavijo zaradi sproščanja mediatorjev iz mastocitov in bazofilcev brez sodelovanja specifičnega imunoglobulina E.
Najpogostejše alergije na zdravila povzročajo naslednja zdravila:
- antibiotiki;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- radiološka zdravila;
- cepiva in serumi;
- protiglivična zdravila;
- hormoni;
- plazemski nadomestki;
- zdravila, ki se uporabljajo v procesu plazmafereze;
- lokalni anestetiki;
- vitamini.
Poleg tega se lahko pojavi zaradi nekaterih pomožnih sestavin, na primer škroba v primeru preobčutljivosti na žita itd. To je treba upoštevati tudi pri uporabi kateregakoli zdravila.
Glavni razlogi za pojav simptomov alergijske reakcije pri vseh kategorijah bolnikov so:
- vedno večji vnos drog;
- razširjeno samozdravljenje zaradi razpoložljivosti zdravil in njihove prodaje na prodajnem mestu;
- pomanjkanje ozaveščenosti prebivalstva o nevarnostih nenadzorovane terapije;
- onesnaževanje okolja;
- bolezni infekcijske, parazitske, virusne ali glivične narave same po sebi niso alergeni, ampak ustvarjajo predpogoje za razvoj preobčutljivostne reakcije;
- porabo mesa in mleka, pridobljenega iz živine, krmljene z različnimi krmili z antibiotiki, hormoni itd.
Toda v večji meri predisponirani za takšne alergije:
- bolniki z dedno nagnjenostjo k preobčutljivostnim reakcijam;
- bolniki s predhodnimi znaki alergije katere koli etiologije;
- otroci in odrasli z diagnosticiranimi vdori helmintov;
- bolnikih, ki presegajo priporočeni odmerek zdravila, število tablet ali volumen suspenzije.
Pri dojenčkih se pojavijo različne manifestacije imunološke reakcije, če doječe matere ne sledijo ustrezni prehrani.
Alergija na zdravilo (razen psevdo-alergijske reakcije) se razvije le po obdobju preobčutljivosti, z drugimi besedami, aktivacije imunskega sistema z glavno sestavino zdravila ali pomožnih sestavin. Stopnja razvoja senzibilizacije je v veliki meri odvisna od načina dajanja zdravila. Tako uporaba zdravila na kožo ali inhalacijska uporaba hitro povzroči odziv, vendar v večini primerov ne vodi do razvoja manifestacij, ki so nevarne za pacientovo življenje.
Toda z uvedbo zdravilne raztopine v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij obstaja veliko tveganje za takojšnjo alergijsko reakcijo, na primer anafilaktični šok, ki je pri jemanju zdravila v obliki tablet zelo redka.
Najpogosteje so alergije na zdravila značilne manifestacije, značilne za druge vrste podobnega imunskega odziva. To je:
- urtikarija, srbeč kožni izpuščaj, ki spominja na opeklino koprive;
- kontaktni dermatitis;
- fiksni eritem, za razliko od drugih znakov alergijske reakcije, se kaže v obliki jasno omejenega mesta na obrazu, genitalijah, ustni sluznici;
- izbruh akneform;
- ekcem;
- eritem multiforme, za katerega je značilna splošna šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, lahko se pojavi povišana telesna temperatura, potem pa se po nekaj dneh pojavi papularni izpuščaj prave rožnate barve;
- Stevens-Johnsonov sindrom, zapleten tip eksudativnega eritema, ki ga spremlja hud izpuščaj na sluznicah, genitalijah;
- buloza epidermolize, katere fotografija najdemo v specializiranih priročnikih o dermatologiji, se kaže v obliki erozivnega izpuščaja na sluznicah in koži ter povečane občutljivosti na mehanske poškodbe;
- Lyellov sindrom, njegovi simptomi je hiter poraz velikega dela kože, ki ga spremlja splošna zastrupitev in kršitev notranjih organov.
Poleg tega alergije na zdravila včasih spremlja inhibicija hematopoeze (običajno označena na podlagi dolgotrajne uporabe NSAID, sulfonamidov, aminazina). Tudi ta bolezen se lahko manifestira v obliki miokarditisa, nefropatije, sistemskega vaskulitisa, periarteritis nodosa. Nekatera zdravila povzročajo avtoimunske reakcije.
Eden od najpogostejših znakov alergije je poškodba žil. Pojavljajo se na različne načine: če reakcija vpliva na krvni obtok, se pojavi izpuščaj, ledvica povzroči nefritis in pljučnico v pljučih. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi lahko povzročijo trombocitopenično purpuro.
Alergije na zdravila (običajno serum in streptomicin) včasih prizadenejo koronarne žile. V tem primeru se razvije klinična slika, ki je značilna za miokardni infarkt, v takem položaju pa bodo instrumentalne metode pregleda pomagale pri natančni diagnozi.
Poleg tega obstaja tudi navzkrižna reakcija, ki izhaja iz kombinacije določenih zdravil. V bistvu je to opaženo med jemanjem antibiotikov iz iste skupine, ki združuje več protiglivičnih sredstev (npr. Klotrimazol in flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin + paracetamol).
Alergija na zdravila: kaj storiti, ko se pojavijo simptomi
Diagnosticiranje takšne reakcije na zdravila je precej zapleteno. Seveda, z značilno alergijsko zgodovino in tipično klinično sliko, ni težko prepoznati takšnega problema. Toda v vsakodnevni praksi zdravnika je diagnoza zapletena zaradi dejstva, da imajo alergijske, toksične in psevdoalergijske reakcije in nekatere nalezljive bolezni podobne simptome. To se še posebej poslabša glede na že obstoječe imunološke težave.
Ne manj se pojavljajo težave z alergijami na zdravila, če je težko slediti razmerju med potekom zdravljenja in simptomi, ki so se pojavili. Poleg tega lahko isto zdravilo povzroči različne klinične znake. Tudi specifična reakcija telesa se ne pojavi le na samem orodju, ampak tudi na njegovih metabolitih, ki so posledica transformacije v jetrih.
Zdravniki vam povejo, kaj storiti, če ste alergični na zdravila:
- Zbiranje anamneze o prisotnosti podobnih bolezni v sorodnih, drugih, zgodnejših manifestacijah alergijske reakcije. Ugotovili bodo tudi, kako je bolnik toleriral cepljenje in dolgoročno zdravljenje z drugimi zdravili. Zdravniki se ponavadi zanimajo, ali se oseba odzove na cvetenje nekaterih rastlin, prahu, hrane, kozmetike.
- Fazna formulacija kožnih testov (kapljanje, nanos, skrčenje, intradermalno).
- Krvne preiskave za določanje specifičnih imunoglobulinov, histamina. Toda negativni rezultat teh testov ne izključuje možnosti alergijske reakcije.
Toda najpogostejši testi skrčenja imajo več pomanjkljivosti. Torej, z negativno reakcijo na kožo ne more zagotoviti odsotnost alergij s peroralno ali parenteralno uporabo. Poleg tega so takšne analize kontraindicirane med nosečnostjo, pri pregledu otrok, mlajših od 3 let, pa se lahko pojavijo napačni rezultati. Njihova vsebnost informacij je zelo nizka v primeru sočasnega zdravljenja z antihistaminiki in kortikosteroidi.
Kaj storiti, če ste alergični na zdravila:
- najprej takoj prenehajte jemati zdravilo;
- vzemite antihistaminik doma;
- po možnosti določite ime zdravila in simptome, ki so se pojavili;
- Poiščite kvalificirano pomoč.
Pri hudi, smrtno nevarni reakciji se nadaljnje zdravljenje izvaja samo v bolnišnici.
Alergijska reakcija na zdravila: zdravljenje in preprečevanje
Metode za odpravo simptomov neželene reakcije na zdravilo so odvisne od resnosti imunskega odziva. Zato lahko v večini primerov opustimo receptorje histaminskih receptorjev v obliki tablet, kapljic ali sirupa. Najbolj učinkovito sredstvo se šteje za Tsetrin, Erius, Zyrtec. Odmerek se določi glede na starost osebe, običajno pa 5-10 mg (1 tableta) za odraslega ali 2,5-5 mg za otroka.
Če je alergijska reakcija na zdravila resna, se antihistaminiki dajejo parenteralno, to je v obliki injekcij. Adrenalin in močna protivnetna in spazmolitična zdravila se injicirajo v bolnišnico, da se prepreči razvoj zapletov in smrti.
Odstranite alergijsko reakcijo takojšnjega tipa na domu z uporabo raztopin prednizolona ali deksametazona. Z nagnjenostjo k takšnim boleznim morajo biti ta sredstva nujno prisotna v domačem kompletu za prvo pomoč.
Da ne bi prišlo do primarne ali ponavljajoče se alergijske reakcije na zdravila, je treba sprejeti takšne preventivne ukrepe:
- izogibajte se kombinaciji nezdružljivih zdravil;
- odmerjanje zdravil mora strogo ustrezati starosti in teži bolnika, poleg tega se upoštevajo možne kršitve ledvic in jeter;
- način uporabe zdravila mora biti strogo v skladu z navodili, z drugimi besedami, nemogoče je, na primer, izkopati razredčen antibiotik v nosu, oči ali ga vzeti v notranjost;
- Za intravensko infuzijo raztopin je treba upoštevati hitrost dajanja.
Z nagnjenostjo k alergijam pred cepljenjem je potrebna kirurgija, diagnostični testi z radioaktivnimi sredstvi (npr. Lipiodol Ultra-Fluid), profilaktična premedikacija z antihistaminskimi pripravki.
Alergija na zdravila se pojavlja pogosto, zlasti v otroštvu. Zato je zelo pomembno, da odgovorno pristopimo k uporabi zdravil, ne pa da se zdravimo sami.
http://med88.ru/allergija/priznaki/na-lekarstva/Alergijska zdravila
Vsako leto se zaradi novih raziskav pojavijo vedno bolj učinkovite droge. Toda človeško telo je nepredvidljivo in nekatere komponente zdravil zaznava kot grožnjo. Posledica je alergijska reakcija in vsi spremljajoči simptomi.
Vzrok alergij na droge
Alergija na zdravila ni redka. Najpogosteje se ta reakcija kaže pri otrocih in ženskah. Vendar se lahko vsakdo sooči s tem problemom, ker zelo majhen odstotek ljudi na planetu ne jemlje nobenih drog. Obstajata dve skupini ljudi, pri katerih je možen pojav nestrpnosti zdravil:
- tiste, ki jemljejo zdravila;
- tiste, ki se pogosto srečujejo z drogami.
Druga skupina vključuje:
- farmacevti;
- zdravniki;
- medicinske sestre;
- zaposlenih v obratih za proizvodnjo drog.
Ob jemanju zdravil obstaja možnost dveh vrst reakcij:
- stranski učinki;
- alergijske reakcije.
Katere skupine ljudi imajo večjo verjetnost za razvoj alergije na zdravila:
- alergije se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, katerih starši ali sorodniki trpijo zaradi te bolezni;
- v primeru polinoze ali alergije na določeno živilo je verjetnost pojava navzkrižne alergije na zdravila večja;
- zloraba drog je še en vzrok preobčutljivosti;
- Kronične bolezni, avtoimunske bolezni in glivične okužbe kože so vsi ugodni dejavniki za razvoj reakcije.
Slaba prehrana, slaba ekologija in šibka imunost imajo prav tako pomembno vlogo.
Razlikujemo naslednje vrste reakcij:
- resnična alergijska reakcija;
- psevdoalergijska reakcija.
Psevdoalergijska reakcija se pojavi pretežno s prevelikim odmerjanjem zdravil. Čeprav so simptomi enaki, med alergenom in protitelesi ni interakcije. V primeru prave alergije se reakcija razvije po "klasični" shemi:
- Ob prvem stiku z alergenom se oblikuje občutljivost telesa na dražljaj - simptomi se ne pojavijo.
- Pri drugem stiku se protitelesa vežejo na mastocite in sprožijo nastajanje histamina.
- Pojavijo se simptomi.
Na splošno je alergija na zdravila blag in po nekaj dneh simptomi izginejo. Toda organizem se bo na tovrstno zdravilo vedno odzval na podoben način. Obstaja možnost razvoja reakcije na zdravila s podobno sestavo.
Katera zdravila bolj verjetno povzročajo alergije?
Najpogostejša alergijska reakcija povzroča peniciline:
To ni popoln seznam zdravil. V primeru intolerance za antibiotike penicilina so predpisani makrolidi ali cefalosporini.
Drugi na seznamu alergenov so sulfonamidi. To so antibakterijska zdravila, ki se pogosto predpisujejo za nalezljive bolezni.
Te vključujejo:
V skupini alergičnih zdravil so vključeni tudi analgetiki (analgetiki):
Barbiturati se predpisujejo za nespečnost in živčne motnje. Droge povzročajo zasvojenost in pogosto povzročijo smrt zaradi prevelikega odmerjanja. To je ena najbolj nevarnih zdravil.
Seznam zdravil:
Alergije povzročajo:
- inzulin;
- serumi in cepiva;
- vitamini;
- hormoni;
- pomirjevala;
- anestetiki;
- diuretik;
- psihotropne;
- zdravila za pritisk.
Na splošno odstotek možnih reakcij zdravil ne presega 5%, v bolnišnici pa 25%. To je posledica dejstva, da bolnišnice pogosto jemljejo več zdravil, ki se dajejo intravensko.
Simptomi in znaki
Reakcijo na zdravila je mogoče razviti na dva načina:
Počasna reakcija je najbolj značilna za to vrsto alergije. Simptomi se pojavijo šele po nekaj dneh. Če je stik z alergenom potekal že nekaj časa, bodo znaki alergije opazni v nekaj urah. Najprej se pojavita srbenje in izpuščaj.
Možne oblike kožnega izpuščaja:
Reakcija ni odvisna od odmerka. To je razlika med alergijami in stranskimi učinki, pri katerih simptomi napredujejo s povečevanjem odmerka.
Izpuščaj na koži spremljajo naslednji klinični znaki:
- izcedek iz nosu;
- solzenje;
- otekanje;
- kratka sapa;
- rdečina kože in oči.
V hujših primerih se pojavijo:
- vročina;
- driska;
- erozija na mestu mehurjev;
- lupljenje kože;
- generaliziran dermatitis.
Takojšnje vrste reakcij vključujejo anafilaktični šok in angioedem.
Anafilaksija se kaže kot sledi:
- urtikarija;
- piskanje;
- hladen znoj;
- bledica obraza;
- huda kratka sapa;
- močan padec tlaka;
- šibek
Brez nujne medicinske oskrbe anafilaksa povzroči smrt. Kvinkov edem je značilen izrazit edem. Nevarno je povzročiti otekanje grla in grla, kar lahko povzroči zadušitev. Ni redko, da alergije na zdravila poškodujejo notranje organe, krvne motnje in živčne motnje.
Alergije ali neželeni učinki?
Treba je razlikovati med stranskimi učinki in alergijskimi reakcijami. Za alergije brez stranskih učinkov ni zdravila. Neodvisno diagnosticirajte sebe tvegano. Če se med jemanjem zdravila zdravite, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Samo-diagnoza bo privedla do dejstva, da zdravnik ne bo mogel predpisati določenih zdravil (na primer antibiotikov) na podlagi neutemeljenih dokazov.
V katerih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom:
- Alergija, ki se prej ni pokazala;
- kožni izpuščaj in srbenje;
- glavoboli in težave z blatom.
Kako razlikovati stranske učinke od alergij?
Pogosti znaki neželenih učinkov:
- zaspanost;
- nihanje razpoloženja;
- slabost in izguba apetita;
- driska;
- krči v želodcu;
- glavobol
Stranski učinki zdravil se ne razvijejo vedno. Na njihov razvoj vpliva prehrana, kakovost spanja, stres. Za morebitne neprijetne simptome se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo nadomestil zdravilo.
Kakšni so vzroki neželenih učinkov:
- odmerek;
- toksičnost;
- farmakološke lastnosti;
- z drugimi zdravili.
Na primer, alergijska zdravila za otroke imajo pogosto sedativni učinek, povzročajo zaspanost. Obstaja skupina zdravil za zdravljenje hipertenzije, ki lahko povzroči neželene reakcije, podobne Quinckejevemu edemu. Zato je v vsakem primeru potrebna pomoč zdravnika.
Diagnostika
Če želite natančno ugotoviti vzrok bolezni, morate opraviti popoln pregled. Katere korake zdravnik sprejme:
- Zgodovina - zbiranje informacij o odmerku in trajanju zdravil, simptomih in njihovi resnosti;
- Anamneza in zunanji pregled;
- Zbiranje informacij o sorodniških boleznih;
- Po prekinitvi zdravljenja preverite stopnjo simptomov;
- Odprava možnosti neželenih učinkov.
Za potrditev alergije na zdravila mora bolnik opraviti vrsto pregledov:
- Kožni testi. Sem spadajo prick testi, testi skalifikacije in provokacijski testi. Sestojijo iz uporabe možnega alergena na koži podlakti. Pred preskusom je koža rahlo poškodovana s posebnim škropivom. Pri pozitivni reakciji naj bi se po četrtini ure pojavila rdečina in rahlo otekanje. Provokativni test je sestavljen iz uvajanja majhne količine alergena v najbolj šokiran organ. Ti pregledi se izvajajo samo v zdravstvenih ustanovah, če je potrebno, da pomagajo bolniku.
- Krvna alergija. Količina imunoglobulinov v stiku z alergenom se v krvi močno poveča.
Prav tako je treba, če je potrebno, opraviti popoln test krvi in urina, biokemični krvni test.
Prva pomoč
Z takojšnjo reakcijo na zdravilo je vsako minuto drago. Urtikarija se najprej pojavi, nato edem, ki preide v grlo in povzroči zadušitev. Katere korake je treba uporabiti:
- pokličite rešilca;
- dajte piti veliko tekočin, da odstranite alergene iz telesa;
- zagotavljanje dostopa do zraka - odprta okna so odprta;
- maksimalno osvobodite pacienta iz tesnih oblačil;
- aktivni ogljik je varen sorbent za odstranjevanje toksinov;
- zdravilo za novo generacijo alergije ali, v odsotnosti, kakršen koli antihistaminik;
- z otekanjem grla je zaželeno, da se injicira adrenalin intramuskularno (0,1%);
- za lažje dihanje uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos.
V primeru popolnega prekrivanja dihalnih poti se uporablja intubacija ali traheotomija. Te metode lahko uporabljajo samo osebe z medicinsko izobrazbo.
Anafilaktični šok, prva pomoč:
- poklicati zdravniško ekipo;
- pacienta postavite tako, da bodo noge nad glavo;
- obrnite glavo na stran, odprite zobe in izvlecite jezik;
- po potrebi naredite injekcijo adrenalina.
Ko je reakcija zakasnjena, morate prenehati jemati zdravilo. Če obstaja več zdravil, morate najprej odstraniti antibiotike in aspirin. Za odpravo simptomov jemljete antihistaminike. Danes že obstajajo zdravila proti alergijam, ki ne povzročajo zaspanosti. V večini primerov simptomi izginejo sami, ko prenehajo jemati alergično drog.
Metode zdravljenja
Če ste alergični na zdravila, je bolnik zaskrbljen zaradi vprašanja "Kako zdraviti to bolezen?" Danes obstajajo cenovno ugodna zdravila za alergije, ki ne ogrožajo zdravja bolnika. Uporablja se predvsem:
- Antihistaminiki so obvezni. Bolje je uporabiti droge I ali III generacije. Druga generacija ima številne neželene učinke, zlasti zdravila imajo negativen učinek na srčno-žilni sistem. Bolje je, da vzamete klemastin, prometazin, diazolin, desloratadin, tsetrin.
- Kortikosteroidi so hormonska zdravila. Njihova uporaba je priporočljiva le v hudih primerih, saj imajo številne neželene učinke. Ni priporočljivo jemati tega zdravila za alergije na nosečnost. Najbolj učinkovita sredstva: betametazon, prednizolon, deksametazon, Dermoveit, Lokoid, Ftorokort. Obstajajo v obliki zdravil za intravensko uporabo, mazila, kreme in raztopine za inhalacijo.
- sredstva proti edemom;
- bronhodilatatorji (za lajšanje simptomov astme);
- stabilizatorji mastocitov.
Metode alternativne medicine bodo koristne: t
- fitoterapija;
- akupunktura;
- terapija s pijavko.
Alergijska zdravila za novorojenčke:
Če je zdravilo potrebno (npr. Kot diabetike insulina), uporabite metodo desenzibilizacije. Sestoji iz postopnega vnosa zdravil v telo, s postopnim povečevanjem odmerka. Tako se telo navadi na alergen in ga ne vidi več kot grožnjo.
Preprečevanje
Zavrnitev zdravil ni edini način za preprečevanje alergij. Pravila za zmanjšanje tveganja ponovnega odgovora:
- jemljete zdravila samo po posvetovanju z zdravnikom;
- ne zlorabljajo drog in jih uporabljajo v velikih količinah;
- o vseh alergijskih boleznih je treba obvestiti zdravnike;
- ime zdravila, ki povzroča neprijetne simptome, morate popraviti.
Ta reakcija na zdravilo je tudi posledica oslabljene imunosti. Zato spremembe življenjskega sloga ne bodo nikoli odveč:
- temper;
- športne igre;
- dobro jesti;
- dnevni sprehod na svežem zraku;
- sledite notranji klimi;
- upoštevajte pravila osebne higiene.
Pomembno je tudi duševno zdravje in dober počitek. Počitek v letovišču, obisk zdravilišč, masaže in dihalne vaje bodo pomagali okrepiti imunski sistem.
http://yhogorlonos.com/allergiya-na-lekarstva/Brez alergij!
medicinski priročnik
Alergija na zdravila, kaj naj storim nujno
Čas, namenjen za prvo pomoč pri alergijah, lahko rešuje življenje posameznika. Konec koncev je to precej resna bolezen, ki jo pogosto spremljajo nevarni simptomi.
Če se pojavijo kakršni koli znaki smrtne nevarnosti, morate poklicati rešilca in pred prihodom sprejeti potrebne ukrepe.
Alergije imajo lahko drugačen potek, kar neposredno vpliva na simptome bolezni.
Blaga oblika alergije se ponavadi kaže v naslednjih vrstah:
- omejena urtikarija - je v porazu sluznice in kože;
- alergijski konjunktivitis - poškodba očesne veznice;
- alergijski rinitis - poškodba nosne sluznice.
Težka
Hude oblike alergijskih reakcij so resna nevarnost za zdravje in življenje ljudi in zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.
Te vključujejo:
- anafilaktični šok - je strm padec krvnega tlaka in težave v mikrocirkulaciji v organih;
- Quinckejev edem - manifestira se kot krč dihalnih mišic in začetek zadušitve, ki predstavlja resnično nevarnost za življenje;
- generalizirana urtikarija - spremlja razvoj sindroma zastrupitve.
Foto: Quincke Edem
Kako se oblikuje svetloba in kaj početi
Z razvojem lahkih alergijskih reakcij se običajno pojavijo taki simptomi:
- rahlo srbenje na koži v stiku z alergenom;
- trganje in rahlo srbenje okrog oči;
- neizraženo pordečitev omejenega območja kože;
- rahlo otekanje ali otekanje;
- izcedek iz nosu in zamašen nos;
- vztrajno kihanje;
- mehurji na področju ugrizi insektov.
Če opazite te simptome, morate storiti naslednje:
- območje temeljito sperite z alergenom - nosom, usti, kožo s toplo vodo;
- odpraviti stik z alergenom;
- če je alergija povezana z ugrizom žuželke in ostane na prizadetem mestu, jo je treba skrbno odstraniti;
- nanesite hladen stisk na srbeče področje telesa;
- Vzemite zdravilo proti alergijam - loratadin, zyrtek, telfast.
Če se stanje osebe poslabša, se morate obrniti na reševalno vozilo ali se odpraviti v zdravstveno ustanovo.
Obstajajo simptomi alergije, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč specialista:
- respiratorna odpoved, dispneja;
- krči v grlu, občutek zaprtja dihalnega trakta;
- slabost in bruhanje;
- bolečine v trebuhu;
- hripavost, govorni problemi;
- otekanje, pordelost, srbenje velikih delov telesa;
- šibkost, omotica, tesnoba;
- povečan srčni utrip in palpitacije;
- izguba zavesti
Pri akutnih oblikah alergije obstajajo dokaj specifični simptomi, ki zahtevajo nujno zdravljenje pri zdravniku.
To je precej pogosta oblika alergije pri ljudeh, najpogosteje pa jo opazimo pri mladih ženskah.
Bolnik ima otekanje podkožnega tkiva in sluznice. Pri otekanju grla se pojavijo težave z dihanjem in požiranjem.
Če čas ne zagotavlja zdravstvene oskrbe, lahko oseba umre zaradi zadušitve.
Glavni simptomi angioedema vključujejo naslednje:
- respiratorna odpoved;
- hripavost in kašelj;
- epileptični napad;
- asfiksija;
- otekanje kože.
Z razvojem urtikarije na koži se pojavijo mehurji svetlo rožnate barve, ki jih spremlja pekoč občutek in srbenje.
Po nekaj urah bledo bledijo in nato popolnoma izginejo.
Ob razvoju teh simptomov se pojavijo glavoboli in vročina.
Takšen postopek se lahko nadaljuje neprekinjeno ali ima valovni potek več dni. V nekaterih primerih traja več mesecev.
Simptomi tega stanja se lahko manifestirajo na različne načine - vse je odvisno od resnosti alergijske reakcije.
Praviloma so takšne manifestacije značilne za anafilaksijo:
- rdeč izpuščaj s hudo srbenje;
- otekanje oči, ustnic in okončin;
- konstrikcija, zabuhlost, krči dihalnih poti;
- slabost in bruhanje;
- občutek grudice v grlu;
- okus iz kovine v ustih;
- občutek strahu;
- močno zmanjšanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči omotico, šibkost, izgubo zavesti.
Hudi kožni izpuščaji se lahko kažejo kot ekcem.
Za to stanje je značilno vnetje zgornjih plasti kože. Ekcem ponavadi spremlja huda srbenje in ima dolg potek z obdobji poslabšanj.
Hudi izpuščaj se lahko kaže tudi kot atopični dermatitis.
Za to bolezen je značilen eritem s svetlo rdečico nekaterih področij kože in močno otekanje tkiv.
Posledično lahko tak dermatitis povzroči nastanek mehurčkov, ki po odprtju puščajo jokajočo erozijo.
Prva pomoč za domače alergije z:
Edema Quincke
V nobenem primeru zdravljenje te bolezni ne sme biti odloženo, ker lahko pride pred anafilaktičnim šokom.
Reševalno vozilo za alergijske reakcije, ki jih spremlja angioedem, mora vključevati izvajanje naslednjih ukrepov:
- prenehanje prejema alergena v telesu.
- zavrnitev uživanja hrane.
- uvedbo antihistaminikov. Peroralno lahko uporabite loratadin ali cetirizin, intramuskularno običajno predpisan suprastin ali difenhidramin.
- uporaba sorbentov. V tem primeru bo naredil enterosgel, aktivni ogljik, smecta. Prav tako lahko človeka očisti klistir.
Ko se pojavijo simptomi urtikarije, morate ravnati v skladu z naslednjim scenarijem:
- prenehajte jemati zdravila;
- če ste alergični na hrano, vzemite sorbent - beli premog ali enterosgel. Pijete lahko tudi laksativno zdravilo in operite želodec;
- ko bi se ugrizi žuželk znebili vira strupa;
- ko se pojavijo kontaktne alergije, je treba dražilno snov odstraniti s površine kože.
Intravensko, lahko vnesete tavegil, suprastin ali dimedrol.
Če so prizadete obsežne površine kože, je indiciran intravenski prednizon.
Če potrebna zdravila niso na voljo, morate oprati želodec, narediti čiščenje klistir, dati bolniku aktivnega oglja.
Tudi na področju stika z alergenom lahko kožo namažete z mazilom, ki vsebuje hidrokortizon ali prednizolon.
Prav tako morate izvesti naslednje zaporedje dejanj:
- ustavite dostop do alergenov;
- postavi osebo na tak način, da izključi spuščanje jezika in zaužitje bruhanja;
- dajte žico nad mesto ugriza žuželke ali uporabite drogo;
- intravensko ali intramuskularno injiciranje adrenalina, mezatona ali noradrenalina;
- intravenski prednizon z raztopino glukoze;
- Intravenska ali intramuskularna injekcija antihistaminikov po normalizaciji krvnega tlaka.
Pred določanjem alergena lahko uporabite lokalna zdravila za zdravljenje alergijskih izpuščajev.
Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo zabuhlost in zmanjšanje občutka srbenja kože.
To lahko storite tako, da prizadeta območja navlažite s hladno vodo ali uporabite hladen kompres.
Da bi se izognili širjenju alergijskega izpuščaja, morate zaščiteno kožo zaščititi pred zunanjimi dejavniki.
Prav tako morate omejiti stik prizadetih območij z vodo. Zelo pomembno je, da je koža v stiku samo z naravno bombažno tkanino.
Sonce
Če alergija na sonce povzroči izgubo zavesti, morate takoj poklicati rešilca.
Pred prihodom zdravnikov morate žrtvi zagotoviti pomoč:
- poskušajte pripeljati osebo v zavest.
- Pomembno je zagotoviti, da je obleka ohlapna in ne draži kože.
- zagotoviti dovolj vode, da nadoknadi pomanjkanje tekočine v telesu.
- če temperatura preseže 38 stopinj, morate položiti hladno obkladek na čelo, noge, dimljah. Če je mogoče, je treba uporabiti antipiretik - paracetamol ali ibuprofen.
- s pojavom bruhanja, da se obrne na svojo stran.
Ugotovite, kaj so
Naj uporabljam polisorb za alergije? Odgovor je tukaj.
Ugriz žuželke
Alergija na čebelje pik opazimo pri približno 2% ljudi. Pri prvem ugrizu se reakcija morda ne pojavi.
Če obstaja nagnjenost k alergijam, se lahko pri ljudeh z ugrizi insektov razvije anafilaktični šok.
V tem primeru je treba nujno vložiti pritožbo pri rešilcu, pred prihodom pa je treba storiti naslednje:
- dajanje in pokrivanje osebe;
- dajati žrtev več tablet antihistaminikov;
- v odsotnosti edema žrela in jezika mu lahko dajete močan sladki čaj ali kavo;
- Če se dihanje ali srčni utrip ustavi, je treba opraviti umetno dihanje in zaprto masažo srca.
Pravila za pomoč pri alergijah na hrano so odvisna od resnosti reakcije. Ko se pojavijo simptomi, ki ogrožajo življenje, morate takoj poklicati rešilca.
V drugih primerih lahko:
- uporabite sorbente - beli premog, enterosgel.
- vzemite antihistaminik cetirizin, desloratadin, loratadin.
- s pomembnimi poškodbami kože in hudim srbenjem se uporabljajo antihistaminiki prve generacije - suprastin.
- v primeru hude alergije so prikazani hormonski pripravki - deksametazon, prednizon.
- Za odstranjevanje kožnih manifestacij se uporablja mazilo - fenistil, bepantin, kožni pokrovček. V težkih primerih lahko uporabite hormonske pripravke lokalnega delovanja - hidrokortizon ali prednizonsko mazilo.
Prva pomoč za alergije pri otroku je izvajanje takšnih dejavnosti:
- postavite otroka naravnost - ponavadi ta položaj olajša dihanje. Če se pojavi omotica, jo je treba položiti na posteljo. Če je navzea prisotna, obrnite glavo na stran.
- Dajte otroku antihistaminik v kakršni koli obliki - sirup, tablete, kapsule. Če se otrok ne more pogoltniti ali omedliti, je treba tableto zdrobiti, zmešati z vodo in mu vlijevati v usta.
- če je otrok izgubil zavest, morate nenehno preverjati njegov srčni utrip, dihanje, učence. Če otrok ne diha ali ne čuti pulza, mora takoj začeti z oživljanjem - umetno dihanje in masažo srca.
Nujna pomoč pri pojavu izpuščajev na obrazu je:
- čiščenje prizadetega območja;
- nato na očiščeno kožo nanesemo hladno oblogo na osnovi decoction od žajblja, ognjiča ali kamilice;
- gazo je treba zamenjati vsaki dve minuti;
- celotno trajanje postopka mora biti deset minut;
- potem se lahko obraz posuši in posuje s škrobom iz krompirja ali riža - ta orodja bodo pomagala odpraviti rdečico in oteklino;
- Postopek je treba ponoviti večkrat v eni uri.
Ne zanemarite niti antihistaminikov. Če imate alergijo na obraz, lahko vzamete tavegil, suprastin, loratadin. Če reakcija ne mine, se takoj posvetujte z zdravnikom.
V kompletu za prvo pomoč osebe, ki je nagnjena k alergijskim reakcijam, morajo biti vedno navedena naslednja zdravila:
- splošno antihistaminsko zdravilo - cetirizin, loratadin itd.
- antialergijsko sredstvo za lokalno uporabo - hidrokortizonska mazilo, elokom;
- hormonsko protivnetno zdravilo za lajšanje napadov akutnih alergij - prednizon.
Za ljudi, ki so vsaj enkrat preživeli anafilaktični šok, zdravniki priporočajo, da vedno nosite brizgo z adrenalinom.
To bo drugim omogočilo, da pomagajo osebi pri razvoju hudih alergij.
V primeru blage alergijske reakcije je dovolj, da izključite stik z alergenom.
Če želite odstraniti izpuščaj in zmanjšati otekanje, lahko uporabite ljudska zdravila:
Če je huda alergija, v nobenem primeru ne more biti samozdravljiva.
V takem primeru morate nemudoma stopiti v stik z rešilcem ali odpeljati žrtev v bolnišnico - vsaka zamuda je lahko usodna.
Z razvojem anafilaktičnega šoka in drugih hudih alergijskih reakcij ne more:
- Pustite človeka sam.
- Daj mu piti ali jesti.
- Priložite predmete pod glavo, saj lahko to povzroči povečano dihalno odpoved.
- Dajanje antipiretik pri vročici.
Če je alergija povezana z intravenskim dajanjem zdravila, igle ni treba odstraniti iz vene. V tem primeru je dovolj, da prenehate z dajanjem zdravila in uporabite brizgo v veni za uvedbo alergijskih zdravil.
Ustrezno in takoj zagotovljeno pomoč v primeru alergijske reakcije lahko reši življenje posameznika.
Zato, ko se pojavi:
- hud kožni izpuščaj;
- respiratorna odpoved;
- padec krvnega tlaka
Potrebno je takoj poklicati rešilca in sprejeti vse potrebne ukrepe pred njenim prihodom.
V zadnjih letih je varnost farmakoterapije postala še posebej pomembna za zdravnike. Razlog za to je povečanje različnih zapletov zdravljenja z zdravili, ki na koncu vplivajo na izid zdravljenja. Alergija na zdravilo je izjemno neželena reakcija, ki se razvije med patološkim aktiviranjem specifičnih imunskih mehanizmov.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je umrljivost zaradi takih zapletov skoraj 5-krat večja od umrljivosti zaradi kirurških posegov. Alergije na droge se pojavijo pri približno 17-20% bolnikov, zlasti pri neodvisnem, nenadzorovanem vnosu zdravil.
Na splošno se lahko alergije na zdravila razvijejo z uporabo kakršnega koli zdravila, ne glede na njegovo ceno.
In glede na mehanizem nastanka takšnih bolezni so razdeljeni v štiri vrste. To je:
- Anafilaktična reakcija takojšnjega tipa. Glavno vlogo pri njihovem razvoju imajo imunoglobulini razreda E.
- Citotoksična reakcija. V tem primeru nastanejo protitelesa razreda IgM ali IgG, ki interagirajo z alergenom (nekatera sestavina zdravila) na celični površini.
- Imunokompleksna reakcija. Za takšno alergijo je značilna poškodba notranje stene krvnih žil, saj nastali antigenski kompleksi - protitelesa odlagajo na endotelij perifernega krvnega obtoka.
- Zakasnjen odziv, posredovan s celicami. Glavno vlogo pri njihovem razvoju imajo T-limfociti. Izločajo citokine, pod vplivom katerih napreduje alergijsko vnetje.
Ampak ne vedno taka alergija se pojavi samo v enem od navedenih mehanizmov. Obstajajo pogoste situacije, ko se istočasno kombinira več povezav patogenetske verige, kar povzroča različne klinične simptome in njihovo resnost.
Alergijo na zdravila je treba razlikovati od stranskih učinkov, povezanih z značilnostmi telesa, prevelikim odmerkom, napačno kombinacijo zdravil. Načelo razvoja neželenih učinkov je različno, različni pa so načini zdravljenja.
Poleg tega obstajajo tako imenovane psevdoalergijske reakcije, ki se pojavijo zaradi sproščanja mediatorjev iz mastocitov in bazofilcev brez sodelovanja specifičnega imunoglobulina E.
Najpogostejše alergije na zdravila povzročajo naslednja zdravila:
- antibiotiki;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- radiološka zdravila;
- cepiva in serumi;
- protiglivična zdravila;
- hormoni;
- plazemski nadomestki;
- zdravila, ki se uporabljajo v procesu plazmafereze;
- lokalni anestetiki;
- vitamini.
Poleg tega se lahko pojavi zaradi nekaterih pomožnih sestavin, na primer škroba v primeru preobčutljivosti na žita itd. To je treba upoštevati tudi pri uporabi kateregakoli zdravila.
Glavni razlogi za pojav simptomov alergijske reakcije pri vseh kategorijah bolnikov so:
- vedno večji vnos drog;
- razširjeno samozdravljenje zaradi razpoložljivosti zdravil in njihove prodaje na prodajnem mestu;
- pomanjkanje ozaveščenosti prebivalstva o nevarnostih nenadzorovane terapije;
- onesnaževanje okolja;
- bolezni infekcijske, parazitske, virusne ali glivične narave same po sebi niso alergeni, ampak ustvarjajo predpogoje za razvoj preobčutljivostne reakcije;
- porabo mesa in mleka, pridobljenega iz živine, krmljene z različnimi krmili z antibiotiki, hormoni itd.
Toda v večji meri predisponirani za takšne alergije:
- bolniki z dedno nagnjenostjo k preobčutljivostnim reakcijam;
- bolniki s predhodnimi znaki alergije katere koli etiologije;
- otroci in odrasli z diagnosticiranimi vdori helmintov;
- bolnikih, ki presegajo priporočeni odmerek zdravila, število tablet ali volumen suspenzije.
Pri dojenčkih se pojavijo različne manifestacije imunološke reakcije, če doječe matere ne sledijo ustrezni prehrani.
Alergija na zdravilo (razen psevdo-alergijske reakcije) se razvije le po obdobju preobčutljivosti, z drugimi besedami, aktivacije imunskega sistema z glavno sestavino zdravila ali pomožnih sestavin. Stopnja razvoja senzibilizacije je v veliki meri odvisna od načina dajanja zdravila. Tako uporaba zdravila na kožo ali inhalacijska uporaba hitro povzroči odziv, vendar v večini primerov ne vodi do razvoja manifestacij, ki so nevarne za pacientovo življenje.
Toda z uvedbo zdravilne raztopine v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij obstaja veliko tveganje za takojšnjo alergijsko reakcijo, na primer anafilaktični šok, ki je pri jemanju zdravila v obliki tablet zelo redka.
Najpogosteje so alergije na zdravila značilne manifestacije, značilne za druge vrste podobnega imunskega odziva. To je:
- urtikarija, srbeč kožni izpuščaj, ki spominja na opeklino koprive;
- kontaktni dermatitis;
- fiksni eritem, za razliko od drugih znakov alergijske reakcije, se kaže v obliki jasno omejenega mesta na obrazu, genitalijah, ustni sluznici;
- izbruh akneform;
- ekcem;
- eritem multiforme, za katerega je značilna splošna šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, lahko se pojavi povišana telesna temperatura, potem pa se po nekaj dneh pojavi papularni izpuščaj prave rožnate barve;
- Stevens-Johnsonov sindrom, zapleten tip eksudativnega eritema, ki ga spremlja hud izpuščaj na sluznicah, genitalijah;
- buloza epidermolize, katere fotografija najdemo v specializiranih priročnikih o dermatologiji, se kaže v obliki erozivnega izpuščaja na sluznicah in koži ter povečane občutljivosti na mehanske poškodbe;
- Lyellov sindrom, njegovi simptomi je hiter poraz velikega dela kože, ki ga spremlja splošna zastrupitev in kršitev notranjih organov.
Poleg tega alergije na zdravila včasih spremlja inhibicija hematopoeze (običajno označena na podlagi dolgotrajne uporabe NSAID, sulfonamidov, aminazina). Tudi ta bolezen se lahko manifestira v obliki miokarditisa, nefropatije, sistemskega vaskulitisa, periarteritis nodosa. Nekatera zdravila povzročajo avtoimunske reakcije.
Eden od najpogostejših znakov alergije je poškodba žil. Pojavljajo se na različne načine: če reakcija vpliva na krvni obtok, se pojavi izpuščaj, ledvica povzroči nefritis in pljučnico v pljučih. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi lahko povzročijo trombocitopenično purpuro.
Alergije na zdravila (običajno serum in streptomicin) včasih prizadenejo koronarne žile. V tem primeru se razvije klinična slika, ki je značilna za miokardni infarkt, v takem položaju pa bodo instrumentalne metode pregleda pomagale pri natančni diagnozi.
Poleg tega obstaja tudi navzkrižna reakcija, ki izhaja iz kombinacije določenih zdravil. V bistvu je to opaženo med jemanjem antibiotikov iz iste skupine, ki združuje več protiglivičnih sredstev (npr. Klotrimazol in flukonazol), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin + paracetamol).
Diagnosticiranje takšne reakcije na zdravila je precej zapleteno. Seveda, z značilno alergijsko zgodovino in tipično klinično sliko, ni težko prepoznati takšnega problema. Toda v vsakodnevni praksi zdravnika je diagnoza zapletena zaradi dejstva, da imajo alergijske, toksične in psevdoalergijske reakcije in nekatere nalezljive bolezni podobne simptome. To se še posebej poslabša glede na že obstoječe imunološke težave.
Ne manj se pojavljajo težave z alergijami na zdravila, če je težko slediti razmerju med potekom zdravljenja in simptomi, ki so se pojavili. Poleg tega lahko isto zdravilo povzroči različne klinične znake. Tudi specifična reakcija telesa se ne pojavi le na samem orodju, ampak tudi na njegovih metabolitih, ki so posledica transformacije v jetrih.
Zdravniki vam povejo, kaj storiti, če ste alergični na zdravila:
- Zbiranje anamneze o prisotnosti podobnih bolezni v sorodnih, drugih, zgodnejših manifestacijah alergijske reakcije. Ugotovili bodo tudi, kako je bolnik toleriral cepljenje in dolgoročno zdravljenje z drugimi zdravili. Zdravniki se ponavadi zanimajo, ali se oseba odzove na cvetenje nekaterih rastlin, prahu, hrane, kozmetike.
- Fazna formulacija kožnih testov (kapljanje, nanos, skrčenje, intradermalno).
- Krvne preiskave za določanje specifičnih imunoglobulinov, histamina. Toda negativni rezultat teh testov ne izključuje možnosti alergijske reakcije.
Toda najpogostejši testi skrčenja imajo več pomanjkljivosti. Torej, z negativno reakcijo na kožo ne more zagotoviti odsotnost alergij s peroralno ali parenteralno uporabo. Poleg tega so takšne analize kontraindicirane med nosečnostjo, pri pregledu otrok, mlajših od 3 let, pa se lahko pojavijo napačni rezultati. Njihova vsebnost informacij je zelo nizka v primeru sočasnega zdravljenja z antihistaminiki in kortikosteroidi.
Kaj storiti, če ste alergični na zdravila:
- najprej takoj prenehajte jemati zdravilo;
- vzemite antihistaminik doma;
- po možnosti določite ime zdravila in simptome, ki so se pojavili;
- Poiščite kvalificirano pomoč.
Pri hudi, smrtno nevarni reakciji se nadaljnje zdravljenje izvaja samo v bolnišnici.
Metode za odpravo simptomov neželene reakcije na zdravilo so odvisne od resnosti imunskega odziva. Zato lahko v večini primerov opustimo receptorje histaminskih receptorjev v obliki tablet, kapljic ali sirupa. Najbolj učinkovito sredstvo se šteje za Tsetrin, Erius, Zyrtec. Odmerek se določi glede na starost osebe, običajno pa 5-10 mg (1 tableta) za odraslega ali 2,5-5 mg za otroka.
Če je alergijska reakcija na zdravila resna, se antihistaminiki dajejo parenteralno, to je v obliki injekcij. Adrenalin in močna protivnetna in spazmolitična zdravila se injicirajo v bolnišnico, da se prepreči razvoj zapletov in smrti.
Odstranite alergijsko reakcijo takojšnjega tipa na domu z uporabo raztopin prednizolona ali deksametazona. Z nagnjenostjo k takšnim boleznim morajo biti ta sredstva nujno prisotna v domačem kompletu za prvo pomoč.
Da ne bi prišlo do primarne ali ponavljajoče se alergijske reakcije na zdravila, je treba sprejeti takšne preventivne ukrepe:
- izogibajte se kombinaciji nezdružljivih zdravil;
- odmerjanje zdravil mora strogo ustrezati starosti in teži bolnika, poleg tega se upoštevajo možne kršitve ledvic in jeter;
- način uporabe zdravila mora biti strogo v skladu z navodili, z drugimi besedami, nemogoče je, na primer, izkopati razredčen antibiotik v nosu, oči ali ga vzeti v notranjost;
- Za intravensko infuzijo raztopin je treba upoštevati hitrost dajanja.
Z nagnjenostjo k alergijam pred cepljenjem, je potrebna operacija, diagnostični testi z uporabo radioaktivnih sredstev, profilaktična sedacija z antihistaminiki.
Alergija na zdravila se pojavlja pogosto, zlasti v otroštvu. Zato je zelo pomembno, da odgovorno pristopimo k uporabi zdravil, ne pa da se zdravimo sami.
Včasih se alergija pojavi nepričakovano in groženjsko. Kaj storiti v takih primerih? Kako se manifestira alergija na zdravila, kako ne morete biti zmedeni, če je vaše življenje ali življenje bližnjih ljudi v nevarnosti? Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba preučiti sovražnika. Alergija - specifičen imunski odziv na alergen, izražen v proizvodnji protiteles in imunskih T-limfocitov. Obstaja veliko vrst specifičnih reakcij na različne dražljaje. Najbolj zahrbtna in nevarna je alergija na droge.
Nevarnost je, da se bolezen ne pojavi takoj, ampak kot se alergen nabira v telesu. Še en zaplet je odvisen od simptomov alergij na zdravila. Lahko so zelo različni in včasih niso povezani z uporabo določenega zdravila. Da bi razumeli, katere ukrepe je treba sprejeti za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje alergij na droge, je treba razvrstiti zaplete zaradi alergij na droge.
Zapleti, ki izhajajo iz delovanja zdravil, lahko razdelimo v dve skupini:
1. Zapleti neposredne manifestacije.
2. Zapleti z zamudami: a) povezani s spremembami občutljivosti;
b) ni povezana s spremembami občutljivosti.
Pri prvem stiku z alergenom ne sme biti vidnih in nevidnih pojavov. Ker se zdravila redko vzamejo enkratno, se odziv telesa poveča s kopičenjem dražilnih snovi. Če govorimo o nevarnosti za življenje, potem se pojavijo zapleti takojšnje manifestacije. Alergija po vzroku zdravil:
- anafilaktični šok;
- angioedem;
- urtikarija;
- akutni pankreatitis.
Reakcija se lahko pojavi v zelo kratkem časovnem intervalu, od nekaj sekund do 1-2 ur. Razvija se hitro, včasih strela. Zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
Druga skupina je pogosto izražena z različnimi dermatološkimi manifestacijami:
- eritroderma;
- eksudativni eritem;
- izpuščaj.
To se manifestira v enem dnevu in še več. Pomembno je razlikovati med časovnimi kožnimi manifestacijami alergije od drugih izpuščajev, vključno s tistimi, ki jih povzročajo otroške okužbe. To še posebej velja, če je pri otroku alergija na zdravilo.
Telo nabira "sovražni" element in kaže simptome alergij na droge. Tveganje za nastanek se poveča, če: t
- obstaja genetska predispozicija (prisotnost alergij na droge v eni od generacij);
- dolgotrajna uporaba enega zdravila (zlasti penicilinskih ali cefalosporinskih antibiotikov, zdravil, ki vsebujejo aspirin) ali več zdravil;
- uporaba zdravil brez zdravniškega nadzora.
Zdaj se pojavi vprašanje, če je alergija na droge, kaj storiti?
Treba je ustrezno oceniti stanje in ukrepati takoj. Urtikarija in angioedem sta v bistvu enaka reakcija. Na koži se pojavijo večkratni mehurji iz porcelanaste bele ali bledo rožnate barve (urtikarija). Nato se razvije obsežen edem kože in sluznice (Quincke edem).
Zaradi edema postane dihanje oteženo in pride do zadušitve. Da bi preprečili smrt, morate:
- takoj pokličite nujno medicinsko pomoč;
- izpirajte želodec, če je zdravilo pred kratkim prejelo;
- če je v kompletu za prvo pomoč eno od zdravil, kot so prednizolon, dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin - takoj vzemite;
- ne pustite žrtev na minuto, dokler ne prispe rešilec;
- Da bi zmanjšali srbenje kože, površino piščancev prekrijte z 0,5–1% raztopino mentola ali salicilne kisline.
Najbolj nevarna reakcija telesa na alergije na zdravila je anafilaktični šok. Simptomi alergije na droge v tej obliki prestrašijo. Obstaja močan padec pritiska, bolnik se obrne na bledo, izgubi zavest, konvulzije. Pomembno je, da ne panike. Prva pomoč:
- obrnite glavo na stran, razstavite zobe in izvlecite jezik;
- pacienta postavite tako, da so spodnje okončine nekoliko višje od glave;
- iz drog, ki se uporabljajo drog "Adrenalin".
Quinckejev edem in anafilaktični šok zahtevata takojšnjo hospitalizacijo.
To je manj nevarna alergija na zdravila. Zdravljenje se lahko izvaja doma, vendar pod nadzorom zdravnika.
Kako kožna alergija na zdravila:
- omejeno na izpuščaj (v nekaterih delih telesa);
- skupni izpuščaj (enoten izpuščaj po celotnem telesu);
- izpuščaj je lahko srbeč, v obliki kvržkov, mehurčkov, madežev;
- manifestacija alergijskega eritema (poškodbe kože in sluznice ust z lisami, ki imajo ostre meje). Mesta bolj pokrivajo notranjo (ekstenzorsko) površino telesa.
- prenehajte jemati zdravilo, ki povzroča alergije. Če je bilo več zdravil, so najprej izključeni antibiotiki in zdravila, ki vsebujejo aspirin;
- za jemanje v antialergijskih zdravilih: "Diazolin", "Dimedrol", "Suprastin".
Po prenehanju jemanja zdravila, ki povzroča alergije, se izpuščaj izvede samostojno in ni potrebno dodatno posredovanje.
Če se epizodično pojavijo simptomi alergij na zdravila, je treba uporabiti diagnostiko. Če se alergija kaže v akutnem stanju in je bolnišnica neizogibna, se postavi diagnoza, opravijo se testi in predpiše zdravljenje. V primeru počasnih oblik se bolniki ne trudijo vedno poiskati zdravniško pomoč, pri čemer pozabijo, da se bo vsako naslednje srečanje z alergenom pokazalo v izrazitejši in močnejši reakciji.
Poznavanje problema, ki se je pojavil, se prepričajte, da se obrnete na alergologa v zdravstveni ustanovi. Sodobna diagnostika zagotavlja več metod za ugotavljanje krivcev za alergijske reakcije. Najbolj informativen od njih:
- Imunotest. Bolnik jemlje kri. Če serum reagira z alergenom, analiza pokaže prisotnost protiteles LgE.
- Provokativni testi. Pacientova kri se zmeša z zdravilom, ki lahko povzroči alergije.
Diagnoza je pomembna za bolnike, ki se najprej zatekajo k anesteziji, kot tudi v primeru začetne uporabe zdravila pri osebah, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam.
Postavlja se vprašanje, če obstaja alergija na zdravilo, kako zdraviti? Po diagnozi in identifikaciji zdravil, ki so alergični, pojdite na isto zdravljenje z zdravili. Predpisana so naslednja zdravila:
- antihistaminik ("Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil");
- glukokortikoidi ("deksametazon", "hidrokortizon", "prednizolon").
Netradicionalne metode zdravljenja alergij na droge vključujejo:
Treba je sprejeti ukrepe za zgodnjo odstranitev zdravila, ki je povzročilo alergijsko reakcijo:
- obilno pitje (po možnosti alkalna mineralna voda);
- vsakodnevni klistirji za čiščenje;
- intra-injekcija čistilnih zdravil (hemodez).
Intramuskularna in intravenska uporaba vitaminov je priporočljiva le, če je 100% zagotovljena odsotnost alergij in zanje.
Če alergija na kožo zdravil povzroči srbenje, za njeno odstranitev uporabite zeliščne čaje kopeli, soda obloge.
Sodobnega sveta ne moremo imenovati okolju varne za človeštvo. Vsako drugo škodljivo snov kemičnega, biološkega, toksičnega izvora se oddaja v ozračje. Vse to negativno vpliva na stanje imunskega sistema. Neuspeh imunitete pomeni hude posledice: avtoimunske bolezni, simptome alergij na droge in druge dražilne snovi.
1. Da bi jedli perutninsko meso in živali, ki se gojijo na sodobni hrani, cepljeni z zdravili, ljudje niti ne sumijo, da pridejo v stik z mnogimi zdravili vsak dan.
2. Pogosto nerazumno uživanje drog.
3. Nezaželena študija navodil za uporabo zdravila.
5. Prisotnost kronične parazitske okužbe.
6. Prisotnost stabilizatorjev, arom in drugih dodatkov v medicinskih pripravkih.
Prav tako ne smete pozabiti na sposobnost odzivanja na mešanico zdravil.
Če ste alergični na zdravila, kaj morate storiti, da se prepreči ponoven pojav? Napačno se šteje, da je edina metoda za preprečevanje alergije na zdravila opustitev zdravila, ki ga povzroča. Krepitev imunitete je bila in ostaja pomembno orodje v boju proti alergijam. Močnejši je imunski sistem, manj je verjeten pojav te nevarne bolezni.
Med preventivne ukrepe spadajo:
- telesna vzgoja in šport.
- Ni slabih navad.
- Če je prišlo do alergijskih pojavov kateregakoli zdravila, je to treba navesti v zdravniškem zapisu.
- Uporaba antihistaminikov pred cepljenjem.
- Ker veste, da imate alergijo na droge ali katero koli drugo obliko alergije, je najbolje, da vedno nosite antihistaminike s seboj. Če ste nagnjeni k šoku, je angioedem, celo v žepu, vedno viala z adrenalinom in brizgo. Lahko reši življenje.
- Pred uporabo anestetika na recepciji pri zobozdravniku prosimo za vzorec.
Če upoštevate te nasvete, se simptomi alergije na zdravila ne bodo ponovili.
Če avtomobilist začne polniti svoj železni konj z nizko kakovostnim bencinom, avto ne bo dolgo trajal. Iz nekega razloga mnogi od nas ne razmišljajo o tem, kaj so dali na krožnik. Uravnotežena prehrana, čista voda - zaveza močne imunitete in zmožnosti, da se poslovite ne samo od hrane, ampak tudi od alergij na droge. Vsaka bolezen vodi osebo, ki se je za to naučila, v šok. Sčasoma postane jasno, da večina naših bolezni ne zahteva toliko zdravljenja kot spremembe življenjskega sloga. Alergija na droge ni izjema. V sodobnem svetu, zlasti na post-sovjetskem prostoru, ni dovolj pozornosti na njihovo zdravje. To vodi do neželenih in včasih usodnih posledic. Bolje je in lažje preprečiti bolezen kot porabiti denar in energijo za njeno zdravljenje. Zdaj, ko je znano, kako se pojavlja alergija na droge, se zavedajo sovražnika v obraz, je lažje boriti z njim. Bodite zdravi.
Alergija na droge je pogost problem, saj se vsako leto število registriranih oblik te bolezni poveča.
Medicina se je naučila obvladovati številne bolezni z razvojem farmacevtskih izdelkov.
Z njihovim sprejemom se izboljša splošno dobro počutje, izboljša delovanje notranjih organov, zaradi drog se je pričakovana življenjska doba dramatično povečala, število možnih zapletov pa se je zmanjšalo.
Toda zdravljenje bolezni je lahko zapleteno zaradi alergijske reakcije na zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, ki se izraža z različnimi simptomi in zahteva izbiro drugega zdravila.
Specifična reakcija na zdravila se lahko pojavi v dveh kategorijah ljudi.
Pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z zdravili vseh bolezni. Alergija se ne razvije takoj, ampak z večkratnim dajanjem ali uporabo zdravila. V času med dvema odmerkoma zdravila je telo senzibilizirano in nastane protitelesa, na primer alergični na Amoksiklav.
Strokovni delavci, ki so prisiljeni stalno kontaktirati z zdravili. V to kategorijo spadajo medicinske sestre, zdravniki, farmacevti. Huda, slabo dovzetna za alergije na zdravila v mnogih primerih povzroči spremembo dela.
Obstaja več skupin zdravil, katerih uporaba ima visoko tveganje za razvoj alergij:
- Antibiotiki povzročajo najpogostejše in najhujše simptome alergij na droge, vse podrobnosti pa so protivnetna zdravila;
- Cepiva, serumi, imunoglobulini. Te skupine zdravil imajo beljakovinsko osnovo, ki že sama po sebi vpliva na proizvodnjo protiteles v telesu.
Seveda se lahko pri jemanju drugih zdravil, tako zunaj kot za notranjo uporabo, razvijejo alergije. Njegove manifestacije je nemogoče vnaprej prepoznati.
Mnogi ljudje so nagnjeni k allergo-specifičnim reakcijam na različna zdravila, saj trpijo zaradi drugih oblik alergij, dedne predispozicije in glivičnih okužb.
Pogosto se pri jemanju antihistaminikov, predpisanih za odpravo drugih oblik alergij, zabeleži nestrpnost zdravil.
Potrebno je ločiti alergije na zdravila od neželenih učinkov in simptomov, ki se pojavijo, ko je odmerek presežen.
Neželeni učinki so značilni za številne farmacevtske izdelke, pri nekaterih ljudeh pa se ne kažejo, drugi lahko izkusijo učinke celotnega kompleksa sočasnih simptomov.
Izrazit neželeni učinki zahtevajo imenovanje analoga zdravila. Namerni ali neprostovoljni odmerek odmerka vodi do zastrupitve telesa, simptome tega stanja pa določajo sestavine zdravila.
Pri alergijah na zdravila so simptomi pri bolnikih različno izraženi. Po odvzemu zdravila lahko preidejo sami ali obratno, pacient potrebuje nujno oskrbo.
Prav tako se zgodi, da se človeško telo lahko spopade z nespecifično reakcijo in po nekaj letih uporabe podobne droge simptomi niso določeni.
Sposobnost sestavin zdravil, da oblikujejo kompleks antigen-protiteles, je odvisna od oblike njihove uvedbe.
Ko se daje peroralno, to je skozi usta, se v najmanjšem številu primerov razvije alergijska reakcija, pri intramuskularni injekciji se poveča verjetnost alergije in intravensko injiciranje zdravil doseže svoj vrh.
Ob istem času, ko se zdravilo injicira v veno, se lahko simptomi alergije takoj razvijejo in zahtevajo hitro in učinkovito zdravstveno oskrbo.
Alergijske reakcije glede na stopnjo razvoja lahko razdelimo v tri skupine.
Prva skupina reakcij vključuje spremembe v splošnem počutju osebe, ki se razvijejo takoj po vstopu zdravila v telo ali v eni uri.
- Anafilaktični šok;
- Angioedem;
- Akutna urtikarija;
- Hemolitična anemija.
Druga skupina reakcij se razvije čez dan, ko sestavine zdravila vstopijo v telo.
- Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Nizko število trombocitov poveča tveganje za krvavitev.
- Agranulocitoza je kritično zmanjšanje nevtrofilcev, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na različne vrste bakterij.
- Vročina.
Tretja skupina nespecifičnih reakcij na zdravilo se razvija več dni ali tednov.
Za to skupino je značilna pojava naslednjih stanj:
- Serumska bolezen.
- Alergijski vaskulitis.
- Poliartritis in artralgija.
- Poraz notranjih organov.
Alergija na zdravila se kaže v številnih simptomih. To ni odvisno od sestavin zdravila in se lahko kaže v zelo različnih ljudeh v različnih ljudeh.
Z razvojem alergij se pojavljajo kožne manifestacije, pogosto opažamo urtikarijo, eritrodermo, eritem, medicinski dermatitis ali ekcem.
PREBERI NA TEMI: Kožni izpuščaj z alergijami.
Značilna pojava respiratornih motenj - kihanje, zamašen nos, solzenje in pordelost beločnic.
Zanj je značilen videz mehurjev na velikem delu telesne površine in intenzivno srbenje. Mehurčki se razvijejo precej ostro in po umiku pripravki prav tako hitro minejo.
V nekaterih primerih je urtikarija eden od simptomov začetka serumske bolezni, pri čemer ta bolezen povzroča tudi vročino, glavobole, poškodbe ledvic in srca.
Angioedem in angioedem.
Razvija se na tistih delih telesa, kjer je še posebej ohlapno vlakno - ustnice, veke, skrotum in tudi na sluznici ust.
Pri približno četrtini primerov se v grlu pojavi edem, ki zahteva takojšnjo pomoč. Ledni edem spremlja hripavost, glasno dihanje, kašljanje in v hudih primerih bronhospazem.
Preberite več tukaj dermatitis.
Razvija se z lokalnim zdravljenjem kožnih bolezni ali s stalnim delom medicinskega osebja z zdravili.
Pojavijo se s hiperemijo, mehurčki, srbenjem, jokom. Pozno zdravljenje in stalni stik z alergenom vodi do razvoja ekcema.
Foto alergijski dermatitis se razvije na področjih telesa, ki so izpostavljena izpostavljenosti soncu med zdravljenjem s sulfonamidi, griseofulvinom in fenotiazinom.
Preberite o: Zdravljenje alergij na sonce.
Pojav eritema in papularnega izpuščaja. Pogosto kombinirano z lezijami sklepov, glavoboli, zasoplostjo. V hujših primerih so zabeležili poškodbe ledvic, črevesja.
Alergijska vročina.
Lahko je simptom serumske bolezni ali edini znak nespecifične reakcije.
Pojavi se po približno tednu zdravljenja z zdravili in poteka dva dni po prekinitvi zdravljenja.
V odsotnosti drugih znakov respiratornih ali vnetnih bolezni, s poslabšano alergijsko anamnezo, prisotnostjo izpuščaja lahko sumimo, da je vročina odvisna od drog.
Hematološke alergije na zdravila.
Hematološke alergije na droge so odkrite v 4% primerov in se lahko izražajo le v spremenjeni krvni sliki ali agranulocitozi, anemiji, trombocitopeniji.
Tveganje za alergijsko reakcijo na zdravila se poveča pri bolnikih z bronhialno astmo, z anamnozo anafilaktičnega šoka in alergijami na druge preobremenitvene dejavnike.
Pred nadaljevanjem zdravljenja alergij na droge je treba opraviti diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi s podobnimi simptomi.
Med zdravljenjem z vnosom več različnih skupin zdravil je treba določiti alergen za telo. Če želite to narediti, zdravnik skrbno zbira zgodovino, ugotavlja simptome, čas njihovega videza, prisotnost takih znakov v preteklosti.
Terapija alergije na droge vključuje dve stopnji:
- Ukinitev zdravil, ki povzročajo znake alergij.
- Zdravila na recept, katerih cilj je odpraviti simptome.
V blagih primerih, da bi odpravili alergije, ki jih ne spremlja oteženo dihanje, otekanje, hud izpuščaj, spremembe v krvni sliki, je dovolj, da zdravilo prekinete.
Po tem se splošno dobro počutje ponavadi vzpostavi v enem do dveh dneh. Z zmerno manifestacijo alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki - Claritin, Kestin, Zyrtec.
Ko so predpisane, kožne manifestacije, srbenje, otekanje, kašelj, solzenje in težave z dihanjem.
Za odpravo simptomov kože lahko zahteva dodatno imenovanje protivnetnih mazil in losjonov.
Pri hudih simptomih, predpisanih zdravil s kortikosteroidi, katerih cilj je odpraviti edem, srbenje, vnetne reakcije.
PREBERITE TOČKO: Skin Alergy Ointment.
Takojšnje zagotavljanje nujne oskrbe zahteva pojav kratkovidnosti, otekanje obraza in grla, hitro razvijajoče se urtikarijo. Z razvojem teh bolezni se injicira adrenalin, hormoni, antihistaminiki.
V primeru anafilaktičnega šoka in hudega angioedema je treba v nekaj minutah zagotoviti zdravniško pomoč, sicer je možna smrt.
Preprečevanje alergij na droge je izvajanje testov, pojasnitev zgodovine. Intravenske in intramuskularne injekcije je treba dati le v zdravstvene ustanove.
http://no-allergy.ru/2018/02/04/allergiya-na-lekarstvo-chto-delat-srochno/